藥理習題集匯總

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上第一章 緒言一、填空題1.藥理學是研究 藥物 與 機體 之間的相互作用及作用機制的學科。2研究機體與藥物相互作用規(guī)律的一門學科是：藥物效應動力學 。3研究機體對藥物作用，包括藥物在機體的吸收、分布、代謝及排泄過程，特別是血藥濃度隨時間變化的規(guī)律的是：藥物代謝動力學 。二、名詞解釋1藥理學：是研究藥物與機體（包括病原體）之間相互作用及作用機制的學科。2藥效學：是研究藥物對機體的作用，闡明藥物對機體的生化、生理效應及其作用機制、藥物劑量與效應關系規(guī)律的學科。3藥動學：機體對藥物吸收、分布、生物轉化和排泄等體內(nèi)過程作用規(guī)律的一門學科。三、選擇題 單項選擇題1藥理學是研究（B

2、）A藥物的學科B藥物與機體相互作用的規(guī)律及原理C藥物效應動力學D藥物代謝動力學E藥物在臨床應用的學科2藥理學研究的對象主要是（E）A病原微生物B動物C健康人D患者E機體3藥物是指（C）A天然的和人工合成的物質B能影響機體生理功能的物質C預防、治療或診斷疾病的物質D干擾細胞代謝活動的物質E能損害機體健康的物質第二章 藥物效應動力學1用數(shù)量表示的藥理效應叫 ，用陽性或陰性表示的藥理效應叫 。2藥物的治療作用可分為 對因治療 和 對癥治療 。3副作用是指藥物在 治療劑量 下出現(xiàn)的與 治療目的 無關的作用。4藥物的不良反應包括 副作用 、毒性反應 、 后遺效應 、 變態(tài)反應 、停藥反應 和 特異質反應

3、 。5一群動物中引起一半動物出現(xiàn)陽性反應的量叫 半數(shù)有效量（ED50） ，引起半數(shù)動物死亡的量叫 半數(shù)致死量（LD50），LD50/ED50之比值稱為 治療指數(shù) 。6長期用激動藥，可使相應受體 數(shù)目減少 ，這種現(xiàn)象稱為 向下調節(jié) ，是機體對藥物產(chǎn)生 耐受性 的原因之一。7長期應用拮抗藥，可使相應受體 數(shù)目增多 ，這種現(xiàn)象稱為 向上調節(jié) ，突然停藥時可產(chǎn)生 反跳現(xiàn)象 。8藥物在 常用劑量 時產(chǎn)生的與治療目的無關的作用是副作用。9治療指數(shù)是 LD50 和 ED50 之比。代表藥物的安全性。10藥物的依賴性包括 生理依賴性 和 心理依賴性。11變態(tài)反應是只發(fā)生在少數(shù)過敏體質的病人，與 原藥理作用 、

4、使用劑量 、療程 無明顯關系12.藥物對機體產(chǎn)生的作用具有兩重性是指藥物對機體既有 治療作用 又有 不良反應 。二、名詞解釋 1副作用2毒性反應（毒性作用）3后遺效應4停藥反應5效能6效價強度7最小有效量9量效關系10受體12極量13治療量14治療指數(shù)15藥物依賴性16激動藥17拮抗藥18LD5019ED50三、選擇題單項選擇題 1部分激動藥是指（C）A被結合的受體只能一部分被活化B能拮抗激動藥的部分生理效應C親和力較強，內(nèi)在活性較弱D親和力較弱，內(nèi)在活性較弱E親和力較強，內(nèi)在活性較強2服用巴比妥類藥物后次晨的宿醉現(xiàn)象是（C）A副作用B毒性反應C后遺效應D變態(tài)反應E特異質反應3肌注阿托品治療腸

5、絞痛，引起口干作用稱為（B）A毒性反應B副作用C治療作用D變態(tài)反應E后遺效應4注射青霉素過敏引起的過敏性休克是（D）A副作用B毒性反應C后遺效應D變態(tài)反應E應激反應5下列哪種劑量會產(chǎn)生副作用（A）A常用劑量 B LD50 C 極量 D 中毒量 E 最小中毒量 6藥物安全范圍是指（D）ALD50/ED50 BLD50 CED50 DED95與LD5之間的距離ELD95與ED5之間的距離7腎上腺素治療支氣管哮喘是（B）A對因治療B對癥治療C局部治療D全身治療E直接治療8連續(xù)用藥產(chǎn)生敏感性下降稱為（B）A抗藥性B耐受性C快速耐受性D成癮性E反跳現(xiàn)象9長期應用抗病原微生物藥可產(chǎn)生（A）A耐藥性B耐受性

6、C快速耐受性D成癮性E反跳現(xiàn)象多項選擇題1屬于藥物的安全性指標的是（AD）ALD50/ED50 BED50/LD50 CLD50 DED95與LD5之間的距離ELD95與ED5之間的距離2藥物產(chǎn)生效應的機制包括（ABCD）A改變細胞周圍的理化性質B補充機體缺乏的物質C作用于細胞膜D對酶的促進或抑制作用E不影響遞質的合成、貯存和釋放3下列藥理反應屬于質反應的指標是（BCDE）A.血壓 B.驚厥 C.睡眠 D.死亡 E.鎮(zhèn)痛 4甲藥LD50 和ED50分別為20mg/kg與2mg/kg 而乙藥分別為30mg/kg與6mg/kg，下述哪些評論是正確的是（AE） A.甲藥的毒性較強，但卻較安全 B.甲

7、藥的毒性較弱，因此較安全 C.甲藥的療效較弱，但較安全 D.甲藥的療效較強，但較不安全 E.甲藥的療效較強，且較安全 5受體應具有以下哪些特征（ABCDE） A.飽和性 B.高敏性 C.特異性 D.多樣性 E.可逆性6藥物的作用機制包括（ABCDE）A.對酶的影響 B.影響核酸代謝 C.影響生理物質轉運 D.參與或干擾細胞代謝 E.作用于細胞膜的離子通 第三章 藥物代謝動力學一、填空題1藥物的體內(nèi)過程包括 吸收 、 分布 、 代謝 和 排泄 。2弱酸性藥物易從pH值 低 的體液向pH值 高 的體液被動轉運。3在一級動力學中，一次給藥后約經(jīng)過 5 個t1/2后，體內(nèi)的藥物基本消除。如每隔一個t1

