中醫(yī)基礎(chǔ)：ppt

1、1北京康佰瑞健康管理機(jī)構(gòu)北京康佰瑞健康管理機(jī)構(gòu)中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)21 1、中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)是什么？、中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)是什么？中醫(yī)學(xué)是中華民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，經(jīng)數(shù)千年發(fā)展而形成的，是中醫(yī)研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治的一門科學(xué)。其具有獨(dú)特的理論體系和豐富的診療技術(shù)和養(yǎng)生方法。它包括中醫(yī)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、和預(yù)防康復(fù)醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。 中醫(yī)學(xué)理論體系是受到古代的唯物主義和辨證法思想陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)的深刻影響，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液神的生理、病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。32 2、中醫(yī)核心內(nèi)容是什么？（理法方藥）中醫(yī)核心內(nèi)容是什么？（理法方藥）應(yīng)用中醫(yī)理論診法治法在臨床

2、實(shí)踐中貫穿起來(lái)的思維方法，包括診治全過(guò)程的四個(gè)基本內(nèi)容。理，指中醫(yī)理論；法，指診法治法；方，指方劑；藥，指藥物。即明確病因病機(jī)，確定預(yù)防措施或治則治法，組方遣藥。 說(shuō)起中醫(yī)學(xué)大家都說(shuō)是博大精深。但大道至簡(jiǎn),這門具有自然科學(xué)與人文科學(xué)雙重屬性特色鮮明的學(xué)科，其實(shí)就是四個(gè)字：理法方藥。理中醫(yī)的生理學(xué)與病理學(xué)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個(gè)以五臟為中心的有機(jī)整體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血等途徑與四肢百闔，五官九竅等建立起了密切聯(lián)系。由古代的思維方式影響，中醫(yī)學(xué)沒(méi)有局限在形體本身，而是通過(guò)感悟聯(lián)想在更廣闊的空間賦予賦予豐富的功能含義。也就有了實(shí)體臟，功能臟的區(qū)別，并因而使臟腑系統(tǒng)具有三種屬性，及生理屬性，自然屬性和社會(huì)屬性

3、。就在健康想情況下，機(jī)體呈現(xiàn)的是一種臟腑燮和，藏泄有度，氣血盈暢，升降相因，寒溫適宜，燥濕相濟(jì)的陰平陽(yáng)秘狀態(tài)。而一旦受邪氣侵?jǐn)_，在正邪相爭(zhēng)過(guò)程中出現(xiàn)了陰陽(yáng)失衡即為發(fā)病狀態(tài)。換言之疾病是正不勝邪，陰陽(yáng)失衡的結(jié)果。并且從整體觀念的角度來(lái)理解，任何局部病變都是整體病變?cè)诰植康姆从场?一、理一、理 具體而言，疾病發(fā)生的一般模式是病因病因作用于病位導(dǎo)致該病位的生理生理功能功能失常。出現(xiàn)相應(yīng)的生理功能變化，如風(fēng)寒風(fēng)寒性咳嗦，其發(fā)病過(guò)程為-風(fēng)寒襲肺-肺失宣肅-肺氣上逆而咳。根據(jù)一個(gè)病變的相關(guān)信息如主證，體征，病機(jī)，病因，特殊表現(xiàn)即可確定相應(yīng)病的診斷。根據(jù)綜合分析病因，病位，病性等則可得出癥的結(jié)論。證證 是疾

4、病在某一階段病理實(shí)質(zhì)的概括，反映的是病變當(dāng)前階段的主要矛盾。辯證辯證就是把四診四診所收的資料，通過(guò)歸納分析辨別疾病的病因，病性病位及邪正之間的關(guān)系，進(jìn)而概括判斷為某證。這是中醫(yī)學(xué)的（理）已解釋疾病本質(zhì)的特有方式。也是治病求本的具體要求。由于不同疾病有著各自的發(fā)展及演變規(guī)律發(fā)展及演變規(guī)律，因而在辨析時(shí)又產(chǎn)生了不同的辯證方法，如適用于內(nèi)傷的臟腑辨證和八綱辨證。適用于外感病的六經(jīng)辨證，衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。三焦辨證。5 3 3、中醫(yī)學(xué)的病因是什么？、中醫(yī)學(xué)的病因是什么？1外感致病因素- 六淫、疫癘2內(nèi)傷致病因素-七情、飲食勞逸3病理產(chǎn)物形成的病因-痰飲瘀血 結(jié)石 4其它致病因素 外傷，蟲獸，金刃，跌打，藥邪

5、，醫(yī)過(guò)等。六淫六氣、六淫的含義六氣：指自然界風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種正常的氣候變化。六淫：淫：浸淫，侵害過(guò)度之意。指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火（熱）六種外感病邪的總稱。又稱“六邪”。六氣在什么情況下成為六淫（1）六氣太過(guò)或不及（2）非其時(shí)有其氣諸病源候論說(shuō)：“春時(shí)應(yīng)暖而反大寒；夏時(shí)應(yīng)熱而反大涼；秋時(shí)應(yīng)涼而反大熱；冬時(shí)應(yīng)寒而反大溫，此非其時(shí)而有其氣”。（3）氣候急劇變化，超越了機(jī)體的適應(yīng)能力（4）人體正氣不足，抵抗力下降,不能適應(yīng)六氣的正常變化而發(fā)病，此時(shí)的六氣也成了六淫。六淫各自的性質(zhì)和致病特點(diǎn) 1風(fēng)邪（1）風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄，易襲陽(yáng)位（2）風(fēng)善行數(shù)變（3）風(fēng)為百病之長(zhǎng)（4）風(fēng)性主動(dòng)62寒邪（1

6、）寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣（2）寒性凝滯主痛（3）寒性收引3暑邪暑為夏季之主氣，乃火熱之氣所化。暑具有嚴(yán)格的季節(jié)性，獨(dú)見(jiàn)于夏季,（1）暑為陽(yáng)邪，其性炎熱（2）暑性升散，易傷津耗氣（3）暑多挾濕濕邪（1）濕為陰邪，易阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣（）濕性重濁（3）濕性粘滯（4）濕性趨下，易襲陰位燥邪 燥邪致病多表現(xiàn)為：溫燥初秋，有夏熱之余氣，燥與溫?zé)嵯嗪锨址溉梭w，熱象明顯。涼燥深秋，有近冬之寒氣，燥與寒涼相合侵犯人體，寒象明顯。（）燥性干澀，易傷津液（）燥易傷肺6、（火）臟腑實(shí)火皆從郁化臟腑實(shí)火的原因產(chǎn)生多端，機(jī)理頗為復(fù)雜，但細(xì)析之，大約不出飲食失節(jié)，七情過(guò)激，情志失調(diào)，以及感受外邪，引發(fā)臟腑實(shí)火。飲食不慎，恣食

