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文檔簡介
1、糖尿病人如何選用蔬菜? 治療糖尿病除了采用藥物外,食物療法也不能忽視,很多食物對控制血糖有輔助作用,特別是蔬菜,但如何選用,其中還有不少學(xué)問。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師王志宏推薦了以下幾種糖尿病人應(yīng)經(jīng)常食用的蔬菜:苦瓜:富含多種營養(yǎng)成分,尤其維生素C的含量高居各種瓜類之首??喙现兴目喙显磉?,不僅有類似胰島素的作用,還有刺激胰島素釋放的功能。洋蔥:含有前列腺素A和含硫氨基酸,有擴(kuò)張血管、降血壓、降血脂、防止動脈硬化的作用,對預(yù)防糖尿病的并發(fā)癥有益。黃瓜:含糖量只有16,糖尿病人可以將黃瓜代替水果食用,并可以從中獲取維生素C、胡蘿卜素、纖維素、礦物質(zhì)等。黃瓜中還含有丙醇二酸,能抑制身
2、體中糖類物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?。因此,身體肥胖的糖尿病人及合并高血壓、高血脂的糖尿病人更應(yīng)多吃黃瓜。銀耳:銀耳熱能較低,又含有豐富的食物纖維,有延緩血糖上升的作用。銀耳中還含有較多的銀耳多糖,能增強(qiáng)胰島素的降糖活性。萵筍、竹筍:糖和脂肪含量均很低,其中萵筍含胰島素激活劑,對糖尿病人有益;竹筍屬于高纖維素食物,可延緩糖尿病人腸道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。此外,菠菜,有促進(jìn)胰島素分泌的作用;蘑菇,為高蛋白低脂肪食品,也有降血糖、降血脂作用;西紅柿,含糖量低。這些蔬菜都適合糖尿病人經(jīng)常食用??偢杏X喉嚨里有東西是病嗎 不少人都有過喉頭“卡”著異物的感覺,在又干又冷的冬季,這種癥狀更為明顯
3、。老是感覺喉嚨被異物梗住,非得把它排出不可,動不動就想清喉嚨把異物排出,但不管怎樣努力,都無濟(jì)于事,癥狀依然存在。時間久了,有人懷疑是否咽喉出了問題,但檢查結(jié)果顯示往往是多慮了。為此,耳鼻喉科專家提醒,千萬不要為此整日清喉嚨或猛喝水,因為這些錯誤的行為只會使喉嚨變得更干、更不舒服,甚至導(dǎo)致慢性咽炎。咽喉的感覺神經(jīng)特別發(fā)達(dá),因此不少人都曾有過“喉頭異物感”。當(dāng)這種癥狀發(fā)生時,需要先檢查鼻咽、喉頭等部位,以排除鼻咽癌、食道癌、喉癌等器質(zhì)性病變。只是喉頭有異物感,吃東西又沒有痛感,但喝水或咽唾液時感覺有東西“卡住”喉嚨。專家認(rèn)為有這類癥狀者通常有兩種反應(yīng),一是整日干咳或清喉嚨,一是猛咽口水,兩種小動
4、作對喉部都不好。因為清喉嚨會使空氣刺激咽喉壁的粘膜,使喉頭變得更干;猛咽口水也會使有滋潤作用的喉部粘膜變干,喉嚨會感到不舒服,一而再的清喉嚨,形成惡性循環(huán)。還有些人會覺得咽喉干燥,從早到晚喝水,可是不管喝多少水,口干依然。這種現(xiàn)象應(yīng)是自主神經(jīng)失衡,唾液腺分泌量減少,致使喉嚨干燥所致。當(dāng)喉頭有異物感時,給你一個小小的建議:喝一口溫開水,然后咽下去,以緩解喉嚨的不適。否則若一直清喉嚨,不但不衛(wèi)生,對喉壁也是一種傷害,可能因而造成慢性咽喉炎。若是感冒了、喉嚨不舒服,可運用幾種簡易的招式:洗澡時,用淋浴噴頭清洗喉嚨內(nèi)部,可以把表面空氣污染的成分和病毒微粒沖洗掉,再把水吐出來;另一種則是用溫開水加鹽漱口
5、,減少感染機(jī)會。不過,有些人喉頭異物感也是壓力所致,所以最好的方法就是放松自己,別太在意喉間的“異物感”,只要睡眠充足、別說話太多、減輕壓力、放慢生活步調(diào)、多補(bǔ)充水分,并且少接觸冰涼、辛辣等刺激食物,一般癥狀都可緩解。糖尿病人想吃紅薯咋辦? 浙江省衢州市一讀者:我上月底體檢,空腹血糖5.95mmol/L,醫(yī)生說我血糖偏高,囑咐我“適當(dāng)控制甜食”。健康時報曾刊登過,紅薯是良好的保健食品,可是由于醫(yī)囑“適當(dāng)控制甜食”,我很想吃卻又害怕紅薯對血糖的影響,請問像我這種情況能吃紅薯嗎?該怎么吃?”空軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科楊彩哲博士說,糖尿病人要嚴(yán)格控制飲食,但也可以根據(jù)自己的口味和飲食習(xí)慣,按照“食物交換份法