8、/2給藥一次，約經(jīng)過 5 t1/2可以達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。4弱酸性藥物在堿性尿液中重吸收 少 而排泄 快 。5藥物在體內(nèi)的消除動力學可分為 一級消除動力學 和 零級消除動力學 兩種方式。6穩(wěn)態(tài)血藥濃度是指 給藥 速度和 消除 速度達平衡時的血藥濃度。7連續(xù)滴注給藥達穩(wěn)態(tài)后，中途改變給藥速度，則需再經(jīng) 5 t1/2 才能達到新的 穩(wěn)態(tài)濃度 。8藥物自血漿消除包括 分布 、 轉化 和 排泄 過程，消除的參數(shù)是 K，C1， t1/2 。二、名詞解釋1首關效應：口服某些藥物，經(jīng)門靜脈進入肝臟，在進入人體循環(huán)前被代謝滅活或結合貯存，使進入體循環(huán)的藥量明顯減少，這種現(xiàn)象稱為首過效應或首過消除或第一關卡效應。

9、 2血漿半衰期：是指血漿中藥物濃度下降一半的時間。3生物利用度：指血管外給藥時藥物被機體吸收利用的程度，即吸收進入體循環(huán)的藥量與給藥量的比值。4表觀分布容積：指體內(nèi)藥量按血藥濃度計算所需的體液量，其為體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值。5藥物依賴性：是指藥物長期與機體相互作用，而使機體在生理功能、生化過程和（或）形態(tài)學發(fā)生特異性、代償性和適應性改變的特性，停止用藥可導致機體的不適和（或）心理上的渴求。三、選擇題 單項選擇題1具有首過效應的給藥途徑是（B） A舌下含 B口服 C吸入 D肌注 E皮下注射2藥物在血漿中與血漿蛋白結合后其（B）A藥物作用增強B暫時失去藥理活性C藥物代謝加快D藥物排泄加快E藥物轉

10、運加快3弱堿性藥物在堿性尿液中（C）A解離多，再吸收多，排泄慢B解離多，再吸收少，排泄快C解離少，再吸收多，排泄慢D解離少，再吸收少，排泄快E呈解離型，再吸收障礙4影響藥物從腎臟排泄速度的因素有（E）A藥物的劑量B藥物的血濃度C藥物吸收的速度D尿液中藥物的濃度E尿液的PH值5如何能使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度（C）A每隔一個半衰期給一次劑量B每隔半個半衰期給一次劑量C首劑加倍D每隔兩個半衰期給一次劑量E增加給藥劑量6藥物在體內(nèi)作用開始的快慢取決于（A）A藥物的吸收B藥物的轉化C藥物的排泄D藥物的分布E藥物的消除7血漿半衰期（t1/2）的長短取決于（B）A藥物的吸收速度B藥物的消除速度C藥物的轉化

11、速率D藥物的轉運速率E藥物的分布容積8關于t1/2的敘述哪一項是錯誤的（A）A一般是指血漿藥物濃度下降一半的量B一般是指血漿藥物濃度下降一半的時間C按一級動力學規(guī)律消除的藥物t1/2是固定的Dt1/2反映藥物在體內(nèi)消除速度的快慢Et1/2可作為制定給藥方案的依據(jù)9生物利用度是（D） A血管內(nèi)給藥后，藥物被機體吸收利用的量 B藥物進入體內(nèi)的量C藥物吸收入血的量 D藥物經(jīng)血管外給藥后，被機體吸收利用的量E藥物通過胃腸粘膜進入門脈循環(huán)中的量10. 大多數(shù)藥物跨膜轉運方式是（A） A簡單擴散 B易化擴散 C胞飲 D主動轉運 E膜孔擴散11關于生物利用度的敘述哪項是錯誤的（B）A指藥物被機體吸收利用的程

12、度B指藥物被機體吸收和消除的程度C生物利用度高表明藥物吸收良好D以F表示之E是檢驗藥品質量的指標之一12關于肝腸循環(huán)的敘述哪項是錯誤的（C）A結合型藥物由膽汁排入十二指腸B在小腸內(nèi)水解C在十二指腸內(nèi)水解D經(jīng)腸再吸收入血循環(huán)E使藥物作用持續(xù)時間明顯延長13藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程是（A）A吸收 B分布 C代謝 D排泄 E轉化 14主動轉運的特點錯誤的是（B）A逆濃度 B不消耗能量 C有飽和性 D與結構類似物有可發(fā)生競爭 E有部位特異性 15藥物口服后的主要吸收部位是（C）A口腔 B胃 C小腸 D大腸 E直腸 16有肝臟首過效應吸收途徑是（A）A胃黏膜吸收 B肺粘膜吸收 C鼻黏膜吸收 D口

13、腔粘膜吸收 E陰道黏膜吸收 17以下藥物具有酶誘導作用的是（B）A.酮康唑 B.苯妥英鈉 C.氯霉素 D.嘌呤醇 E.去甲替林多項選擇題1藥物血漿半衰期（t1/2）對臨床用藥的意義是（BCDE）A可確定給藥劑量B可確定給藥間隔時間C可預計藥物在體內(nèi)消除的時間D可預計多次給藥達到穩(wěn)態(tài)濃度的時間E可確定一次給藥后效應的維持時間2影響藥物在體內(nèi)分布的因素有（CDE）A給藥途徑B給藥劑量C藥物的理化性質D體液pH值及藥物解離度E器官血流量3藥物消除過程包括（DE）A.吸收 B.分布 C.處置 D.排泄 E.代謝 4藥物轉運過程包括（ABD）A.吸收 B.分布 C.處置 D.排泄 E.代謝 5影響藥物分