7、辛辣香燥，或嗜食肥甘厚味，或嗜酒無(wú)度，一則損傷脾胃，升降失司，氣機(jī)郁滯而化火；一則積熱內(nèi)生，蘊(yùn)結(jié)化火，薰蒸臟腑。情志失調(diào)，郁怒傷肝，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，或思慮過(guò)度，思則氣結(jié)，氣結(jié)日久，亦能生熱化火；或暴怒所觸，五志過(guò)極，皆從火化。質(zhì)疑錄說(shuō)：“人身捍衛(wèi)沖和不息之謂氣，擾亂變動(dòng)妄行之謂火?；鹋c氣，二而一一而二者也”。情志失調(diào)所生之內(nèi)火，其機(jī)要在氣機(jī)紊亂，情志過(guò)極，五志皆可化火，但以心火、肝火最為常見(jiàn)。內(nèi)生虛火，當(dāng)分陰陽(yáng)陰虛火旺。陰陽(yáng)互根互制，若熱病后期，陰分耗傷；或勞欲無(wú)度，陰精耗傷；或久病不復(fù)，陰液虧虛；或先天稟賦虛弱，腎陰素虧；或肝郁化火，久耗陰液。陰液既虧，陰不制陽(yáng)，內(nèi)熱既生，而水虧火旺，這

8、是陰虛之火產(chǎn)生的機(jī)理。素問(wèn)陰陽(yáng)應(yīng)象大論說(shuō)：“陰虛則熱”。陰火內(nèi)起。陰火之名，始于東垣。從東垣對(duì)“陰火”的表述看，其意大致有三：一是陰虛內(nèi)熱。實(shí)是說(shuō)思慮過(guò)度，心陰耗傷，心陽(yáng)獨(dú)亢，而心火內(nèi)盛的病理。二是氣虛發(fā)熱。發(fā)熱本當(dāng)用苦寒清瀉，但氣虛時(shí)的發(fā)熱，則由于元?dú)獠蛔?，以致心火?dú)盛，出現(xiàn)一系列的熱象，這時(shí)的心火，就稱為陰火，用寒涼而發(fā)熱反甚，以甘溫之法則熱除病退，因而把這種不同于陽(yáng)熱火邪的火熱之征，稱為“陰火”。三是氣虛感受外邪，邪正相搏而發(fā)熱。從內(nèi)生五邪的角度看，氣虛時(shí)的發(fā)熱，便是陰火。陰虛火浮。陽(yáng)主外而根于內(nèi)，若腎陽(yáng)虛衰，真陽(yáng)無(wú)根而浮越于上，所形成的假熱之象，是為元陽(yáng)虛衰，為虛火上浮，即臨床常說(shuō)的“

9、假熱”證。七情的基本概念1、七情：指人的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。是人們對(duì)外界環(huán)境各種刺激所作出的正常的情志反映，一般不會(huì)使人致病。2.內(nèi)傷七情： 七情致病，病從內(nèi)生，直接影響有關(guān)內(nèi)臟，使機(jī)體氣血陰陽(yáng)失調(diào)，臟腑功能失常，是內(nèi)傷疾病的主要致病因素之一，故又稱“內(nèi)傷七情”。三因極一病證方論說(shuō)：“七情，人之常性，動(dòng)之，則先自臟腑郁發(fā)”。七情致病的原因 只有突然的、強(qiáng)烈的、或持久的精神刺激，超越了人體正常的生理調(diào)節(jié)范圍，或當(dāng)機(jī)體心理承受能力下降時(shí)，不太強(qiáng)烈的情志剌激也可引起臟腑氣血功能紊亂，陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)生疾病?？梢?jiàn)七情致病與個(gè)體耐受能力強(qiáng)弱有關(guān)七情致病的特點(diǎn)靈樞百病始生篇說(shuō)：“喜怒不節(jié)則

10、傷臟”。1直接傷及內(nèi)臟首先傷及心神，以心、肝、脾三臟病證多見(jiàn)。2、影響臟腑氣機(jī)素問(wèn)舉痛論說(shuō)：“百病生于氣也，怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂思則氣結(jié)”。3情志活動(dòng)與病勢(shì)變化關(guān)系密切在疾病過(guò)程中，由于情志的異常波動(dòng)、使病情加重，惡化，甚至導(dǎo)致死亡。暴怒暴喜導(dǎo)致暴猝。 74 4、痰飲、痰飲是什么？是什么？ （一）痰飲的含義：人體臟腑功能失調(diào)，水液代謝障礙而產(chǎn)生的病理產(chǎn)物，其稠濁者為痰，清稀者為飲，合稱“痰飲”。（二）痰與飲的區(qū)別1形狀 痰稠濁：飲清稀 2性質(zhì)飲得陰氣凝聚而成飲寒如臨證指南醫(yī)案說(shuō)：“然痰與飲雖為同類，而實(shí)有陰陽(yáng)之別。陽(yáng)盛陰虛則水氣凝而為痰；陰盛陽(yáng)虛，則水氣溢而為飲”。

11、3所致病位 痰廣泛，可隨氣升降流行游溢全身，內(nèi)而臟腑，外筋骨皮肉。 飲局部，常局限機(jī)體某一部位，多停留于胸脅、胃腸 肌膚。（三）痰飲的分類1有形之痰飲 2、無(wú)形之痰飲：指一類特殊的病理變化，不見(jiàn)其形，只見(jiàn)其癥，如頭暈?zāi)垦?、心悸、嘔吐、神昏癲狂、腫塊、苔膩、脈滑等，用治痰飲的方法治療有效，因其無(wú)實(shí)質(zhì)性的痰飲可見(jiàn)，故稱之。主要是以臨床征象為依據(jù)來(lái)進(jìn)行分析的。痰飲的致病特點(diǎn)“百病多由痰作祟”，“凡有怪癥，莫不由茲”。1病位廣泛、病證復(fù)雜、癥狀變化多端（1）痰濁上蒙清竅頭暈?zāi)垦?、沉重?）痰竄皮下、筋骨、肌肉皮下結(jié)節(jié)、瘰疬、痰核，深部腫塊，或成瘺管流溢膿血陰疽流注（3）痰結(jié)咽喉咽中梗阻、吞之不下、吐之