6、”,掌握適度的原則,在谷類、蔬菜類、瘦肉類、乳類、油脂類五大類食品中進(jìn)行同類食品“交換”,為自己設(shè)計每一頓伙食的食譜,主食和菜肴是可以經(jīng)常翻新花樣的。需要注意的是,一些對糖尿病人有益的食物,如豆制品、綠色蔬菜等,還是應(yīng)該經(jīng)常吃的。楊主任以讀者咨詢的紅薯舉例說,糖尿病人是可以吃紅薯的,但是要進(jìn)行“食物交換份”。100克大米、白面食品的含糖量為75%、熱量350千卡;100克紅薯的含糖量為27.7%,熱量99119千卡。就是說,紅薯的含糖量和熱量相當(dāng)于大米、白面食品的1/3。糖尿病人一般每頓飯控制主食:100克大米、白面食品,假如減少50克大米、白面食品,就可以吃150克紅薯,但一定要適量進(jìn)食。此
7、外,糖尿病人的食品要豐富一些,生活質(zhì)量才能有保證,如紅薯中含有豐富的胡蘿卜素、葉酸和維生素C,這三種物質(zhì)是最具有抗癌作用的營養(yǎng)素。紅薯里還含有膳食纖維、果膠,它們對便秘的病人有很好的通便作用。紅薯脂肪含量少,產(chǎn)生熱量低,現(xiàn)在許多人還把它當(dāng)作減肥食品。楊主任建議,如果糖尿病人想吃“甜”,可以試試市場上的代糖品,如木糖醇、甜葉菊、阿巴斯糖。這些代糖品沒有熱量,食用后不會影響血糖,糖尿病人可以食用,在喝牛奶或豆?jié){時,可以加些這類代糖品,增加口味。糖尿病哪些癥狀不重也需住院 很多糖尿病患者和家屬認(rèn)為,只有發(fā)生急性并發(fā)癥、有嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥或處于應(yīng)激狀態(tài)時,才需要住院治療,因為這些急癥有可能危及生命。但
8、是,有一些糖尿病患者即使沒有急癥,病情看似不嚴(yán)重,也需住院觀察。倘若患者盲目自診自醫(yī),往往會因小失大,后果不堪設(shè)想。一般說來,糖尿病患者具備下列情況時應(yīng)該住院治療:1.新發(fā)現(xiàn)的1型糖尿病患者新診斷的兒童和青少年糖尿病,多為1型糖尿病,起病急、血糖高。住院目的是控制高血糖,消除癥狀,幫助病人學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識,學(xué)會觀察病情,掌握胰島素注射技術(shù)。2.初次接受胰島素治療的病人住院便于對病人進(jìn)行全天候的血糖監(jiān)測,有針對性地制訂個體化的治療方案,迅速地控制病情,緩解癥狀。特別是采用胰島素泵強(qiáng)化治療的患者,通過住院,可以學(xué)會自我血糖監(jiān)測,掌握胰島素注射技術(shù),并學(xué)會根據(jù)血糖、尿糖監(jiān)測結(jié)果自行調(diào)整胰島素用量。
9、3.血糖忽高忽低病情波動大或血糖長期居高不下者通過住院全面檢查及嚴(yán)密監(jiān)測,找出病人血糖居高不下的原因所在,調(diào)整治療方案,對癥下藥。同時,患者可以得到科學(xué)指導(dǎo),合理安排飲食、運動及生活起居,消除導(dǎo)致血糖波動的各種誘因,使血糖得到平穩(wěn)控制。此外,糖尿病人在圍手術(shù)期(包括小手術(shù)在內(nèi))、妊娠期間或者是在妊娠期間新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者、血糖控制不好需要胰島素治療者,也都應(yīng)住院治療。糖尿病真的與肥胖有關(guān)嗎? 在現(xiàn)代社會中,人們的生活水平逐步提高,體力工作常常被機(jī)器所代替,體力活動日見減少,由于營養(yǎng)過剩,肥胖者增多,而肥胖又容易患糖尿病,所以有人把糖尿病稱為”富貴病”不是沒有道理的。通過調(diào)查表明肥胖者與糖尿病的
