常用急救藥品的基本知識

1、會計學1常用急救藥品的基本知識常用急救藥品的基本知識急救藥物的特點 起效快 量效關系明確 用于搶救危重病人 要求使用時準確無誤急救車的藥品的管理原則 1.急救物品做到五固定三無二及時：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修、無過期、無變質、無失效、及時檢查、及時補充。 2.急救藥品放入藥品袋（盒）內，按作用機理分類放置，如“呼吸興奮劑”、“循環(huán)三聯(lián)”、“鎮(zhèn)靜劑”、“脫水劑”等，所有藥物應標注有效期。 常用急救藥物血管活性藥物中樞神經興奮藥物抗心律失常藥物降壓類藥物電解質類藥物激素類藥物利尿、脫水藥物鎮(zhèn)痛、止血藥物給藥途徑 外周靜脈給藥 中心靜脈給藥 骨髓輸注 (使用于6歲

2、以內的兒童) 氣管內給藥藥理作用：1.興奮心臟2.收縮血管3.影響血壓4.擴張支氣管5.促進代謝 鹽酸腎上腺素注射液 (副腎素、副腎堿 ) 1ml:1mg禁忌癥 高血壓 器質性心臟病 洋地黃中毒 糖尿病 外傷性或出血性休克 甲亢不良反應 1、有心悸、煩躁、頭痛、面色蒼白、出汗、無力、血壓升高等不良反應，停藥或休息后可緩解。 2、用量過大或靜推速度過快可致血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險。也可引起腹痛，心律失常，嚴重可致室顫而致死。 3、每次局麻使用不可超過，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高等。 4 、 在使用本品抗休克以前，首先補充血容量及糾正酸中毒。 5、用藥局部可引起充血、水腫及炎癥。注意事項 因其

3、作用強，使用時要嚴格控制劑量。 反復在同一部位注射會可導致組織壞死，須 經常更換部位。 本藥性質不穩(wěn)定，遇光易分解，需避光儲存。 吸入給藥治療哮喘時要仔細觀察血壓、脈搏 以估計藥物吸收情況。 重 酒 石 酸 去 甲 腎 上 腺 素 注 射 液 (去甲腎)1ml:2mg藥理作用：興奮心臟(激動1受體)收縮血管（主要激動a受體)升高血壓臨床應用 用于治療急性心肌梗塞、體外循環(huán)等引起的 低血壓 對血容量不足所致的休克、低血壓 心臟驟停復蘇后血壓維持 口服可用于治療上消化道出血禁忌癥 高血壓 腦動脈硬化 缺血性心臟病 少尿或無尿 出血性休克 可卡因中毒 孕婦注意事項 本品遇光會變色，要避光儲存。如藥液

4、有變色或渾濁即不能使用。 本品與多種藥物有配伍禁忌，故宜單獨使用滴注時嚴防藥液外滲，一旦發(fā)現(xiàn)皮膚壞死，除使用血管擴張劑外，盡快熱敷并使用普魯卡因封閉或用酚妥拉明對抗。小兒應選用粗大靜脈注射并經常更換部位。 用藥過程中嚴格監(jiān)測血壓，嚴格控制給藥速度，使血壓保持在正常范圍內（收縮壓90左右）異丙腎上腺素(喘息定、治喘靈) 2ml：1mg 主要激動受體，對1和2受體選擇性很低，對受體幾乎無作用。1）心臟 對心臟1受體具有強大的激動作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性縮率作用，縮短收縮期和舒張期。 2）血管和血壓 激動2受體，舒張血管 3）支氣管平滑肌 激動2受體，舒張支氣管平滑肌，抑制組胺釋放 4）其他 增加

5、肝糖原、肌糖原分解、增加組織耗氧量。臨床應用：1）支氣管哮喘 2）房室傳導阻滯 3）心臟驟停 4） 感染性休克不良反應 常見口干、心悸。 少見頭暈目眩、顏面潮紅、乏力、心率加快等。 舌下含服或吸入給藥時可使唾液或牙齒變紅，長期舌下給藥會對牙齒產生損壞。注意事項 靜脈給藥時要注意心率，保持在130次/分以下，以免引起室顫。 氣霧吸入時應嚴格控制次數(shù)和量，以免誘發(fā)心臟不良反應。 已有明顯缺氧的哮喘患者，如用量過大會引起心律失常。硫酸阿托品注硫酸阿托品注射液射液 【別名】【別名】 阿托阿托品，硫酸阿托品，硫酸阿托品品 0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg( 1 m l ) 【藥理作用】 為

6、阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。 不良反應 常見便秘，出汗減少，口咽部干燥，視物模糊，皮膚潮紅，排尿困難，胃-食管返流。少見眼壓升高，過敏性皮疹。 眼部用藥后會出現(xiàn)眼部燒灼感、刺痛，畏光、眼瞼腫脹等。注意事項 心臟病患者，反流性食管炎，幽門梗阻患者慎用本藥（會使胃排空延遲，導致胃潴留而增加胃食管返流。） 本藥靜推宜緩慢。 用于患慢性心律失常時要謹慎調整劑量，過大會引起心率加快，有引起室顫的危險。 抗心律失常藥 鹽酸利多卡因注射液 5ml:0.1g 10ml:

7、0.2g 藥理及應用 有抗室性心律失常作用。用于室性心動過速和室早。也可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)時用其他抗驚厥藥無效者及局部和椎管內麻醉。 注意 1.不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經系統(tǒng)癥狀超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性癥狀。偶有過敏反應。 2.阿-斯氏綜合征、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。注意事項 應用本藥前，需了解有無過敏史。 給藥前要仔細觀察并記錄心率、血壓、心電圖、體重等。 給藥過程中應觀察神經系統(tǒng)反應，監(jiān)測心律、血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，必要時先停藥再報告。 配伍禁

8、忌:苯巴比妥、甘露醇、硝普鈉、氨芐西林、磺胺嘧啶等。右旋糖酐右旋糖酐40 Dextran40別名 低分子右旋糖酐。藥理 提高血漿膠體滲透壓，促進紅細胞和血小板聚集，改善微循環(huán)，有滲透性利尿作用。適應癥 休克、失血性疾病、創(chuàng)傷、早期預防DIC、體外循環(huán)以代替部分血液、血栓性疾病、肢體再植和血管外科手術改善血液循環(huán)。常用制劑 注射劑：100ml（10g）,500ml（30g）,500ml（50g）。羥乙基淀粉Hydroxyethyl Starch別名 706代血漿。藥理 血容量擴充劑。提高血漿膠體滲透壓，降低血液黏稠度，改善微循環(huán)。適應癥 缺血型、外傷、中毒性休克，血栓閉塞性疾病及各種原因導致的微循環(huán)障礙的輔助治療。常用制劑 注射劑：500ml（30mg）。謝