西醫(yī)診斷學(xué)復(fù)習(xí)題

1、留學(xué)生08級診斷學(xué)復(fù)習(xí)題一、選擇題(40分) A型題(20分)：在備選答案中只有一個最佳答案。1患者，男性，52歲，有多年吸煙史，最近多次出現(xiàn)反復(fù)小量咯血?？紤]的診斷是 A肺結(jié)核空洞 B支氣管擴(kuò)張 C肺膿腫 D肺炎鏈球菌肺炎 E支氣管肺癌2咯血最常見的病因是 A肺結(jié)核 B支氣管擴(kuò)張 C肺膿腫 D肺炎鏈球菌肺炎 E支氣管肺癌3上消化道出血的患者如出現(xiàn)嘔血，估計胃內(nèi)積血量最小應(yīng)為 A60毫升 B200毫升 C300毫升 D400毫升 E500毫升4上消化道出血的患者如出現(xiàn)黑便，估計最小的出血量為 A10毫升 B60毫升 C300毫升 D400毫升 E500毫升5符合書寫要求的主訴是 A五年前開始多

2、飲、多食、多尿 B風(fēng)心病6年 C心悸、氣短1年，下肢水腫7天 D已患高血壓病3年 E慢性腹瀉1年，結(jié)腸癌1個月6腹水患者觸診脾臟應(yīng)采用的方法是 A淺部觸診法 B深壓觸診法 C深部滑行觸診法 D沖擊觸診法 E雙手觸診法 7某中年人測其血壓為135100H，此人血壓為 A高血壓 B低血壓 C脈壓增大 D脈壓減小 E正常血壓8某中年人測其血壓為13095H，此人血壓為 A高血壓 B低血壓 C脈壓增大 D脈壓減小 E正常血壓9震顫麻痹患者表現(xiàn)的步態(tài)是 A醉漢步態(tài) B蹣跚步態(tài) C慌張步態(tài) D共濟(jì)失調(diào)步態(tài) E偏癱步態(tài) 10蹣跚步態(tài)見于 A小腦疾病 B佝僂病 C震顫麻痹 D深感覺障礙 E腦血管病 11常出現(xiàn)

3、左鎖骨上窩轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大的疾病是 A肺癌 B肝癌 C鼻咽癌 D乳腺癌 E宮頸癌 12雙下肢皮膚有多個小紅點(diǎn)，直徑35 mm，壓之不退色，不凸出表面?？紤]為 A玫瑰疹 B小紅痣 C出血點(diǎn) D蜘蛛痣 E紫癜 13雙下肢皮膚見多個小紅點(diǎn)，直徑2mm，壓之不褪色，不凸出表面?？紤]為 A玫瑰疹 B紫癜 C出血點(diǎn) D斑疹 E蜘蛛痣14屬于病理性呼吸音的是 A右肺下部聽到肺泡呼吸音 B胸膜摩擦音 C右肺尖聽到支氣管肺泡性呼吸音 D胸骨角聽到支氣管性呼吸音 E雙肺底聽到水泡音15屬于病理性呼吸音的是 A羅音 B胸膜摩擦音 C呼氣延長 D喉部聽到支氣管性呼吸音 E聽覺語音增強(qiáng)16 關(guān)于水泡音的聽診特點(diǎn)錯誤的是

4、 A部位較恒定 B吸氣時明顯 C性質(zhì)不易改變 D大小均勻一致 E咳嗽后可增多17 一位患者心尖搏動位于左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線外2厘米，最可能的原因為 A左心室增大 B右心室增大 C左側(cè)胸腔積液 D隔肌位置抬高 E右心房增大18. 第一心音減弱或消失見于 A二尖瓣狹窄 B甲亢 C過早搏動 D貧血 E主動脈瓣關(guān)閉不全19一位患者肝相對濁音界在右鎖骨中線第5肋間，右肋下5厘米可觸及肝臟下緣，表面凹凸不平，質(zhì)硬?？紤]的診斷是 A肝癌 B慢性肝炎 C肝硬化晚期 D急性肝炎 E脂肪肝20肝濁音區(qū)消失見于 A肝硬化 B急性肝壞死 C急性胃腸穿孔 D肝癌 E肺氣腫21下列組合中哪項是錯誤的 A交叉性偏身感覺障