10、發(fā)病率有明顯的關(guān)系,而且多為型糖尿病。在40歲以上的型糖尿病患者中,體重超過標(biāo)準(zhǔn)10以上者占23,也說明肥胖與糖尿病有密切關(guān)系。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肥胖是型糖尿病發(fā)病的重要誘因之一,而I型糖尿病與肥胖無關(guān)。肥胖者為什么容易患糖尿病呢?醫(yī)學(xué)研究者認(rèn)為這與脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目的減少和胰島素受體對胰島素的親和力下降等因素有關(guān)。正常人脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體的密度約每平方微米中有10個受體,每個脂肪細(xì)胞上約有1萬多個受體。肥胖者肥大的脂肪細(xì)胞膜上胰島素受體密度減低、數(shù)目減少、與胰島素親和力下降,研究證明型糖尿病肥胖者,紅細(xì)胞胰島素受體及親和力只有正常人的一半,血漿胰島素濃度較正常人高但降糖效果小。還有一
11、項研究證明在同樣條件下,肥胖者葡萄糖消耗率僅為對照組的40,說明肥胖者肌體對胰島素不敏感所以糖的利用率下降。由于肌體對胰島素不敏感因此對胰島素的需求量增加,胰島p細(xì)胞必須分泌更多的胰島素才能滿足肌體的需要,以便把血糖控制在正常范圍。為適應(yīng)這種需要,胰島細(xì)胞長期的超負(fù)荷工作最終導(dǎo)致胰島9細(xì)胞的功能衰竭而發(fā)生糖尿病。肥胖者對胰島素的敏感性是可以改變的,關(guān)鍵是控制飲食,過多的攝取食物常常是肥胖的原因之一。只要認(rèn)真控制肥胖者的飲食,最好采用高纖維食品并適當(dāng)加強(qiáng)體育鍛煉,就能使肥胖程度減輕,肥大的脂肪細(xì)胞縮小,則其受體數(shù)目和親和力得以恢復(fù),使肌體恢復(fù)對胰島素的敏感性,這樣有利于控制糖尿病的癥狀,使血糖恢
12、復(fù)正常。糖尿病不可怕 可怕的是并發(fā)癥 我們平常經(jīng)常說:糖尿病并不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥,其中急性的并發(fā)癥就會造成病人的生命很快地受到很大的威脅,甚至造成死亡。那么慢性并發(fā)癥呢就會造成病人的殘廢或過早死亡,所以造成的結(jié)果都是很慘痛的。其中微血管并發(fā)癥包括腎臟和眼睛這樣的微血管并發(fā)癥造成的尿毒癥和失明比非糖尿病人要高20倍左右。大血管并發(fā)癥造成的心臟、血管、腦子也是增加了3-10倍。這樣大的增加率,并發(fā)癥的威脅確實很大。怎樣保養(yǎng)脾胃才是最正確的? 脾胃病的發(fā)生主要是飲食不節(jié),過食生冷,寒積于中,使脾胃之陽不振;其次是郁怒優(yōu)思,肝氣失調(diào),橫逆犯胃乘脾。要預(yù)防脾胃疾病,關(guān)鍵在于保護(hù)脾胃正常功能的運轉(zhuǎn)
13、。因此平時應(yīng)注意保養(yǎng)脾胃: (l)情感因素對食欲、消化、吸收都有很大影響。因此保養(yǎng)脾胃,首先要保持良好的情緒。據(jù)研究,不良情緒可導(dǎo)致食欲下降、腹部脹滿、暖氣、消化不良等,而良好的情緒則有益于胃腸系統(tǒng)的正?;顒?。 (2)飲食調(diào)攝是保養(yǎng)脾胃的關(guān)鍵。因此,飲食應(yīng)有規(guī)律,三餐定時、定量、不暴飲暴食。素食為主、葷索搭配。要常吃蔬菜和水果,以滿足機(jī)體需求和保持大便通暢。少吃有刺激性和難于消化的食物,如酸辣、油炸、干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要盡量少吃。 (3)注意冷暖。俗話說“十個胃病九個寒”。這確是經(jīng)驗之談。因此注意冷暖卜分重要。在春秋氣候變化無常時,有虛寒胃痛的病人要注意保暖,避免受冷;有脾虛泄瀉
