天然耐藥細(xì)菌

1、細(xì)菌天然耐藥革蘭氏陽性菌抗菌藥物細(xì)菌頭抱菌素萬古霉素替考拉寧氨基糖甘類克林霉素奎奴普/達(dá)福普丁甲氧節(jié)咤復(fù)方新諾明夫西地酸糞腸球菌R*R*R*RRR*R屎腸球菌R*R*R*RR*R鶉雞腸球菌/鉛黃腸球菌R*RR*R*RRR*R抗菌藥物細(xì)菌新生霉素磷霉素夫西地酸Sau/路鄧葡萄球國不存在天然耐藥表皮葡萄球菌溶血葡萄球菌腐生葡萄球菌RRR頭狀葡萄球菌R孔氏葡萄球菌R木糖葡萄球菌R*警告：對于腸球菌，頭抱菌素、氨基糖甘類（除了高水平耐藥篩選外）、克林霉素和復(fù)方新諾明在體外有活性，但在臨床上無效，因此，不應(yīng)該報(bào)告敏感。注：革蘭氏陽性細(xì)菌對氨曲南、多粘菌素B/黏菌素和蔡咤酸也存在天然耐藥。苯嘎西林耐藥的金

2、黃色葡萄球菌和凝固酶陰性的葡萄球菌（耐甲氧西林葡萄球菌MRS被認(rèn)為對其他P-內(nèi)酰胺類藥物，即青霉素類、瓦內(nèi)酰胺類/P內(nèi)酰胺酶抑制劑復(fù)合物、頭抱烯類（除具有抗MRSA舌性的頭抱菌素，如頭抱曦吩、頭抱氨節(jié)、頭抱羥氨節(jié)等）和碳青霉烯類耐藥。這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)情況下對MRS引起的感染用P-內(nèi)酰胺類治療療效不佳，或因?yàn)闆]有令人信服的臨床數(shù)據(jù)證明這些藥物的臨床療效。革蘭氏陰性菌抗菌藥物氨茉西林阿莫西林哌拉西林替卡西林氨芳西於舒巴坦阿莫西於克拉維酸哌拉西於他嚏巴坦頭抱ifB頭抱曲松頭抱他嚏頭抱此B氨曲南亞胺培南美羅培南厄他培南多粘菌素B.黏菌素氨基糖昔類四環(huán)素聲替加環(huán)素甲氧節(jié)咤復(fù)方新諾明氯霉素磷霉素鮑曼不動桿菌

3、/醋酸鈣不動桿菌復(fù)合群R*RRRRRR洋蔥博客霍爾德菌RRRRRRRRRRRRRRRR銅綠假單胞菌RRRRRRRRRRR嗜麥芽窄食單胞菌RRRRRRRRRRRRR+RR*由于舒巴坦對不動桿菌具有抗菌活性，因此，鮑曼/醋酸鈣不動桿菌可出現(xiàn)氨節(jié)西林/舒巴坦敏感。+嗜麥芽窄食單胞菌對四環(huán)素存在天然耐藥，但對對喜歡蘇和米諾環(huán)素不存在注：非發(fā)酵革蘭陰性菌對青霉素、1代頭抱菌素（頭抱嚷吩、頭抱噪林）、2代頭抱菌素（頭抱吠喃）、頭抱菌素（頭抱西丁、頭抱替坦）、克林霉素、達(dá)托霉素、夫西地酸、糖肽類（萬古霉素、替考拉寧）、利奈噪胺、大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素）、奎奴普丁、達(dá)福普丁和利福平存在天然耐藥

4、?？咕幬锛?xì)、菌氨芳西林阿莫西於克拉維酸氨芳西彷舒巴坦哌拉西林替卡西林1代頭袍菌素:頭抱嚏林頭霉菌素：頭抱西丁、頭抱替坦、頭抱美嚏2代頭袍菌素:頭抱吠辛亞胺培南四環(huán)素聲替加環(huán)素吠喃妥因多粘菌素B黏菌素氨基糖昔類大腸埃希菌對陣內(nèi)酰胺類藥物沒得大然耐藥肺炎克雷伯菌RR弗勞地枸檬酸桿菌RRRRRR克氏枸椽酸桿菌RRRRR產(chǎn)氣腸桿菌RRRRRR陰溝腸桿菌RRRRRR媯氏埃飽困RR蜂房哈夫尼亞菌RRRRR摩根摩根菌RRRR*RRR奇異變形桿菌對青毒素和頭抱菌素沒有天然耐藥*RRR彭氏變形桿菌RRRRRR*RRR普通變形桿菌RRRRRR*RRR雷氏普羅威登斯菌RRRRRR*RRR斯氏普羅威登斯菌RRRRRRRRR+沙門和忐賀菌屬氨基糖書類、第1,2代頭抱菌素和頭霉菌素對沙門和志賀菌屬體外具有抗菌活性，但臨床療效不好，所以不應(yīng)報(bào)告敏感粘質(zhì)沙雷菌RRRRRRRR小腸結(jié)腸炎耶爾森菌RRRR*變形菌屬、普羅威登斯菌屬和摩根菌屬有可能由于非碳青霉烯酶導(dǎo)致的亞胺培南MIC升高的情況，報(bào)告檢測出敏感的結(jié)果。+斯氏普羅威登斯菌應(yīng)該對慶大霉素、奈替米星和妥布霉素天然耐藥，但對阿米卡星沒有天然耐藥。注：3代頭抱菌素，頭抱毗腸，氨曲南、替卡西林/克拉維酸，哌拉西林/他嘎巴坦和碳青霉烯類抗生素沒有天然耐藥，腸桿菌科細(xì)菌同樣對克林霉素、達(dá)托霉素、夫西地酸、糖肽類（萬古霉素、替考拉寧）、利