細菌的感染與致病機理學習教案

1、會計學1第一頁，共12頁。第二節(jié)第二節(jié) 細菌細菌(xjn)(xjn)的毒力因子的毒力因子毒力因子毒力因子侵襲力（侵襲力（invasiveness)invasiveness)毒素毒素( (virulence)virulence) 一、侵襲一、侵襲(qnx)力（力（invasiveness)侵襲力：病原微生物在機體內定殖，突破防御屏障侵襲力：病原微生物在機體內定殖，突破防御屏障(pngzhng)，內化作，內化作 用，繁殖和擴散的這種能力。用，繁殖和擴散的這種能力。1.1.定殖定殖( (colonization):colonization):2.2.干擾或逃避宿主的防御機制干擾或逃避宿主的防御機制：

2、3.3.內化作用：內化作用：4.4.在體內增殖在體內增殖：5.5.在體內擴散在體內擴散：定殖：病原微生物在機體內定居繁殖的過程定殖：病原微生物在機體內定居繁殖的過程黏附素黏附素(adhesin)：如菌毛、外膜蛋白如菌毛、外膜蛋白( (OMP)OMP)、磷壁酸磷壁酸( (LTA) LTA) 等。等。外膜蛋白外膜蛋白（OMPOMP）細胞膜細胞膜周質間隙周質間隙外膜外膜病原體的抗吞噬、逃避抗體機制病原體的抗吞噬、逃避抗體機制抵抗吞噬作用：抵抗吞噬作用： 抑制吞噬細胞的攝取和接觸抑制吞噬細胞的攝取和接觸 在吞噬細胞內生存：在吞噬細胞內生存： 殺死或損傷吞噬細胞：殺死或損傷吞噬細胞：抵抗體液免疫：抵抗體

3、液免疫： 抗原偽裝或抗原變異抗原偽裝或抗原變異 破壞抗體：破壞抗體：逃避抗體補體：逃避抗體補體：進入吞噬細胞或非吞噬細胞內部的過程進入吞噬細胞或非吞噬細胞內部的過程病原體合成和分泌有利于細菌擴散的物質病原體合成和分泌有利于細菌擴散的物質（1）透明質酸酶）透明質酸酶（2）膠原酶）膠原酶（3）磷脂酶）磷脂酶（4）神經氨酸酶）神經氨酸酶（5）溶纖維蛋白酶）溶纖維蛋白酶（6）凝固酶）凝固酶（血漿凝固酶）（血漿凝固酶）（7）卵磷脂酶）卵磷脂酶第1頁/共11頁第二頁，共12頁。二、毒素二、毒素(d s)(d s)（toxin)toxin)毒素毒素: :有些有些(yuxi)(yuxi)病原微生物產生的具有毒

4、性作用的特殊化學物質。病原微生物產生的具有毒性作用的特殊化學物質。 毒素毒素外毒素（外毒素（exotoxin)內毒素（內毒素（endotoxin)外毒素：是某些病原菌在生長繁殖外毒素：是某些病原菌在生長繁殖(fnzh)(fnzh)過程中所產生的對宿主細胞有過程中所產生的對宿主細胞有 毒性的可溶性蛋白質。毒性的可溶性蛋白質。1.1.外毒素外毒素外毒素特性外毒素特性：（1 1）毒性強：）毒性強：（2 2）對組織器官有選擇性毒性作用：）對組織器官有選擇性毒性作用： 類毒素（類毒素（toxoid):toxoid):外毒素外毒素經經0.3-0.5%0.3-0.5%甲醛溶液甲醛溶液處理后脫毒，處理后脫毒，

5、 喪失毒性喪失毒性，但乃保留，但乃保留抗原性的物質。抗原性的物質。（4 4）穩(wěn)定性低：）穩(wěn)定性低：（5）可轉變?yōu)轭惗舅兀┛赊D變?yōu)轭惗舅兀海?）具有良好的抗原性）具有良好的抗原性第2頁/共11頁第三頁，共12頁。外毒素組成外毒素組成(z chn)：lA A、B B亞單位單獨均無毒性，亞單位單獨均無毒性，B B亞單位單獨與細胞膜受體結合亞單位單獨與細胞膜受體結合(jih)(jih)，阻斷，阻斷l(xiāng)完整毒素的結合完整毒素的結合(jih)(jih)，B B亞單位能誘導產生抗體，用于亞單位疫苗生產。亞單位能誘導產生抗體，用于亞單位疫苗生產。外毒素是蛋白質組成，由外毒素是蛋白質組成，由A、B兩個亞單位兩個亞