12、不出（梅核氣）2、痰阻經(jīng)脈氣血運(yùn)行不暢肢體麻木半身不遂。 3、停滯臟腑氣機(jī)阻滯，功能失常 阻于肺胸悶、咳嗽、喘促 困于脾腹脹滿、惡心嘔吐、便溏4、易于蒙蔽心神神昏、癲狂、癡呆。5病勢(shì)纏綿、病程較長(zhǎng)。 痰飲乃水濕積聚而成，有粘滯重濁之性，其致病多纏綿難愈。6舌苔滑膩、脈多弦、滑。 痰飲致病表現(xiàn)非常復(fù)雜，綜合起來(lái)可歸納為：咳、喘、悸、眩、嘔、滿、腫、痛等八大主癥，結(jié)合舌象、脈象、不難診斷。 85 5、瘀血致病的病證特點(diǎn)是什么？、瘀血致病的病證特點(diǎn)是什么？瘀血（一）瘀血的概念說(shuō)文解學(xué)曰：“瘀，積血也”。 瘀血是指體內(nèi)血液運(yùn)行不暢，血液停滯臟腑經(jīng)脈之中，或離經(jīng)之血積于體內(nèi)，未能消 散。均稱“瘀血1特點(diǎn)

13、（1）疼痛 性質(zhì)剌痛、拒按、晝輕夜重位置固定不移 醫(yī)林改錯(cuò)曰：“凡肚腹疼痛總不移動(dòng)，是瘀血”。外傷體表局部青紫腫脹（2）腫塊 固定不移積于體內(nèi)、久聚不散、多為癥瘕質(zhì)硬、壓痛（3）出血： 血色紫暗夾有血塊。血證論曰：“血初離經(jīng)，清血也，鮮血也。離經(jīng)既久，則其血變作紫血”。（4）望診紫紺：面部、口唇、爪甲青紫、舌紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，久瘀面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)，皮下紫斑。（5）脈診：澀脈或沉弦，或結(jié)代。2瘀阻部位不同，病證不同，癥狀各異： 瘀阻在心心悸、胸前憋悶疼痛、唇舌青紫， 神志不清、發(fā)狂。 瘀阻在肺胸痛、咳血暗紅或夾血塊。 瘀阻肝脾兩脅腫塊、疼痛拒按 瘀阻腸胃脘腹疼痛、嘔血、柏油樣大便。 瘀阻胞宮

14、小腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)、血色紫暗有塊、或閉經(jīng)、或崩漏。 瘀阻四肢局部冰冷、皮色暗紅或青紫、壞死脫骨疽96 6、五臟、六腑，奇恆之府各自的生理功能是什么？、五臟、六腑，奇恆之府各自的生理功能是什么？（一）五臟各自的生理功能 心主血脈，主神志。 肺司呼吸主氣，主宣降，主通調(diào)水道，助心行血、化血。肺為嬌臟 脾主運(yùn)化、升清、統(tǒng)血。脾喜燥惡濕 肝主疏泄，主藏血。肝為剛臟喜條達(dá) 腎主藏精、主水、主納氣。為水火之宅（二）五臟與形體、官竅、志、液、時(shí)的聯(lián)系 心：脈、舌、喜、汗、夏 肺：皮、鼻、悲憂、涕、秋 脾：肉、口、思、涎、長(zhǎng)夏 肝：筋、目、怒、淚、春 腎：骨、耳及二陰、恐、唾、冬 （三）六腑以通為用、以降為順

15、。各自的生理功能 膽：主貯藏排泄膽汁，主決斷。 胃：主受納腐熟水谷，主通降。 小腸：主受盛化物，分清別濁。 大腸：主變化傳導(dǎo)。 膀胱：貯尿，排尿。 三焦：主持諸氣，為水液運(yùn)行道路。 （四）奇恆之府各自的生理功能 腦：主宰生命活動(dòng)、主精神意識(shí)、主感覺(jué)運(yùn)動(dòng)、髓海 女子胞：主月經(jīng)、養(yǎng)育胎兒 骨：身體支架，髓之府 脈：血之府 髓：充腦養(yǎng)骨化血107 7、辯證之、辯證之寒熱虛實(shí)表里陰陽(yáng)是什么意思？病有總要，寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽(yáng)，八字而已。病情既不外此，則辨證之法亦不出此。一病之寒熱，全在口渴與不渴，渴而消水與不消水，飲食喜熱與喜冷，煩躁與厥逆，溺之長(zhǎng)短、赤白，便之溏結(jié)，脈之遲數(shù)以分之。假如口渴

16、而能消水，喜冷凍飲料食，煩躁溺短赤，便結(jié)，脈數(shù)，此熱也。假如口不渴，或假渴而不能消水，喜飲熱湯，手足厥冷，溺清長(zhǎng)，便溏，脈遲，此寒也。 一病之虛實(shí)，全在有汗與無(wú)汗，胸腹脹痛與否，脹之減與不減，痛之拒按與喜按，病之新久，稟之濃薄，脈之虛實(shí)以分之。假如病中無(wú)汗，腹脹不減，痛而拒按，病新得，人稟濃脈實(shí)有力，此實(shí)也。假如病中多汗，腹脹時(shí)減，復(fù)如故，痛而喜按，按之則痛止，病久，稟弱，脈虛無(wú)力，此虛也。 一病之表里，全在發(fā)熱與潮熱，惡寒與惡熱，頭痛與腹痛，鼻塞與口燥，舌苔之有無(wú)，脈之浮沉以分之。假如發(fā)熱惡寒，頭痛鼻塞，舌上無(wú)胎，脈息浮，此表也。假如潮熱惡熱，腹痛口燥，舌苔黃黑，脈息沉，此里也。 至于病之陰