5、礙腦干型 B節(jié)段型感覺障礙脊髓型 C中樞性單癱皮質(zhì)型 D肌張力增強(qiáng)中樞性癱瘓 E肌力減弱周圍性癱瘓22刺激右眼角膜表現(xiàn)為：直接角膜反射存在，間接角膜反射消失?？紤]病變的部位是 A左側(cè)面神經(jīng) B右側(cè)面神經(jīng) C左側(cè)三叉神經(jīng) D右側(cè)三叉神經(jīng) E右側(cè)動眼神經(jīng)23屬于淺反射的是 A肱二頭肌反射 B橈骨膜反射 C膝反射 D腹壁反射 E跟腱反射24病理性紅細(xì)胞絕對性增多見于 A紫紺型先心病 B大面積燒傷 C大量出汗 D高原生活 E嚴(yán)重腹瀉25嗜酸性粒細(xì)胞增多的疾病是 A傷寒B再障C庫欣綜合征 D缺鐵性貧血 E寄生蟲病26引起血小板減少的疾病錯誤的是 A再障 B急性白血病 C放射性損害 D脾切除術(shù)后 E血小板

6、減少性紫癜27網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多見于 A缺鐵性貧血 B巨幼細(xì)胞性貧血 C再障 D溶血性貧血 E再障治療后28丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高最明顯的疾病是 A急性心梗 B肝硬化 C急性病毒性肝炎 D肝癌 E急性重癥肝炎29堿性磷酸酶(ALP)增高最明顯的疾病是 A急性心梗 B肝硬化 C阻塞性黃疸 D肝癌 E急性重癥肝炎30甲胎蛋白陽性最常見于 A肝炎 B肝硬化 C原發(fā)性肝癌 D轉(zhuǎn)移性肝癌 E卵巢癌31患者煩渴多飲，多尿達(dá)8L/24h，尿比重1.003?？紤]的診斷是 A糖尿病B尿崩癥C慢性腎炎 D心力衰竭 E腎病綜合征32漿膜腔積液化驗結(jié)果為：混濁，黃色，比重1020，粘蛋白定性陽性，細(xì)胞數(shù)為55

7、0106/L?？紤]的診斷是 A重度營養(yǎng)不良 B慢性心功能不全 C肝硬化 D結(jié)核性腹膜炎 E腎病綜合征33X線攝影檢查主要應(yīng)用的X線特性是 A. 穿透性 B. 熒光效應(yīng) C. 感光效應(yīng) D. 電離效應(yīng) E. 電磁效應(yīng)34構(gòu)成肺紋理的主要成分是 A支氣管 B肺靜脈 C肺動脈 D淋巴結(jié) E淋巴管35肺組織密度減低的基本病變的X線表現(xiàn)是 A實(shí)變 B腫塊 C鈣化 D纖維化 E空腔36肺葉密度增高，均勻一致，葉間裂和縱隔向心性移位。考慮的診斷是 A胸腔積液 B肺氣腫 C氣胸 D肺不張 E液氣胸37一側(cè)肺密度增高，肋間隙增寬，膈肌下降，氣管向健側(cè)移位?？紤]的診斷是 A大葉性肺炎 B肺不張 C肺氣腫 D氣胸

8、E胸腔積液38X線表現(xiàn)為含氣支氣管影的疾病是 A大葉性肺炎 B支氣管擴(kuò)張癥 C肺結(jié)核 D慢性支氣管炎 E肺癌39右肺上葉中心型肺癌的X線表現(xiàn)是 AKerley B線 B肺門“舞蹈” C含氣支氣管影 D橫“S”征 E衛(wèi)星灶40肺心病的主要X線表現(xiàn)是 A肺紋理增強(qiáng) B肺動脈高壓 C心臟呈靴形 D肺透亮度增強(qiáng) E膈肌下降41X線表現(xiàn)為環(huán)堤征的疾病是 A. 腫塊型胃癌 B. 潰瘍型胃癌 C. 浸潤型胃癌 D. 胃潰瘍 E. 十二指腸潰瘍42代表心室早期復(fù)極電位變化的是 A. S-T段 BP-R段 C. Q-T間期 D. P-R間期 E. S-T間期43心電圖P波時限0.12s，雙峰間距0.04s。常見

9、的疾病是 A. 高心病 B. 二尖瓣狹窄 C. 冠心病 D. 心包積液 E. 肺心病44V1導(dǎo)聯(lián)R/S1，RV1=1.2 mV，電軸右偏。最可能的心電圖診斷是 A. 左心房肥大 B. 右心房肥大 C. 雙心室肥大 D. 左心室肥大 E. 右心室肥大45支持心內(nèi)膜下心肌缺血的心電圖特征是 A壞死型Q波 B冠狀T波 CQRS波群時間延長 D巨大高聳T波 ES-T段上抬形成單向曲線B型題(10分)：每題只有一個最佳答案。每個備選答案可用一次或幾次或一次也不用。A淺部觸診法 B深部滑行觸診法 C雙手觸診法 D深壓觸診法 E沖擊觸診法1觸診腹壁緊張度采用的方法是 2觸診肝、脾、腎采用的方法是 A胸骨左緣