14、布的因素包括（ABCE）A藥物與組織的親和力 B藥物與血漿蛋白結合的能力 C.血液循環(huán)系統(tǒng) D胃腸道的生理狀況 E微粒給藥系統(tǒng)第四章 影響藥物作用的因素一、填空題1藥物依賴性可分為 身體依賴性 和 精神依賴性 。二、名詞解釋1耐藥性：在長期應用化學治療藥物后病原體(微生物或原蟲)或惡性腫瘤細胞對藥物的敏感性降低。2耐受性：長期用藥后機體對藥物敏感性降低，需提高藥量維持效果。三、選擇題 1下述給藥途徑一般藥物吸收快慢的順序是（D）A靜脈吸入皮下肌內(nèi)注射直腸粘膜口服皮膚B吸入靜脈皮下肌內(nèi)注射直腸粘膜口服皮膚C吸入靜脈肌內(nèi)注射皮下直腸粘膜口服皮膚D靜脈吸入肌內(nèi)注射皮下直腸粘膜口服皮膚E靜脈肌內(nèi)注射吸

15、入皮下直腸粘膜口服皮膚2藥物濫用是指（D）A.醫(yī)生用藥不當 B.未掌握藥物適應癥 C.大量長期使用某種藥物 D.無病情根據(jù)的長期自我用藥 E.采用不恰當?shù)膭┝?3藥物的配伍禁忌是（B）A.吸收后和血漿蛋白結合 B.體外配伍過程中發(fā)生的物理和化學變化 C.肝藥酶活性的抑制 D.兩種藥物在體內(nèi)產(chǎn)生拮抗作用 E.以上都不是 4長期應用某藥后需要增加劑量才能奏效，這種現(xiàn)象稱為（B）A.耐藥性 B.耐受性 C.成癮性 D.習慣性 E.適應性 5藥物效應的個體差異主要影響因素是（A）A.遺傳因素 B.環(huán)境因素 C.機體因素 D.疾病因素 E.劑量因素 6長期應用苯巴比妥治療失眠，近來需加大劑量才能入睡，這

16、種現(xiàn)象稱（C）A.抗藥性 B.低敏性 C.耐受性 D.成癮性 E.習慣性 7遺傳異常對藥代動力學的影響主要表現(xiàn)在（B）A.口服吸收速度異常 B.藥物體內(nèi)轉化異常 C.藥物體內(nèi)分布異常 D.腎臟排泄藥物速度異常 E.以上都不是 多項選擇題1藥物聯(lián)合使用時總的作用大于各藥單獨作用的代數(shù)和，這種作用稱為藥物的（CD）A相加作用B拮抗作用C增強作用D協(xié)同作用E聯(lián)合作用2肝功能低下者，對藥物作用的影響是（AB）A藥物作用增強B藥物轉化能力降低C藥物轉化能力增強D藥物轉運能力降低E藥物作用減弱3聯(lián)合應用兩種以上藥物的目的在于（ABCD）A增強療效B減少不良反應C減少耐藥性的發(fā)生D減少單味藥物用量E促進藥物

17、的消除4聯(lián)合應用兩種以上藥物的目的在于（ABCD）A.減少單味藥用量 B.減少不良反應 C.增強療效 D.延緩耐藥性發(fā)生 E.改變遺傳異常表現(xiàn)的快及慢代謝型 5連續(xù)用藥后，機體對藥物的反應發(fā)生改變，包括（BCE） A.耐藥性 B.耐受性 C.依賴性 D.藥物慢代謝型 E.快速耐受第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論一、填空題1去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢突觸前膜分布的腎上腺素受體為 2受體 ；支氣管粘膜分布的腎上腺素受體為 2受體 。2去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢破壞NA的酶主要是 兒茶酚氧位甲基轉移酶（COMT） 和 單胺氧化酶（MAO） 。3胃腸平滑肌上分布的膽堿受體為 M受體 ；骨骼肌運動終板的膽堿受體為

18、N2受體 。4M受體興奮可引起：心臟抑制，瞳孔收縮 ，胃腸平滑肌收縮 ，腺體分泌增加 。二、選擇題單項選擇題1在神經(jīng)末梢去甲腎上腺素消除的主要方式是（E）A被單胺氧化酶（MAO）破壞B被兒茶酚氧位甲基轉移酶（COMT）破壞C進入血管被帶走D被膽堿酯酶水解E被突解前膜和囊泡膜重新攝取21受體主要分布于以下哪一器官？（D）A骨骼肌運動終板B支氣管粘膜C胃腸道平滑肌D心臟E腺體3M受體興奮可引起（A）A胃腸平滑肌收縮B心臟興奮C骨骼肌收縮D瞳孔擴大E支氣管擴大42受體興奮可引起（A）A支氣管擴張B胃腸平滑肌收縮C瞳孔縮小D腺體分泌增加E皮膚血管收縮5M樣作用是指（E）A煙堿樣作用 B心臟興奮，血管擴

19、張，平滑肌松弛 C骨骼肌收縮 D血管收縮，擴瞳 E心臟抑制，腺體分泌增加，胃腸平滑肌收縮6下列那種表現(xiàn)不屬于受體興奮效應（D）A支氣管舒張 B血管擴張 C心臟興奮 D瞳孔擴大 E腎素分泌 7某受體被激動后，引起支氣管平滑肌松弛，此受體為（C） A受體 B1受體 C 2受體 DM受體 ENn受體 8受體分布占優(yōu)勢的效應器是（A）A皮膚、黏膜、內(nèi)臟血管 B冠狀動脈血管 C腎血管 D腦血管 E肌肉血管 9多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質是（B）A乙酰膽堿 B去甲腎上腺素 C膽堿酯酶 D兒茶酚氧位甲基轉移酶E單胺氧化酶 10膽堿能神經(jīng)興奮時不應有的效應是（D）A抑制心臟 B舒張血管 C腺體分泌 D擴瞳

