一季責任制整體護理持續(xù)改進實例

1、責任制整體護理持續(xù)改進成效實例2015年第一季度責任制檢查情況：護理長一級質(zhì)量檢查每月對科室進行責任制整體護理的檢查，每次抽查1名危重患者，4名I、II級患者發(fā)現(xiàn)問題，留取原始資料，科室內(nèi)就針對問題提出整改2014年第四季度存在問題分布如下表一： 原因分析：從表一中可以看出，2014年第四季度存在問題最多 的六項。1.責任護士對患者的病情“八掌握”的內(nèi)容掌握不全面，對患者的陽性體征知曉不全面。2.部分護士對護理技術操作規(guī)程和護理工作規(guī)范掌握不到位。3.實施基礎護理不到位，未按時完成整理床單位、面部清潔等項目的晨晚間護理。針對以上三個主要存在問題，進行了項目分析。工作方法 人員因素 責任護士分管

2、病人較多是對 責任護士對患者陽性體征知曉不全面 責任護士的宣教 患者重視程度責任護士對患者 時間選擇不當 的病情掌握不全面，未及時評價 責任 護 士 病 情 掌 握 不 患者的檢查未及時完善 護士長督查力度不夠 全 面 護士沒有詳細的 科室質(zhì)控檢查不到位 計劃物品因素 管理因素物品因素物品因素 管理因素 觀察藥物護士長對責任護士未能做到全面掌握患者的病情的整改措施1、 護士長根據(jù)存在問題進行原因分析，并及時整改。2、 護士長根據(jù)科室專業(yè)特點，責任制整體護理要求合理排班，班次相對固定。3、 責任護士必須全面掌握所分管患者的病情，及陽性體征。4、 責任護士定期對所分管的患者進行效果評價。5、 護士

3、長不定期的檢查責任護士病情了解情況。6、 發(fā)揮質(zhì)量控制小組的作用，每周檢查不少于2次，對存在的問題進行原因分析，并提出整改措施。二、護士護理技術操作規(guī)程和護理工作規(guī)范掌握不到位原因分析 工作方法 護士因素 部護士未按操作規(guī)范 分進行護理工作 部分護士的責任心不夠 護 士 護科室培訓力度不夠 理 技 術 操 、護士長的監(jiān)管不到位 質(zhì)控小組督導力度不夠 規(guī) 范 不 住院患者較多 到 位 管理因素 患者因素 護士長對于部分護士技術操作規(guī)程和護理工作規(guī)范掌握不到位的整改措施：1、 護士長根據(jù)存在問題進行原因分析，并及時整改。2、 加強護士對護理技術操作規(guī)程和護理工作規(guī)范的培訓。3、 加強護士的責任心，

4、實施責任制工作個人量化。4、 定期對護理技術操作規(guī)程和護理工作規(guī)范進行檢查和抽查，護士長及質(zhì)控小組進行檢查，當場反饋給當事人。次日再次詢問護士的知曉情況。實施基礎護理不到位的原因分析 工作方法 護士因素 護士未能及時對患者 實做各項護理 護士對晨晚間護理重視不夠 施 責任心不強 基 礎 護 理 不 到護士長管理 位不到位 質(zhì)量監(jiān)控小組監(jiān)管 家屬不配合 不到位 管理因素 患者因素 實施基礎護理不到位的整改措施：1、 護士長根據(jù)存在問題進行原因分析，并及時整改。2、 護士做好基礎護理和危重患者護理，落實生活護理，保證護理實效，病區(qū)環(huán)境保持清潔、整齊、舒適、安靜、安全。2、 晨會護士長強調(diào)責任護士加強護患溝通，希望患者及家屬得到配合，熱情講解晨晚間基礎護理的重要性。3、 入院當天沒有介紹全面的內(nèi)容，第二天進行補充講解。4、 每周檢查不少于2次，對存在的問題進行原因分析，并提出整改措施。2015年第一季度責任制整體護理問題分布 2014年第四季度、2015年第一季度存在問題對比0 效果追蹤：1、 從上圖表可以發(fā)現(xiàn)責任制整體護理問題整改措施持續(xù)有效，護士長將繼續(xù)進行督導