醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本

1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急演練方案一、 目的為提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急處置能力，提高院感防控意識(shí)，根據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范組織本次演練。二、 成立演練小組組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)： 組員：1、 演職人員：院感管理委員會(huì)成員，神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生1名，感染科醫(yī)生1名，檢驗(yàn)科檢驗(yàn)師1名，神經(jīng)內(nèi)科ICU護(hù)士1名，護(hù)工1名，院感科科員2名。2、協(xié)勤人員：演練籌備人員2名，負(fù)責(zé)道具準(zhǔn)備，場(chǎng)地規(guī)劃、人員聯(lián)系以及腳本制作和腳本講解?，F(xiàn)場(chǎng)協(xié)調(diào)人員1名，負(fù)責(zé)演練現(xiàn)場(chǎng)控制、人員聯(lián)系。三、時(shí)間安排 演練日期擬定于2014年5月3日進(jìn)行，下午3點(diǎn)開(kāi)始，4:30結(jié)束。附件：醫(yī)院感染

2、暴發(fā)演練腳本附件：醫(yī)院感染暴發(fā)演練腳本人物列表：分管院長(zhǎng) 醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員院感科科長(zhǎng) （院感科）院感科職員（院感科） 神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)師甲（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士A（神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人甲 （神經(jīng)內(nèi)科）神經(jīng)內(nèi)科ICU病人乙 （神經(jīng)內(nèi)科） 神經(jīng)內(nèi)科ICU病人丙 （神經(jīng)內(nèi)科） 檢驗(yàn)科醫(yī)師甲（檢驗(yàn)科） 場(chǎng)景一：時(shí)間：第一天（10分鐘）地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科ICU人物：醫(yī)生甲（科室院感管理組成員之一）事件：神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲致電醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)（2369）醫(yī)生甲：院感科嗎？這里是神經(jīng)內(nèi)科ICUXXX，我們發(fā)現(xiàn)4月285月2日相繼發(fā)生3例肺部感染，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌。經(jīng)我科院感管理小組討論

3、，懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)，特向你們報(bào)告。醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)：好的，請(qǐng)?zhí)顖?bào)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表，我們馬上來(lái)調(diào)查。醫(yī)生甲：好的。（醫(yī)生甲填寫(xiě)重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院感染疑似/暴發(fā)登記表）場(chǎng)景二：時(shí)間：第一天（20分鐘）地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科ICU病房人物：醫(yī)院感染管理科調(diào)查人員、神內(nèi)科醫(yī)生甲、患者甲、乙、丙。事件：院感科流調(diào)人員在神外ICU流行病學(xué)調(diào)查和上報(bào)。院感科職員：調(diào)查結(jié)果：3個(gè)病人分別于4月28日、4月29日、5月2日出現(xiàn)肺部感染。均為使用呼吸機(jī)后發(fā)生的醫(yī)院感染。3個(gè)病人兩次以上痰培養(yǎng)均為多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌，藥敏結(jié)果基本一致。3個(gè)病人均為護(hù)士A和護(hù)工A護(hù)理，護(hù)士A在此

4、期間同時(shí)對(duì)其他2人（病人丁、病人戊）進(jìn)行護(hù)理。其他病人暫無(wú)肺部感染（醫(yī)院感染）。院感科科長(zhǎng)：3個(gè)病人醫(yī)院感染（肺部）明確，且在一周內(nèi)相繼發(fā)生，痰培養(yǎng)均為鮑曼不動(dòng)桿菌，應(yīng)高度懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)。請(qǐng)科室高度重視，將3個(gè)病人隔離到單間病房，專(zhuān)人護(hù)理，積極治療。另外，患者感染途徑可能有：呼吸機(jī)管道、呼吸機(jī)濕化瓶、醫(yī)護(hù)人員手、空氣、病人自身定植菌。對(duì)病人甲、乙、丙、丁、戊口咽部，所有病人呼吸機(jī)管道，空氣、護(hù)工A、護(hù)士A、醫(yī)生甲手消毒前后，病人甲、乙、丙病床，地面采集標(biāo)本做病原菌鑒定，并做同源性分析。（檢驗(yàn)科醫(yī)師指導(dǎo)護(hù)士A采樣。）院感科科長(zhǎng)：呂院長(zhǎng)你好，我是院感科XXX，現(xiàn)向你報(bào)告一起疑似醫(yī)院感染暴發(fā)事件，

5、神經(jīng)內(nèi)科近1周內(nèi)發(fā)生3例呼吸機(jī)相關(guān)肺炎，均為鮑曼不動(dòng)桿菌感染，我們已到科室核實(shí)，請(qǐng)指示！呂院長(zhǎng)：請(qǐng)通知醫(yī)務(wù)處、院感管理委員會(huì)專(zhuān)家會(huì)診，明確是否為院感暴發(fā)。院感科科長(zhǎng)：好的。 （院感科科長(zhǎng)通知院感管理委員會(huì)專(zhuān)家會(huì)診。） 場(chǎng)景三：時(shí)間：第三天（20分鐘） 地點(diǎn)：神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師辦公室 事件：醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)診神經(jīng)內(nèi)科ICU醫(yī)生甲匯報(bào)病史。醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)匯報(bào)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果如上。檢驗(yàn)科：同源性分析結(jié)果：3個(gè)病人感染菌為同種同源，且3個(gè)病人使用的呼吸機(jī)管道采樣培養(yǎng)的結(jié)果相同，在護(hù)工A手消毒前采樣培養(yǎng)出了同源的鮑曼不動(dòng)桿菌。其他委員展開(kāi)討論。委員會(huì)組長(zhǎng)總結(jié)發(fā)言：綜合大家的意見(jiàn)，根據(jù)臨床和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，