20、E收縮腸管、支氣管11阻斷植物神經(jīng)節(jié)上的煙堿受體后，可能會產(chǎn)生的效應是（E）A重癥肌無力 B胃腸道蠕動增加 C唾液腺的分泌增加 D麻痹呼吸肌 E血壓下降12Ach作用的消失，主要（D） A被突觸前膜再攝取 B是擴散入血液中被肝腎破壞 C被神經(jīng)末梢的膽堿乙酰化酶水解 D被神經(jīng)突觸部位的膽堿酯酶水解 E在突觸間隙被MAO所破壞多項選擇題12受體興奮引起的效應是（ABCD）A骨骼肌血管擴張B胃腸道平滑肌松弛C支氣管擴張D冠狀動脈擴張E瞳孔開大2可能影響血壓的受體有（CDE）A1受體B2受體CNn受體 DNm受體E1受體 四、問答題1ACh與NA在神經(jīng)末梢的消除有何不同？答：ACh的消除主要靠神經(jīng)末梢

21、部位的膽堿酯酶水解，最后分解為膽堿和乙酸，膽堿可以被突觸前膜攝取重新利用。NA主要是被突觸前膜重新攝取利用，其次可被單胺氧化酶（MAO）或兒茶酚氧化甲基轉移酶（COMT）所破壞。第六章 擬膽堿藥一、填空題1毛果蕓香堿對眼睛的作用是 縮瞳 、 降低眼內(nèi)壓 和 調節(jié)痙攣 。2毛果蕓香堿作用的機理是 直接興奮M受體 ，毒扁豆堿作用機理是 抑制膽堿酯酶 。3常用的膽堿酯酶復活藥有 碘解磷定 和 氯解磷定 。4解救有機磷中毒的兩類特異性解毒藥分別為 M受體阻斷藥 和 膽堿酯酶復活藥 。二、選擇題 單項選擇題1毛果蕓香堿引起調節(jié)痙攣是興奮了以下哪一受體（C）A虹膜括約肌上的M受體B虹膜輻射肌上的受體C睫狀

22、肌上的M受體D睫狀肌上的受體E虹膜括約肌上的N2受體2新斯的明的禁忌證是（D）A青光眼B陣發(fā)性室上性心動過速C重癥肌無力D機械性腸梗阻E尿潴留3毒扁豆堿的主要用途是（A）A青光眼B重癥肌無力C腹脹氣D尿潴留E陣發(fā)性室上性心動過速4解磷定對以下哪一藥物中毒解救無效（C）A敵敵畏B敵百蟲C樂果D對硫磷E內(nèi)吸磷5毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是（C）A消除炎癥B防止穿孔C防止虹膜與晶體的粘連D促進虹膜損傷的愈合E抗微生物感染6毛果蕓香堿（A）A用于青光眼的治療 B與乙酰膽堿競爭M膽堿受體 C選擇性作用于N膽堿受體 D抑制汗腺和唾液腺分泌 E不能進入腦 7新斯的明用于治療（C）A白內(nèi)障 B腹瀉C重癥肌無力

23、D遲發(fā)性運動障礙 E帕金森病 850歲男性農(nóng)民被送入急診室。他在果園被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)失去知覺，心率45次/分，血壓80/40mmHg，大量出汗以及口吐大量唾液，需要如下哪種藥物治療（D） A毒扁豆堿 B去甲腎上腺素 C樟磺咪芬 D阿托品 E依酚氯銨 多項選擇題1膽堿酯酶復活藥用于解救有機磷中毒時，有哪些特點（ABDE）A能使被抑制的膽堿酯酶復活B能與游離的有機磷結合使其失去毒性C作用迅速而持久，一般用藥一次即可D緩解N樣癥狀最為迅速E不能直接對抗蓄積的乙酰膽堿2M受體興奮可引起（CDE）A心臟興奮 B支氣管平滑肌舒張 C胃腸道運動增加 D腺體分泌增加 E瞳孔括約肌和睫狀肌收縮三、簡答題1比較毛果蕓

24、香堿和毒扁豆堿的作用和臨床應用的異同點。1毛果蕓香堿（1）M受體激動劑，能直接激動M受體，產(chǎn)生M樣效應，對眼和腺體的作用作為明顯。具有縮瞳降低眼內(nèi)壓和調節(jié)痙攣等作用，作用溫和而短暫，對眼的刺激性小，也不易引起頭痛。吸收后可使汗腺和唾液腺分泌增加。（2）主要用于青光眼，與散瞳藥交替使用治療虹膜炎，以防虹膜和晶狀體粘連。全身用藥尚可作用抗膽堿藥阿托品等中毒的解救。毒扁豆堿為易逆性抗膽堿酯酶（AChE）藥，抑制AChE去水解ACh，ACh在突觸間隙中積聚，產(chǎn)生M樣和N樣作用，所以是一個間接的擬膽堿藥。具有強而持久的縮瞳降低眼內(nèi)壓和調節(jié)痙攣等作用，對眼的刺激性大，收縮睫狀肌的作用強，可引起頭痛。主要用

25、于青光眼。吸收作用的選擇性較差，毒性較大?？捎糜谥兴幝樽泶咝押桶⑼衅返瓤箟A藥中毒的解救。2簡述毛果蕓香堿的臨床應用。（1）青光眼；（2）虹膜睫狀體炎；（3）縮瞳；（4）口腔粘膜干燥癥四、論述題1設計一個解救有機磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒的治療方案（1）消除毒物：發(fā)現(xiàn)中毒時，應立即把患者移出現(xiàn)場，去除污染的衣物。對皮膚吸收者，應用溫水和肥皂清洗皮膚。經(jīng)口中毒者，應用2%碳酸氫鈉溶液或1%的鹽水反復洗胃，直至洗出液中不含農(nóng)藥味，然后硫酸鎂導瀉。敵百蟲口服中毒時不可用堿性溶液洗胃，因其在堿性溶液中可轉化為毒性更強的敵敵畏。眼部染毒者，可用2%碳酸氫鈉溶液或0.9%鹽水沖洗數(shù)分鐘。 （2）盡早、足量、反復使

