口腔組織病理學(xué)問答題(1)

1、第一章一、 口腔頜面部發(fā)育1. 頜面部常見發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？2腭部常見發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？3舌部常見發(fā)育畸形有哪些，其形成背景如何？4口腔頜面部發(fā)育的調(diào)控機制。5口腔頜面部還有哪些發(fā)育畸形？第二章牙的發(fā)育2. 以乳中切牙為例，試述牙齒發(fā)育的全過程。3. 牙胚包括哪幾部分，各形成哪種牙體組織？4. 鐘狀期成釉器的中間層細胞有哪些功能？高的磷堿性酸酶活性，與釉質(zhì)形成有關(guān)。5. 牙胚發(fā)育異?？蓪?dǎo)致哪些牙齒形態(tài)和數(shù)目的異常？雙生牙、融合牙、結(jié)合牙、畸形中央尖、畸形舌側(cè)尖、巨牙、小牙；少牙或無牙、多生牙5牙硬組織基質(zhì)形成及礦化特點。6總結(jié)牙發(fā)育各階段的基因調(diào)控特點第三章牙體組織

2、1. 釉柱的形態(tài)、走行方向及其意義。2. 釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點。3. 釉質(zhì)中有機物含量較多的區(qū)域有哪些，各有何形態(tài)特點？釉牙本質(zhì)線、釉板、釉叢、釉梭、生長線4釉質(zhì)中的有機物的種類及意義。4. 解釋下列名詞：球間牙本質(zhì)、前期牙本質(zhì)、修復(fù)性牙本質(zhì)、繼發(fā)性牙本質(zhì)、管間牙本質(zhì)、管周牙本質(zhì)、罩牙本質(zhì)、透明牙本質(zhì)、（牙本質(zhì)）透明層、托姆斯粒層、死區(qū)。5. 牙髓神經(jīng)分布特點及其臨床意義。Raschkow層 /神經(jīng)壁層，靠近多細胞層6. 牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性及功能。7. 牙本質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點。第四章四、牙周組織1. 牙齦、牙周膜各有哪幾組主纖維束？名稱及功能如何？牙齦：膠原纖維（齦牙組，牽引牙齦和牙緊密結(jié)合）牙周

3、膜：膠原纖維、彈力纖維（鄰近牙骨質(zhì)最多，承受力大）2. 結(jié)合上皮的形態(tài)特點及其與牙結(jié)合的方式？臨床意義如何？半橋粒3. 牙槽骨的生物學(xué)特性及其臨床意義。4. 牙周膜中的細胞種類及其功能。成纖維細胞最多，合成、分解膠原蛋白牙周膜干細胞牙周組織的再生成牙骨質(zhì)細胞上皮剩余頜骨囊腫、牙源性腫瘤的來源成骨細胞5. 齦谷的所在部位及其病理意義。細菌、菌斑聚集地，容易牙齦炎第五章五、 口腔粘膜1. 口腔粘膜上皮細胞的種類及部位分布、排列特點。2. 口腔粘膜的功能。保護、感覺、唾液分泌3. 口腔粘膜與皮膚在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上有何區(qū)別？ 4口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)蛋白與口腔粘膜病的關(guān)系。第六章涎腺涎腺腺泡的基本結(jié)構(gòu)、腺泡的

4、種類及分泌物的性質(zhì)。2. 涎腺肌上皮細胞的形態(tài)特點及功能。3. 涎腺導(dǎo)管系統(tǒng)的構(gòu)成及功能如何？第九章7、 齲1. 早期釉質(zhì)齲的發(fā)展過程與鏡下所見的關(guān)系。2. 牙本質(zhì)齲中透明層形成機制及作用。3. 齲病病理變化的臨床意義。4釉質(zhì)齲和牙本質(zhì)齲的超微結(jié)構(gòu)特點。第十、十一章8、 牙髓、根尖病1. 齲病是怎樣發(fā)展至根尖周病的？可能有哪些結(jié)局？2. 牙髓炎及根尖周炎的組織學(xué)分類。3. 根尖膿腫、根尖肉芽腫、根尖囊腫三者的關(guān)系如何？4根尖周炎的免疫學(xué)病理學(xué)特點。第十二章9、 牙周病1. 牙齦炎與牙周炎有何不同？2. 慢性牙周炎的基本病理變化是什么？3. 從組織病理學(xué)的角度敘述慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展過程。4.

