遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物

1、遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物第第6 6節(jié)節(jié) 常見病原性細(xì)菌常見病原性細(xì)菌球菌 葡萄球菌 鏈球菌 淋病奈瑟球菌遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物球菌遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物一一、葡萄球菌屬葡萄球菌屬 (Staphylococcus)(Staphylococcus)葡萄球菌廣泛分布于空氣、飼料、飲水、地面及物體表面。人及畜禽的皮膚、黏膜、腸道、呼吸道及乳腺中也有寄生。致病性葡萄球菌常引起各種化膿性疾患、敗血癥或膿毒敗血癥。當(dāng)污染食品時(shí)，可引起食物中毒。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物一般特征一般特征 典型的葡萄球菌為圓形，直徑0.51.5um，排列成葡萄串狀，無芽胞，無鞭毛，有的形成莢膜或黏液層。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)

2、院制藥微生物 在 膿 汁 中或生長在液體培養(yǎng)基中的球菌常呈雙球或短鏈排列。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物 用青霉素可誘導(dǎo)成L型。革蘭氏陽性，但衰老、死亡或被白細(xì)胞吞噬以及耐青霉素的菌株呈陰性。需氧或兼性厭氧，觸酶陽性，氧化酶陰性，無運(yùn)動(dòng)力?？稍谄胀ㄅ囵B(yǎng)基、血瓊脂等生長，不在麥康培養(yǎng)基生長。最適溫度3540。最適pH7.07.5。致病性菌株多能產(chǎn)生脂溶性的黃色或檸檬色素，不著染培養(yǎng)基。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物分分 類類過去按產(chǎn)生的色素分為3種:金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、檸檬色葡萄球菌。1974年葡萄球菌屬分為3種:金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。伯吉氏系統(tǒng)

3、細(xì)菌學(xué)手冊(1986)則將本屬細(xì)菌分為20多種。其中常見的動(dòng)物致病菌有金黃色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌厭氧亞種、中間葡萄球菌及豬葡萄球菌 。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物 大多數(shù)從人分離的金黃色葡萄菌菌株，可根據(jù)噬菌體分型，分為22個(gè)型，但是動(dòng)物的分離株不能用人的標(biāo)準(zhǔn)噬菌體滿意地分型。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物三種葡萄球菌的主要生物學(xué)性狀三種葡萄球菌的主要生物學(xué)性狀性 狀金 黃 色 葡 萄 球 菌表 皮 葡 萄 球 菌腐 生 葡 萄 球 菌菌菌 落落 色色 素素金 黃 色白 色白 色 或 檸 檬 色凝凝 固固 酶酶+葡 萄 糖+甘甘 露露 醇醇+ 溶溶 血血 素素+耐耐 熱熱 核核 酸酸 酶酶+

4、A蛋 白+磷 壁 酸 類 型核 糖 醇 型甘 油 型兩 者 兼 有噬 菌 體 分 型多 數(shù) 能不 能不 能致 病 性強(qiáng)弱無遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌形態(tài)、培養(yǎng)及生形態(tài)、培養(yǎng)及生化特性化特性 與屬的特征與屬的特征相一致。相一致。需注意的是膿汁、乳汁、液體培養(yǎng)的染色片中常見雙球或短鏈排列的球菌，易誤認(rèn)為鏈球菌。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物 在普通瓊脂平板形成濕潤、光滑、隆起的圓形菌落，直徑12mm，有時(shí)可達(dá)45mm。菌落顏色依菌株而異，初呈灰白色，繼而為金黃色、白色或檸檬色。致牛乳腺炎以及耐藥菌株常為深黃色。色素的形成依培養(yǎng)條件而異，通常在22或在固體培養(yǎng)基中含有糖、牛乳

5、或血清等，產(chǎn)生色素較多;有O2及CO2環(huán)境下易形成色素。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物在血液瓊脂平板形成的菌落較大，產(chǎn)溶血素的菌株多為病原菌，在菌落周圍呈現(xiàn)明顯的B溶血。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物在普通肉湯生長迅速，初渾濁，管底有少量沉淀，輕輕振蕩，沉淀物上升，旋即消散。培養(yǎng)23d后可形成很薄的菌環(huán)，在管底則形成多量黏稠沉淀。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物生化反應(yīng)生化反應(yīng)生化反應(yīng)并不恒定，常因菌株及培養(yǎng)條件生化反應(yīng)并不恒定，常因菌株及培養(yǎng)條件而異。而異。多數(shù)能分解乳糖、葡萄糖、麥芽糖、蔗糖，產(chǎn)酸而不產(chǎn)氣。致病菌株多能分解甘露醇。還能還原硝酸鹽，不產(chǎn)生靛基質(zhì)。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)