26、用抗膽堿藥阿托品。 (3)使用AchE復活藥：碘解磷定、氯解磷定。第七章 抗膽堿藥一、填空題1阿托品對眼睛的作用是 擴瞳 、 升高眼內(nèi)壓 和 調節(jié)麻痹 。2阿托品用于麻醉前給藥主要是利用其 抑制呼吸道腺體分泌 。3東莨菪堿用于麻醉前給藥優(yōu)于阿托品中因為 抑制腺體分泌 、 中樞鎮(zhèn)靜 和 興奮呼吸中樞 。二、選擇題 單項選擇題1.下列阿托品的作用哪一項與阻斷M受體無關（C）A松弛胃腸平滑肌B抑制腺體分泌C擴張血管，改善微循環(huán)D擴瞳E心率加快2青光眼患者禁用的藥物是（B）A毒扁豆堿B東莨菪堿C毛果蕓香堿D新斯的明E加蘭他敏3具有明顯鎮(zhèn)靜作用的M受體阻斷藥是（B）A阿托品B東莨菪堿C山莨菪堿D普魯本辛

27、E胃復康4阿托品解痙作用最明顯的平滑肌是（A）A胃腸道平滑肌B支氣管平滑肌C膀胱平滑肌D膽道平滑肌E輸尿管平滑肌5阿托品最適用于以下哪種休克的治療（A）A感染性休克B過敏性休克C心源性休克D失血性休克E疼痛性休克6阿托品抗休克的機理是（D）A興奮中樞神經(jīng)B解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制C解除胃腸絞痛D擴張小血管、改善微循環(huán)E升高血壓7神經(jīng)節(jié)阻斷藥是阻斷了以下哪一受體而產(chǎn)生作用（B）AN2受體BN1受體CM受體D1受體E2受體8全身麻醉前給阿托品的目的（D）A.鎮(zhèn)靜 B.增強麻醉藥的作用 C.減少患者對術中不良刺激的記憶 D.減少呼吸道腺體分泌 E.松弛骨骼肌 9下列哪個藥物不產(chǎn)生縮瞳作用（C）A.卡

28、巴膽堿 B.毒扁豆堿C.阿托品 D.毛果蕓香堿 E.新斯的明 多項選擇題1可用于眼底檢查的藥物有（ABCD）A阿托品B后馬托品C硫酸阿托品D尤卡托品E山莨菪堿2下列哪些藥物可用于麻醉前給藥（AC） A阿托品 B山莨菪堿 C東莨菪堿D溴丙胺太林 E后馬托品 四、問答題1簡述阿托品的主要藥理作用及其臨床應用。答：（1）山莨菪堿的作用特點：抑制腺體分泌、散瞳及中樞作用較弱。松弛平滑肌、擴張小血管改善微循環(huán)作用明顯。（2）臨床應用：感染中毒性休克，緩解胃腸絞痛。2簡述山莨菪堿的作用特點及主要用途是。答：（1）阻斷M膽堿受體:抑制腺體分泌;擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調節(jié)麻痹;松弛內(nèi)臟平滑肌;解除迷走神經(jīng)對心臟的

29、抑制。（2）擴張血管改善微循環(huán) （3）興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿托品的臨床應用: （1）抑制腺體分泌: 用于麻醉前給藥；（2）眼科應用：用于檢查眼底、兒童驗光、虹膜睫狀體炎和角膜炎；（3）內(nèi)臟絞痛；（4）緩慢型心律失常；（5）休克；（6）解救有機磷酸酯類中毒。第八章 擬腎上腺素藥一、填空題1腎上腺素對支氣管哮喘的作用是 擴張支氣管 、 減輕支氣管粘膜充血水腫 和 抑制過敏性物質釋放 。2阿托品擴瞳的機理是 阻斷括約肌上的M受體 。3去甲腎上腺素的用途是 抗休克 和 治療上消化道出血 。4腎上腺素的主要禁忌證是 高血壓 、 器質性心臟病 、 糖尿病 、 甲狀腺功有亢進 。5防治腰麻引起的低血壓常選用 麻

30、黃堿 ；過敏性休克首選的治療藥是 腎上腺素 。二、選擇題 單項選擇題1心臟驟停復蘇的最佳藥物是（C）A去甲腎上腺素B麻黃堿C腎上腺素D多巴胺E間羥胺2使用過量最易引起心律失常的藥物是（E）A去甲腎上腺素B間羥胺C麻黃堿D多巴胺E腎上腺素3腎上腺素擴張支氣管的機理是（D）A阻斷1受體B阻斷1受體C興奮1受體D興奮2受體E興奮多巴胺受體4下列藥物不宜肌內(nèi)注射給藥的是（D）A多巴胺B麻黃堿C腎上腺素D去甲腎上腺素E間羥胺5救治過敏性休克首選的藥物是（A）A腎上腺素B多巴胺C異丙腎上腺素D去氧腎上腺素E多巴酚丁胺6.搶救過敏性休克的首選藥物是（B）A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.

31、多巴胺 E.麻黃堿 7.治療消化道出血較好地藥物是（A）A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.異丙腎上腺素 D.多巴胺 E.間羥胺8.下列哪個藥物不宜肌內(nèi)注射給藥 （A）A.去甲腎上腺素 B.間羥胺 C.腎上腺素 D.多巴胺 E.麻黃堿 9.兼患高血壓的支氣管哮喘急性發(fā)作應選用（A） A.去甲腎上腺素 B.腎上腺素 C.酚妥拉明 D.多巴胺 E.酚妥拉明 多項選擇題1多巴胺抗休克的主要優(yōu)點是（CDE）A升血壓作用明顯B可明顯改善微循環(huán)C明顯增加重要器官的血流量D增加尿量，改善腎功能E不易引起心律失常2異丙腎上腺素的用途有（BCDE）A抗高血壓B緩解支氣管哮喘急性發(fā)作C治療房室傳導阻滯D心跳驟停的

