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文檔簡介
1、考生信息欄年級 專業(yè) 班級姓名 學號裝 訂 線一選擇題(每題1分,共40分)1、敗血癥的常見熱型為( ) A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、回歸熱 2、可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是( ) A氣管異物 B急性喉炎 C支氣管哮喘 D喉水腫 3女,38歲,心臟叩診左側(cè)第3肋間心濁音界擴大,心界呈梨形,應考慮為 ( )A.主動脈瓣關閉不全 B二尖瓣狹窄 C心包積液 D.高血壓性心臟病 4發(fā)熱最常見的原因是 ( ) A、感染 B、無菌壞死物質(zhì)吸收 C、抗原抗體反應 D、廣泛性皮炎5. 夜間陣發(fā)性呼吸困難是由于 ( ) A劇烈運動后 B交感神經(jīng)興奮性增高C感冒和發(fā)熱 D迷走神經(jīng)興奮性增高 6. 心源性水
2、腫最常見的原因是 ( ) A左心衰竭 B肺水腫 C右心衰竭 D肺栓塞 7. 腹部移動性濁音提示腹腔內(nèi)游離液體在多少ml以上。 ( )A . 500 B.1000 C.1500 D.2000 8. 大量惡臭痰最常見于 ( ) A 肺結(jié)核 B 肺膿腫 C肺癌 D 急性支氣管炎 9. 心前區(qū)及胸骨后疼痛向左肩及左手放射者常見于( )A大葉性肺炎 B 自發(fā)性氣胸 C干性胸膜炎 D 心絞痛10.心、肺功能不全者常采取的體位是( )A 強迫蹲位 B強迫側(cè)臥位 C強迫坐位 D強迫停立位11.震顫麻痹患者的步態(tài)是 ( ) A蹣跚步態(tài) B醉酒步態(tài) C 慌張步態(tài) D 剪刀步態(tài)12.氣管移向右側(cè)見于( )A 右側(cè)氣
3、胸 B 右側(cè)胸腔積液 C 左側(cè)肺不張 D 右側(cè)肺不張13.女,35歲,咯血4天入院,面色晦暗,雙頰暗紅,口唇發(fā)紺,其病因首先考慮:( )A、白血病 B、肺結(jié)核 C、風濕性二尖瓣狹窄 D、支氣管擴張14.男性,33歲,5年來常有空腹和夜間痛,服雷尼替丁可減輕。上腹偏右側(cè)輕壓痛,最可能的診斷是:( )A、膽囊炎 B、胃潰瘍 C、十二指腸潰瘍 D、胃炎15.男性,急性闌尾炎,術后一周腹部脹痛,排氣排便上消失,診斷為麻痹性腸梗阻,其臨床表現(xiàn)應除外:( )A、腸鳴音亢進 B、腸鳴音消失 C、大小腸均脹氣 D、無腸型和蠕動波16.男,6歲,在玩耍時突發(fā)嚴重呼吸困難、發(fā)紺10分鐘而來院急診。查體:呈吸氣性呼
4、吸困難,并有“三凹征”。應首先考慮:( )A、氣管內(nèi)異物 B、支氣管哮喘 C、氣胸 D、慢性支氣管炎17.單側(cè)眼瞼閉合常見于( )A、動眼神經(jīng)麻痹 B、面神經(jīng)麻痹C、甲狀腺功能亢進 D、先天性上瞼下垂 18.女,31歲,心慌、氣短3年,加重1周,查體:P85次/分,心界向兩側(cè)擴大,心率126次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,心尖部可聞及響亮的舒張期隆隆樣雜音和5/6級收縮期吹風樣雜音,并向左腋下傳導。首先考慮最可能為:( )A二尖瓣狹窄 B二尖瓣關閉不全C二尖瓣狹窄合并關閉不全 D主動脈瓣狹窄19.水沖脈見于( )A、主動脈瓣關閉不全 B、心房顫動 C、左心衰竭 D、心包填塞 20.女,32