14、的,可在臍中貼暖臍膏藥,同時還應(yīng)少吃生冷瓜果等,如感到胃脘部發(fā)冷,可及時服用生姜茶。 (4)要堅持參加適當(dāng)?shù)捏w育活動,如散步、慢跑、打太極拳、做氣功等。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能增加人體的胃腸功能,使 胃腸蠕動加強(qiáng),消化液分泌增加,促進(jìn)食物的消化和營養(yǎng)成分的吸收,并能改善胃腸道本身的血液循環(huán),促進(jìn)其新陳代謝,推遲消化系統(tǒng)的老化。還可在晚間睡覺之前,躺在床上用兩手按摩上下腹部,來回往復(fù)約40一;0遍,可以助脾運,去積滯,通穢氣,對脾胃有良好的保健作用可以治小病的十種水果組圖 你的身體有沒有出現(xiàn)過這樣或那樣的小問題不值得去醫(yī)院,可是又時不時的困擾你的生活那是不是該想想別的解決辦法?比如,食療。多吃點水果、蔬
15、菜,說不定就能幫你解決那些惱人的小病痛。因為這些食物里,有一些很重要的營養(yǎng),都被我們忽視掉了。千萬別不當(dāng)回事呀,快來看看,你現(xiàn)在的身體,最需要什么? 頭發(fā)染發(fā)燙發(fā)鱷梨染發(fā)燙發(fā)過程會奪走頭發(fā)的水分和油脂,頭發(fā)變得干枯。成熟的鱷梨中含有30%的珍貴植物油脂油酸,對干枯的頭發(fā)有特殊功效。大腦過度用腦香蕉 過度用腦導(dǎo)致人體內(nèi)維生素、礦物質(zhì)及熱量缺乏,除了大腦疲憊,還常常感到情緒低落。此時補(bǔ)充香蕉可提供所需營養(yǎng)物質(zhì)并緩解消極情緒。由于過度用腦消耗多種維生素,因此營養(yǎng)師建議同時補(bǔ)充善存等多維生素片。眼睛過度用眼番木瓜 長時間盯著電腦屏幕或電視屏幕,過度用眼,則視網(wǎng)膜感光所依靠的關(guān)鍵物質(zhì)維生素A大量消耗,眼
16、睛感到干燥、疼痛、怕光,甚至視力下降。此時就需要食用可提供大量維生素A的番木瓜。牙齦牙齦出血獼猴桃 牙齦健康與維生素C息息相關(guān)。缺乏維生素C的人牙齦變得脆弱,常常出血、腫脹,甚至引起牙齒松動。獼猴桃的維生素C含量是水果中最豐富的,因此是最有益于牙齦健康的水果。心臟心臟病史葡萄柚 膽固醇過高嚴(yán)重影響心血管健康,尤其有心臟病史者,更要注意控制體內(nèi)膽固醇指標(biāo)。葡萄柚是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)最具食療功效的水果,其瓣膜所含天然果膠能降低體內(nèi)膽固醇,預(yù)防多種心血管疾病。肺臟長期吸煙葡萄 長期吸煙的肺部積聚大量毒素,功能受損。葡萄中所含有效成分能提高細(xì)胞新陳代謝率,幫助肺部細(xì)胞排毒。另外,葡萄還具有祛痰作用,并能緩解因
17、吸煙引起的呼吸道發(fā)炎、癢痛等不適癥狀。肌肉肌肉拉傷菠蘿 肌肉拉傷后,組織發(fā)炎、血液循環(huán)不暢,受傷部位紅腫熱痛。菠蘿所含的菠蘿蛋白酶成分具有消炎作用,可促進(jìn)組織修復(fù),還能加快新陳代謝、改善血液循環(huán)、快速消腫,是此時身體最需要的水果。皮膚預(yù)防皺紋芒果 若皮膚膠原蛋白彈性不足就容易出現(xiàn)皺紋。芒果是預(yù)防皺紋的最佳水果,因為含有豐富的胡蘿卜素和獨一無二的酶,能激發(fā)肌膚細(xì)胞活力,促進(jìn)廢棄物排出,有助于保持膠原蛋白彈性,有效延緩皺紋出現(xiàn)。血液供氧不足櫻桃 容易疲勞在多數(shù)情況下與血液中鐵含量減少,供氧不足及血液循環(huán)不暢有關(guān)。吃櫻桃能補(bǔ)充鐵質(zhì),其中含量豐富的維生素C還能促進(jìn)身體吸收鐵質(zhì),防止鐵質(zhì)流失,并改善血液
18、循環(huán),幫助抵抗疲勞。腳部腳氣困擾柳橙 體內(nèi)缺乏維生素B1的人容易有腳氣困擾。這種情況下最適合選擇柳橙,它富含維生素B1,并幫助葡萄糖新陳代謝,能有效預(yù)防和治療腳氣病。 每個月都需要吃的食物列表 蘑菇:營養(yǎng)豐富、提高免疫力、減肥,蘑菇中有大量無機(jī)質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)等豐富的營養(yǎng)成分,但熱量很低,常吃也不會發(fā)胖。且蘑菇所含有很高的植物纖維素,可防止便秘、降低血液中的膽固醇含量。蘑菇中的維生素C比一般水果要高很多,可促進(jìn)人體的新陳代謝。 菠菜:不貧血,體質(zhì)強(qiáng)、皮膚好、排毒、保護(hù)視力、穩(wěn)定情緒、可遠(yuǎn)離缺鐵性貧血。菠菜中的葉酸對準(zhǔn)媽媽非常重要,懷孕期間補(bǔ)充充足的葉酸,不僅可以避免生出有發(fā)育缺陷的寶寶,還能
