趙小忠色素病激光治療ppt課件

1、小忠麗格醫(yī)療美容醫(yī)院趙小忠水水黑色素黑色素血色素血色素氧合血紅素氧合血紅素“選擇性光熱作用任務(wù)方式選擇性光熱作用任務(wù)方式靶組織對(duì)激光的吸收系數(shù)應(yīng)大于正常組織靶組織對(duì)激光的吸收系數(shù)應(yīng)大于正常組織激光作用時(shí)間脈寬小于靶組織熱馳豫時(shí)間激光作用時(shí)間脈寬小于靶組織熱馳豫時(shí)間激光能量足夠大激光能量足夠大 波長(zhǎng)波長(zhǎng)能量能量脈寬脈寬_激光類(lèi)型激光類(lèi)型 光光 源源 波波 長(zhǎng)長(zhǎng) 脈脈 寬寬 作用色基作用色基 順應(yīng)癥順應(yīng)癥_翠綠寶石翠綠寶石 固體固體 755nm Q開(kāi)關(guān)開(kāi)關(guān) 黑色素黑色素 色素病色素病Nd:YAG 固體固體 1064nm Q開(kāi)關(guān)開(kāi)關(guān) 黑色素黑色素 色素病色素病Nd:YAG 固體固體 1064nm 長(zhǎng)

2、脈寬長(zhǎng)脈寬 黑、紅黑、紅 血管病，脫毛血管病，脫毛倍頻倍頻Nd:YAG 固體固體 532nm Q開(kāi)關(guān)開(kāi)關(guān) 黑、紅黑、紅 色素病色素病倍頻倍頻Nd:YAG 固體固體 532nm 長(zhǎng)脈寬長(zhǎng)脈寬 血紅蛋白血紅蛋白 血管疾病血管疾病 染料激光染料激光 染料染料 585nm 長(zhǎng)脈寬長(zhǎng)脈寬 血紅蛋白血紅蛋白 血管疾病血管疾病染料激光染料激光 染料染料 595nm 長(zhǎng)脈寬長(zhǎng)脈寬 血紅蛋白血紅蛋白 血管疾病血管疾病半導(dǎo)體激光半導(dǎo)體激光 半導(dǎo)體半導(dǎo)體 800nm 長(zhǎng)脈寬長(zhǎng)脈寬 黑素素黑素素 脫毛脫毛CO2激光激光 氣體氣體 10600nm Q開(kāi)關(guān)開(kāi)關(guān) 水水 皮膚重建皮膚重建_綠色激光：綠色激光： 銅蒸汽激光銅蒸

3、汽激光511nm) 氪離子激光氪離子激光520-530nm 脈沖染料脈沖染料510nm、300ns 倍頻倍頻Nd:YAG(532nm、5-10ns)紅色激光：紅色激光： 紅寶石紅寶石694nm、20-50ns 翠綠寶石翠綠寶石755nm、50-100ns近紅外激光：近紅外激光： Nd:YAG(1064nm、5-10ns穿透較淺，用以治療表皮色素性疾病穿透較淺，用以治療表皮色素性疾病對(duì)雀斑和日光性黑子非常有效對(duì)雀斑和日光性黑子非常有效氧合血紅蛋白吸收較好，可構(gòu)成紫癜和色素冷靜氧合血紅蛋白吸收較好，可構(gòu)成紫癜和色素冷靜穿透較深穿透較深可用來(lái)治療表皮和真皮的色素性疾病可用來(lái)治療表皮和真皮的色素性疾病

4、氧合血紅蛋白吸收差，不構(gòu)成紫癜和色素冷靜氧合血紅蛋白吸收差，不構(gòu)成紫癜和色素冷靜穿透深穿透深對(duì)深色皮膚人種治療有優(yōu)勢(shì)對(duì)深色皮膚人種治療有優(yōu)勢(shì)治療文身和太田痣非常有效治療文身和太田痣非常有效沖擊波效應(yīng)：沖擊波效應(yīng)： 黑素性色基吸收特定波長(zhǎng)超短脈沖激黑素性色基吸收特定波長(zhǎng)超短脈沖激Q開(kāi)關(guān)開(kāi)關(guān)755nm, 1064nm, 532nm瞬間產(chǎn)生爆炸，破壞色素瞬間產(chǎn)生爆炸，破壞色素靶組織。靶組織。光熱效應(yīng)：光熱效應(yīng)： 黑素性色基吸收一定波長(zhǎng)的長(zhǎng)脈寬激黑素性色基吸收一定波長(zhǎng)的長(zhǎng)脈寬激(800nm, 30-100ms)，破壞色素靶組織脫毛。，破壞色素靶組織脫毛。吞噬作用：吞噬作用： 頂峰值功率和光聲沖擊波擊碎