5、歲。昨日后半夜至今晨上腹部飽脹不適、疼痛伴惡心。查體:上腹部見胃型和蠕動波。最可能的病情是:( )A、幽門梗阻 B、麻痹性腸梗阻 C、急性腹膜炎 D、大量腹腔積液21以下哪種叩診音純屬胸部病理性叩診音 A 清音 B 濁音 C 過清音 D 實音 22.心臟摩擦感與胸膜摩擦感的鑒別要點為 ( )A、有無心臟病史 B、有無肺臟病史C、屏氣時摩擦感是否消失 D、變動體位時摩擦感是否消失23. 男,4歲。以低熱、盜汗、呼吸困難2周入院。心臟彩超示:大量心包積液,仰臥位檢查,其心濁音界可呈:( )A、梨形 B、靴形 C、三角燒瓶形 D、球形24.門脈高壓時,腹壁曲張的靜脈血流方向為:( )A、自下而上 B
6、、自上而下 C、自臍向外放散 D、從四周向臍25.心臟叩診心臟濁音界向左下擴大、心腰加深,見于( )A.二尖瓣狹窄 B. 高血壓心臟病 C. 三尖瓣狹窄 D. 心肌病 26.對于肌力敘述正確的是( )A、0級:不完全癱瘓 B、1級:僅有收縮無運動 C.、2級:能抬離床面不能對抗阻力 D、4級:正常肌力27.再生障礙性貧血屬于哪種類型貧血( )正常細胞非均一性貧血 正常細胞均一性貧血小細胞均一性貧血 大細胞均一性貧血28.引起紅細胞和血紅蛋白相對增高的是( )A、大面積燒傷 B、先心病C、阻塞性肺氣腫 D、胃癌29. 正常尿液中偶見( ) A、透明管型 B、顆粒管型 C、蠟樣管型 D、紅細胞管型
7、 30. 若糖尿病患者尿糖定型試驗為陽性,血糖濃度應超過( )10.88mmol/L B、9.88mmol/L C、8.88mmol/L D、7.88mmo/L31.引起中性粒細胞增多的最常見病因是( ) 化膿性感染革蘭氏陰性桿菌感染病毒感染 藥物或放射線損害32.空腹血糖升高主要見于( )胰島B細胞瘤 糖尿病 腎上腺皮質(zhì)功能亢進 顱內(nèi)壓升高33.正常成人晝尿量與夜尿量之比為( )2:1 B、3:1 C、3-4:1 D、1:1 34.腦脊液靜置24小時有薄膜形成見于( )正常腦脊液 結(jié)核性腦膜炎 化膿性腦膜炎 腦血管意外35.反映心室除極的波是 ( ) A.P波 B.T波 C.QRS波 D.S
8、T段 36.在心電圖的、aVF導聯(lián)出現(xiàn)寬大Q波,S-T段呈弓背向上型抬高,與倒置T波融合成一單向曲線,應診斷為( )A.前間壁心梗B.前壁心梗C.前側(cè)壁心梗 D.下壁心梗37.骨關節(jié)的X線檢查方法最常選用( )A.透視 B.攝片 C.造影 D.高千伏攝影.38.在臨床上,應用磁共振診斷最早而較成熟的是( )A.腹部疾病 B.心血管系統(tǒng)疾病C.縱隔與胸部疾病 D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病39盆腔超聲波檢查前讓受檢者飲水達到的目的是( ) A.使胃充盈作為聲窗 B.防止受檢者口渴C.避免胃腸道脹氣 D.保持膀胱充盈40. 肝硬化的血清蛋白定量表現(xiàn)為( )白、球蛋白均增加 白、球蛋白均減少
9、60;白蛋白增加、球蛋白減少 白蛋白減少,球蛋白增加 二.名詞解釋(每個3分,共9分)1. 意識障礙2.黃疸3.桶狀胸三.填空(每空1分,共15分)1.肺源性呼吸困難包括_、_、_三種。2.語音震顫的強弱主要取決于_、_3.心音按其在心動周期中出現(xiàn)的先后次序,依次命名為_、_、_、_。4.臨床上常將脾腫大分為三度,輕度腫大為_,中度腫大為_,高度腫大為_。5.急性彌漫性腹膜炎的三聯(lián)征為_、_、_。四.是非題(每題1分,共10分)。1.健康評估的基本方法包括問診病史、身體評估、實驗室檢查以及心電圖檢查、影像學檢查等。 ( )2.嗅到爛蘋果味提示有機磷中毒。 ( )3.腹部摸
