乏氧顯像劑99TcmHL91在心肌活性檢測(cè)中應(yīng)用ppt課件

1、乏氧顯像劑乏氧顯像劑99Tcm-HL91在心在心肌活性檢測(cè)中的運(yùn)用肌活性檢測(cè)中的運(yùn)用觀察對(duì)象急性心肌梗死病例， 男 17 例，女 13 例， 年齡 5410 歲。病史6 周，心肌梗死與顯像間隔時(shí)間平均為 2 周方法檢查前停用鈣離子拮抗劑及硝酸甘油等藥物，檢查時(shí)舌下含化硝酸甘油 0.5mg，3 min 后靜脈注射99Tcm-MIBI 555MBq，間隔 1h 進(jìn)行顯像， 從右前斜位 45開始 每6一幀，每幀 20 s，選用低能高分辨準(zhǔn)直器及 6464 矩陣，放大倍數(shù)為 1。 間隔 1d 進(jìn)行靜息99Tcm-MIBI顯像，靜脈注射99Tcm-MIBI 555MBq，其他處理同前。靜息99Tcm-M

2、IBI 顯 像 完 畢 后 ， 靜 脈 注 射99Tcm-HL91 555MBq，20 min 后進(jìn)行顯像，其他處理同前。硝酸甘油介入99Tcm-MIBI 顯像的極坐標(biāo)靶心圖規(guī)定為靶心圖 1，靜息99Tcm-MIBI 顯像的極坐標(biāo)靶心圖規(guī)定為靶心圖 2，99Tcm-HL91 顯像的極坐標(biāo)靶心圖規(guī)定為靶心圖 3。 靶心圖定量處置 將99Tcm-MIBI 靶心圖分為前間壁、后間壁、 前側(cè)壁、 后側(cè)壁、前壁近基底部 、前壁近心尖部、心尖、下壁、后壁 9 個(gè)節(jié)段，并將各節(jié)段99Tcm-MIBI 計(jì)數(shù)以最高節(jié)段99Tcm-MIBI 計(jì)數(shù)的百分比來表示，99Tcm-MIBI靜 息 顯 像 為 稀 疏 缺

3、損 區(qū)（99Tcm-MIBI 聚集量20%的填充為存活心肌 ，否則為壞死心肌。 99Tcm-HL91 圖象處理：用靶心圖 3減去靶心圖 2 得99Tcm-HL91 靶心圖。按上述做法分為 9 個(gè)節(jié)段，每個(gè)節(jié)段放射性計(jì)數(shù)以靜息99Tcm-MIBI 放射性計(jì)數(shù)最高的節(jié)段的99Tcm-HL91 的含量為分母，其他節(jié)段99Tcm-HL91 放射性計(jì)數(shù)以其百分比表示統(tǒng)計(jì)學(xué)處置 將急性心肌梗死病人各心肌節(jié)段分為正常心肌組（靜息99Tcm-MIBI 聚集量70%,下同 ） 、缺血心肌組（硝酸甘油介入后陽(yáng)性,下同） 、梗死心肌組，用單因素方差分析檢驗(yàn)急性心肌梗死病人各節(jié)段組99Tcm-HL91 聚集量有無差異

4、，以 P0.050.05 為界限。結(jié)果結(jié)果 急性心肌梗死病人正常 111 個(gè)節(jié)段，異常 114 個(gè)節(jié)段，硝酸甘油介入后陽(yáng)性節(jié)段 66 個(gè)。急性心肌梗死病人正常心肌組的99Tcm-HL91 聚 集 量 為 95% 45%， 缺血心肌組為 157%51%， 梗死心肌組為 93%54%， 缺血心肌組的99Tcm-HL91聚集量（157%51%）明顯高于正常心肌組（95%45%）和梗死心肌組（93%54%） ，。用 Bonferroni 法分析顯示缺血心肌組99TCM-HL91 聚集量高于其他兩組，其差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T缺:梗=17.71 T缺:正= 21.35 T0.05= 2.404P 0.050.05）