6、院制藥微生物抵抗力 在無芽孢菌中，葡萄球菌的抵抗力較強(qiáng)。在干燥的膿汁或血液中可存活23個(gè)月，8030min才能殺死，煮沸可迅速使它死亡，3%5%石碳酸315min即可致死，70%乙醇在數(shù)分鐘內(nèi)殺死本菌。對堿性染料敏感，濃度為1:1000001:300000的龍膽紫可抑制其生長繁殖，故臨床上應(yīng)用1%3%龍膽紫溶液治療葡萄球菌引起的化膿癥，效果良好。1:20000洗必泰、消毒凈、新潔爾滅，1:10000度米芬可在5min內(nèi)殺死本菌。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物藥物敏感性 葡萄球菌對磺胺類、青霉素、金霉素、土霉素、紅霉素、新霉素等抗生素敏感，但易產(chǎn)生耐藥性。某些菌株能產(chǎn)生青霉素酶，或攜帶抗四環(huán)素、紅霉

7、素等基因，因而對這些抗生素產(chǎn)生耐藥性。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物致病性及毒力因子金色葡萄球菌可產(chǎn)生多種毒素和酶，故致病性強(qiáng)。常引起兩類疾病，一類是化膿性疾病，例如動(dòng)物的創(chuàng)傷感染、膿腫、蜂窩織炎、乳腺炎、關(guān)節(jié)炎、敗血癥和膿毒敗血癥等。另一類是毒素性疾病，被葡萄球菌污染的食物或飼料引起人或動(dòng)物的中毒性嘔吐、腸炎及人的毒素休克綜合征等。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物毒力因子 葡萄球菌的某些細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)具有毒力因子的作用，如葡萄球菌蛋白A、莢膜、纖連素結(jié)合蛋白，但是最主要的毒力因子還是毒素及酶。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物微生物學(xué)診斷微生物學(xué)診斷小貓?jiān)?/p>

8、驗(yàn)標(biāo)本標(biāo)本膿汁，血液，剩余食物，嘔吐物等分離培養(yǎng)分離培養(yǎng)血漿凝固酶發(fā)酵甘露醇耐熱核酸酶直接涂片鏡檢直接涂片鏡檢革蘭陽性葡萄球菌生長現(xiàn)象色素，溶血，生化反應(yīng)毒素檢查遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物發(fā)生食物中毒時(shí)，將從剩余食物或嘔吐物分離的葡萄球菌接種到普通肉湯中，置30%CO2培養(yǎng)40h，離心沉淀后取上清液，100C30min加熱后，注入幼貓靜脈或腹腔內(nèi)，l5min到2h內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、嘔吐、腹瀉等急性胃腸炎癥狀，表明有腸毒素存在。采用ELISA法可快速檢測微量的腸毒素，應(yīng)用DNA探針雜交技術(shù)則可直接檢出腸毒素的陽性菌株。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物1侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過多種途徑侵

9、入機(jī)體，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥。（1）皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。（2）內(nèi)臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎等，主要由金葡菌引起。（3）全身感染如敗血癥、膿毒血癥等，多由金葡菌引起，新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y。 所致疾病遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物2毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起（1）食物中毒 進(jìn)食含腸毒素食物后16小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù)。（2）燙傷樣皮膚綜合征多見于新生兒、幼兒和免疫功能低下的成人，開始有紅斑，1

10、2天有皮起皺，繼而形成水皰，至表皮脫落。由表皮溶解毒素引起。（3）毒性休克綜合征 由TSST1引起，主要表現(xiàn)為高熱、低血壓、紅斑皮疹伴脫屑和休克等，半數(shù)以上病人有嘔、腹瀉、肌痛、結(jié)膜及粘膜充血，肝腎功能損害等，偶爾有心臟受累的表現(xiàn)。（4）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎，病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋，該假膜由炎性滲出物、腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成。人群中約1015%有少量金葡菌寄居于腸道，當(dāng)優(yōu)勢菌如脆弱類桿菌、大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后，耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素，引起以腹瀉為主的臨床癥狀。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，講究個(gè)人衛(wèi)生，皮膚創(chuàng)傷應(yīng)及時(shí)處