10、到肝臟表示肝腫大。 ( )4.尿比重降低固定在1.010左右表示腎功能嚴重損害。 ( )5.心房纖顫的特點為三不等。 ( )6.頸靜脈怒張見于右心衰竭、上腔靜脈阻塞綜合癥、心包積液、肺氣腫。 ( ) 7.聽到心臟雜音表示有心臟病。 ( )8.紫紺見于嚴重貧血患者。 ( )9.室性期前收縮的代償間歇不完全。 ( )10.心包摩擦感常見于滲出性胸膜炎。 ( )五.簡答題(每題3分,共12分)。1.二尖瓣狹窄的體征有哪些?2.中性粒細胞病理性增多的臨床意義有哪幾個?3.腹部觸到異常腫塊時應注意哪些項目?六.論述題(每題7分,共14分)。1. 試述觸診的方法及臨床應用。2.試述急性心肌梗死的基本心電圖
11、變化??忌畔谀昙?專業(yè) 班級姓名 學號裝 訂 線考生信息欄年級 專業(yè) 班級姓名 學號裝 訂 線答案:一1B;2.A;3.B;4.A;5.D;6.A;7.B;8.B;9.D;10.C;11.C;12.D;13.C;14.C;15.A;16.A.17.B;18.C;19.A;20.A;21.C;22.C;23.C;24.C;25.B26.D;27.A;28.A;29.A;30.C;31.A;32.B;33.C;34.B;35.C;36.D;37B;38.D;39D;40.D二1意識障礙是指人體對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力障礙的一種精神狀態(tài)。2血清中膽紅素濃度升高致皮膚、粘膜及鞏膜黃染的
12、現(xiàn)象。3桶狀胸:為胸廓前后徑增大,有時與左右徑幾乎相等,甚或超過左右徑,呈圓桶狀。三 1吸氣性,呼氣性,混合性2氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導是否良好。3S1,S2 ,S3 ,S4 .4.深吸氣時脾下緣不超過肋下2cm;深吸氣時脾下緣超過肋下2cm,但不超過臍水平;深吸氣時脾下緣超過臍水平或前正中線。5腹肌緊張,壓痛,反跳痛。四12、×3、×4、5、6、×7、×8、×9、10、×五1、視診:二尖瓣面容,心尖搏動可向左下移位。觸診:心尖部常可觸及舒張期震顫。叩診:心臟濁音界向左擴大,心腰消失,形成梨形。聽診:心尖部第一心音亢進,呈拍擊性
13、,P2亢進分裂,心尖可聞及局限的舒張中晚期低調(diào)的隆隆陽雜音。有開瓣音。2、急性感染。嚴重的組織損傷和壞死。急性失血。急性溶血。急性中毒。惡性腫瘤。3應注意(1)部位,有些來源于該部位的臟器,有些在腹腔內(nèi)游走;(2)大小,觸及包塊均應測量其大?。唬?)形態(tài),注意包塊的形狀、輪廓、邊緣和表面狀態(tài);(4)質(zhì)地,實質(zhì)性包塊質(zhì)地柔軟、中等硬度或堅硬,多見于腫瘤、炎癥或結(jié)核,囊性包塊質(zhì)地柔軟,多為囊腫或膿腫;(5)壓痛,有明顯壓痛為炎性,無痛包塊多為腫瘤性;(6)移動度。六1觸診的方法分為淺部觸診法和深部觸診法。淺部觸診法適于體表淺在病變、關節(jié)、軟組織,深部觸診法適于評估腹部有無壓痛、抵抗感、搏動、包塊和某些腫大臟器等。深部觸診法又分為:深部滑行觸診法,適于腹腔深部包塊和胃腸病變的評估;雙手觸診法,多用于肝、脾、腎和腹腔腫物的觸診;深壓觸診法,用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹部壓痛點;沖擊觸診法,用于大量腹水時的肝、脾、和腹腔包塊的觸診。2.心電圖表現(xiàn)為:(1)缺血型改變:內(nèi)膜缺血時,表現(xiàn)為面向缺血區(qū)域的導聯(lián)T直立、高聳,前后兩支對稱
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