32、復蘇E抗休克3.腎上腺素搶救過敏性休克的作用機制有（ABCDE） A.增加心排出量 B.升高外周阻力和血壓 C.松弛支氣管平滑肌 D.抑制組胺等過敏物質釋放 E.減輕支氣管黏膜水腫 四、問答題1簡述腎上腺素有哪些臨床用途。答：腎上腺素可用于：心跳驟停的復蘇：用腎上腺素或配合其它藥物心內(nèi)注射，同時給予人工呼吸和心臟按摩等措施。治療過敏性休克：是首選藥物。緩解支氣管哮喘：只能用于治療急性發(fā)作，不能用于預防。與局麻藥配伍：主要利用其收縮局部血管作用。局部止血：常用于鼻粘膜和齒齦出血2為什么青霉素過敏休克時，首選腎上腺素進行搶救？答：青霉素過敏性休克時，主要的病理變化是大量小血管床擴張和毛細血管通透性

33、增高，引起全身血容量降低，血壓下降，心率加快，心肌收縮力減弱。另外，支氣管平滑肌痙攣和支氣管粘膜水腫，引起呼吸困難等。病情發(fā)展迅速，若不及時搶救，病人可在短時間內(nèi)死于呼吸和循環(huán)衰竭。A能明顯地收縮小動脈和毛細血管前括約肌，使毛細血管通透性降低，改善心臟功能，升高血壓，解除支氣管平滑肌痙攣和粘膜水腫，從而迅速而有效地緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救病人的生命。五、論述題1簡述腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對血壓的影響有何不同。答：腎上腺素：升高血壓，療量：收縮壓升高，舒張壓不變或下降，脈壓加大；大劑量：收縮壓和舒張壓均升高。去甲腎上腺素：升高血壓，劑量：收縮壓升高，舒張壓升高不明顯，脈壓加大

34、；大劑量：脈壓變小。異丙腎上腺素：劑量：收縮壓升高而舒張壓下降，脈壓明顯增大；大劑量：收縮壓和舒張壓均降低。第九章 抗腎上腺素藥一、填空題1目前臨床上使用的1、2受體阻斷藥分為兩類，分別是 競爭性 受體阻斷藥和 非競爭性 受體阻斷藥。2受體阻斷藥的藥理作用有： 受體阻斷作用 、 內(nèi)在擬交感作用 和 膜穩(wěn)定作用 。3酚妥拉明的作用有 擴張血管 、 降低血壓 和 興奮心臟 。4受體阻斷藥的主要不良反應有 誘發(fā)支氣管哮喘 、 抑制心臟和致外因血管痙攣 和 反跳現(xiàn)象 。二、選擇題 單項選擇題1下列藥物是受體阻斷藥的是（C）A新斯的明B美加明C酚妥拉明D阿拉明E甲氧明2能翻轉腎上腺素升壓作用的藥物是（A

35、）A受體阻斷藥BN受體阻斷藥C2受體阻斷藥DM受體阻斷藥E1受體興奮藥3酚妥拉明興奮心臟的機理是（B）A直接興奮心肌細胞B反射性興奮交感神經(jīng)C興奮心臟的1受體D阻斷心臟的M受體E直接興奮交感神經(jīng)中樞4普萘洛爾的禁忌證是（E）A心律失常B心絞痛C高血壓D甲狀腺功能亢進E支氣管哮喘5.可翻轉腎上腺素升壓效應的藥物是（E）A.Nn受體阻斷藥 B. 受體阻斷藥 C.Nm受體阻斷藥 D.M受體阻斷藥 E.受體阻斷藥 6.受體阻斷劑一般不用于（E）A.心律失常B.心絞痛 C.青光眼 D.高血壓 E.支氣管哮喘 多項選擇題1受體阻斷藥的禁忌證有（ABCD）A心功能不全B支氣管哮喘C竇性心動過緩D房室傳導阻滯

36、E外周血管痙攣性疾病2普萘洛爾治療甲狀腺功能亢進的藥理學基礎是（CD） A抑制甲狀腺激素的合成 B抑制甲狀腺激素的釋放 C阻斷受體，減輕甲亢癥狀 D抑制T4轉變?yōu)門3E抑制碘攝取 四、問答題1試述受體阻斷藥的藥理作用及臨床應用。答：受體阻斷藥的作用如下：阻斷心臟的1受體，使心臟收縮力減弱，心率減慢，傳導速度變慢，心輸出量減少，心肌耗氧量降低。由于血管的2受體被阻斷，可引起血管收縮，使冠狀血管流量減少。阻斷支氣管的2受體，使支氣管平滑肌收縮，可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作?？蓪箖翰璺影匪鸬闹痉纸?，升高血糖作用，抑制腎素的釋放，并降低其活性。臨床應用：心律失常心肌梗塞高血壓心絞痛其它：如甲亢、偏頭痛

37、、青光眼等第十一章 鎮(zhèn)靜催眠藥一、填空題1.苯二氮類 .縮短 睡眠誘導時間， 延長 睡眠持續(xù)時間。2.巴比妥類隨劑量由小到大，相繼出現(xiàn) 鎮(zhèn)靜催眠抗驚厥 和麻醉3.苯二氮卓類的主要藥理作用包括 抗焦慮作用 、鎮(zhèn)靜催眠作用 、抗驚厥抗癲癇作用 、中樞性肌松作用 等。二、 單項選擇題1.地西泮的作用機制是（C）.不通過受體，直接抑制中樞.誘導生成一種新蛋白質而起作用.作用于苯二氮類受體，增加與受體的親和力.作用于受體，增加體內(nèi)抑制性遞質的作用.以上均不是.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（B）.紋狀體.邊緣系統(tǒng).大腦皮層.下丘腦.中腦網(wǎng)狀結構.地西泮不用于（E）.麻醉前給藥.焦慮癥或焦慮性失眠.高熱驚厥

