圍手術(shù)期病人的護(hù)理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1圍手術(shù)期病人的護(hù)理圍手術(shù)期病人的護(hù)理2第1頁/共40頁.手術(shù)前期病人的護(hù)理手術(shù)前期病人的護(hù)理手術(shù)中期病人的護(hù)理手術(shù)中期病人的護(hù)理手術(shù)后期病人的護(hù)理手術(shù)后期病人的護(hù)理第2頁/共40頁4第3頁/共40頁.【護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估】 ( (一一) )健康史健康史( (二二) )輔助檢查輔助檢查( (三三) )心理社會(huì)狀心理社會(huì)狀況況 (四四)身體狀況身體狀況1 1、一般資料、一般資料2 2、主要的醫(yī)療診斷、主要的醫(yī)療診斷3 3、自理程度、自理程度4 4、既往疾病史、既往疾病史5 5、手術(shù)、藥物過敏史、手術(shù)、藥物過敏史6 6、本次發(fā)病的誘因、診治經(jīng)過、本次發(fā)病的誘因、診治經(jīng)過、 伴隨疾病。伴隨疾病。

2、1 1、血、尿、便三大常規(guī)：、血、尿、便三大常規(guī)：2 2、血生化檢驗(yàn)：、血生化檢驗(yàn)：3 3、心電圖：、心電圖：4 4、肺功能檢測(cè)：、肺功能檢測(cè)：5 5、影像學(xué)檢查：、影像學(xué)檢查： 評(píng)估內(nèi)容：評(píng)估內(nèi)容： 評(píng)估病人術(shù)前緊張、恐懼的原因評(píng)估病人術(shù)前緊張、恐懼的原因,病人的人格類型、家庭成員狀況、對(duì)病人的人格類型、家庭成員狀況、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)手術(shù)的態(tài)度、家庭的疾病的認(rèn)識(shí)、對(duì)手術(shù)的態(tài)度、家庭的支持度、經(jīng)濟(jì)狀況支持度、經(jīng)濟(jì)狀況1、營養(yǎng)狀況、營養(yǎng)狀況2、生命體征、生命體征3、重要系統(tǒng)功能、重要系統(tǒng)功能(1)循環(huán)系統(tǒng)：病人是否患有高血壓、心絞痛、心肌梗死循環(huán)系統(tǒng)：病人是否患有高血壓、心絞痛、心肌梗死(2)呼

3、吸系統(tǒng)：吸煙史；呼吸道疾病史；呼吸功能狀況。呼吸系統(tǒng)：吸煙史；呼吸道疾病史；呼吸功能狀況。(3)泌尿系統(tǒng)：尿液性狀；泌尿道疾病史泌尿系統(tǒng)：尿液性狀；泌尿道疾病史(4)血液系統(tǒng)：出、凝血時(shí)間；出血病史；是否使用抗凝血藥物；肝腎功能血液系統(tǒng)：出、凝血時(shí)間；出血病史；是否使用抗凝血藥物；肝腎功能第4頁/共40頁手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第5頁/共40頁71 1、健康教育、健康教育 應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行以下宣教和指導(dǎo)：應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行以下宣教和指導(dǎo)： 講解術(shù)前戒煙、皮膚準(zhǔn)備及禁食禁飲等目的及重要性；講解術(shù)前戒煙、皮膚準(zhǔn)備及禁食禁飲等目的及重要性； 講解術(shù)后早期活動(dòng)、深呼吸及咳嗽排痰的意義；講解術(shù)后早期活動(dòng)、深呼

4、吸及咳嗽排痰的意義； 講解術(shù)后可能留置的各種引流管、氧氣管、導(dǎo)尿管、講解術(shù)后可能留置的各種引流管、氧氣管、導(dǎo)尿管、胃腸減壓管等的目的和意義；胃腸減壓管等的目的和意義； 指導(dǎo)術(shù)后必須進(jìn)行的活動(dòng)鍛煉；指導(dǎo)術(shù)后必須進(jìn)行的活動(dòng)鍛煉； 向病人解釋有關(guān)手術(shù)的問題，如講解疾病治療的有關(guān)向病人解釋有關(guān)手術(shù)的問題，如講解疾病治療的有關(guān)知識(shí)，說明手術(shù)治療的重要性和必要性等；知識(shí)，說明手術(shù)治療的重要性和必要性等； 介紹手術(shù)醫(yī)生資歷及成功案例，以增強(qiáng)患者的信心；介紹手術(shù)醫(yī)生資歷及成功案例，以增強(qiáng)患者的信心； 對(duì)惡性腫瘤病人應(yīng)做好保護(hù)性醫(yī)療措施。對(duì)惡性腫瘤病人應(yīng)做好保護(hù)性醫(yī)療措施。手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第6頁/共

