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1、醫(yī)院室內(nèi)空氣的消毒1適用范圍本節(jié)規(guī)范適用GB15982-1995中規(guī)定的1、11、111、IV類環(huán)境室內(nèi)空氣的消毒。2類環(huán)境的空氣消毒1類環(huán)境包括層流潔凈手術室和層流潔凈病房。這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)W10cfu/m3,只能采用層流通風,才能使空氣中的微生物減到此標準以下。3.11類環(huán)境的空氣消毒11類環(huán)境包括普通手術室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護性隔離室、供應室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房??蛇x用下述方法:3.1 循環(huán)風紫外線空氣消毒器:這種消毒器由高強度紫外線燈和過濾系統(tǒng)組成,可以有效地濾除空氣中的塵埃,并可將進人消毒器的空氣中的微生物殺死。按產(chǎn)品說明書安裝消毒器,開機器30m
2、in后即可達到消毒要求,以后每過15min開機一次,消毒15min,直反復開機、關機循環(huán)至預定時間。本機采用低臭氧紫外線燈制備,消毒環(huán)境中臭氧濃度低于0.2mg/m3,對人安全故可在有人的房間內(nèi)進行消毒。3.2 靜電吸附式空氣消毒器:這類消毒器采用靜電吸附原理,加以過濾系統(tǒng),不僅可過濾和吸附空氣中帶菌的塵埃;也可吸附微生物。在一個20-30m2的房間內(nèi),使用一臺大型靜電式空氣消毒器,消毒30min后,可達到國家衛(wèi)生標準??捎糜谟腥嗽诜块g內(nèi)空氣的消毒。3.3 注意事項3.3.1所用消毒器的循環(huán)風量(ma/h)泌須是房間體積的8倍以上。3.3.2有些小型的上述消毒器,經(jīng)試驗證明不能達到L述消毒效果
3、,則不宜用于11類環(huán)境空氣消毒。用戶可查驗其檢測報告和經(jīng)生行政部門發(fā)證時批準的使用說明書。3.3.3 11類環(huán)境均為有人房間,必須采用對人無毒無害,且可連續(xù)消毒的方法,故不推薦使用臭氧消毒器和化學噴霧消毒。4皿類環(huán)境的空氣消毒這類環(huán)境包括兒科病房,婦產(chǎn)科檢查室,注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室?;炇摇⒏黝惼胀ú∈液头块g,這類環(huán)境要求空氣中的細菌總數(shù)W500cfu/m3認可采用下述方法.4.1 上述3.1和3.2介紹的方法均可采用。4.2 臭氧消毒:市售的管式、板式和沿面放電式臭氧發(fā)生器均可選用。要求達到臭氧濃度$20mg/m2,在RH270%條件下,消毒時間上30min。消毒時人
4、必須離開房間。消毒后待房間內(nèi)門不到臭氧氣味時才可進人(大約在關機后40min左右).4.3 紫外線消毒??蛇x用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈,以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。一般按每立方空間裝紫外線燈瓦數(shù)$1.5w,計算出裝燈數(shù)??紤]到紫外線兼有表面消毒和空氣消毒的雙重作用,可安裝在桌面上方1米處。不考慮表面消毒的房間。可吸頂安裝。也可采用活動式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈,照射時間一般均應大于30min。使用紫外線燈直接照射消毒,人不得在室內(nèi)。使用的紫外線燈,新燈的輻照強度不得低于90uw/cm2,使用中紫外線的輻照強度不得低于70uw/cm2,凡低于70uw/cm2者應及時更換燈管。測定紫外
5、線強度應采用經(jīng)過計量部門檢定的紫外線強度計,按2.3.2.4條件測定.4.4 熏蒸或噴霧消毒:在沒有上述方法可選用時,可采用化學消毒劑噴霧或熏蒸消毒,常用的化學消毒劑有:4.4.1 過氧乙酸:將過氧乙酸稀釋成3-5%水溶液,加熱蒸發(fā),在60-80%相對濕度,室溫下,過氧乙酸用量按lg/m3計算,熏蒸時間2h。4.4.2 過氧化氫復方空氣消毒劑:市售品以過氧化氫為主要成份,配以增效劑和穩(wěn)定劑等,一般用量按過氧化氫50mg/m3計算,采用噴霧法,在相對濕度60-80%,室溫下作用30min.4.4.3 季銨鹽類消毒液:采用雙鏈和單鏈季銨鹽,配以增效劑和穩(wěn)定劑制成的空氣消毒劑。每立方米噴1.2ml折合藥物濃度10mg/m3左右),作用30min。4.4.4含氯消毒劑:用酸性增效劑和M氯異氰胭酸鈉干粉相混而制成的氯煙熏劑或酸氯煙熏劑,可用于空氣消毒,點燃后產(chǎn)生強大的殺菌性氣體。在室溫20°C,相對濕度$70%條件下,用藥1.5mg/皿,點燃后關閉門窗,作用l-2h。4.4.5注意事項:(1) 所用消毒劑必須有衛(wèi)生許可證已在有效期內(nèi)。(2) 消毒時室內(nèi)不可有人。(3) 甲醛不宜用于空氣消毒,因有致癌
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