5、從組織病理學(xué)的角度解釋慢性牙周炎的臨床癥狀。第十三章 十、 口腔粘膜病1. 白斑， 扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡在病理表現(xiàn)上有何異同？白斑：上皮過度角化、棘層增生、上皮釘突粗長、基底膜清晰、固有層和黏膜下層有淋巴細胞與漿細胞浸潤扁平苔蘚：上皮不全角化、棘層增生、上皮釘突粗長、基底層液化變性至消失、固有層和黏膜下層淋巴細胞浸潤紅斑狼瘡：上皮過度正角化、棘層萎縮、基底細胞液化變性至消失、結(jié)締組織和黏膜下層淋巴細胞浸潤、毛細血管不規(guī)則擴張并有玻璃樣血栓2. 口腔粘膜病與皮膚病有何關(guān)系？舉例說明。3. 口腔粘膜常見的皰性疾病有哪些？各有哪些病理學(xué)特點？天皰瘡：半橋粒芯蛋白3，棘層松解至棘層內(nèi)皰，固有層炎

6、癥細胞浸潤， 結(jié)締組織乳頭表面有絨毛狀一層基底細胞。直接免疫熒光法在棘層漁網(wǎng)狀良性黏膜類類天皰瘡：半橋粒蛋白BP230，基底細胞液化變性至基層下皰、全層剝離，結(jié)締組織表面光滑、炎細胞浸潤。直接免疫熒光法在基底層翠綠色帶4. 癌前病變的概念?？谇挥心男┏Ｒ姷陌┣安∽?？癌前病變的組 織學(xué)依據(jù)是什么？癌前病變：具有癌變潛在可能性的、長期存在的病變（白斑、紅斑、扁平苔蘚、口腔黏膜下纖維化）5肉芽腫性唇炎的病理變化。第十四、十六、十七章一、 口腔頜面部囊腫、涎腺病、頜骨病1. 口腔囊腫的一般組織學(xué)特征。2牙源性囊腫有哪些共同點？3. 牙源性角化囊腫組織學(xué)特點與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系。復(fù)發(fā)的原因在于：1，囊腫沿骨

7、小梁之間生長界限不清。2，纖維囊壁中含有微小囊腫以后可以由微小囊腫發(fā)展成長。3，纖維囊壁中含有上皮團塊也可以發(fā)展成囊腫。以上各點決定了手術(shù)不容易切除干凈，一旦有殘余又容易復(fù)發(fā)。4含牙囊腫與牙源性角化囊腫的組織學(xué)區(qū)別是什么？含牙囊腫：囊壁薄，內(nèi)有牙冠，囊液黃色；上皮無角化。牙源性角化囊腫：囊壁薄，內(nèi)有黃白發(fā)亮的角化物或淡黃色囊液，纖維囊壁有子囊。上皮角化。5粘液囊腫的分型及組織學(xué)特點。外滲性黏液囊腫：機械性外傷使唾液腺導(dǎo)管破裂，黏液外流進結(jié)締組織，被炎性肉芽組織和結(jié)締組織包裹。4. 試述各種牙源性腫瘤的生物學(xué)特性。潴留性黏液囊腫：唾液腺導(dǎo)管阻塞，黏液潴留使導(dǎo)管擴張6. 涎腺舍格倫綜合征的組織病理

8、學(xué)發(fā)展過程及轉(zhuǎn)歸。8慢性涎腺炎的病理學(xué)特點。7壞死性涎腺化生的病理學(xué)特點?；鹕娇跇訚?、深達骨面但不破壞骨；可自愈。假上皮瘤樣增生、黏液池、導(dǎo)管上皮鱗狀增生、炎細胞浸潤9. 骨纖維異常增殖癥的病理特點和轉(zhuǎn)歸。10頜骨巨細胞病變的概念和組織病理學(xué)特點第十九章口腔頜面部腫瘤1. 什么是成釉細胞瘤的基本組織學(xué)類型？在此基礎(chǔ)上可能有哪些變異？單囊型成釉細胞瘤的病理表現(xiàn)與臨床治療有何關(guān)系？多囊性成釉細胞瘤，濾泡型、叢狀型、棘皮瘤型、顆粒細胞型、基底細胞型、角化成釉細胞型單囊性成釉細胞瘤，I 型 （單純囊性型）、 II 型 （伴囊腔內(nèi)結(jié)節(jié)增殖）III 型（纖維囊壁內(nèi)有腫瘤浸潤島），I 、 II 型與發(fā)育性