17、陽(yáng)，統(tǒng)上六字而言，所包者廣。熱者為陽(yáng)，實(shí)者為陽(yáng)，在表者為陽(yáng)；寒者為陰，虛者為陰，在里者為陰。寒邪客表，陽(yáng)中之陰；熱邪入里，陰中之陽(yáng)。寒邪入里，陰中之陰；熱邪達(dá)表，陽(yáng)中之陽(yáng)。而真陰、真陽(yáng)之別，則又不同。假如脈數(shù)無(wú)力，虛火時(shí)炎，口燥唇焦，內(nèi)熱便結(jié)，氣逆上沖，此真陰不足也；假如脈大無(wú)力，四肢倦怠，唇淡口和，肌冷便溏，飲食不化，此真陽(yáng)不足也。寒、熱、虛、實(shí)、表、里、陰、陽(yáng)之別，總不外此。然病中有熱證而喜熱飲者，同氣相求也。有寒證而喜冷凍飲料，卻不能飲者，假渴之象也。有熱證而大便溏瀉者，挾熱下利也。有寒證而大便反硬者，名曰陰結(jié)也。有熱證而手足厥冷者，所謂熱深厥亦深、熱微厥亦微是也有寒證而反煩躁，欲坐臥泥

18、水之中者，名曰陰躁也。有有汗而為實(shí)證者，熱邪傳里也。有無(wú)汗而為虛證者，津液不足也。有惡寒而為里證者，直中于寒也。有惡熱、口渴而為表證者溫?zé)嶂∽岳镞_(dá)表也。此乃陰陽(yáng)變化之理，為治病之權(quán)衡，尤辨之不可不早也。 11128、中醫(yī)五臟心的功能特性是什么？心的生理功能與特性1.主血脈指心氣推動(dòng)和調(diào)控血液在脈管中運(yùn)行，流注全身，發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)作用。心主血的內(nèi)涵，是心氣推動(dòng)血液運(yùn)行，以輸送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)達(dá)于全身臟腑形體官竅，維持其生理功能和生命活動(dòng)。2.藏神又稱主神明或主神志，指心有統(tǒng)率全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)和主司精神、意識(shí)、思維和情志等心理活動(dòng)的功能。人體之神有廣義和狹義之分。心所藏之神，既是主

19、宰生命活動(dòng)的廣義之神，又包括精神、意識(shí)、思維、情志等狹義之神。心主血脈與藏神功能密切相關(guān)。血液是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，心血充足則能化神、養(yǎng)神而使心神靈敏不惑。而心神清明，則能馭氣并調(diào)控心血的運(yùn)行，以濡養(yǎng)全身及心脈自身。3.心的生理特性為陽(yáng)臟而主通明。心為陽(yáng)臟、火臟，在于說(shuō)明心以陽(yáng)氣為用，心之陽(yáng)氣能推動(dòng)心臟搏動(dòng)，溫通全身血脈，興奮精神，以使生機(jī)不息。心主通明，指心脈以通暢為主，心神以清明為要。139、五臟肺的生理功能與特性是什么肺的生理功能與特性是什么? ?1.主氣司呼吸包括主呼吸之氣和主一身之氣兩方面。肺主呼吸之氣，亦稱“肺司呼吸”。肺是體內(nèi)外氣體交換的場(chǎng)所，通過(guò)肺的呼吸，吸入自然界的清氣，

20、呼出體內(nèi)的濁氣，以實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體的交換。肺不斷地進(jìn)行體內(nèi)外氣體交換，吐故納新，促進(jìn)了宗氣的生成，并調(diào)節(jié)著氣機(jī)，從而保證了人體新陳代謝的正常進(jìn)行。肺要保持其司呼吸功能的正常，除肺陰起著滋潤(rùn)作用外，主要依賴于肺氣的宣發(fā)和肅降作用。首先，體現(xiàn)于宗氣的生成方面，宗氣是人體氣的一部分，它是依靠脾運(yùn)化的水谷之精氣與肺吸入的自然界清氣相結(jié)合而生成，通過(guò)心脈而布散到全身。其次，體現(xiàn)于氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。人身之氣是運(yùn)動(dòng)不息的。氣的運(yùn)動(dòng)叫做氣機(jī)。氣機(jī)的調(diào)暢與否，除與肝的疏泄功能密切相關(guān)外，肺氣的調(diào)節(jié)作用亦十分重要。含有水谷精微的血液，從心通過(guò)經(jīng)脈而匯聚于肺，經(jīng)過(guò)肺的呼吸功能進(jìn)行氣體變換，然后再通過(guò)經(jīng)脈仍回到心，最后輸

21、布到全身。2.主行水肺主行水，是指肺氣的宣發(fā)、肅降作用，能夠推動(dòng)和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。一是通過(guò)肺氣的宣發(fā)作用，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精氣中的輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達(dá)皮毛肌腠，以濡養(yǎng)之，并在衛(wèi)氣的作用下化為汗液排出體外。二是通過(guò)肺氣的肅降作用，將水液及水谷精微中的較稠厚部分，向內(nèi)向下輸送至各臟腑以濡潤(rùn)之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水），下輸至腎和膀胱，成為尿液生成之源。故說(shuō)“肺為水之上源”。3.朝百脈，主治節(jié)朝，即聚會(huì)之意。肺朝百脈，是指全身的血液，都要通過(guò)經(jīng)脈而聚會(huì)于肺，通過(guò)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁氣體交換，然后通過(guò)肺氣的宣降作用，將富含清氣的血液通過(guò)百脈而輸布于

22、全身。4.肺的生理特性（1）肺為華蓋、嬌臟：肺為華蓋，位于胸腔，位置最高，覆蓋于五臟六腑之上，又能宣發(fā)衛(wèi)氣于體表，具有保護(hù)諸臟免受外邪侵襲的作用。肺為嬌臟，是指肺為清虛之臟，輕清肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵，故為嬌嫩之臟。（2）主宣發(fā)與肅降：肺主宣發(fā)，是指肺氣具有向上升宣和向外布散的作用；肺主肅降，是指肺氣具有向內(nèi)、向下清肅通降的作用。肺主宣發(fā)的生理作用，主要有三方面：一是通過(guò)肺的氣化，排出體內(nèi)的濁氣；二是將脾所轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞汉退染ⅲ忌⒌饺?，外達(dá)于皮毛；三是宣發(fā)衛(wèi)氣，調(diào)節(jié)腠理之開(kāi)合，將代謝后的津液化為汗液，排出體外。肺主肅降的生理作用，亦主要有三方面：一是吸入自然界的清氣，并將宗氣向下布散