5、色素顆粒，繼而激活頂峰值功率和光聲沖擊波擊碎色素顆粒，繼而激活巨噬細(xì)胞的吞噬作用，去除色素病變巨噬細(xì)胞的吞噬作用，去除色素病變激光治療文身爆碎顆粒經(jīng)過(guò)幾種能夠途徑被去除進(jìn)入到更深層或周?chē)恼嫫?，視覺(jué)性進(jìn)入到更深層或周?chē)恼嫫?，視覺(jué)性消逝消逝 (“稀釋稀釋 效效應(yīng)應(yīng)).吞噬過(guò)程吞噬過(guò)程. 經(jīng)過(guò)淋巴引流去除經(jīng)過(guò)淋巴引流去除被真皮更淺表的致密真皮組織覆蓋，改動(dòng)了真皮的散射系數(shù)被真皮更淺表的致密真皮組織覆蓋，改動(dòng)了真皮的散射系數(shù) .顆粒爆裂后更小，分散分布，人眼難以看見(jiàn)顆粒爆裂后更小，分散分布，人眼難以看見(jiàn)經(jīng)過(guò)表皮排出經(jīng)過(guò)表皮排出色素小體大?。?.51um熱馳豫時(shí)間：2501000ns激光器：短脈

6、沖激光ns、ps、fs 治療色素性皮膚病中不同激光特治療色素性皮膚病中不同激光特性比較性比較-1-1不同位置色素療效不同位置色素療效 Q532nm Q755nm Q1064nm_表皮表皮 + + +/-真皮真皮 +/- + + 治療色素性皮膚病中不同激光特治療色素性皮膚病中不同激光特性比較性比較-2-2 不同顏色色素療效不同顏色色素療效 Q532nm Q755nm Q1064nm 黑黑/蘭蘭 + + +紅色紅色 + +/- +綠色綠色 - + - 治療色素性皮膚病中不同激光特性比較治療色素性皮膚病中不同激光特性比較-3-3不良反響不良反響 Q532nm Q755nm Q1064nm 色素冷靜色

7、素冷靜 + + +/-色素減退色素減退 +/- +/- +出血出血 - - + 瘢痕瘢痕 - - +/-Q755nmQ755nm脈沖激光特點(diǎn)脈沖激光特點(diǎn)顏色：黑、蘭、綠顏色：黑、蘭、綠深度：表皮、真皮深度：表皮、真皮平安：好平安：好 治療參數(shù)選擇一治療參數(shù)選擇一根據(jù)色素密度調(diào)理流量根據(jù)色素密度調(diào)理流量高色素密度高色素密度 低流量低流量 (良好吸收良好吸收)根據(jù)色素深度調(diào)理流量根據(jù)色素深度調(diào)理流量 淺表色素淺表色素 高流量高流量根據(jù)皮膚顏顏色節(jié)流量根據(jù)皮膚顏顏色節(jié)流量黑皮膚類(lèi)型黑皮膚類(lèi)型 低流量低流量光斑大小調(diào)理流量光斑大小調(diào)理流量TimePower平均能量值平均能量值納秒脈寬納秒脈寬微秒脈寬微

8、秒脈寬Courtesy of:Dr. Wang HongweiPeking Union Medical College Hospital有效破壞黑色素小體及紋身色素超短脈寬經(jīng)過(guò)光聲效應(yīng)有效破壞黑色素小體和色素納秒納秒 vs vs 微秒脈寬微秒脈寬治療參數(shù)選擇二治療參數(shù)選擇二開(kāi)場(chǎng)治療時(shí)用適宜皮損的低流量開(kāi)場(chǎng)治療時(shí)用適宜皮損的低流量:皮損越深皮損越深, 流量越小流量越小(更大光斑更大光斑)。在治療過(guò)程中在治療過(guò)程中, 皮損顏色稍變淺，可添加流量。皮損顏色稍變淺，可添加流量。在以下情況時(shí)減少流量在以下情況時(shí)減少流量:黑色皮膚。黑色皮膚。上半身區(qū)域。上半身區(qū)域。緊貼骨骼處。緊貼骨骼處。治療區(qū)域內(nèi)有高密

9、度血管時(shí)。治療區(qū)域內(nèi)有高密度血管時(shí)。1064nm 1064nm 治療順應(yīng)癥治療順應(yīng)癥太田痣、褐青青痣、色素冷靜靜祛除文身、文眉、文眼線線治療黃療黃褐斑治療療痤瘡瘡以及痤瘡瘡瘢痕印跡去除細(xì)細(xì)小毛發(fā)發(fā)唇毛巨噬細(xì)胞光選擇性作用激光激發(fā)色素分解色素祛除1064 nm臨床治療參考參數(shù) 祛除文身 : 如治療較療較大面積積文身，可運(yùn)運(yùn)用冰膜減輕減輕患者疼痛感。 2周后進(jìn)進(jìn)展下一次治療療Second observation,/second treatment 2 weeks after. SmoothBright1064nm/6.0JAmateur Tattoo4 weeks after Treatment(