9、牙源性囊腫相似、不復(fù)發(fā)，III 型侵襲性與實性型成釉細胞瘤相似、易復(fù)發(fā)2. 牙源性腫瘤的組織學(xué)發(fā)生與牙齒發(fā)育的關(guān)系。3. 牙源性腺樣瘤的組織學(xué)特點如何？成釉細胞瘤：上皮性，牙源性鱗狀細胞瘤：上皮性牙源性鈣化上皮瘤：上皮性牙源性腺樣瘤：混合性牙源性鈣化囊性瘤：混合性牙源性纖維瘤：間葉性5牙源性鈣化囊腫的分型及病理學(xué)特點。單囊型：基底層上方為星網(wǎng)狀細胞，其中可見影細胞，基底層下方可見發(fā)育不良的牙本質(zhì)；囊性，纖維囊壁可見子囊，可見影細胞牙源性影細胞瘤：具有成釉細胞瘤、影細胞和牙本質(zhì)樣結(jié)構(gòu)。浸潤性 生長，易復(fù)發(fā)，患者年齡較大。牙源性影細胞癌：牙源性鈣化囊腫的特征，惡性細胞的特點，浸潤性生長，易復(fù)發(fā)。6

10、. 涎腺多形性腺瘤中上皮成分的形態(tài)學(xué)特點。7. 怎樣評價涎腺粘液表皮樣癌的分化程度？8. 腺樣囊性癌的組織分型與生物學(xué)特性的關(guān)系如何？9. Warthin 瘤的病理特點。腺淋巴瘤，囊性、含泥樣物，鏡下為上皮、淋巴組織，囊腔內(nèi)襯雙層上皮細胞。罕見惡變。10口腔粘膜癌的組織學(xué)分型及各型的特點。鱗狀細胞癌肉眼菜花狀，細胞間橋、角化珠是其分化特征疣狀癌外生性、疣狀、緩慢生長、邊緣推壓基底細胞樣鱗狀細胞癌侵襲性、粉刺樣壞死，基底樣C+鱗狀C梭形細胞癌只見梭形細胞，容易誤診為真性肉瘤1. 牙釉質(zhì)的臨床意義？2. 牙本質(zhì)的臨床意義？5. 牙骨質(zhì)的臨床意義？3. 牙本質(zhì)感覺發(fā)生機制有幾種學(xué)說？4. 牙髓的功能

11、？9. 牙周膜的功能？6. 牙齦中有哪幾組纖維，作用？7. 牙周膜有哪幾組纖維束，作用？8. 牙周膜的血管來自何方？10. 口腔粘膜的基本結(jié)構(gòu)？上皮分層？非角質(zhì)形成細胞有哪些？11. 口腔粘膜的功能？12. 延腺腺泡有幾種，各有和功能？13. 延腺導(dǎo)管分幾種，各有和功能？14. 延腺的功能？15. 面部發(fā)育的過程？16. 面部發(fā)育異常有幾種，怎樣引起的？17. 成釉器的發(fā)育分幾期，各部發(fā)育成何種結(jié)構(gòu)？18. 鐘狀期成釉器分幾層，各層發(fā)育成何種組織？19. 牙本質(zhì)的形成過程？20. 牙釉質(zhì)的形成過程？21. 乳恒牙交替的機制及過程？22. 氟牙癥發(fā)生的原因及機制？23. 氟牙癥的病變?nèi)绾危?4.

12、 氟對成釉細胞有哪些影響？、25. 化學(xué)細胞學(xué)說致齲的機制？26. 變形鏈球菌致齲作用有哪些？27. 急性牙髓炎的臨床特點及病變？28. 急性化膿性根尖周炎的臨床表現(xiàn)及病變？29. 慢性齦炎的臨床表現(xiàn)及病變？30. 牙周炎的病因？31. 白斑的表現(xiàn)和病變？32. 扁平苔蘚的病變？33. 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床表現(xiàn)病變？34. 牙源性角化囊腫病變及臨床表現(xiàn)？35. 成釉細胞瘤的臨床表現(xiàn)？36. 經(jīng)典型成釉細胞瘤病變分幾型？各有何特點？37. 多行性腺瘤臨床特點？38. 多行性腺瘤臨床特點？39. 腺樣囊腫癌的病變？40. 粘液表皮樣癌的病變？41. 牙齦瘤有幾種，各有何特點？42. 血管瘤分幾類，毛細血管瘤有何病變特點？牙冠釉質(zhì)形成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌一層無結(jié)構(gòu)的有機薄膜， 覆蓋在牙冠表面，牙萌出咀嚼后消失，釉小皮。釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞、中間層細胞和星網(wǎng)狀層與外釉上皮細胞結(jié)合形成一層鱗狀上皮覆蓋在釉小皮上，成為縮余釉上皮。（含牙囊腫、萌出囊腫、牙旁囊腫）在牙周膜中，臨近牙根表面的纖維間隙中可見到小的上皮條索或上皮團，與牙根表面平行