38、.癲癇持續(xù)狀態(tài).誘導麻醉.治療量的地西泮對睡眠時相的影響是（C）.縮短快波睡眠.延長快波睡眠.明顯縮短慢波睡眠.明顯延長慢波睡眠.以上都不是. 苯巴比妥不宜用于（E） A .抗癲癇 B .抗驚厥 C .靜脈麻醉 D .鎮(zhèn)靜催眠 E .消除新生兒黃疸.對地西泮的敘述，哪一項是錯誤的（B）.能輔助治療癲癇大、小發(fā)作.具有抗抑郁作用.有廣譜抗驚厥作用.不抑制快波睡眠.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用.苯巴比妥作用維持時間長的原因是（E）A .主要在肝內(nèi)緩慢代謝B .存在肝腸循環(huán)C .再分布到脂肪組織D .從腎臟排泄慢E .吸收緩慢.苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（A）.靜滴碳酸

39、氫鈉.靜滴低分子右旋糖苷.靜滴葡萄糖.靜滴生理鹽水.靜注大劑量維生素. GABA與GABAA受體結合后使哪種離子通道的開放頻率增加？（D） A .Na B .K C .Ca2 D .Cl E .Mg210. 下列巴比妥類藥物中，起效最快、維持最短的經(jīng)物是（C） A .苯巴比妥 B .司可巴比妥 C .硫噴妥 D .巴比妥 E .戊巴比妥11. 服用抗凝血藥物雙香豆素時，如加服巴比妥類可出現(xiàn)抗凝血作用（A）A .加強 B .減弱 C .無影響 D .不穩(wěn)定 E .消失二、多項選擇題. 關于苯二氮卓類的作用機制，下列哪些是正確的？（AE）A .促進GABA與GABAA受體結合 B .促進Cl通道開

40、放C .使Cl開放時間處長 D .使用權Cl內(nèi)流增大E .使Cl通道開放的頻率增加.巴比妥類引起藥物性睡眠的特點（AC）.縮短睡眠時間，減少醒覺次數(shù)，延長睡眠時間.縮短慢波睡眠，久用停藥可使其延長而多夢.縮短快波睡眠，久用停藥可使其延長而多夢.使快波和慢波睡眠均縮短.使快波和慢波睡眠均延長.縮短快波睡眠的催眠藥是（AE）.苯巴比妥.水合氯醛.硫噴妥鈉.安定.司可巴比妥.有抗癲癇作用的藥物是（AB）.苯巴比妥.安定.硫噴妥鈉.水合氯醛.司可巴比妥5.對小兒高熱驚厥有效的藥物有：（ABC） A .苯巴比妥 B . 水合氯醛 C .地西泮 D .苯妥英鈉 E .卡馬西平三.問答題1. 與巴比妥類比較

41、，苯二氮草類有哪些優(yōu)點?答：對REMS影響小，停藥后出現(xiàn)REMS反跳性延長較巴比妥類輕，故減少噩夢發(fā)生; 治療指數(shù)高，對呼吸影響小，不引起麻醉，安全范圍大; 對肝藥酶兒無誘導作用，不影響其他藥物代謝; 依賴性、戒斷癥狀較輕2. 苯二氮類的藥理作用有哪些？答：鎮(zhèn)靜催眠， 抗驚厥抗癲癇 、 中樞性肌肉松弛作用第十五章 鎮(zhèn)痛藥一、單項選擇題1. 嗎啡抑制呼吸的主要原因是：（C）A .作用于時水管周圍灰質 B .作用于藍斑核 C .降低呼吸中樞對血液CO2張力的敏感區(qū) D .作用于腦干極后區(qū)E .作用于迷走神經(jīng)背核2.與嗎啡作用機制有關的是（B）A.阻斷阿片受體B.激動中樞阿片受體C.抑制中樞PG合成

42、D.抑制外周PG合成E.以上均不是3. 人工冬眠合劑的組成是：（A）A .哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪 B .派替啶、嗎啡、異丙嗪 C .哌替啶、芬太尼、氯丙嗪 D .哌替啶、芬太尼、異丙嗪E .芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪4.阿片受體拮抗劑為（D）A.二氫埃托啡B.哌替啶C.嗎啡D.納洛酮E.曲馬朵5.哌替啶的特點是（B）A.鎮(zhèn)痛作用強B.成癮性比嗎啡小C.作用持續(xù)時間較嗎啡長D.等效鎮(zhèn)痛劑量抑制呼吸作用弱E.大量也不引起支氣管平滑肌收縮6.不屬于嗎啡禁忌癥的是（E）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.診斷未明的急腹癥D.肝功能嚴重減退者E.心源性哮喘7 .骨折劇痛應選用（D）A.安定B .消炎痛C .顱通定

43、D .哌替啶E .可待因8 .對某些阿片受體有激動作用，對另一些又有拮抗作用的是（A）A .鎮(zhèn)痛新B .可待因C .哌替啶D .美沙酮E .納洛酮二、多項選擇題1.可待因的特點有（ABCE）A.鎮(zhèn)痛作用僅為嗎啡的1/2，鎮(zhèn)咳作用為其1/4B.鎮(zhèn)靜作用不明顯C.鎮(zhèn)咳劑量對呼吸中樞抑制明顯D.具有致便秘、體位性低血壓的副作用E.有中等程度的止痛作用，與解熱鎮(zhèn)痛藥合用有協(xié)同作用2.嗎啡的不良反應有（ABCE）A.呼吸抑制B.惡心、便秘C.排尿困難D.粒細胞減少或缺乏E.易產(chǎn)生耐受性與成癮性3.嗎啡的臨床應用有：（ABCD）A.心肌梗死引起的劇痛 B.嚴重創(chuàng)傷痛 C.心源性哮喘 D.止瀉.牙疼三、問答

