股靜脈采血技巧

1、 靜脈采血是臨床護(hù)理工作中一項(xiàng)常規(guī)的技術(shù)操作。在為患者采集血標(biāo)本時(shí)，護(hù)士習(xí)慣選擇周圍靜脈，特點(diǎn)是直觀、清楚，易于觸摸。但對(duì)于休克、外周循環(huán)差、大面積燒傷、嬰幼兒、肥胖、長(zhǎng)期輸液病人，很難在周圍靜脈找到采血的靜脈。因此，遇到這些情況，需要選擇股靜脈穿刺采血。 1、準(zhǔn)備用物：一次性手套、根據(jù)需要選擇注射器(采血針)、采血試管、0.5%安多福消毒液，無菌棉簽、彎盤。 2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止感染。操作者洗手，戴手套。 3、做好心理護(hù)理，操作前向患者及家屬說明穿刺目的，做好解釋工作，消除患者緊張情緒，取得患者配合。 4、評(píng)估患者穿刺部位皮膚，不得有破潰或腹股溝處有傷口。 正確選擇穿刺部位正確選擇

2、穿刺部位 是穿刺成功的關(guān)鍵。是穿刺成功的關(guān)鍵。 首先，協(xié)助患者取仰臥位，將操作側(cè)大腿稍外展。股靜脈在股三角區(qū)，位于股鞘內(nèi)，在腹股溝韌帶下方緊靠股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，如在髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)之間劃一聯(lián)線，股動(dòng)脈走向和該線的中點(diǎn)相交，股靜脈在股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)0.5cm處。 操作者用用左手示指、中指第一指節(jié)指腹中心正對(duì)股動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)做標(biāo)記，部位確定后以標(biāo)記為中心，消毒皮膚68cm，戴手套，左手示指指尖輕按于搏動(dòng)點(diǎn)，右手持注射器將針尖緊貼于左手示指內(nèi)側(cè)，以股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)內(nèi)側(cè)約0.5cm垂直進(jìn)針1-2cm，或在腹股溝下1-2cm處呈45角進(jìn)針2-3cm，持續(xù)輕輕抽吸，以便進(jìn)入靜脈后即有暗紅色血液回流，未見回血可邊退邊抽吸，至所需血量拔針（也可用采血針以同樣的方法進(jìn)針，有暗紅色血液流出時(shí)連接試管）。杜絕試探性進(jìn)針，增加病人疼痛感。 操作者用3根無菌棉簽貼著穿刺點(diǎn)及周圍稍微用力按壓5分鐘，有出血傾向的要適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，直至不出血為止。 進(jìn)針深度要根據(jù)患者胖瘦、血管搏動(dòng)的強(qiáng)弱而定，因肥胖患者血管深，搏動(dòng)感遙遠(yuǎn)，刺入要略深一些。穿刺后要細(xì)心體會(huì)，進(jìn)入血管后有落空感，輕輕抽吸回血 1、有凝血機(jī)能障礙者不宜采用股靜脈采血。 2、若穿刺失敗不宜同一側(cè)血管多次反復(fù)穿刺，以免形成血腫，須使用兩側(cè)血管交替穿刺，以