19、減低新生嬰兒患白血病、先天性心臟病等疾病的概率。 西紅柿:防癌、給你好食欲、精力旺盛、美白。 巧克力:擁有快樂巧克力有鎮(zhèn)靜的作用,它的味道和口感還能刺激人大腦中的快樂中樞,使人變得快樂。護(hù)齒脫礦化的結(jié)果是齲齒的形成,而巧克力可以延緩這一過程的速度。 馬鈴薯:護(hù)脾胃,多吃些馬鈴薯可以緩解燥熱、便秘,還可以養(yǎng)護(hù)脾胃,益氣潤腸。消除眼袋,把馬鈴薯片貼在眼睛上,可以減輕眼袋。 大豆:抑制腫瘤,對降低女性的乳腺癌和宮頸癌很有幫助;遠(yuǎn)離冠心病。延緩衰老,黑豆不僅有較強(qiáng)的預(yù)防動脈硬化的作用,還能消除體內(nèi)的自由基,延緩老化。 雞蛋:增強(qiáng)記憶力,美容,蛋黃不僅不會消耗維生素H,還可以幫助我們合成它。 核桃:健腦
20、,一斤核桃的營養(yǎng)價值相當(dāng)于5斤雞蛋或9斤牛奶。核桃中的蛋白質(zhì)有對人 體極為重要的賴氨酸,對大腦很有益。 魚:魚中有一種特殊的脂肪酸,與人體大腦中的“開心激素”有關(guān)。所以人在感覺情緒低落時,有意識地多吃一些魚,心情會漸漸好起來。魚肉中富含鎂和硼,鎂有鎮(zhèn)靜效果,經(jīng)常吃魚肉可以使緊張的情緒得到緩解。 橙子:防癌,一個中等大小的橙子可以提供人一天所需的維生素C,提高身體抵擋細(xì)菌侵害的能力。橙子能清除體內(nèi)對健康有害的自由基,抑制腫瘤細(xì)胞的生長。 加餐可以增加的食物種類 加餐是我解決吃點其他食品的最好機(jī)會。我堅持食用低碳水化合物和低血糖指數(shù)的食物,餐后2小時血糖較低,使我在饑餓的時候可以吃點想吃的食品和水
21、果,堅果、點心、巧克力、酸奶、牛奶、豆奶、烤地瓜等。但是對量的掌握較嚴(yán)格,加餐后一般都要出去運動一會兒,多采取快步走的方法,這樣既能滿足口福,又使血糖不會太高。低血糖時吃甜食 許多糖尿病患者都喜歡甜食,但是因血糖波動所限,平時不敢吃,我有時運動過量出現(xiàn)低血糖時,就喝蜂蜜水,吃糖果,喝甜飲料、甜牛奶,但很少吃白糖,大多用蜂蜜代替甜食,因蜂蜜含有部分不用胰島素參與代謝的果糖,且具多種保健功能,很適合糖尿病患者血糖低時飲用。運動絕對不可少 在用藥的前提下,除了飲食上嚴(yán)格控制外,再有就是適當(dāng)運動,運動不僅可使血糖降下來,其健康效果明顯。每當(dāng)我吃完飯或加餐3040分鐘后,必須去快步走,將血糖消耗掉,一般
22、是運動后看一會兒電視或報紙。運動在每餐后都不可少。運動可以降血糖、降血脂、降血壓、降血黏度、降體重,是糖尿病患者必須長期堅持的生活內(nèi)容之一。糖尿病患者應(yīng)如何護(hù)足 要定期在明亮處檢查您的足部、趾間,并用反光鏡檢查足底。查看是否有皮膚破損、水泡、紅腫、變色、腳癬及雞眼。要認(rèn)真對待,細(xì)心照料小傷口。應(yīng)選用消毒劑(避免用碘酒或紫藥水)徹底清潔傷處,然后用無菌紗布覆蓋。若經(jīng)3天傷口仍無愈合,應(yīng)盡早就醫(yī)。要保持足部皮膚潤滑及足部干爽。可用爽腳粉灑在趾縫間、鞋內(nèi)和襪子里;可使用潤膚液或營養(yǎng)霜以保持足部皮膚的柔軟滋潤。要勤換洗襪子,保持清潔。襪子應(yīng)吸水性良好,透氣性佳且松軟保暖。尤以純羊毛或全棉制品為佳。襪口
23、應(yīng)松緊適度,不影響足部血液循環(huán)。要仔細(xì)挑選且認(rèn)真檢查鞋子。鞋子應(yīng)大小合適,鞋尖寬大,透氣性好。且質(zhì)地柔軟。穿鞋前應(yīng)檢查鞋內(nèi)是否有異物或不平整的地方。尤其穿新鞋時,第一天不要超過半小時,檢查足部無擠壓或摩擦?xí)r才能穿用。要正確修剪趾甲。一般應(yīng)于洗腳后,趾甲軟時修剪為當(dāng)。修剪時應(yīng)平剪,不要剪得過短,也不要將趾甲的邊比修成圓形或銳角,以免損傷甲溝皮膚。不要用熱水燙腳。(洗腳水溫度應(yīng)小于40攝氏度),一般足部浸泡時間不要超過5-10分鐘,洗腳前應(yīng)選用您的手,肘或溫度計測量水溫。不要使用刺激性肥皂。洗腳宜用性質(zhì)溫和的淝皂,洗腳后應(yīng)徹底擦干,特別是腳縫間的位置。不要用力揉搓足部。洗腳后宜用柔軟的毛巾擦干足部