23、至臍下，以資元?dú)?。二是將肺吸入的清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液及水谷精微向下布散。三是將臟腑代謝后所產(chǎn)生的濁液下輸于腎和膀胱，是為尿液生成之源。1410、五臟脾的生理功能與特性是什么？脾的生理功能與特性是什么？1.主運(yùn)化脾主運(yùn)化，是指脾有對(duì)飲食物進(jìn)行消化，吸收其中的精微（即谷精）和津液（即水精），并轉(zhuǎn)輸至心肺，布達(dá)于全身的功能。2.主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血，是指脾有統(tǒng)攝血液在脈管之中流行，防止其逸出于脈外的功能。3.脾的生理特性（1）脾氣主升：是指脾氣的運(yùn)動(dòng)，以上升為主，具體表現(xiàn)為升清和升舉內(nèi)臟兩方面。（2）喜燥惡濕：與胃的喜潤(rùn)惡燥相對(duì)而言，此特性與脾主運(yùn)化水液功能有關(guān)，脾氣升運(yùn)的條件，即在于脾體干燥而不為痰

24、飲水濕所困。故說(shuō)“脾燥則升”。內(nèi)火的產(chǎn)生，主要是由臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)所致。內(nèi)火為病屬于實(shí)邪，但由于導(dǎo)致內(nèi)火產(chǎn)生的原因不同，因此，內(nèi)火有實(shí)火虛火的不同。1511、五臟肝的生理功能與特性肝的生理功能與特性是什么？是什么？1.主疏泄肝主疏泄，是指肝氣具有疏通氣機(jī)，使之暢達(dá)的功能。（1）促進(jìn)血液運(yùn)行和津液代謝：血液的運(yùn)行和津液的代謝，均有賴于氣的推動(dòng)作用和氣機(jī)的調(diào)暢。（2）促進(jìn)脾胃運(yùn)化和膽汁分泌排泄：脾胃是具有消化功能的主要臟器，而肝的疏泄功能，對(duì)脾胃的消化起著協(xié)助作用。（3）調(diào)暢情志活動(dòng)：情志活動(dòng)屬于心所主管，但與肝的疏泄功能密切相關(guān)。這是因?yàn)檎５那橹净顒?dòng)依賴于氣機(jī)的調(diào)暢。而肝能疏通氣機(jī)，所以肝具有

25、調(diào)暢情志活動(dòng)的功能。（4）通調(diào)排精與排卵：女性月經(jīng)的來(lái)潮和周期、經(jīng)量等正常與否，以及男子的排精等，均與肝的疏泄功能關(guān)系密切。2.主藏血肝藏血，是指肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血流量和防止出血的生理功能。其藏血的生理意義，有涵養(yǎng)肝氣、調(diào)節(jié)血量、濡養(yǎng)肝及筋目、為經(jīng)血之源及防止出血等五方面。3.肝的生理特性（1）肝為剛臟：指肝氣主升主動(dòng)，具有剛強(qiáng)、躁急的生理特性而言。（2）肝主升發(fā)：指肝具有升騰一身陽(yáng)氣，調(diào)暢氣機(jī)的作用。1612、五臟腎的生理功能與特性腎的生理功能與特性是什么？是什么？1.藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育生殖與臟腑氣化（1）藏精：指腎具有貯存，封藏精氣的生理功能。（2）主生長(zhǎng)發(fā)育和生殖：指腎精及其所化精氣的

26、生理作用。（3）推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化：臟腑氣化，是指臟腑之氣的升降出入推動(dòng)和調(diào)控著臟腑形體器官的功能，進(jìn)而推動(dòng)和調(diào)控著機(jī)體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量相互轉(zhuǎn)化的功能活動(dòng)。2.主水腎主水，是指腎氣具有主司和調(diào)節(jié)全身水液代謝的功能。主要體現(xiàn)在兩方面：（1）腎氣對(duì)參與水液代謝的臟腑的促進(jìn)作用：機(jī)體水液的吸收、輸布與排泄，是在肺、脾、腎、胃、小腸、大腸、三焦、膀胱等臟腑的共同參與下完成的，而腎氣及腎陽(yáng)、腎陰對(duì)水液代謝過(guò)程中各臟腑的氣化功能，尤其是脾肺之氣的運(yùn)化和輸布，具有重要的促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。（2）腎氣的生尿和排尿作用：尿的生成和排泄，是人體水液代謝的重要環(huán)節(jié)。3.主納氣腎主納氣，是指腎氣有攝納肺

27、所吸入的自然界清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。17 1313、中醫(yī)五臟六腑的相互關(guān)系是怎樣的？、中醫(yī)五臟六腑的相互關(guān)系是怎樣的？1、心與小腸 心與小腸互屬表里，心屬里，小腸屬表，心之陽(yáng)氣下降于小腸，幫助小腸區(qū)別食物中的精華和糟粕。如果心火過(guò)盛，可移熱于小腸，出現(xiàn)小便短赤、灼痛、尿血等癥狀，反之，小腸有熱，也可引起心火亢盛，出現(xiàn)心中煩熱、面紅、口舌生瘡等癥狀。 心：是臟腑中最重要的器官，起著主導(dǎo)和支配的作用。而中醫(yī)認(rèn)為，心主神志，與人們的思維意識(shí)活動(dòng)有關(guān)，如我們經(jīng)常說(shuō)“用心想一想”，就是講的心在人的思維活動(dòng)中的作用。心是人體血液循環(huán)的動(dòng)力，血液通過(guò)心臟的搏動(dòng)而輸送到全身，心血的盛衰都可

28、以從脈搏上反映出來(lái)；心主汗，開(kāi)竅于舌，舌質(zhì)的變化可以反映出心的生理及病理變化。 小腸：位于腹腔，通過(guò)胃消化后的飲食水谷進(jìn)入小腸，進(jìn)行進(jìn)一步消化，吸收其中的營(yíng)養(yǎng)，排除其糟帕。小腸有了問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)消化吸收功能障礙，大小便異常，如腹痛、腹瀉、少尿等癥狀。 2、肝與膽 肝膽互為表里，肝的疏泄功能正常，才能保證膽汁的貯存和排泄功能正常，膽汗排泄通暢，肝才能發(fā)揮其疏泄之性。肝膽發(fā)病時(shí)互相影響，所以在治療時(shí)肝膽同治。 肝：具有調(diào)節(jié)某些精神情志活動(dòng)、貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，協(xié)助脾胃消化食物。肝開(kāi)竅于目，肝臟有病常會(huì)引起各種眼病。 膽：附于肝，膽所貯藏的膽汁是由肝分泌夾的，“借肝之余氣，溢入于膽，積聚而成”。

