鈥激光碎石術(shù)與體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管不同部位結(jié)石的臨床研究

1、hk論文發(fā)表專家一J中國(guó)學(xué)木期刊網(wǎng)P欽激光碎石術(shù)與體外沖擊波碎石術(shù)治療輸尿管不同部位結(jié)石的臨床研究摘要目的比較欽激光碎石術(shù)(II)與體外沖擊波碎石術(shù)(eswl)治療不同部位輸尿管結(jié)石的優(yōu)劣。方法eswl組66例患者采用體外沖擊波術(shù)，II組66例患者采用欽激光碎石術(shù)。結(jié)果II組患者上段結(jié)石殘留率明顯高于eswI組，中下段結(jié)石殘留率明顯低于eswI組，II組患者平均治療時(shí)間明顯短于eswI組；II組患者血尿、膀胱刺激、結(jié)石上移、輸尿管穿孔發(fā)生率明顯高于eseI組，腎絞痛和發(fā)熱發(fā)生率明顯低于eswI組(pv0.05)。結(jié)論上段結(jié)石eswI效果更好，中下段結(jié)石II療效更佳。關(guān)鍵詞欽激光碎石術(shù)；體外沖擊

2、波碎石術(shù)；輸尿管結(jié)石中圖分類號(hào)r699文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼b文章編號(hào)1673-9701(2011)36-51-02cIinicalstudyofholmiumIaserlithotripsyandextracorporealshockwavelithotripsyfortreatingdifferentpartsofureteralstoneszhengbinwenhaitaotangchunbozhuweizhiqiyongwanggangzhouyoufengurologydepartment,urinarykidneyhospitalofningbocity,zhejiangprovince,ni

3、ngbo315100,chinaabstractobjectivetocomparetheprosandconsofholmiumlaserlithotripsy(II)andextracorporealshockwavehk論文發(fā)表專家一J中國(guó)學(xué)木期刊網(wǎng)代ww.qikanwangPnetlithotripsy(eswl)treatingindifferentpartsofureteralstones.methodsallof66casesineswlgroupweretreatedbyextracorporealshockwavelithotripsyand66casesinllgroupw

4、eretreatedbyholmiumlaserlithotripsy.resultstheupperstoneresidualrateofllgroup12.5%wassignificantlyhigherthaneswlgroup,themiddleandlowerstoneresidualrateofllgroupwassignificantlylowerthaneswlgroup.theaveragehospitalstaytimeofllgroupwasIongerthaneswlgroup.thecomplicationsrateofhematuria,bladderirritat

5、ion,movestones,ureteralperforationinllgroupweresignificantlyhigherthaneswlgroup,andcomplicationsrateofrenalcolicandfeverwerelowerthaneswlgroup(pv0.05).conclusioneswlhadbettereffectsinupperstonesandllhadbettereffectsinmiddleandlowerstones.keywordsholmiumlaserlithotripsy;extracorporealshockwavelithotr

6、ipsy;ureteralstones體外沖擊波碎石術(shù)（eswl）是目前臨床較常用的輸尿管碎石技術(shù)，其具有創(chuàng)傷小、痛苦小、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉等特點(diǎn)1，但臨床表明，由于其體外排石的特點(diǎn)，部分結(jié)石仍然較難排出。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，近些年來，欽激光碎石術(shù)（ll）逐漸被應(yīng)用于臨床2，并受到了一定的認(rèn)可。但兩種術(shù)式在輸尿管不同部位的結(jié)石治療中療效及并發(fā)癥如何，目前尚少有研究。本文選取我院2010'論文發(fā)表專家一J中國(guó)學(xué)木%ww.qikanwangPnet年112月間輸尿管結(jié)石患者共132例進(jìn)行eswl與II對(duì)不同部位的治療優(yōu)劣性比較研究，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料132例患者臨床

7、表現(xiàn)為肉眼或鏡下血尿，部分伴有膿尿，均經(jīng)影像學(xué)檢查并確診為輸尿管結(jié)石。其中上段結(jié)石48例，中下段84例;男性72例，女性60例；年齡最小21歲，最大66歲，平均（42.3士5.2）歲；結(jié)石直徑范圍0.82.3cm。將所有患者隨機(jī)分為eswl組和II組，各66例，eswl組上段結(jié)石30例，中下段33例，II組上段32例，中下段34例，兩組患者基本資料方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無顯著差異（p>0.05）,具有可比性。1.2方法eswI組采用德國(guó)dornierx線電磁波碎石機(jī)，上段結(jié)石患者取仰臥位，中下段患者取健側(cè)俯臥位。采用x線c臂定位法，確定結(jié)石位置后實(shí)施eswl，電壓1016kv，發(fā)射頻率（60100）次/min,發(fā)射次數(shù)3000次。術(shù)后1周復(fù)查，若仍有明顯結(jié)石再次行eswl術(shù)。II組患者均采用腰部局麻或硬膜外麻醉，取截石位，入橡膠尿管行尿液引流后，經(jīng)