醫(yī)院手衛(wèi)生培訓(xùn)

1、 手衛(wèi)生手衛(wèi)生 內(nèi)容內(nèi)容 1. 1.什么是手衛(wèi)生？什么是手衛(wèi)生？2. 2.手衛(wèi)生的目的？手衛(wèi)生的目的？3. 3.手衛(wèi)生的正確方法？手衛(wèi)生的正確方法？4. 4.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？5. 5.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征？醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征？概念概念手衛(wèi)生：是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒生手消毒、外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生手衛(wèi)生洗手洗手醫(yī)務(wù)人員用醫(yī)務(wù)人員用皂液皂液和和流動(dòng)水流動(dòng)水洗手，去除手洗手，去除手部皮膚部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。的過(guò)程。手衛(wèi)生手衛(wèi)生衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑速干手消毒劑揉搓雙手，以揉搓雙手，以減

2、少手部減少手部暫居菌暫居菌的過(guò)程。的過(guò)程。 常居菌和暫居菌哪個(gè)和醫(yī)院感染常居菌和暫居菌哪個(gè)和醫(yī)院感染 關(guān)系密切？關(guān)系密切？常居菌常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生：能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等, ,一般不致病一般不致病。暫居菌暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面的微生物。直接接觸患者或被

3、污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過(guò)手傳播, ,與與院內(nèi)感染關(guān)系院內(nèi)感染關(guān)系密切密切。7精選ppt 真皮真皮暫駐菌暫駐菌角質(zhì)層角質(zhì)層8精選ppt 真皮真皮常駐菌常駐菌角質(zhì)層角質(zhì)層9精選ppt常駐菌不易被去除！常駐菌不易被去除！如果不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么如果不注意手衛(wèi)生會(huì)發(fā)生什么患者容易發(fā)生醫(yī)院感染患者容易發(fā)生醫(yī)院感染自己容易攜帶病原菌、患病自己容易攜帶病原菌、患病會(huì)將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們會(huì)將病原菌帶給自己的家人朋友，如果他們免疫低下時(shí)就有可能發(fā)病免疫低下時(shí)就有可能發(fā)病洗手洗手=保護(hù)患者保護(hù)患者,保護(hù)自己保護(hù)自己,保護(hù)親人保護(hù)親人手衛(wèi)生的目的手衛(wèi)生的目的清除

4、指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌。將常居菌減少到最低程度。將常居菌減少到最低程度。抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生?？刂漆t(yī)院感染控制醫(yī)院感染 最簡(jiǎn)單最簡(jiǎn)單 最有效最有效 最方便最方便 最經(jīng)濟(jì)的方法最經(jīng)濟(jì)的方法 洗手！洗手！手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染有研究表明有研究表明30304040耐藥菌感染是耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致。國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生國(guó)外有研究表明，通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低可降低3030的醫(yī)院感染。的醫(yī)院感染。精選ppt醫(yī)院感染的5種主要傳播途徑精選ppt傳染源傳染源宿主宿主

5、 傳播途徑傳播途徑洗手可以切斷傳播途徑精選ppt洗手洗手衛(wèi)生手消毒衛(wèi)生手消毒外科洗手外科洗手方法方法普通皂液普通皂液+流動(dòng)水流動(dòng)水抗菌皂液抗菌皂液+流動(dòng)水流動(dòng)水免洗手消毒劑擦洗免洗手消毒劑擦洗抗菌皂液抗菌皂液+流動(dòng)水流動(dòng)水免洗手消毒劑擦洗免洗手消毒劑擦洗要求要求清除大部分的暫駐菌清除大部分的暫駐菌清除所有暫駐菌清除所有暫駐菌清除所有暫駐菌清除所有暫駐菌和部分常駐菌和部分常駐菌機(jī)制機(jī)制機(jī)械作用機(jī)械作用機(jī)械機(jī)械+化學(xué)作用化學(xué)作用機(jī)械機(jī)械+化學(xué)作用化學(xué)作用適用場(chǎng)所適用場(chǎng)所普通病房普通病房ICU,急診急診手術(shù)時(shí)手術(shù)時(shí)創(chuàng)傷性治療、檢查前創(chuàng)傷性治療、檢查前時(shí)間時(shí)間皂液在手部揉搓皂液在手部揉搓15s，洗手時(shí)