24、皮膚,對趾間皮膚可用吸水力強(qiáng)的毛巾紗布輕輕吸干。不要使用電熱毯,熱水袋及加熱器溫暖腳部,因為可能在您感知痛覺前,腳部皮膚已燙傷。取暖則可選擇穿厚而柔軟的襪子或護(hù)腳。不要隨意用具有腐蝕性的化學(xué)藥品清除肢上的雞眼,胼胝或足癬。外用硬膏,雞眼膏或有腐蝕性的酸性的酸性藥物往往會引致皮膚潰瘍。不要赤腳走路。無論在室內(nèi)或室外,請勿赤足行走或赤腳穿涼鞋、拖鞋防止異物損傷足部皮膚。糖尿病患者的飲食治療原則 (1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。(2) 供給適量的碳水化合物。目前主張不要過嚴(yán)地控制碳
25、水化合物,糖類應(yīng)占總熱能的60%左右,每日進(jìn)食量可在250克300克,肥胖應(yīng)在150克200克。谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克。其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物。莜麥、燕麥片、 蕎麥面、玉米渣、綠豆、海帶等均有降低血糖的功能?,F(xiàn)在市場上經(jīng)常可以看到“無糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉(zhuǎn),反而血糖上升。這是由于人們對“低糖”和“無糖”的誤解。認(rèn)為這些食品不含糖,而放松對飲食的控制,致使部分病人無限制的攝入這類食品,使血糖升高。事實上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含
26、蔗糖,但是這些食品都是由淀粉所組成,當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后,可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收,所以也應(yīng)控制這類食品。(3) 供給充足的食物纖維。流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量。其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時間,因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量。膳食中應(yīng)吃一些蔬菜、麥麩、豆及整谷。膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用,在食用粗纖維食品后,能夠在大腸分解多糖,產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物,并能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬于多糖類。果膠和粘膠能夠保持水分,膨脹腸內(nèi)容物,增加粘性,減速胃排空和營養(yǎng)素的吸收,增加膽酸的排泄,放慢小腸的消化吸收。這類食品
27、為麥胚和豆類。以往的理論是纖維素不被吸收,因為大多數(shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位,但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處,以致于人體的消化酶不能將其分解。但最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用,分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分,而且能很快的吸收。燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝。久之,可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平,減少糖尿病患者對胰島素的需求。同時還可降低膽固醇,防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病。(4) 供給充足的蛋白質(zhì)。糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)
