宮頸癌前病變cin級

1、宮頸癌前病變cin級何為CIN CIN是一組疾病的統(tǒng)稱，它包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。癌前病變在相當(dāng)長時期是可逆的，由癌前病變發(fā)展到侵潤期，約需810年，甚至20年。 CIN的概念早于1967年由Richart提出，CIN又分CINI、CINII和CINIII，反映了宮頸癌發(fā)生演進的過程。1973年被確認(rèn)，1988年被Bathasda（TBS）系統(tǒng)納入統(tǒng)稱。第1頁/共11頁宮頸癌前病變cin3級 宮頸CIN3級，指的是宮頸上皮內(nèi)瘤變?nèi)?，其有很大概率發(fā)展成宮頸癌，是需要積極處理的。 CIN 級（重度非典型增生及原位癌）：異型細胞超過上皮層的 2/3 者為重度非典型增生；達全層者為原位癌；異

2、型性較 級明顯，核分裂像增多，原位癌可出現(xiàn)病理性核分裂像。 專家表示：當(dāng)宮頸上皮化生過程活躍，某些外來致癌物質(zhì)刺激，或移行帶反復(fù)變動，移行帶區(qū)活躍的未成熟細胞或增生的鱗狀上皮可向非典型方向發(fā)展。第2頁/共11頁非典型增生 非典型性增生（dysplasia，atypical hyperplasia）是病理學(xué)的名詞，主要指上皮細胞異乎常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。 細胞排列較亂，細胞層次增多，極向消失。但一般不見病理性核分裂；可發(fā)生于皮膚或粘膜表面的被覆上皮，也可發(fā)生于腺體上皮。第3頁/共11頁病變發(fā)展及轉(zhuǎn)歸 一般而言，絕

3、大多數(shù)CIN I級能自然消退，CIN II級一部分可能消退，另一部分進展為 CIN III 級， CIN III 級則有比較大的可能發(fā)展為癌。第4頁/共11頁檢查第一階梯：TCT薄層液基細胞學(xué)檢測 首先采用現(xiàn)代最先進的薄層液基細胞學(xué)技術(shù)(TCT)，在顯微鏡下觀測宮頸細胞，查看宮頸細胞是否有異常。因為宮頸癌變最早是從宮頸細胞的異變開始的。 第二階梯：電子陰道鏡檢查 經(jīng)過TCT薄層液基細胞學(xué)檢測后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細胞有異常，則需要進行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細微變化，對于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價值。第三階梯：組織病理學(xué)檢測 如果陰道

4、鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對可疑病變部位多點活檢，分別進行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。經(jīng)過以上三個階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。第5頁/共11頁治療1、放射治療適用于：中晚期患者；全身情況不適宜手術(shù)的早期患者；宮頸大塊病灶的術(shù)前放療；手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。2、化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者，近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療（靜脈或動脈灌注化療）來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移，也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。第6頁/共11頁3、CIN生物靶向細胞療法北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，通過生物技術(shù)靶向清除致病病毒HPV病毒，消除癌變的可能，同時修復(fù)病灶，恢復(fù)宮頸口光滑狀態(tài)，擺脫常規(guī)方式切除子宮可能，保障女性生育權(quán)利。4、手術(shù)治療（手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者）常用術(shù)式有：全子宮切除術(shù)；次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)；腹主動脈旁淋巴切除或取樣。第7頁/共11頁預(yù)防 1、加強巡視，密切觀察病情，預(yù)測子宮癌患者是否需要止痛藥或其他止痛措施，是子宮癌的護理的重要方面。 2、對患者主訴疼痛給予反應(yīng)，如表示關(guān)心，采取相應(yīng)的子宮癌的護理措施。 3、遵醫(yī)囑給予止痛藥時，告訴子宮癌患者服藥間隔12h,必須完整吞服，切勿