44、題1、嗎啡用于治療心源性哮喘的機制有哪些？答：抑制呼吸中樞對CO2的敏感性，使急促淺表的呼吸得以緩解;鎮(zhèn)靜作用有利于緩解患者的緊張、恐懼和窒息感;擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟前、后負荷，有利于緩解左心衰竭和消除肺水腫。 2、哌替啶與嗎啡在作用、應用上有何異同？答：哌替啶與嗎啡在作用方面的不同：（1）哌替啶的中樞作用（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快及抑制呼吸）與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛作用弱于嗎啡，鎮(zhèn)痛持續(xù)時間比嗎啡短；（2）嗎啡具有鎮(zhèn)咳作用，哌替啶無；（3）嗎啡有縮瞳作用而哌替啶無；（4）嗎啡可使胃腸道平滑肌和括約肌張力提高，哌替啶弱；（5）兩者皆可引起體位性低血壓。 在應用方面：兩者均可用于銳痛和心源性哮

45、喘，區(qū)別是：嗎啡用于止瀉，而哌替啶用于人工冬眠。第十七章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一填空題1乙酰水楊酸具有（解熱）（鎮(zhèn)痛）和（抗炎抗風濕）等作用，其作用機制與抑制（ 前列腺素合成）有關。2阿司匹林小劑量可（ 抑制血小板聚集 ）聚集，防止（ 血栓 ）形成大劑量可促進（ 血栓 ）形成。3阿司匹林對鈍痛特別是伴有（ 炎癥 ）者效果較好，是治療頭痛和短暫肌肉骨骼痛的首選藥。4.內(nèi)源性PG對胃粘膜具有 保護作用 ，阿司匹林抑制胃粘膜的 PG 合成，故可誘致 胃潰瘍 與 胃出血 。二單選題5解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱機制（B）A抑制下丘腦的體溫調中樞B抑制下丘腦的前列腺素的合成C抑制下丘腦的前列腺素的釋放D直接抑制前列腺素的

46、作用E中和內(nèi)毒素6下列不屬于阿司匹林的作用的是（E）A解熱B鎮(zhèn)痛C抗炎抗風濕D抗血小板聚集E促進前列腺素的合成7解熱鎮(zhèn)痛藥的主要鎮(zhèn)痛機制（D）A抑制外周組織合成緩激肽B激活阿片受體C抑制下丘腦合成前列腺素D抑制外周組織合成前列腺素E抑制外周組織合成組胺8小劑量阿司匹林預防血栓形成的機制是（B）A直接抑制血小板聚集B減少血小板中血栓烷A2（ TXA2）的形成C抑制凝血酶的形成 D抑制環(huán)氧酶 E對抗微生素K的作用9治療風濕性類風濕關節(jié)炎的首選藥（D）A安乃近 B吲哚美辛 C對乙酰氨基酚 D阿司匹林 E萘普生10阿司匹林用于解熱主要在于（B）A外周性散熱增加B中樞性散熱增加C外周性產(chǎn)熱減少D中樞性產(chǎn)

47、熱減少E使體溫調定點失靈11不屬于阿司匹林的不良反應（A）A水鈉潴留 B胃腸道反應 C過敏反應 D凝血障礙 E水楊酸反應12小劑量阿司匹林預防血栓形成的機制是 （B） A.直接抑制血小板聚集 B.減少血小板中血栓烷A2（ TXA2）的形成C.抑制凝血酶的形成 D.抑制環(huán)氧酶 E.對抗微生素K的作用13哪種不良反應和阿司匹林的劑量無關（E）A水楊酸反應B凝血障礙C上消化道潰瘍D胃腸出血E哮喘三、多選題14解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用特點（C D）A能降低發(fā)熱者的體溫，而對正常者的體溫無影響B(tài)能降低發(fā)熱者及正常者的體溫C對內(nèi)熱源引起的發(fā)熱有解熱作用D對直接注射PG引起的發(fā)熱無效E因抑制外周前列腺素的合成而

48、發(fā)揮作用15阿司匹林的臨床應用（BCE）A頭痛、牙痛、痛經(jīng)B感冒發(fā)熱C急性風濕性關節(jié)炎D急性通風E防止血栓形成16布洛芬的作用特點（BCD）A有胃腸道反應B可用于一般解熱C鎮(zhèn)痛作用比阿司匹林強D主要用于風濕性關節(jié)炎 E不易耐受17阿司匹林的不良反應（BCD）A胃腸道反應 B凝血障礙 C水楊酸反應 D過敏反應 E失眠18“阿司匹林哮喘”的產(chǎn)生是：（AC）A與阿司匹林抑制PG的生物合成有關B以抗原抗體反應為基礎的過敏反應C白三烯等內(nèi)源性支氣管收縮物質生成增加D促進5HT生成增加E抑制膽堿酯酶，減少了Ach 的破壞四是非題19解熱鎮(zhèn)痛藥對發(fā)熱及正常體溫均可降低（錯）20大部分解熱鎮(zhèn)痛藥長期使用可成癮

49、（錯）21阿司匹林可加重或誘發(fā)潰瘍（對）22阿司匹林可用于治療頭痛牙痛和內(nèi)臟絞痛（錯）23阿司匹林 撲熱息痛和保泰松均用于解熱 抗炎和抗風濕（錯）五、名詞解釋24水楊酸反應：服用阿司匹林劑量過大（5g/日）或敏感者，可出現(xiàn)頭痛眩暈惡心嘔吐耳鳴以及視聽力減退，總稱為水楊酸反應，是水楊酸反應的中毒表現(xiàn)。嚴重者可出現(xiàn)過度呼吸酸堿平衡失調，甚至精神錯亂。六問答題25阿司匹林用于臨床哪些疾??？有哪些不良反應？答：應用：鈍痛、發(fā)熱、風濕性類風濕性關節(jié)炎、防止血栓形成 不良反應：胃腸道反應凝血障礙水楊酸反應過敏反應26解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥共同的作用及機制？答：解熱鎮(zhèn)痛抗炎（除苯胺類）機制：抑制花生四烯酸代謝過程中的環(huán)氧酶，使前列腺素（PG）合成減少27比較嗎啡與阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用有何不同？答：3 藥物 阿司匹林 嗎啡機制 抑制PG合成 激動阿片受體部位 外周 中樞適應癥 慢性鈍痛 劇痛主要不良反應 無成癮性、無呼吸抑制 有成