5、40頁8 2 2、皮膚準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備 皮膚準(zhǔn)備包括剃毛發(fā)、清潔皮膚。皮膚準(zhǔn)備的重皮膚準(zhǔn)備包括剃毛發(fā)、清潔皮膚。皮膚準(zhǔn)備的重點(diǎn)是清潔手術(shù)區(qū)域皮膚。如毛發(fā)影響手術(shù)操作，應(yīng)點(diǎn)是清潔手術(shù)區(qū)域皮膚。如毛發(fā)影響手術(shù)操作，應(yīng)全部剃除。手術(shù)前一日協(xié)助病人沐浴、洗頭、修剪全部剃除。手術(shù)前一日協(xié)助病人沐浴、洗頭、修剪指甲，更換清潔衣服。指甲，更換清潔衣服。 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第7頁/共40頁.（1 1）冬天注意保暖，防止受涼感冒；注意遮擋）冬天注意保暖，防止受涼感冒；注意遮擋，保護(hù)病人的隱私；，保護(hù)病人的隱私； （2 2）操作時(shí)繃緊皮膚，勿剃破皮膚，尤其是對(duì)）操作時(shí)繃緊皮膚，勿剃破皮膚，尤其是對(duì)皮膚松弛

6、的老年人；皮膚松弛的老年人；（3 3）備皮區(qū)域內(nèi)如有炎癥應(yīng)治愈后再手術(shù)；）備皮區(qū)域內(nèi)如有炎癥應(yīng)治愈后再手術(shù)；（4 4）腹部手術(shù)應(yīng)注意肚臍清潔，術(shù)前日徹底清）腹部手術(shù)應(yīng)注意肚臍清潔，術(shù)前日徹底清潔腹部及會(huì)陰部皮膚，徹底清除臍孔內(nèi)的污垢。潔腹部及會(huì)陰部皮膚，徹底清除臍孔內(nèi)的污垢。（5 5）陰囊、陰莖手術(shù)前，每晚用肥皂水清洗，）陰囊、陰莖手術(shù)前，每晚用肥皂水清洗，溫水坐浴；溫水坐?。粋淦ぷ⒁馐马?xiàng)：備皮注意事項(xiàng)：第8頁/共40頁103 3、胃腸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備 目的：目的： 減少麻醉引起的嘔吐和誤吸；減少麻醉引起的嘔吐和誤吸； 預(yù)防手術(shù)時(shí)污染，降低感染；預(yù)防手術(shù)時(shí)污染，降低感染； 減少術(shù)后腹脹及胃腸

7、道并發(fā)癥。減少術(shù)后腹脹及胃腸道并發(fā)癥。 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第9頁/共40頁11 （1） ：胃腸道手術(shù)前病人術(shù)前胃腸道手術(shù)前病人術(shù)前1-3日開始進(jìn)流質(zhì)飲日開始進(jìn)流質(zhì)飲食；其他手術(shù)病人，飲食不必限制。但從手術(shù)食；其他手術(shù)病人，飲食不必限制。但從手術(shù)前前12小時(shí)小時(shí)開始開始都應(yīng)都應(yīng)禁食禁食，4-6小時(shí)小時(shí)開始開始禁飲水禁飲水，以防因麻醉或手術(shù)過程中，以防因麻醉或手術(shù)過程中的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。如為緊急手術(shù)，可予病人的嘔吐而引起窒息或吸入性肺炎。如為緊急手術(shù)，可予病人插胃管以抽吸胃內(nèi)容物。插胃管以抽吸胃內(nèi)容物。胃腸道準(zhǔn)備包括：胃腸道準(zhǔn)備包括：第10頁/共40頁12 胃腸道手術(shù)病人術(shù)前