6、神經(jīng)內(nèi)科ICU這3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動(dòng)桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該診斷為一起院感暴發(fā)事件。感染源可能來(lái)自病人甲的呼吸機(jī)管道或，其他兩個(gè)病人由于護(hù)工A接觸傳染。請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科ICU病房認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，徹底做好防控措施，防止其他病人的再次感染。場(chǎng)景四：時(shí)間：第三天（8分鐘）地點(diǎn)：院長(zhǎng)辦公室事件：院感委員會(huì)向院長(zhǎng)報(bào)告暴發(fā)事件院感委員會(huì)組長(zhǎng)：神經(jīng)內(nèi)科ICU有3例病人在短期內(nèi)出現(xiàn)了相同癥狀，細(xì)菌培養(yǎng)為同種同源的鮑曼不動(dòng)桿菌，根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，院感委員會(huì)會(huì)診討論結(jié)論診斷為一起院感暴發(fā)。請(qǐng)指示！任院長(zhǎng)：請(qǐng)醫(yī)院感染管理科按醫(yī)院感染暴發(fā)處置流程上報(bào)上級(jí)主管

7、衛(wèi)生行政部門(mén)，并督導(dǎo)神經(jīng)內(nèi)科ICU病房防控措施的落實(shí)，加強(qiáng)后續(xù)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)通報(bào)和整改，同時(shí)要對(duì)整個(gè)事件寫(xiě)出書(shū)面材料，通報(bào)各臨床科室，引以為戒，加強(qiáng)自查。場(chǎng)景五：時(shí)間：第三天（2分鐘） 地點(diǎn)：醫(yī)院感染管理科 事件：醫(yī)院感染管理科將這起醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告渝中區(qū)疾控中心。（完）荊軻，一個(gè)四處為家的刺客，他的心猶如浮云，心如飄蓬，是沒(méi)有根的，然而高漸離的筑聲，卻成了他愿意停留在燕國(guó)這片土地上的原由。雖是初見(jiàn)，卻如故人。也許所有的遇見(jiàn)，早已經(jīng)是前世的注定，沒(méi)有早晚，剛好在合適的時(shí)間遇見(jiàn)你，就是最美的相識(shí)。他曾經(jīng)游歷過(guò)多少地方，自己已經(jīng)數(shù)不清，但是沒(méi)有一處可以挽留他行走的腳步，唯有今日高漸離的筑聲

8、，讓他怎么也舍不得離開(kāi)。從此二人心性相投，在燕國(guó)集市上，載歌擊筑，把盞言歡，歡喜處。嬉笑開(kāi)顏，憂傷處，潸然淚下，即便這些神經(jīng)質(zhì)的狀態(tài)，被集市上的人嘩然，可是對(duì)知己而言，又如何呢？人生難得一知己，悲歡喜悅與何人相干呢？我們各自歡喜就好。生為亂世，能夠遇到如此懂得自己的人，是一件多么難得的幸福事情?。∪欢?，這快意的知己日子，總歸逃不過(guò)那個(gè)時(shí)代的殘酷，千不該，萬(wàn)不該，荊軻不該是一位刺客，若不如此，又如何會(huì)被愚蠢的太子丹派去刺殺秦王，一去不復(fù)返。倘若荊軻不是刺客，也就更不可能身如飄蓬，居無(wú)定所，也許不可能遇見(jiàn)高漸離，所有一切都是冥冥之中的注定吧！“風(fēng)蕭蕭兮，易水寒，壯士一去兮，不復(fù)還?！敝旱碾x去，讓

9、高漸離心如刀割，整日獨(dú)自擊筑高歌，在痛苦中渾噩度日，這樣疏懶的生活，無(wú)人懂他，對(duì)他來(lái)說(shuō)已經(jīng)倦怠了，他厭倦了這種孤獨(dú)和茍且的日子。他本可以大隱于野，疏遠(yuǎn)于喧囂處，可是他同樣選擇了一條不歸路。去咸陽(yáng)宮為上賓演奏，最終被人認(rèn)出，他并不害怕，倒是坦然自若。因?yàn)樗睦锴宄@里就是染過(guò)他知己荊軻的鮮血的宮殿，若能在這里死去，也算是一種緣分。然而事與愿違，秦王并沒(méi)殺了他，給他一個(gè)痛快，而是熏瞎了他的雙目，讓他生不如死。在一次次的心傷中，他在筑中灌滿了鉛，仿效荊軻，想與秦王同歸于盡，只是他心里非常清楚，他根本傷及不了秦王毫發(fā)。他之所以如此，以卵擊石，無(wú)非就是想痛快死去，是一種求死的方式罷了。千百年以后，后人深記那易水的水有多寒冷，那易水的風(fēng)有多刺骨。那句“風(fēng)蕭蕭兮，易水寒，壯士一去兮，不復(fù)還”里融入了多少痛苦和無(wú)奈？幾千年之后，易水的水，易水的風(fēng)，易水的雪，一年復(fù)一年，而那個(gè)凄美的故事，也這樣經(jīng)久不衰的傳頌著。不由讓我又想起伯牙絕弦的故事來(lái)，因?yàn)橹鹤悠诘碾x世，伯牙絕