29、 3、脾與胃 脾與胃互為表里，主管飲食的消化、吸收和傳輸營(yíng)養(yǎng)、水分，以供人體生命活動(dòng)的各個(gè)組織器官的需要，故有“脾胃為后天之本”之說(shuō)。胃主受納，脾主運(yùn)化，共同完成消化吸收和運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的任務(wù)。 脾：還有調(diào)節(jié)水蔽、統(tǒng)血、主肌肉四肢的功能。 胃：主要是消化食物。 4、肺與大腸 肺與大腸構(gòu)成表里關(guān)系。大腸的傳導(dǎo)有賴于肺氣的肅降，肺氣肅降則大便傳導(dǎo)如常，糞便排出通暢。若大腸積滯不通，反過(guò)來(lái)也影響肺氣的肅降。 肺：上連氣管喉嚨，開(kāi)竅于鼻。肺是呼吸器官，主要功能是主一身之氣，肺功能正常，則氣道通暢，呼吸均勻和調(diào)。如果肺氣不足，則可出現(xiàn)呼吸減弱，身倦無(wú)力，氣短自汗等全身虛弱癥狀。肺主肅降，通調(diào)水道，下輸膀胱

30、，保持小便通利。 5、腎與膀胱 腎與膀胱構(gòu)成表里。 腎：主要功能藏精，一是指稟于父母之精，稱為先天之精，是人體生殖發(fā)育的根本；一是指來(lái)源于脾胃的水谷之精，稱為后天之精，是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。腎藏命門之火，命門之火不足，常導(dǎo)致全身陽(yáng)氣虛弱，發(fā)生各種疾病。腎主水、主骨、生髓，與人體的生殖、生長(zhǎng)發(fā)育、衰老、水液代謝有密切關(guān)系。 膀胱：主要功能是貯尿和排尿。膀胱的排尿功能和腎氣盛衰有密切關(guān)系。腎氣充足，尿液可以及時(shí)分泌于膀胱并排出體外，若腎氣虛而不能固鑷，就會(huì)出現(xiàn)小便頻繁，遺尿或失禁，腎虛氣化不及，則出現(xiàn)尿閉或小便不暢。 6、三焦 三焦的生理功能主要是人體的氣化作用與水谷的運(yùn)行通路。這些生理功

31、能，實(shí)際上是肺臟宣發(fā)衛(wèi)氣，散布津液，脾胃運(yùn)化，腎與膀胱調(diào)節(jié)水液和排泄尿液等幾個(gè)臟腑生理功能的綜合，而不是指單一臟腑的功能 18二、法 臨床具體的治療方法。中醫(yī)治療學(xué)建立在中醫(yī)發(fā)病學(xué)基礎(chǔ)上，是中醫(yī)臨床辨證思維的重要體現(xiàn)，具有非常豐富得治療思想與方法，一般可分為三個(gè)層次。 治療法則，根據(jù)中醫(yī)發(fā)病學(xué)的原理，確立具有普適性的治療方法，主要包括扶正祛邪扶正祛邪，調(diào)理陰陽(yáng)調(diào)理陰陽(yáng)，三因制宜三因制宜等。治療原則是在中醫(yī)治療法則的指導(dǎo)下，根據(jù)病癥的特點(diǎn)，確立適用于一個(gè)病或一類病的治療方法，前者根據(jù)一個(gè)病自身的病機(jī)要點(diǎn)或者演變規(guī)律制定的治療大法，如內(nèi)科病中感冒的解表達(dá)邪。胃痛的理氣和胃止痛。泄瀉的運(yùn)脾化濕。黃疸

32、的化濕邪利小便。血癥的治火治氣治血。消渴的潤(rùn)燥清熱，養(yǎng)陰生津等。再如治療溫?zé)岵∪~天士根據(jù)溫?zé)嵝皻庥蓽\入深的發(fā)展規(guī)律，提出對(duì)衛(wèi)氣營(yíng)血四個(gè)階段采取汗 清 透 散 的治療原則。吳鞠通則根據(jù)由上而下的三焦傳變規(guī)律，提出清平重的治療原則。后者則是根據(jù)對(duì)證的歸納分類制定的相應(yīng)治療方法，如實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之，寒則熱之，熱者寒之。191414、中醫(yī)學(xué)治療八法是什么？、中醫(yī)學(xué)治療八法是什么？論治病之方，以汗、和、下、消、吐、清、溫、補(bǔ)八法盡之。1、汗法是通過(guò)開(kāi)泄腠理、宣發(fā)肺氣，以促進(jìn)排汗，使邪氣隨汗而解的一種治療方法?！捌湓谄ふ撸苟l(fā)之”。汗法主要是解除表證的治療方法，汗法具有發(fā)散透邪、解毒作用，可用于風(fēng)疹、

33、濕疹、癬類等一些皮膚疾患。汗法還具有祛風(fēng)散濕和宣肺利水等作用，可用于風(fēng)濕在表和水腫實(shí)證兼有表證者。2、吐法適用于急癥，吐法是通過(guò)宣壅開(kāi)郁和涌吐的作用，以祛除停留在咽喉、胸膈、胃腸等部位的痰涎、宿食、毒物的一種治療方法。本法適用于實(shí)邪壅塞、病勢(shì)急劇而體質(zhì)壯實(shí)的患者。3、下法下法是通過(guò)瀉下通便，使積聚體內(nèi)的宿食、燥屎、冷積、瘀血、水飲等有形實(shí)邪排出體外的一種治療方法。主要為里實(shí)證而設(shè)立，因?yàn)椴⌒坝蟹e滯、水飲、瘀血的不同，病性有寒、熱，人體有強(qiáng)、弱，病勢(shì)有急、緩等差別，所以下法有寒下、溫下、潤(rùn)下、逐痰、逐水、逐瘀以及攻補(bǔ)兼施的區(qū)別。4、和法就是找一個(gè)平衡點(diǎn)。和法是通過(guò)和解與調(diào)和作用，以疏解邪氣、調(diào)整

