溫和灸不同狀態(tài)腰

1、溫和灸不同狀態(tài)腰陽關(guān)穴治療腰椎間盤突出癥療效比較陳日新 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院針灸科研究方向：艾灸效應(yīng)及其機制研究 目的：比較溫和灸熱敏狀態(tài)與非熱敏狀態(tài)腰陽關(guān)穴治療LDH的臨床療效差異。什么叫熱敏狀態(tài)腧穴？ 陳日新教授通過學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)，發(fā)現(xiàn)腧穴具有功能狀態(tài)之別，并將其分為“敏化態(tài)”和“非敏化態(tài)”（又稱靜息態(tài)）。 敏化態(tài)腧穴時疾病過程相關(guān)的體表特定敏感部位，具有治療疾病的較佳功能。 腧穴敏華的形式各種各樣，針刺可以激發(fā)經(jīng)氣感傳，艾灸也可以刺激敏化腧穴達到氣至病所的效果。 腧穴熱敏化在這里是指通過艾灸時透熱、擴熱、傳熱、局部微熱遠部熱、表面不熱深部熱、非熱覺等6種特殊感覺產(chǎn)生與針刺得氣感一

2、樣的經(jīng)氣活動，熱敏灸感也是人體經(jīng)氣激發(fā)與運行的表現(xiàn)。 腧穴熱敏狀態(tài)的最佳刺激為艾灸刺激，熱敏態(tài)腧穴對艾熱刺激異常敏感，呈現(xiàn)特異性的“小刺激大反應(yīng)”。腰椎間盤突出癥的中醫(yī)病機？ 屬于中醫(yī)“痹癥”、“腰痛”范疇； “風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”-素問 痹論 “腎氣不足，受風(fēng)邪之所為也，勞傷則腎虛，虛則受于風(fēng)冷，風(fēng)冷與正氣交爭，故腰腳痛。”-諸病源候論 督脈主一身陽氣，腰陽關(guān)為督脈穴，位于第四腰椎棘突下凹陷中，為下焦蓄積元氣之處，為腰部運動之樞。 艾灸此腧穴可以調(diào)腎氣、通經(jīng)脈、利腰膝，灌注督脈，激發(fā)元氣而使腰部得養(yǎng)。 針刺穴位選取大腸腧、腰夾脊穴、秩邊穴、環(huán)跳、風(fēng)市、委中、阿是穴等。 方法：選取57

3、例LDH患者為研究對象，對腰陽關(guān)穴實施溫和灸，每次艾灸時間為45min，并配合常規(guī)針刺，每天一次，治療20天。療程結(jié)束后將患者在腰陽關(guān)穴出現(xiàn)熱敏化現(xiàn)象且在整個療程中出現(xiàn)熱敏化現(xiàn)象大于等于4次的歸為熱敏組 ；沒有出現(xiàn)熱敏化現(xiàn)象或整個療程中熱敏化現(xiàn)象次數(shù)小于4次歸為非熱敏組。觀察兩組患者治療前后及治療后6個月改良日本骨科學(xué)會腰痛評分，并比較兩組療效。 結(jié)果：兩組治療后、治療后6個月腰痛評分均較治療前明顯降低（P0.05），且熱敏組比非熱敏組評分降低更明顯（均P0.01）；治療后和6個月隨訪時熱敏組愈顯率分別為89.7%（26/29）、79.3%（23/29），優(yōu)于非熱敏組的71.4%（20/28）、60.7%（17/28,均P0.05）. 結(jié)論：溫和灸熱敏狀態(tài)腧穴治療LDH近期與遠期療效均優(yōu)于非熱敏狀態(tài)腧穴。 腧穴在不同狀態(tài)時治療腰椎間盤突出癥療效有較大差異，即“熱敏態(tài)”腧穴在受到艾灸熱刺激后較“靜息態(tài)”腧穴能更好地激發(fā)經(jīng)氣感傳，氣至病所，達到更好的治療效果。所以臨床上重視腧穴狀態(tài)是提高針灸