8、常規(guī)放胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管，以減少術(shù)后胃潴留引起腹脹。幽門梗阻病人術(shù)前置胃管，以減少術(shù)后胃潴留引起腹脹。幽門梗阻病人術(shù)前3日每晚以生理鹽水洗胃，排空胃內(nèi)潴留物，減輕胃粘膜充日每晚以生理鹽水洗胃，排空胃內(nèi)潴留物，減輕胃粘膜充血水腫。血水腫。 第11頁/共40頁13 （3 3）術(shù)前晚遵醫(yī)囑灌腸或泡服和爽。以防術(shù)術(shù)前晚遵醫(yī)囑灌腸或泡服和爽。以防術(shù)中麻醉后病人肛門括約肌松弛，大便排出，增加手術(shù)污中麻醉后病人肛門括約肌松弛，大便排出，增加手術(shù)污染的機(jī)會(huì)；腹部手術(shù)病人灌腸還可防止術(shù)后發(fā)生腹脹。染的機(jī)會(huì)；腹部手術(shù)病人灌腸還可防止術(shù)后發(fā)生腹脹。直腸、結(jié)腸手術(shù)病人術(shù)前須口服不被腸道所吸收的抗生直腸、結(jié)

9、腸手術(shù)病人術(shù)前須口服不被腸道所吸收的抗生素素( (如新紅康、甲硝唑等），以減少術(shù)后感染。如新紅康、甲硝唑等），以減少術(shù)后感染。第12頁/共40頁14術(shù)前戒煙術(shù)前戒煙2周以上，以免呼吸道粘膜受刺激，周以上，以免呼吸道粘膜受刺激，分泌物增多。分泌物增多。痰液粘稠者應(yīng)用沐舒坦或溴己新霧化，每日痰液粘稠者應(yīng)用沐舒坦或溴己新霧化，每日2次，使痰液稀薄，易于排出；每日低流量吸氧。次，使痰液稀薄，易于排出；每日低流量吸氧。4、呼吸道準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第13頁/共40頁15 根據(jù)用藥方案做藥物過敏試驗(yàn)，根據(jù)用藥方案做藥物過敏試驗(yàn)，根據(jù)手術(shù)大小備血。根據(jù)手術(shù)大小備血。 5、其他、其他手

10、術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第14頁/共40頁16 6、特殊病人的準(zhǔn)備、特殊病人的準(zhǔn)備 合并有糖尿病、高血壓、心臟病等疾病時(shí)合并有糖尿病、高血壓、心臟病等疾病時(shí)，遵醫(yī)囑分別做好術(shù)前的特殊準(zhǔn)備工作。，遵醫(yī)囑分別做好術(shù)前的特殊準(zhǔn)備工作。手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第15頁/共40頁17 7、手術(shù)日晨的準(zhǔn)備、手術(shù)日晨的準(zhǔn)備 1）測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，如有體溫升高或測(cè)量體溫、脈搏、呼吸和血壓，如有體溫升高或女病人女病人 月經(jīng)來潮，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，考慮是否延期手月經(jīng)來潮，及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，考慮是否延期手術(shù)。術(shù)。 2）檢查手術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善，如皮膚準(zhǔn)備情況檢查手術(shù)前準(zhǔn)備工作是否完善，如皮膚準(zhǔn)備情況，

11、是否確實(shí)做到禁食、禁水。更換清潔衣褲。，是否確實(shí)做到禁食、禁水。更換清潔衣褲。 3）按手術(shù)需要置胃管并固定。按手術(shù)需要置胃管并固定。 4）遵醫(yī)囑排空膀胱，根據(jù)手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管并固遵醫(yī)囑排空膀胱，根據(jù)手術(shù)需要留置導(dǎo)尿管并固定。定。 5）取下假牙、眼鏡、發(fā)夾、手表和首飾等，給予妥取下假牙、眼鏡、發(fā)夾、手表和首飾等，給予妥善保管。善保管。 手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第16頁/共40頁18 6）擦去指甲油、口紅等，以便術(shù)中觀察病人血液擦去指甲油、口紅等，以便術(shù)中觀察病人血液循環(huán)情況。循環(huán)情況。 7）遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。 8）填寫手術(shù)室填寫手術(shù)室 病房交接記錄單，與手術(shù)室工作病房交接記錄