34、臟腑功能的一種治療方法。其特點(diǎn)是作用緩和、照顧全面，適應(yīng)的癥情比較復(fù)雜。和法通過(guò)緩和的手段以解除外邪，通過(guò)調(diào)盈濟(jì)虛、平亢扶卑以恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)。如果一個(gè)人舌苔厚、齒痕多，這就是濕證，利濕就可以了；如果不僅舌苔厚、齒痕多，舌質(zhì)的裂紋也很多，那就是既有陰虛又有濕。如果一個(gè)人剛好最近陰虛，可體內(nèi)又有濕邪，這時(shí)如利濕，陰虛就會(huì)加重，如補(bǔ)陰，濕邪就會(huì)加重。這就兩難了。同樣，假如一個(gè)人體內(nèi)又有寒又有熱，那就會(huì)上寒下熱，上半身怕冷，下半身怕熱，蓋被子只蓋上面，下面露著腳。也有人是上熱下寒，這些病癥都屬寒熱錯(cuò)雜。遇到虛實(shí)夾雜、寒熱錯(cuò)雜的病癥是最難治療的。治療這樣的病癥效果慢，因?yàn)榉阶永锛纫醒a(bǔ)，還要有瀉；有

35、清火的，還要有補(bǔ)陽(yáng)的，效果出現(xiàn)得會(huì)非常慢。要讓體質(zhì)慢慢好起來(lái)，一定要找那個(gè)平衡點(diǎn)。有味常用中藥叫甘草，傷寒論方子里出現(xiàn)頻率最高的就是它，甘草的功能是調(diào)和諸藥，能把所有藥的藥性變得和緩一些。中醫(yī)治病也好，養(yǎng)生也好，都有一個(gè)目標(biāo)，就是求“和”，求得心理的和，求得身體每個(gè)部位的和諧?；蛘呓小捌健?，連到一起叫“平和”。傷寒論說(shuō)：“陰陽(yáng)自和者，必治愈?！备嬖V我們，凡是陰陽(yáng)調(diào)和以后，疾病自然就好了。205、溫法可治療陽(yáng)虛溫法是通過(guò)溫里、祛寒、回陽(yáng)、通脈等，以消除臟腑經(jīng)絡(luò)寒邪的一種治療方法。里寒證的發(fā)病不外乎素體陽(yáng)虛，寒從中生，或寒邪直中于里，病變部位有臟腑經(jīng)絡(luò)之別。溫法主要有溫中散寒、溫經(jīng)散寒、回陽(yáng)救逆三

36、類。寒病的發(fā)生與陽(yáng)氣的關(guān)系最為密切，故本法常與補(bǔ)法中的溫補(bǔ)陽(yáng)氣法結(jié)合使用。清法可治療熱證6、清法是通過(guò)清瀉氣分、透營(yíng)轉(zhuǎn)氣、涼血散血、瀉火解毒等，以清除體內(nèi)溫?zé)峄鸲局埃委熇餆嶙C的一種方法。清法有清熱瀉火、清營(yíng)涼血、清熱解毒、清熱祛暑、清虛熱等多種。7、消法可治療積食不化消法是通過(guò)消食導(dǎo)滯和消堅(jiān)散結(jié)等，消除體內(nèi)因氣、血、痰、水、蟲、食等久積而成的有形之痞結(jié)癥塊的一種治療方法。消法包括兩層含義，第一是指消食，小孩吃多了不消化，吃完就睡覺(jué)，積食不化，就得用消法。消食的食物有山楂、炒萊菔子、雞內(nèi)金等。第二是指“消痞散結(jié)”，比如長(zhǎng)疙瘩、腸脹氣等，可以用中藥把它散開(kāi)。8、補(bǔ)法可治療虛證補(bǔ)法是通過(guò)補(bǔ)益、滋

37、養(yǎng)人體氣血陰陽(yáng)，或加強(qiáng)臟腑功能，主治因氣、血、陰、陽(yáng)不足或臟腑虛弱所引起的虛證的一種治療方法。211515、中醫(yī)內(nèi)病外治常用方法特點(diǎn)是怎樣的？、中醫(yī)內(nèi)病外治常用方法特點(diǎn)是怎樣的？1、針灸是一種中國(guó)特有的治療疾病的手段。它是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。是通過(guò)經(jīng)絡(luò)、腧穴的傳導(dǎo)作用，以及應(yīng)用一定的操作法，來(lái)治療全身疾病的。在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因，找出關(guān)鍵，辨別性質(zhì)，明確病變屬于哪一經(jīng)脈，哪一臟腑，辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中那一類型，做出診斷。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方進(jìn)行治療。以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡，臟腑功能趨于調(diào)和，從而達(dá)到防疾病的目的。疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)的作用就是可使淤阻的經(jīng)

38、絡(luò)通暢而發(fā)揮其正常的生理作用，是針灸最基本最直接的治療的作用。經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”，運(yùn)行氣血是其主要的生理功能之一。經(jīng)絡(luò)不通，氣血運(yùn)行受阻，臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木、腫脹、瘀斑等癥狀。針灸選擇相應(yīng)的腧穴和針刺手法及三棱針點(diǎn)刺出血等使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血運(yùn)行正常。調(diào)和陰陽(yáng)針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用就是可使機(jī)體從陰陽(yáng)失衡的狀態(tài)向平衡狀態(tài)轉(zhuǎn)化，是針灸治療最終要達(dá)到的目的。疾病發(fā)生的機(jī)理是復(fù)雜的，但從總體上可歸納為陰陽(yáng)失衡。針灸調(diào)和陰陽(yáng)的作用是通過(guò)經(jīng)絡(luò)陰陽(yáng)屬性、經(jīng)穴配伍和針刺手法完成的。扶正祛邪針灸扶正祛邪的作用就是可以扶助機(jī)體正氣及驅(qū)除病邪。疾病的發(fā)生發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過(guò)程，實(shí)質(zhì)上就是正邪相爭(zhēng)的過(guò)程。針灸治病，就