6、單位(dnwi)構成。構成。lA亞單位亞單位（活性亞單位）：毒素活性中心，決定毒素的毒性（活性亞單位）：毒素活性中心，決定毒素的毒性lB亞單位亞單位（結合單位）：能使毒素分子特異性地結合在宿主易感組織的細胞膜受體上，并協(xié)助（結合單位）：能使毒素分子特異性地結合在宿主易感組織的細胞膜受體上，并協(xié)助A亞單位穿過細胞膜。亞單位穿過細胞膜。決定免疫原性決定免疫原性。A A亞單位亞單位B B亞單位亞單位第3頁/共11頁第四頁，共12頁。內毒素內毒素: :內毒素指革蘭氏陰性菌外膜中的脂多糖內毒素指革蘭氏陰性菌外膜中的脂多糖(LPS)(LPS)成分，成分， 細菌在死亡后裂解細菌在死亡后裂解(li ji)(l

7、i ji)后才釋放。后才釋放。2.2.內毒素內毒素（endotoxin):endotoxin):弱，刺激機體產生的中和抗體作用弱，刺激機體產生的中和抗體作用弱；甲醛處理不形成類毒素弱；甲醛處理不形成類毒素強，刺激機體產生抗毒素；強，刺激機體產生抗毒素；甲醛液處理脫毒形成類毒素甲醛液處理脫毒形成類毒素抗原性抗原性較弱，各菌的毒性效應大致相同，較弱，各菌的毒性效應大致相同，引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克、礙、休克、DICDIC等等強，對組織器官有選擇性毒強，對組織器官有選擇性毒害效應，引起特殊臨床表現(xiàn)害效應，引起特殊臨床表現(xiàn)毒性作用毒性作用160 160 ，2

8、-42-4h h才被破壞才被破壞60-80 60-80 ，3030minmin被破壞被破壞穩(wěn)定性穩(wěn)定性脂多糖脂多糖蛋白質蛋白質化學成分化學成分細胞壁組分，菌裂解后釋放細胞壁組分，菌裂解后釋放從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋放后釋放存在部分存在部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌革蘭陽性菌與部分革蘭陰性革蘭陽性菌與部分革蘭陰性菌菌來源來源內毒素外毒素區(qū)別要點外毒素與內毒素的主要區(qū)別外毒素與內毒素的主要區(qū)別第4頁/共11頁第五頁，共12頁。第三節(jié)第三節(jié) 細菌毒力的增強細菌毒力的增強(zngqing)(zngqing)與減弱與減弱一、細菌一、細菌(xjn)毒力減弱的方法毒力減弱的方法1.1.

9、體外連續(xù)體外連續(xù)(linx)(linx)傳代培養(yǎng)傳代培養(yǎng)2.2.高于最適生長溫度培養(yǎng)高于最適生長溫度培養(yǎng)3.3.含有特殊化學物質的培養(yǎng)基中培養(yǎng)含有特殊化學物質的培養(yǎng)基中培養(yǎng)4.4.特殊氣體條件下培養(yǎng)特殊氣體條件下培養(yǎng)5.5.通過非易感動物通過非易感動物6.6.通過基因工程方法通過基因工程方法二、細菌毒力增強的方法二、細菌毒力增強的方法 回歸易感動物是增強細菌毒力的最佳方法?；貧w易感動物是增強細菌毒力的最佳方法。第5頁/共11頁第六頁，共12頁。第四節(jié)第四節(jié) 病原菌與傳染病原菌與傳染(chunrn)(chunrn)傳染：是指病原微生物侵入機體，突破機體的防御機構，在一定傳染：是指病原微生物侵入機

10、體，突破機體的防御機構，在一定的部位生長的部位生長(shngzhng)(shngzhng)繁殖，并引起不同程度的病理變化過程。繁殖，并引起不同程度的病理變化過程。隱性傳染：病原微生物侵入機體，在一定隱性傳染：病原微生物侵入機體，在一定(ydng)(ydng)的部位生長繁殖，發(fā)生的部位生長繁殖，發(fā)生 輕度的病理變化，但此變化不表現(xiàn)為臨床癥狀。輕度的病理變化，但此變化不表現(xiàn)為臨床癥狀。 顯性傳染顯性傳染：病原微生物侵入宿主體內，生長繁殖，引起機體發(fā)生：病原微生物侵入宿主體內，生長繁殖，引起機體發(fā)生 病理變化，病理變化，表現(xiàn)為臨床癥狀表現(xiàn)為臨床癥狀。 局部傳染局部傳染：是指病原微生物侵入宿主體內后，