10、4 times)Smooth Bright1064nm/6.0JAmateur Tattoo4 weeks after Treatment(4 times)QS KTP: Red & GreenQS1064nm: Other colorsstartec-laser臨床治療參考參數(shù)臨床治療參考參數(shù) 532nm 治療順應(yīng)療順應(yīng)癥雀斑咖啡啡斑老年斑曬曬斑脂溢性角化病startec-laser色素分解色素祛除皮痂治療即刻巨噬細(xì)胞1-2 周后激光激發(fā)霜 白汽化 (變白)532nmstartec-laser治療前治療前治療后治療后 即刻即刻 治療后治療后 5min霜 白532nm臨床治療參考參數(shù)s

11、tartec-laserFR方式 準(zhǔn)長(zhǎng)脈寬 1064nm 改善毛孔粗大及黑頭頭雪膚膚增感深層層嫩膚膚祛除細(xì)細(xì)小皺紋皺紋配合調(diào)調(diào)Q方式，治療療效果更明顯顯治療療灰指甲臨床治療參考參數(shù)像素治療療方式 - 在532nm和1064nm波長(zhǎng)長(zhǎng)下均可運(yùn)運(yùn)用 臨床治療參考參數(shù)眼周細(xì)紋眼周細(xì)紋4次治療后治療前眼周細(xì)紋眼周細(xì)紋治療前4次治療后治療前治療后治療前結(jié)合治療532 lentigenes + 1064 FR mode for skin rejuvenation治療后治療前結(jié)合治療After QS 532nm lentigenes+ 1064nm FR mode治療后 - Q/SW Mode &

12、Free Running ModeThe purpose of increasing chromophore temperatureSkin RejuvenationThe purpose of chromophore breakdown Pigment lesion6nsQ/SW Mode0.3msFR Modeexplodeheating治療方法：無(wú)碳爆破治療方法：無(wú)碳爆破+深層加熱深層加熱治療原理：大光斑低能量快速治療的方治療原理：大光斑低能量快速治療的方 法進(jìn)展多次黃褐法進(jìn)展多次黃褐斑治療，這種治療過(guò)程會(huì)在皮膚組織修復(fù)過(guò)程促進(jìn)黑色斑治療，這種治療過(guò)程會(huì)在皮膚組織修復(fù)過(guò)程促進(jìn)黑色素的代謝

13、，并不會(huì)皮壞表皮組織，且反黑風(fēng)險(xiǎn)極低素的代謝，并不會(huì)皮壞表皮組織，且反黑風(fēng)險(xiǎn)極低Q1064無(wú)碳無(wú)碳爆破爆破0.3MS深層深層加熱加熱治療方法：碳粉爆破治療方法：碳粉爆破 + 深層加熱深層加熱治療原理：準(zhǔn)長(zhǎng)脈寬和調(diào)治療原理：準(zhǔn)長(zhǎng)脈寬和調(diào)Q激結(jié)合，專(zhuān)利白金碳粉滲入激結(jié)合，專(zhuān)利白金碳粉滲入 皮膚，皮膚，添加組織對(duì)激光的吸收。運(yùn)用短脈寬激光爆破，長(zhǎng)脈沖掃描添加組織對(duì)激光的吸收。運(yùn)用短脈寬激光爆破，長(zhǎng)脈沖掃描，促進(jìn)膠原纖維的產(chǎn)生和有序陳列，到達(dá)深層美白祛斑、嫩，促進(jìn)膠原纖維的產(chǎn)生和有序陳列，到達(dá)深層美白祛斑、嫩膚美膚的效果。膚美膚的效果?！昂谀樛尥薤煼ê谀樛尥薤煼ㄖ委煼椒ǎ簶O光的像素治療手具,與其他方式

14、組合治療原理：像素方式配合調(diào)Q方式，治療黃褐斑， 提升效果，有效防止色沉產(chǎn)生“像素娃娃療法像素娃娃療法 激光波長(zhǎng)為 755 nm & 532 nm 皮秒脈寬為 550-750 ps Boost 技術(shù)可添加70%的壓力波 FOCUS Lens Array 蜂巢陣列點(diǎn)陣光斑PicoSure Product OverviewPicoSure 755 is FDA cleared to treat tattoos and pigmented lesions in skin types I-VI. PicoSure 755 with Focus is FDA cleared to treat p

15、igmented lesions in skin types I-VI and acne scars and wrinkles in skin types I-IV. PicoSure 532 is FDA cleared to treat tattoos in skin types I-III.OUS: PicoSure uniquely enables PicoToning, Melasma Mgmt, and Skin Rejuvenation.皮秒激光的優(yōu)勢(shì)擁有皮秒級(jí)短脈寬的脈沖能產(chǎn)生強(qiáng)大的光機(jī)械效應(yīng)，能將色素顆粒分解得更加細(xì)小對(duì)比起以往的納秒級(jí)的調(diào)Q設(shè)備，卻只需求其一半的能量便能到達(dá)治療目的 (更多的光機(jī)械效應(yīng)作用于治療 = 更少的能量需求)更少的治療次數(shù)便能獲得稱(chēng)心的治療效果PicoSure 的脈沖寬度縮短9倍的時(shí)間!PicoSure 的脈沖寬度縮短90倍的時(shí)間!傳統(tǒng)調(diào)傳統(tǒng)調(diào)Q激光照