12、單，與手術(shù)室工作人員共同到床旁交接。人員共同到床旁交接。送病人至手術(shù)室，按手術(shù)需要將送病人至手術(shù)室，按手術(shù)需要將X線、線、CT等攝片，術(shù)中等攝片，術(shù)中特殊用藥、用物等隨病人一起帶入手術(shù)室。特殊用藥、用物等隨病人一起帶入手術(shù)室。 9）病人去手術(shù)室后，按手術(shù)大小，麻醉種類準(zhǔn)備病人去手術(shù)室后，按手術(shù)大小，麻醉種類準(zhǔn)備好床單位及術(shù)后所需用物。好床單位及術(shù)后所需用物。第17頁/共40頁手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備手術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備第18頁/共40頁20第19頁/共40頁21第20頁/共40頁22 1）病人的搬移及臥位）病人的搬移及臥位3 3）補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡5）增進(jìn)病人舒適）增進(jìn)病

13、人舒適7 7）引流管的護(hù)理引流管的護(hù)理9）協(xié)助早期活動(dòng)）協(xié)助早期活動(dòng)2）維持呼吸與循環(huán)功）維持呼吸與循環(huán)功能能4）維持消化道功能維持消化道功能6 6）切口護(hù)理）切口護(hù)理8 8）心理護(hù)理心理護(hù)理10）出院指導(dǎo)）出院指導(dǎo)主要護(hù)理措施主要護(hù)理措施第21頁/共40頁23 1、搬移、搬移 病人手術(shù)完畢送回病室后，要輕柔而病人手術(shù)完畢送回病室后，要輕柔而平穩(wěn)的搬上病床。搬移病人避免暴露，以防感冒；平穩(wěn)的搬上病床。搬移病人避免暴露，以防感冒；務(wù)必做到動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)一致，注意固定引流管，務(wù)必做到動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)一致，注意固定引流管，勿使?fàn)坷蛎撀?。正確搬移病人，避免發(fā)生體位性勿使?fàn)坷蛎撀洹Ｕ_搬移病人，避免發(fā)

14、生體位性低血壓。低血壓。（一）病人的搬移及臥位（一）病人的搬移及臥位第22頁/共40頁.2 2、安置適當(dāng)?shù)捏w位、安置適當(dāng)?shù)捏w位全麻未清醒者，應(yīng)去全麻未清醒者，應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，枕平臥，頭偏向一側(cè)，使口腔內(nèi)分泌物或嘔吐使口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物易于流出，避免吸入物易于流出，避免吸入氣管。氣管。蛛網(wǎng)膜下隙麻醉術(shù)后蛛網(wǎng)膜下隙麻醉術(shù)后去枕平臥去枕平臥6 68 8小時(shí)小時(shí)硬膜外麻醉術(shù)后平臥硬膜外麻醉術(shù)后平臥4 4 6 6小時(shí)小時(shí)局麻者可選取舒適體局麻者可選取舒適體位位麻醉作用消失后：麻醉作用消失后：一般頭顱手術(shù)：抬高一般頭顱手術(shù)：抬高床頭床頭15153030度；度；頸、胸、腹部手術(shù)后頸、胸、腹部手術(shù)后

15、，采取半坐臥位；，采取半坐臥位；脊柱和臀部手術(shù)后采脊柱和臀部手術(shù)后采取俯臥位或仰臥位；取俯臥位或仰臥位；四肢手術(shù)后應(yīng)抬高患四肢手術(shù)后應(yīng)抬高患肢，減輕腫脹和疼痛。肢，減輕腫脹和疼痛。第23頁/共40頁25 1、嚴(yán)密觀察生命體征、嚴(yán)密觀察生命體征 手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉對(duì)呼吸手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉對(duì)呼吸、循環(huán)功能影響較大，病人可能發(fā)生呼吸、循環(huán)功、循環(huán)功能影響較大，病人可能發(fā)生呼吸、循環(huán)功能不穩(wěn)定。因此，術(shù)后監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，氧能不穩(wěn)定。因此，術(shù)后監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸，氧飽和度每小時(shí)一次，測(cè)體溫每飽和度每小時(shí)一次，測(cè)體溫每4 4小時(shí)一次，并作好記小時(shí)一次，并作好記錄，如入有異常，及時(shí)處理。錄，如入有異常，及時(shí)