11、在一定的部位定：是指病原微生物侵入宿主體內后，在一定的部位定 居，生長繁殖產生毒性產物，引起居，生長繁殖產生毒性產物，引起局部病理變化局部病理變化。全身傳染全身傳染：是指病原微生物侵入宿主體內后，全身擴散，對：是指病原微生物侵入宿主體內后，全身擴散，對全身全身 引起病理變化引起病理變化。帶菌現(xiàn)象帶菌現(xiàn)象：是指病原微生物雖然侵入宿主體內，并不引起傳染，而只呈現(xiàn)：是指病原微生物雖然侵入宿主體內，并不引起傳染，而只呈現(xiàn)無害寄生狀態(tài)無害寄生狀態(tài)；或者動物發(fā)病痊愈及臨床康復期后的一定時間，；或者動物發(fā)病痊愈及臨床康復期后的一定時間，機體內乃有病原菌機體內乃有病原菌存在，不斷排菌。存在，不斷排菌。 第6頁

12、/共11頁第七頁，共12頁。一、病原菌引起動物傳染一、病原菌引起動物傳染(chunrn)的的條件條件1 1、病原菌的毒力與數(shù)量、病原菌的毒力與數(shù)量2 2、侵入途徑（門戶）、侵入途徑（門戶）3 3、動物機體的易感性、動物機體的易感性4 4、外界環(huán)境條件的影響、外界環(huán)境條件的影響第7頁/共11頁第八頁，共12頁。二、病原菌傳染二、病原菌傳染(chunrn)的途徑的途徑三、病原菌的排除三、病原菌的排除(pich)途徑途徑1.1.呼吸道傳染：呼吸道傳染：2.2.消化道傳染：消化道傳染：3.3.皮膚、粘膜創(chuàng)傷傳染：皮膚、粘膜創(chuàng)傷傳染：4.4.接觸傳染：接觸傳染：5.5.節(jié)肢動物傳染：節(jié)肢動物傳染：6.6

13、.生殖道和泌尿道傳染：生殖道和泌尿道傳染：1.1.局部傳染時：局部傳染時：2.2.呼吸道傳染時：呼吸道傳染時：3.3.消化道傳染時：消化道傳染時：4.4.泌尿生殖道傳染時：泌尿生殖道傳染時：病灶破潰，隨分泌物、膿汁病灶破潰，隨分泌物、膿汁呼吸道分泌物、痰、鼻汁、咳嗽、噴嚏呼吸道分泌物、痰、鼻汁、咳嗽、噴嚏隨糞便、嘔吐物隨糞便、嘔吐物尿、陰道分泌物尿、陰道分泌物第8頁/共11頁第九頁，共12頁。四、傳染病微生物診斷的常規(guī)四、傳染病微生物診斷的常規(guī)(chnggu)內內容和步驟容和步驟1. 檢驗材料采?。簷z驗材料采取：2. 抹片染色鏡檢：抹片染色鏡檢：3. 分離培養(yǎng)：分離培養(yǎng)：4. 生理、生化特性檢

14、查：生理、生化特性檢查：5. 動物試驗：動物試驗：6. 血清學試驗：血清學試驗：取料準確、無菌操作、正確運輸和保存。取料準確、無菌操作、正確運輸和保存。形態(tài)學觀察形態(tài)學觀察獲得純培養(yǎng)獲得純培養(yǎng)觀察培養(yǎng)特性，檢測生化特性觀察培養(yǎng)特性，檢測生化特性觀察致病性、病變等。觀察致病性、病變等。常規(guī)血清學檢查常規(guī)血清學檢查* * 從上述檢測結果，綜合從上述檢測結果，綜合(zngh)(zngh)分析得出微生物診斷分析得出微生物診斷第9頁/共11頁第十頁，共12頁。 1. 1.何謂半數(shù)致死量、半數(shù)感染量、毒力、侵襲力？何謂半數(shù)致死量、半數(shù)感染量、毒力、侵襲力？ 2. 2.什么是細菌外毒素什么是細菌外毒素? ?其基本特性如何？其基本特性如何？ 3. 3.什么是類毒素什么是類毒素? ?有何用途有何用途? ? 4. 4.試述內毒素的來源、組成、致病性。試述內毒素的來源、組成、致病性。 5. 5.簡述外毒素與內毒素的異同點。簡述外毒素與內毒素的異同點。 6. 6.敘述增強或減弱細菌毒力的方法敘述增強或減弱細菌毒力的方法(fngf)(fngf)及實踐意義。及實踐意義。 7. 7.敘述病原菌引起傳染的條件。敘述病原菌引起傳染的條件。 8. 8.敘述病原菌感染途徑及排除途徑。敘述病原菌感染途徑及排除途徑。第五章第五章 復習復習(fx)(fx)思考題思考題第10頁/共11頁第十一頁，共12頁。NoI