6、間洗手時(shí)間40s六步洗手法六步洗手法15s抗菌皂液抗菌皂液+流動(dòng)水流動(dòng)水 2-5min，無(wú)水洗手液擦洗無(wú)水洗手液擦洗20s院內(nèi)洗手分型精選ppt手衛(wèi)生現(xiàn)狀手衛(wèi)生現(xiàn)狀某位護(hù)士的手印某位護(hù)士的手印培養(yǎng)培養(yǎng)2424小時(shí)后小時(shí)后不能正確實(shí)施洗手的原因不能正確實(shí)施洗手的原因洗手設(shè)施不方便：如洗手池安裝位置不洗手設(shè)施不方便：如洗手池安裝位置不方便或另作它用。方便或另作它用。缺乏相應(yīng)知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)。缺乏相應(yīng)知識(shí)與技術(shù)培訓(xùn)。錯(cuò)誤地認(rèn)為戴手套就不用洗手。錯(cuò)誤地認(rèn)為戴手套就不用洗手。缺乏洗手意識(shí)，認(rèn)為洗與不洗區(qū)別不大。缺乏洗手意識(shí)，認(rèn)為洗與不洗區(qū)別不大。沒(méi)有形成洗手習(xí)慣。沒(méi)有形成洗手習(xí)慣。病人太多，工作強(qiáng)度大，顧

7、不上。病人太多，工作強(qiáng)度大，顧不上。20精選ppt 手衛(wèi)生洗手的指征 21精選ppt握手，撫摸孩童的額頭攙扶病患移動(dòng)進(jìn)行物理療法把脈、測(cè)血壓、胸部聽(tīng)診、腹部觸診，記錄ECG22精選ppt幫助病人清潔口腔、滴眼藥水清潔創(chuàng)面、傷口換藥、皮下注射靜脈插管、導(dǎo)尿管插管準(zhǔn)備食物，配藥23精選ppt清理創(chuàng)面，換藥，皮下注射插管或拔管清理尿液、糞便、嘔吐物，和操作一些污染物（繃帶、餐巾、尿墊），清潔可見(jiàn)的固體污染物（床單、廁所、尿盆、便盆和醫(yī)療設(shè)備）24精選ppt在病人下床時(shí)換床單調(diào)節(jié)灌注速度監(jiān)測(cè)儀報(bào)警扶床把手，依靠床邊或床邊桌清潔床邊桌25精選pptp接觸患者致病性微生物污染物品后p直接為傳染病患者檢查、

8、治療或處理其污物先洗手后消毒26精選ppt 一般手衛(wèi)生設(shè)施p洗手用水洗手用水：流動(dòng)水p水水 龍龍 頭頭：非手觸式p清清 潔潔 劑：劑：皂液p手消毒劑：手消毒劑：酒精性無(wú)水洗手液p干手設(shè)施：干手設(shè)施：紙巾、p注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：鐘、洗手指示圖精選ppt(共用毛巾共用毛巾)精選ppt 不容忽視的干手方法問(wèn)題不容忽視的干手方法問(wèn)題29精選ppt第第 1 1 步步掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦 第第 2 2 步步手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第第 4 4 步步雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心第第 6 6 步步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗指尖在對(duì)側(cè)

9、掌心前后擦洗第第 3 3 步步掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第第 5 5 步步一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦交換進(jìn)行交換進(jìn)行 內(nèi)內(nèi)立立夾夾大大弓弓外外揉搓時(shí)間揉搓時(shí)間15s15s整個(gè)過(guò)程整個(gè)過(guò)程40s40s洗手或使用速干手消毒劑原則：洗手或使用速干手消毒劑原則：1. 1.當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水皂液和流動(dòng)水洗手；洗手；2. 2.手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使 用用速速干手消毒劑干手消毒劑消毒雙手代替洗手。消毒雙手代替洗手。精選ppt

10、速干手消毒劑使用方法速干手消毒劑使用方法取適量（1-3ml）的速干手消毒劑于掌心。嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”揉搓作用15到20秒，保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。請(qǐng)及時(shí)清洗你的雙手精選ppt手消毒劑建議使用區(qū)域手消毒劑建議使用區(qū)域 病床旁病床旁環(huán)境環(huán)境處理車處理車治療車治療車病房外病房外 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)？手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)10cfu/cm10cfu/cm2 2外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)5cfu/cm5cfu/cm2 235精選ppt關(guān)于手套清潔手套：清潔手套： 接觸病人手可能被污染時(shí)或接觸病人的粘膜、血液、體液時(shí)使用無(wú)菌手套：無(wú)菌手套： 進(jìn)行手術(shù)操作時(shí)、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)、進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)使用36精選ppt注意事項(xiàng)