16、處理。 （二）維持呼吸與循環(huán)功能（二）維持呼吸與循環(huán)功能第24頁/共40頁26 2 2、保持呼吸道通暢、保持呼吸道通暢（1 1）防止舌后墜）防止舌后墜：全麻術(shù)后，去枕平臥，將病人的頭全麻術(shù)后，去枕平臥，將病人的頭偏向一側(cè)，以防舌后墜偏向一側(cè)，以防舌后墜。（2）促進(jìn)排痰）促進(jìn)排痰 1）麻醉清醒后鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰。）麻醉清醒后鼓勵(lì)病人咳嗽咳痰。 2）根據(jù)病情協(xié)助每）根據(jù)病情協(xié)助每2小時(shí)翻身一次，同時(shí)叩擊背部，促小時(shí)翻身一次，同時(shí)叩擊背部，促進(jìn)痰液排出。進(jìn)痰液排出。 3）痰液粘稠病人可用超聲霧化吸入，遵醫(yī)囑每日）痰液粘稠病人可用超聲霧化吸入，遵醫(yī)囑每日2-3次次，每次，每次15-20分鐘，使痰液稀薄

17、，易于咳出。分鐘，使痰液稀薄，易于咳出。 4 4）呼吸道分泌物較多，體弱不能有效咳嗽排痰者，給）呼吸道分泌物較多，體弱不能有效咳嗽排痰者，給予導(dǎo)管吸痰。予導(dǎo)管吸痰。 第25頁/共40頁27 3、吸氧、吸氧 術(shù)后持續(xù)低流量或中等流量給氧，以提高動(dòng)脈術(shù)后持續(xù)低流量或中等流量給氧，以提高動(dòng)脈血氧分壓。血氧分壓。 4、預(yù)防低血壓、預(yù)防低血壓 根據(jù)病情調(diào)整輸液速度及量；病人坐起根據(jù)病情調(diào)整輸液速度及量；病人坐起、 站立時(shí)應(yīng)緩慢，以免體位突然變動(dòng)而引起體位性低血站立時(shí)應(yīng)緩慢，以免體位突然變動(dòng)而引起體位性低血壓。壓。第26頁/共40頁28 遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用藥，并向患者及家屬講解藥物的作用以及遵醫(yī)囑及時(shí)準(zhǔn)確用

18、藥，并向患者及家屬講解藥物的作用以及副作用。副作用。（三）抗炎，補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡（三）抗炎，補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡第27頁/共40頁29 1、如病人留置胃管行胃腸減壓，應(yīng)保持胃管通暢，、如病人留置胃管行胃腸減壓，應(yīng)保持胃管通暢，減壓有效。減壓有效。 2、鼓勵(lì)病人、鼓勵(lì)病人6小時(shí)后翻身、床上運(yùn)動(dòng)及早期下床活動(dòng)小時(shí)后翻身、床上運(yùn)動(dòng)及早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。 3、口腔護(hù)理、口腔護(hù)理 為病人做好口腔護(hù)理，每日兩次，尤為病人做好口腔護(hù)理，每日兩次，尤其是昏迷病人?？诖礁闪颜邞?yīng)涂甘油保護(hù)，即使是進(jìn)食，其是昏迷病人?？诖礁闪颜邞?yīng)涂甘油保護(hù)，即使是進(jìn)食，也需協(xié)助保持口腔衛(wèi)