11、理，注意中西醫(yī)結(jié)合，合理用藥避免濫用抗生素 防治原則遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物二、鏈球菌屬二、鏈球菌屬 (Streptococcus)(Streptococcus) 鏈球菌種類很多，在自然界分布甚廣，水、塵埃、動(dòng)物體表、消化道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜、乳汁等都有存在，有些是非致病菌，有些構(gòu)成人和動(dòng)物的正常菌群，有些可致人或動(dòng)物的各種化膿性疾病、肺炎、乳腺炎、敗血癥等。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物形態(tài)與染色 鏈球菌呈圓形或卵圓形，直徑小于2.0pm，常排列成鏈狀或成雙。一般致病性鏈球菌的鏈較長，非致病性菌株較短。肉湯內(nèi)對數(shù)生長期的鏈球菌，常呈長鏈排列。革蘭氏陽性，老齡的培養(yǎng)物或被吞噬細(xì)胞吞噬的細(xì)

12、菌呈現(xiàn)陰性。除個(gè)別D群菌外，均無鞭毛。A群等的一些菌株有菌毛。A、B、C群等多數(shù)有莢膜。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物化膿性鏈球菌化膿性鏈球菌Streptococcus pyogenesDividing streptococci 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物鏈球菌遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物培養(yǎng)特性 大多數(shù)為兼性厭氧菌，少數(shù)為厭氧菌。最適生長溫度37，pH7.47.6，致病菌營養(yǎng)要求較高，普通培養(yǎng)基中生長不良，需添加血液、血清、葡萄糖等。在血液瓊脂平板上長成直徑0.11.0mm，灰白色，表面光滑，邊緣整齊的小菌落。多數(shù)致病菌株具有溶血能力，溶血環(huán)的大小和類型因菌株而異。B、

13、D群的一些菌株可產(chǎn)生橙紅或黃色色素。血清肉湯中生長，初呈均勻渾濁，后因細(xì)菌形成長鏈呈顆粒狀沉淀管底，上清透明。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物生理生化特性遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物分類 目前鏈球菌屬共有30多種，比較常見的有10余種。還可根據(jù)抗原構(gòu)造、溶血特征分類。分類遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物按溶血能力分類 根據(jù)鏈球菌在血瓊脂平板上的溶血現(xiàn)象分為甲、乙、丙三類，在鑒定鏈球菌的致病性方面有一定的意義。甲型溶血鏈球菌 在菌落周圍形成不透明的草綠色溶血環(huán)，紅細(xì)胞未溶解，血紅蛋白變成綠色。這種細(xì)菌致病力不強(qiáng)，多為條件性致病菌。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生

14、物乙型溶血鏈球菌 菌落周圍形成完全透明的溶血環(huán)，紅細(xì)胞完全溶解。這類菌致病力強(qiáng)，常引起人及動(dòng)物各種疾病。丙型溶血鏈球菌 菌落周圍無溶血現(xiàn)象。一般為非致病菌。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物溶血性鏈球菌遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物致病性致病性鏈球菌可產(chǎn)生各種毒素或酶，可致人及馬、牛、豬、羊、犬、貓、雞、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和野生動(dòng)物等多種疾病。鏈球菌的不同致病菌株，分別可產(chǎn)生溶血素、鏈激酶 （又名溶纖維蛋白酶），鏈道酶(又名鏈球菌脫氧核糖核酸酶)，透明質(zhì)酸酶等，其性質(zhì)與作用與葡萄球菌的酶類似。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物鏈球菌引起人類多種疾患，A族占90%以上，在致分為化膿性、中毒性和變態(tài)反應(yīng)三類。1化膿性炎癥由皮

15、膚傷口侵入，引起皮膚及皮下組織化膿性炎癥，如癤癰，蜂窩組織炎、丹毒等。沿淋巴管擴(kuò)張，引起淋巴管炎，淋巴腺炎，敗血癥等，經(jīng)呼吸道侵入，常有急性扁桃腺炎、咽峽炎，并蔓延周圍引起膿腫、中耳炎、乳突炎、氣管炎、肺炎等。不衛(wèi)生接生，經(jīng)產(chǎn)道感染，造成“產(chǎn)褥熱”。2猩紅熱 由產(chǎn)生致熱外毒素的A族鏈球菌所致的急性呼吸道傳染病，臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性皮疹和疹退后的明顯脫屑。所致疾病遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物3鏈球菌感染后疾病主要是病原菌引起的變態(tài)反應(yīng)疾病風(fēng)濕熱 由A族鏈球菌的多種型別引起，臨床表現(xiàn)以關(guān)節(jié)炎、以肌炎為主。急性腎小球腎炎多見于兒童和少年，大多數(shù)由A族12型鏈球菌引起。臨床表現(xiàn)為蛋白尿、浮