28、腎功正常時,糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。當(dāng)合并腎臟疾病時,應(yīng)在營養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量。乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質(zhì)較豐富。應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白,目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%?20%。谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克30克的蛋白質(zhì),約占全日蛋白質(zhì)的1/31/2。植物蛋白的生理價值低于動物蛋白,所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白。尤其在合并腎病時,應(yīng)控制植物蛋白的食用。(5) 控制脂肪攝入量。有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實不然,現(xiàn)在提倡不要過多的控制碳水化合物,而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的??刂浦灸軌蜓泳徍头乐?/p>
29、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%,甚至更低。應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油、羊油、豬油、奶油等動物性脂肪,可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外?;ㄉ?、核桃、榛子、松子仁等脂肪含量也不低,也要適當(dāng)控制。還要適當(dāng)控制膽固醇,以防止并發(fā)癥的發(fā)生。應(yīng)適當(dāng)控制膽固醇高的食物,如動物肝、腎、腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應(yīng)每日吃一個或隔日吃一個為宜。(6) 供給充足的維生素和無機(jī)鹽。凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)給維生素B制劑,改善神經(jīng)癥狀。粗糧
30、、干豆類、蛋、動物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多。新鮮蔬菜含維生素C較多,應(yīng)注意補(bǔ)充。老年糖尿病患者中,應(yīng)增加鉻的含量。鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂。含鉻的食物有酵母、牛肉、肝、蘑菇、啤酒等。同時要注意多吃一些含鋅和鈣的食物,防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松。糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發(fā)生,每日食鹽要在6克以下。(7) 糖尿病患者不宜飲酒。酒精能夠產(chǎn)生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的。一般認(rèn)為還是不飲酒為宜,因為酒精除供給熱能外,不含其它營養(yǎng)素,長期飲用對肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝。另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌、氣短、甚至出現(xiàn)低血糖。(8) 糖尿