10、第3、4肋間嘆氣樣舒張期雜音 B胸骨左緣第2肋間3級噴射樣收縮期雜音 C胸骨右緣第2肋間3級噴射樣收縮期雜音 D胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音 E胸骨左緣第3、4肋間3級粗糙的收縮期雜音3室間隔缺損的雜音特點(diǎn)是 4主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音特點(diǎn)是 A心尖部隆隆樣舒張期雜音 B心尖部4級粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音 C胸骨左緣第2肋間粗糙的噴射樣收縮期雜音 D胸骨左緣第2肋間機(jī)器樣連續(xù)性雜音E胸骨右緣第2肋間粗糙的噴射樣收縮期雜音5主動脈瓣狹窄的雜音特點(diǎn)是 6動脈導(dǎo)管未閉的雜音特點(diǎn)是 A莫菲征陽性 B反跳痛 C舟狀腹 D揉面感 E蛙狀腹7結(jié)核性腹膜炎出現(xiàn)的是 8急性膽囊炎出現(xiàn)的是 AHoffmann征

11、BHorner征 CBrudzinski征 DLasegue征 EBrown-Sequard征9屬于病理反射的是 10屬于坐骨神經(jīng)受刺激征的是 A再生障礙性貧血 B缺鐵性貧血 C溶血性貧血 D巨幼細(xì)胞貧血E珠蛋白生成障礙性貧血11維生素B12 或葉酸缺乏引起的貧血是 12紅細(xì)胞破壞過多引起的貧血是 A淀粉酶B甲胎蛋白C肌酸激酶 D癌胚抗原 E轉(zhuǎn)氨酶13原發(fā)性肝癌時明顯增高的是 14急性胰腺炎時明顯增高的是 AX線穿透性 BX線熒光效應(yīng) CX線感光效應(yīng) DX線電離效應(yīng) EX線電磁效應(yīng)15透視檢查的基礎(chǔ)是 16放射治療的基礎(chǔ)是 A衛(wèi)星灶 B橫“S”征 C含氣支氣管影 D肺門“舞蹈” EKerley

12、 B線17右肺上葉中心型肺癌的X線表現(xiàn)是 18肺淤血的X線表現(xiàn)是 A. +30 +90 B. -30 -90 C. 0 +90 D. +120 +180 E. +90 +12019心電軸顯著左偏指的是電軸在 20心電軸輕、中度右偏指的是電軸在 A心肌缺血 B急性心肌梗死 C陳舊性心肌梗死 D高血壓病 E急性心包炎21S-T段上抬超過正常范圍且弓背向上常見于 22S-T段上抬超過正常范圍且弓背向下常見于 D型題(5分)：每題有兩個最佳答案，選擇備選答案中的兩個相互間有特殊聯(lián)系的答案1心臟震顫發(fā)生于不同時期、具有相同機(jī)理的是 A肺A瓣狹窄 B動脈導(dǎo)管未閉 C主A瓣關(guān)閉不全 D主A瓣狹窄 E室間隔缺

13、損2心臟震顫發(fā)生于不同時期、具有相同機(jī)理的疾病是 A肺動脈瓣狹窄 B動脈導(dǎo)管未閉 C主動脈瓣關(guān)閉不全 D二尖瓣狹窄 E二尖瓣關(guān)閉不全3風(fēng)心病二尖瓣狹窄時，由于肺動脈高壓引起的體征有 A舒張期隆隆樣雜音 BS1亢進(jìn) CP2亢進(jìn) D格-斯氏雜音 E二尖瓣開瓣音4與器質(zhì)性主動脈瓣關(guān)閉不全有關(guān)的體征是 A主動脈瓣第一聽診區(qū)收縮期雜音 BS1亢進(jìn) CA2減弱 D二尖瓣開瓣音 E主動脈瓣第二聽診區(qū)舒張期雜音5與脈壓增大有關(guān)的體征是 A鐘擺律 B槍擊音 C頸V搏動明顯 D奇脈 E頸A搏動明顯6在癱瘓的類型中，與右側(cè)腦干損害有關(guān)的體征是 A右側(cè)周圍性腦神經(jīng)麻痹 B左側(cè)肢體中樞性癱瘓 C左下肢周圍性癱瘓 D右側(cè)