16、腫和高血壓。也是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物4其他疾病B族鏈球菌又稱無乳鏈球菌（Streptococus agalactiae）當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，可引起皮膚感染、心內(nèi)膜炎、產(chǎn)后感染、新生兒敗血癥和新生兒腦膜炎。甲型（草綠色）鏈球菌人類口腔和上呼吸道的正常菌群，若心臟瓣膜已有缺陷或損傷，本菌可在損傷部位繁殖，引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。在拔牙或摘除扁桃體時(shí)，寄居在口腔、齦縫中的草綠色鏈球菌可侵入血流引起菌血癥。變異鏈球菌 為厭氧菌，可引起齲齒。遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物 抵抗力 本屬細(xì)菌的抵抗力不強(qiáng)，對熱較敏感，煮沸可很快被

17、殺死，常用濃度的各種消毒藥均能殺死。對青霉素、磺胺類藥物敏感。免疫性 鏈球菌的抗原結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，機(jī)體感染后有多種抗體產(chǎn)生，已知抗M蛋白的抗體具有保護(hù)作用，M蛋白有多種抗原型，各型間缺乏有效的交叉保護(hù)。我國研制的豬、羊鏈球菌疫苗有較好的免疫效果。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物微生物學(xué)診斷根據(jù)不同的疾病，取適當(dāng)?shù)牟×?(膿汁、乳汁、血液、組織)作涂片染色、顯微鏡觀察，見革蘭氏陽性、成對或鏈狀排列的球菌，可作初步診斷。在鏈球菌敗血癥羊、豬等動(dòng)物組織涂片中，往往呈雙球狀，具莢膜，以瑞氏或姬姆薩染色比革蘭氏染色清楚，與巴氏桿菌兩極染色不同，而在腹腔或心包液等組織液中則呈長鏈，但莢膜不如組織涂片中明顯。遼陽

18、職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物如需確診，則需用血液瓊脂平板分離培養(yǎng)，觀察菌落、溶血等特征，并進(jìn)行生理生化試驗(yàn)。若要作病原菌的定群或定型，則要用群、型特異性血清，作血清學(xué)試驗(yàn)。近幾年已將分子生物學(xué)手段用于致病性鏈球菌的檢測。 遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物鏈球菌感染的防治原則與葡萄球菌相同。鏈球菌主要通過飛沫傳染，應(yīng)對病人和帶菌者及時(shí)治療，以減少傳染源。空氣、器械、敷料等注意消毒。對急性咽峽炎和扁桃體炎患者，尤其是兒童，須治療徹底，防止變態(tài)反應(yīng)疾病的發(fā)生。所有溶血性A鏈球菌對磺胺、青霉素及紅霉素等都敏感。其他族細(xì)菌對抗生素的敏感不同，臨床應(yīng)用最好作藥物敏感試驗(yàn)。 防治原則遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物淋球菌（N

19、. gonorrhoeae）為嚴(yán)格的人體寄生菌，常存在于急性尿道炎與陰道炎的膿性分泌物的白細(xì)胞中，形態(tài)染色類似于腦膜炎球菌。本菌培養(yǎng)要求高，一般不易培養(yǎng)，需在培養(yǎng)基中加入腹水或血液。抵抗力弱，不耐干燥和寒冷，對一般消毒劑敏感，對磺胺、青霉素較敏感，但易產(chǎn)生耐藥性。三、淋球菌（N. gonorrhoeae）遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物淋球菌呈腎形，常成雙排列，鄰近面扁平或稍凹，像兩瓣黃豆對在一起，大小0.6m0.8m。革蘭氏染色陰性，呈粉紅色，美藍(lán)染色呈藍(lán)色。急性炎癥期細(xì)菌多在患者分泌物的少部分中性粒細(xì)胞的胞漿中，慢性期則多在細(xì)胞外，且有些可呈單個(gè)球形或四聯(lián)狀。人工培養(yǎng)后形態(tài)亦常呈球形、單個(gè)、成雙或四聯(lián)排列。生物學(xué)性狀遼陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院制藥微生物淋球菌較為嬌嫩，酶系統(tǒng)不完整，初代培養(yǎng)普通培養(yǎng)基不易成功，需在含有動(dòng)物蛋白的培養(yǎng)基上，且含有510二氧化碳的條件下才能生長。淋球菌在血瓊脂培養(yǎng)基孵育24小時(shí)后，可形成直徑0.51mm的圓