31、病患者應(yīng)合理安排每日三餐,每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),以有利于減緩葡萄糖的吸收。(9) 應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類食品及水果。但不是不吃薯類和水果,應(yīng)學(xué)會自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達(dá)到平衡營養(yǎng)。糖尿病病人宜食的蔬菜蔬菜類一般都含有較大量的食物纖維,進(jìn)食后對控制糖尿病有益。選擇品種時,宜選用含碳水化合物及熱量極少的蔬菜。進(jìn)食量較大時,應(yīng)扣除相應(yīng)量的主食。一般來說,對含碳水化合物量很少的蔬菜不作嚴(yán)格的限制。每進(jìn)食500-700克閆主食約25克。這些蔬菜包括大小白菜、油菜、雞毛菜、菠菜、芹菜、韭菜、雪里蕻、萵筍、西葫蘆、冬瓜、黃瓜、西紅柿等。對含碳水化合物中等量的蔬菜適當(dāng)?shù)叵拗啤?/p>
32、每進(jìn)食200-400克應(yīng)閆主食25克。這類蔬菜包括卷心菜、蕹菜、莧菜、絲瓜、茭白、冬筍、白蘿卜、胡蘿卜、大蔥、洋蔥、豆角、四季豆等。對含碳水合物量大的蔬菜則應(yīng)嚴(yán)格限制,并詳細(xì)計算營養(yǎng)成分從主食中扣除。這類蔬菜包括馬鈴薯、芋頭、藕、大蒜、豌豆、蠶豆等。糖尿病人一日吃多少肉為宜 肉類包括畜肉、禽肉、海產(chǎn)品等,是人類蛋白質(zhì)的主要食物來源,含碳水化合物很低。肉類蛋白質(zhì)通常被叫做動物蛋白質(zhì),由于其更接近人類蛋白質(zhì),故容易被人體吸收和利用。肉類中還含有較豐富的維生素和微量元素,因此適當(dāng)吃肉對糖尿病人是很有益的。但是,肉類含脂肪和蛋白較高,產(chǎn)熱就多,含飽和脂肪酸也多,過多食用易致體重增加,且容易引起血管硬化
33、,而出現(xiàn)高血壓、冠心病等,加速糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。因此,一定要適當(dāng)食用。一般而言,每日約23兩就行。如果食物中含有牛奶、雞蛋、豆腐之類,蛋白的量已經(jīng)足夠了。對糖尿病人而言,降糖固然重要,但降脂和降壓同樣重要。不飽和脂肪酸有利于控制血脂和血壓。而魚類富含不飽和脂肪酸,所以,營養(yǎng)學(xué)家認(rèn)為:吃四條腿的(畜類)不如吃兩條腿的(禽類),吃兩條腿的不如吃沒有腿的(魚)。飲酒:糖尿病患者的禁區(qū)? 飲酒對糖尿病患者來說一直是一個禁區(qū),可最新科學(xué)研究表明:適度飲酒(每天攝入酒精含量少于30克),可以降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的危險性,過度飲酒才會增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。在中國營養(yǎng)學(xué)會第九次全國營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議上,上海第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)營養(yǎng)教研室史奎雄教授說,這些研究是經(jīng)過臨床檢驗的,結(jié)果是可信的。美國糖尿病管理治療(DiabetesCare)第16卷刊登了芬蘭科學(xué)家的研究成果,表明:糖尿病患者進(jìn)餐時飲酒,攝入1克酒精/公斤體重對型糖尿病患者的血糖及胰島素的水平?jīng)]有明顯改變,但在型糖尿病的患者中,飲酒可以使餐后胰島素分泌輕微增加,從而使第二天早晨的血糖有所降低。若空腹飲酒
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