14、肢體中樞性癱瘓 E右側(cè)中樞性面癱7在癱瘓的類型中，與左側(cè)內(nèi)囊損害有關(guān)的體征是 A右側(cè)周圍性面癱 B左側(cè)肢體中樞性癱瘓 C左側(cè)中樞性舌癱 D右側(cè)肢體中樞性癱瘓 E右側(cè)中樞性面癱8與肝細(xì)胞性黃疸有關(guān)的實(shí)驗室檢查結(jié)果是 A結(jié)合膽紅素增多 B非結(jié)合膽紅素增多 C尿膽原減少 D尿膽紅素陰性 E糞膽素明顯增多9與阻塞性黃疸有關(guān)的實(shí)驗室檢查結(jié)果是 A結(jié)合膽紅素增多 B非結(jié)合膽紅素增多 C尿膽原增多 D尿膽紅素陽性 E糞膽素增多10乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測中，“小三陽”應(yīng)除外哪兩項 AHBsAg BHBeAg CHBcAg D抗HBe E抗HBc11乙型肝炎病毒標(biāo)志物檢測中，“大三陽”應(yīng)除外哪兩項 AHBsAg

15、 BHBeAg CHBcAg D抗HBe E抗HBc12與左心室肥大有關(guān)的心電圖表現(xiàn)是 ARV52.5mV BR/S1 CVATv50.03s D心電軸 -30 -90ERV11.2 mVX型題(5分)：在備選答案中，至少有兩項以上是正確的。1大量咯血常見于 A肺結(jié)核空洞 B支氣管肺癌 C肺膿腫 D慢性支氣管炎 E支氣管擴(kuò)張癥2可引起頸V怒張的疾病是 A主動脈瓣關(guān)閉不全 B心包積液 C右心衰 D縮窄性心包炎 E冠心病3. 第一心音減弱或消失見于 A二尖瓣關(guān)閉不全 B甲亢 C過早搏動 D心肌炎 E主動脈瓣關(guān)閉不全4. 全腹膨隆見于A嚴(yán)重消瘦 B腹腔積液 C胃腸脹氣 D惡病質(zhì) E腹腔內(nèi)巨大腫瘤5動

16、眼神經(jīng)麻痹患者的表現(xiàn)是 A瞳孔縮小 B眼瞼下垂 C對光反射消失 D眼球凹陷 E眼球轉(zhuǎn)向外下方6. 下列組合中正確的是 A交叉性偏身感覺障礙腦干型感覺障礙 B四肢癱頸膨大損害 C凱爾尼格征腦膜刺激征 D肌張力降低中樞性癱瘓 E眼裂開大動眼N損害7與紅細(xì)胞破壞過多有關(guān)的是 A血紅蛋白尿 B網(wǎng)織紅細(xì)胞增多 C血尿 D血紅蛋白減少 E血小板減少8漿膜腔積液化驗結(jié)果為：混濁，黃色，比重1020，粘蛋白定性陽性，細(xì)胞數(shù)為550106/L?？赡芤娪诘募膊∈?A結(jié)核性腹膜炎 B惡性腫瘤 C肝硬化 D心包炎 E腎病綜合征9前縱隔常見的腫瘤是 A淋巴瘤 B神經(jīng)源性腫瘤 C胸腺瘤 D胸內(nèi)甲狀腺 E畸胎瘤10. 左心

17、房增大的X線表現(xiàn)是 A. 心右緣雙弧影 B. 相反搏動點(diǎn)下移 C. 心后間隙變窄或消失 D. 食管受壓向后移位E. 左主支氣管抬高11骨骼密度增高的基本病變X線表現(xiàn)是 A骨質(zhì)增生硬化 B死骨 C骨質(zhì)軟化 D礦物質(zhì)沉積 E骨質(zhì)壓縮12脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)是 A椎體骨質(zhì)破壞 B冷膿腫形成 C椎間隙變窄 D脊柱變形 E以胸椎多見二、填空題（本大題共5小題，每空1分，共10分）。1肺泡呼吸音減弱或消失。2面癱表現(xiàn)。3舌癱表現(xiàn)。4正常值：RBC、WBC、PLT（血小板）。5少尿、無尿、鏡下血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)，腎小管性蛋白尿的意義。6急性粟粒性肺結(jié)核X線表現(xiàn)。7前縱隔常見的腫瘤。8胃潰瘍的直接X線征象、好發(fā)部位。9心電軸右偏、左偏時QRS波群主波方向。10二尖瓣型P波的特點(diǎn)、意義。11P-R間期正常值及延長、縮短的意義。12S-T段下移和上抬的意義。三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)1弛張熱 2間歇熱 3黃疸 4隱性黃疸 5嗜睡 6昏睡 7出血點(diǎn)8支氣管語音 9胎心律 10舒張期奔馬律 11腹膜刺激征 12肝頸靜脈回流征四、簡答題（本大題共5小題，每小題5分，共25分）1肺部觸覺語顫檢查的臨床意義？2干、濕羅音