19、生。也需協(xié)助保持口腔衛(wèi)生。（四）維持消化道功能（四）維持消化道功能第28頁/共40頁30v 非腹部手術(shù)非腹部手術(shù) 局麻和小手術(shù)不引起或很少引起全身反應(yīng)局麻和小手術(shù)不引起或很少引起全身反應(yīng)者，手術(shù)后即可進(jìn)食。椎管內(nèi)麻醉手術(shù)后者，手術(shù)后即可進(jìn)食。椎管內(nèi)麻醉手術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)病小時(shí)可根據(jù)病人需要而進(jìn)飲食。全身麻醉者，應(yīng)待麻醉清醒，惡心、人需要而進(jìn)飲食。全身麻醉者，應(yīng)待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應(yīng)消失后遵醫(yī)囑先給流質(zhì)飲食，進(jìn)食后無腹脹嘔吐反應(yīng)消失后遵醫(yī)囑先給流質(zhì)飲食，進(jìn)食后無腹脹、腹痛等以后遵醫(yī)囑逐漸過渡到半流質(zhì)腹痛等以后遵醫(yī)囑逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食、普食、軟食、普食。v 腹部手術(shù)腹部手術(shù) 尤其是胃腸道手

20、術(shù)后，一般在術(shù)后尤其是胃腸道手術(shù)后，一般在術(shù)后24-48小時(shí)小時(shí)禁食，待腸功能恢復(fù)，肛門排氣后，遵醫(yī)囑開始進(jìn)少量禁食，待腸功能恢復(fù)，肛門排氣后，遵醫(yī)囑開始進(jìn)少量流質(zhì)飲食無腹痛流質(zhì)飲食無腹痛、腹脹等不適后逐漸過渡到、腹脹等不適后逐漸過渡到全量流質(zhì)飲全量流質(zhì)飲食，半流質(zhì)飲食食，半流質(zhì)飲食、軟食軟食、普食。普食。v 已進(jìn)飲食病人已進(jìn)飲食病人 鼓勵(lì)攝取高蛋白、高熱量和高維生素飲食。鼓勵(lì)攝取高蛋白、高熱量和高維生素飲食。第29頁/共40頁31 手術(shù)后不適的主要原因手術(shù)后不適的主要原因有疼痛、惡心、嘔吐和尿潴留有疼痛、惡心、嘔吐和尿潴留等。如不及時(shí)處理，妨礙休息和睡眠，影響康復(fù)。等。如不及時(shí)處理，妨礙休息

21、和睡眠，影響康復(fù)。（五）增進(jìn)病人舒適（五）增進(jìn)病人舒適第30頁/共40頁321、疼痛護(hù)理、疼痛護(hù)理 安慰和鼓勵(lì)病人，消除對(duì)疼痛的恐懼，教會(huì)病人安慰和鼓勵(lì)病人，消除對(duì)疼痛的恐懼，教會(huì)病人采取聽音樂，看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛；采取聽音樂，看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力以減輕疼痛； 根據(jù)疼痛的原因，采取相應(yīng)措施，如腹脹及膀胱根據(jù)疼痛的原因，采取相應(yīng)措施，如腹脹及膀胱膨脹所引起的疼痛，在作肛管排氣和誘導(dǎo)排尿后可減輕膨脹所引起的疼痛，在作肛管排氣和誘導(dǎo)排尿后可減輕； 小手術(shù)后疼痛可口服止痛劑，大手術(shù)常需使用鎮(zhèn)小手術(shù)后疼痛可口服止痛劑，大手術(shù)常需使用鎮(zhèn)痛泵止痛。在鎮(zhèn)痛泵依然達(dá)不到止疼效果后，再遵醫(yī)囑痛泵止

22、痛。在鎮(zhèn)痛泵依然達(dá)不到止疼效果后，再遵醫(yī)囑予以麻醉處方藥。予以麻醉處方藥。注意在病人疼痛開始時(shí)給予止痛劑，注意在病人疼痛開始時(shí)給予止痛劑，其效果比疼痛厲害時(shí)給藥好。其效果比疼痛厲害時(shí)給藥好。如血壓較低者，應(yīng)減少止如血壓較低者，應(yīng)減少止痛劑的用量。痛劑的用量。 教會(huì)患者正確使用鎮(zhèn)痛泵的方法。教會(huì)患者正確使用鎮(zhèn)痛泵的方法。 第31頁/共40頁33 嘔吐時(shí)將病人頭偏向一側(cè)，以防誤吸；嘔吐時(shí)將病人頭偏向一側(cè)，以防誤吸； 觀察并記錄嘔吐次數(shù)、嘔吐物量、顏色及性狀；觀察并記錄嘔吐次數(shù)、嘔吐物量、顏色及性狀； 清潔嘔吐物，加強(qiáng)口腔護(hù)理；清潔嘔吐物，加強(qiáng)口腔護(hù)理； 無明顯誘因的嘔吐，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或止吐藥。無