39、是在于能發(fā)揮其扶正祛邪的作用。2、拔罐 拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負(fù)壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用的療法。3、刮痧 刮痧具有調(diào)氣行血、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、驅(qū)邪排毒等功效，已廣泛應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒科的多種病癥及美容、保健領(lǐng)域。尤其適宜于疼痛性疾病、骨關(guān)節(jié)退行性疾病如頸椎病、肩周炎的康復(fù)；對(duì)于感冒發(fā)熱、咳嗽等呼吸系統(tǒng)病證臨床可配合拔罐應(yīng)用；對(duì)于痤瘡、黃褐斑等損容性疾病可配合針灸、刺絡(luò)放血等療法；還適用于亞健康、慢性疲勞綜合征等疾病的防治22盡管臨床病癥紛繁復(fù)雜，多種多樣，但其常見(jiàn)的癥候類型之間卻有明顯的規(guī)律可尋，同一病理變化可

40、見(jiàn)于多個(gè)病癥中，以證作為治療切入點(diǎn)，中醫(yī)學(xué)確立了證同治也同的原則。由此產(chǎn)生了異病同治，同病異治的現(xiàn)象。對(duì)此清代醫(yī)家程鐘齡在醫(yī)學(xué)心悟中說(shuō)。論病之源已內(nèi)傷外感四字括之，論病之情，則寒熱虛實(shí)表里陰陽(yáng)八字統(tǒng)之。而論治病之方。則以汗吐下消。溫清補(bǔ)和八法盡之。治療方法是指在中醫(yī)學(xué)治療法則，治療原則指導(dǎo)下，針對(duì)病癥某一類型所制定的具體治療措施，一般說(shuō)來(lái)，一個(gè)病癥的完整的治療方法應(yīng)該包括治本與指標(biāo)兩方面內(nèi)容，治本之法著眼于解決病變的主要矛盾，要求據(jù)證立法，治標(biāo)之法則著眼于解決病變當(dāng)前的主要痛苦，可理解為對(duì)癥治療，如止咳，止痛。止瀉，平喘，安神，利膽退黃，利水消腫，疏經(jīng)通絡(luò)。在對(duì)一個(gè)病癥的整體及當(dāng)前狀態(tài)充分了解

41、的基礎(chǔ)上，確立了治療策略或者選擇了治療切入點(diǎn)，其后如何實(shí)現(xiàn)治療意圖或者治療目標(biāo)的任務(wù)，就落在選方用藥的環(huán)節(jié)上。23三、方 治療疾病的主要手段治療方劑是中醫(yī)學(xué)治療疾病的主要手段形式。方從法出，方即是法，以及方隨證沒(méi)。都說(shuō)明了方劑與癥候之間的密切關(guān)系，即方劑的組成一定要切合中醫(yī)的發(fā)病與治療原則。方劑是藥物的有機(jī)組合，醫(yī)者在組方時(shí)應(yīng)做到細(xì)致分析，弄清病變的主次矛盾或主次環(huán)節(jié)，并周密策劃區(qū)分出君臣佐使，力求突出主題，顯現(xiàn)出協(xié)同作用，又能物盡其用揚(yáng)長(zhǎng)避短。即所謂方有和群之妙用。猶如一個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)個(gè)體都有自己的角色，即要明確定位各司其職，各盡其能，又要服從大局，密切配合，團(tuán)結(jié)協(xié)作。為實(shí)現(xiàn)共同的目標(biāo)發(fā)揮最佳

42、的群體效應(yīng)。神農(nóng)本草經(jīng)：“上藥一百二十種為君，主養(yǎng)命；中藥一百二十種為臣，主養(yǎng)性；下藥一百二十種為佐使，主治病；用藥須合君臣佐使?！贬屃x：清 張志聰上品一百二十種為君，主養(yǎng)命以應(yīng)天，無(wú)毒，多服久服不傷人，欲益氣延年輕身神仙者，本上品；中品一百二十種為臣，主養(yǎng)性以應(yīng)人，有毒，無(wú)毒，斟酌其宜，欲治病補(bǔ)虛羸者，主中品；以下品一百二十種為佐使，以應(yīng)地，多毒，不可久服，欲除寒熱邪氣，破積聚除痼疾者，本下品。2416、中藥中的君臣佐使是什么意思？、中藥中的君臣佐使是什么意思？即從多元用藥的角度，論述各藥在方中的地位及配伍后的性效變化規(guī)律。它高度概括了中醫(yī)遣藥組方的原則，是七情配伍的進(jìn)一步發(fā)展，對(duì)學(xué)習(xí)研究中

43、藥成方和指導(dǎo)臨床合理用藥具有極其重要的意義。內(nèi)容1、君藥：即在處方中對(duì)處方的主證或主病起主要治療作用的藥物。它體現(xiàn)了處方的主攻方向，其藥力居方中之首，是組方中不可缺少的藥物。2、臣藥：是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物。3、佐藥：意義一是為佐助藥，用于治療次要兼證的藥物，二是為佐制藥，用以消除或減緩君藥、臣藥的毒性或烈性的藥物，三是為反佐藥，即根據(jù)病情需要，使用與君藥藥性相反而又能在治療中起相成作用的藥物。4、使藥：意義一是引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物，二是調(diào)和藥，即調(diào)和諸藥的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就經(jīng)常作為使藥入方。2517、什么是方劑的四象結(jié)構(gòu)？、什么是方劑的四象結(jié)構(gòu)？首先，

44、君臣佐使，是講中藥自身的一體性，這涉及到中國(guó)文化中的四象結(jié)構(gòu)，君臣佐使，老陽(yáng)為君，為父，為夫，為天，為夏；老陰為臣，為母，為妻，為地，為冬；少陰為佐，為長(zhǎng)，為秋；少陽(yáng)為使，為幼，為春。君是主導(dǎo)，臣既為君提供輔助，又照顧君顧不到的方面，還提供對(duì)君的制約，與君構(gòu)成適中的平衡狀態(tài)；而佐使，既是進(jìn)一步展開(kāi)君臣形成的作用，更是對(duì)君臣形成的態(tài)勢(shì)進(jìn)行調(diào)節(jié)，使達(dá)整方的合理周全，這就好比一個(gè)家庭，要做一件事，夫妻是主力，以丈夫?yàn)楹诵?，妻子的襄助既有推、又有柬、還有阻止，有分工，也有合作；但夫妻總有不調(diào)和的地方，孩子是他們的方向，老人是他們的依賴，佐的調(diào)節(jié)與使決不同，佐藥有佐助、佐制和反佐，佐助是協(xié)助君臣發(fā)揮作用，佐制就是對(duì)君臣力量出偏的調(diào)整，而反佐，則佐還有溝通方藥和病態(tài)的人體的作用，這又與使的引經(jīng)達(dá)病所