23、明顯誘因的嘔吐，遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑或止吐藥。 2、惡心、嘔吐護(hù)理、惡心、嘔吐護(hù)理第32頁/共40頁34 安慰、鼓勵(lì)病人，焦慮、緊張更會(huì)加重尿道括約肌痙攣，使安慰、鼓勵(lì)病人，焦慮、緊張更會(huì)加重尿道括約肌痙攣，使排尿困難，因此安定病人情緒，增加自行排尿信心；排尿困難，因此安定病人情緒，增加自行排尿信心； 病情允許協(xié)助坐于床沿或下床排尿；病情允許協(xié)助坐于床沿或下床排尿； 下腹部熱敷、按摩、誘導(dǎo)排尿，促使自行排尿；下腹部熱敷、按摩、誘導(dǎo)排尿，促使自行排尿； 采用以上措施無效時(shí)，行導(dǎo)尿術(shù)。采用以上措施無效時(shí)，行導(dǎo)尿術(shù)。3、尿潴留護(hù)理、尿潴留護(hù)理 第33頁/共40頁35 保持敷料清潔干燥，切口滲血、滲液應(yīng)及時(shí)

24、更換敷料，若出血保持敷料清潔干燥，切口滲血、滲液應(yīng)及時(shí)更換敷料，若出血量較多，立即通知醫(yī)師，查明原因及時(shí)處理；量較多，立即通知醫(yī)師，查明原因及時(shí)處理； 遵醫(yī)囑使用抗生素，正確按量、按時(shí)給藥，預(yù)防切口感染；遵醫(yī)囑使用抗生素，正確按量、按時(shí)給藥，預(yù)防切口感染； 切口有紅、腫、硬結(jié)和壓痛等感染征象時(shí)，應(yīng)采取局部熱敷、切口有紅、腫、硬結(jié)和壓痛等感染征象時(shí)，應(yīng)采取局部熱敷、理療等措施促進(jìn)炎癥吸收。理療等措施促進(jìn)炎癥吸收。 （六）切口護(hù)理（六）切口護(hù)理第34頁/共40頁36 必須熟知各種引流管的作用和通向，貼好標(biāo)識(shí)，必須熟知各種引流管的作用和通向，貼好標(biāo)識(shí)，切勿接錯(cuò)切勿接錯(cuò)； 固定妥當(dāng)，以免脫落或滑入體腔

25、內(nèi)；固定妥當(dāng)，以免脫落或滑入體腔內(nèi)； 觀察記錄引流液的顏色、性狀及量；觀察記錄引流液的顏色、性狀及量； 避免壓迫或扭曲引流管，保持引流通暢，必要時(shí)負(fù)壓吸引；避免壓迫或扭曲引流管，保持引流通暢，必要時(shí)負(fù)壓吸引； 維持引流管裝置的無菌狀態(tài)，防止污染，每天更換引流袋；維持引流管裝置的無菌狀態(tài)，防止污染，每天更換引流袋； 掌握各類引流管的拔管只指征、拔管時(shí)間及拔管方法。掌握各類引流管的拔管只指征、拔管時(shí)間及拔管方法。 向病人及家屬交代留置各管道的注意事項(xiàng)。向病人及家屬交代留置各管道的注意事項(xiàng)。 （七）引流管的護(hù)理（七）引流管的護(hù)理第35頁/共40頁37 根據(jù)病人的社會(huì)背景、手術(shù)類型的不同，對(duì)每個(gè)根據(jù)病人的社會(huì)背景、手術(shù)類型的不同，對(duì)每個(gè)病人提供不同的心理支持，給予心理疏導(dǎo)和安慰，病人提供