周圍血管疾病

1、會(huì)計(jì)學(xué)1周圍血管疾病周圍血管疾病斷和治療。難點(diǎn)：血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)和分期，下肢單純性下肢靜脈曲張、深靜脈瓣膜功能不全的特點(diǎn)及鑒別。器質(zhì)性疾?。浩髻|(zhì)性疾?。簞?dòng)脈硬化閉塞癥、血管閉塞性脈管炎、動(dòng)脈栓塞和多發(fā)性大動(dòng)脈炎 動(dòng)脈炎癥、栓塞、狹窄或閉塞功能性疾病功能性疾病雷諾綜合征動(dòng)脈痙攣動(dòng)脈疾病動(dòng)脈疾病肢體缺血疼痛、感覺(jué)異常、皮溫降低、皮色蒼白或發(fā)紺、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失、皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙、潰瘍或壞疽靜脈疾病下肢靜脈逆流性疾?。合轮o脈逆流性疾病：下肢慢性靜脈功能不全（原發(fā)性下肢靜脈曲張、原發(fā)性下肢深靜脈功能不全）下肢靜脈回流障礙性下肢靜脈回流障礙性疾病：疾?。合轮铎o脈血栓形成靜脈血逆流靜脈阻塞肢體

2、淤血脹痛、凹陷性浮腫、淺靜脈曲張、足靴區(qū)潰瘍、患肢沉重、皮溫高、皮色暗紅、皮膚光薄、色素沉著、濕疹等動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤囊狀動(dòng)脈瘤 梭形動(dòng)脈瘤 動(dòng)脈瘤破裂動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤胸主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血 動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈瘤破裂出血?jiǎng)用}性疾病動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤診斷 50歲以上找不到背痛原因的病人應(yīng)該考慮到腹主動(dòng)脈瘤的可能。B超，CTA，MRI，DSA等可以幫助診斷。動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈瘤CTA 腹主動(dòng)脈瘤MRA 動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤腔內(nèi)治

3、療（人工血管內(nèi)支架）動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎 動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈血栓閉塞性脈管炎合并感染動(dòng)脈血栓閉塞性脈管炎合并感染 動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎上肢病變（動(dòng)脈造影）下肢病變（動(dòng)脈造影）動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：股動(dòng)脈下段、腘動(dòng)脈及脛前脛后動(dòng)脈部分閉塞造影圖片動(dòng)

4、脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎動(dòng)脈旁路移植術(shù)動(dòng)脈旁路移植術(shù)游離網(wǎng)膜移植術(shù)游離網(wǎng)膜移植術(shù) 動(dòng)脈性疾病血栓閉塞性脈管炎靜脈性疾病陰部淺動(dòng)脈陰部淺動(dòng)脈大隱靜脈主干大隱靜脈主干靜脈性疾病靜脈高壓靜脈擴(kuò)張及曲張血液逆流瓣膜關(guān)閉不全下肢淺靜脈靜脈性疾病單純性下肢靜脈曲張靜脈性疾病單純性下肢靜脈曲張靜脈性疾病單純性下肢靜脈曲張淺靜脈曲張靜脈曲張致下肢潰瘍靜脈性疾病單純性下肢靜脈曲張淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（TrendelenburgTrendelenburg試驗(yàn)）試驗(yàn)）松解止血帶前，大隱靜脈萎隱空虛。當(dāng)松解止血帶時(shí)，大隱靜脈立即自上而下充盈，提示大隱靜脈瓣膜功能不全，而大隱

5、靜脈與深靜脈之間的穿通支瓣膜功能正常。淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（淺靜脈瓣膜功能試驗(yàn)（TrendelenburgTrendelenburg試驗(yàn)）試驗(yàn)）在松解止血帶前，大隱靜脈已部分充盈曲張，松解止血帶后，充盈曲張更為明顯，說(shuō)明大隱靜脈瓣膜及其與深靜脈間穿通支瓣膜均功能不全。未松解止血帶前，大隱靜脈即有充盈曲張，而松解止血帶后，曲張靜脈充盈并未加重，說(shuō)明大隱靜脈與深靜脈間穿通支瓣膜功能不全，而大隱靜脈瓣膜功能正常。 深靜脈通暢試驗(yàn)（深靜脈通暢試驗(yàn)（PerthesPerthes試驗(yàn)）試驗(yàn)）（A）病人站立，大腿上1/3扎上止血帶；（B）交替伸屈膝關(guān)節(jié)10余次或行走；（C）靜脈曲張益形明顯，小腿脹痛，即為深靜

6、脈通暢試驗(yàn)陽(yáng)性大隱靜脈迂曲擴(kuò)張穿通靜脈逆流靜脈性疾病單純性下肢靜脈曲張靜脈性疾病單純性下肢靜脈曲張靜脈性疾病單純性下肢靜脈曲張大隱靜脈主干大隱靜脈主干陰部淺動(dòng)脈陰部淺動(dòng)脈卵園窩卵園窩大隱靜脈殘端大隱靜脈殘端術(shù)前術(shù)前術(shù)后半年術(shù)后半年靜脈性疾病原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全靜脈性疾病原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全正常瓣膜瓣膜功能不全瓣膜下透亮區(qū)瓣膜下透亮區(qū)消失大隱靜脈曲張靜脈性疾病原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全股靜脈瓣瓣膜關(guān)閉瓣膜關(guān)閉不全靜脈性疾病原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全股淺靜脈瓣膜成形術(shù)（腔內(nèi)）股淺靜脈瓣膜成形術(shù)（腔外）靜脈壁環(huán)形縮窄術(shù)帶瓣膜靜脈移植術(shù)靜脈瓣膜移位術(shù)靜脈性疾病原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功

7、能不全半腱肌-股二頭肌袢腘靜脈瓣膜代替術(shù)肌襻舒縮活動(dòng)對(duì)腘靜脈起間歇性擠壓作用靜脈性疾病原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全靜脈性疾病下肢深靜脈血栓靜脈性疾病下肢深靜脈血栓靜脈性疾病下肢深靜脈血栓中央型 周圍型 混合型股青腫股青腫下肢高度腫脹、劇痛；下肢動(dòng)脈搏動(dòng)消失；患肢皮溫降低，皮膚呈紫紺色；肢體壞死左下肢中毒深靜脈血栓、淋巴水腫靜脈性疾病下肢深靜脈血栓 左髂股靜脈完全閉塞 左髂股靜脈部分再通 左髂股靜脈完全再通靜脈性疾病下肢深靜脈血栓CTA腔靜脈變異，血栓形成靜脈性疾病下肢深靜脈血栓周圍型 中央型 靜脈性疾病下肢深靜脈血栓下肢深靜脈血栓取栓術(shù)取栓導(dǎo)管 靜脈血栓下肢深靜脈血栓形成導(dǎo)管溶栓術(shù)溶栓前溶栓前溶栓中溶栓中溶栓后溶栓后靜脈性疾病下肢深靜脈血栓腔靜脈濾器顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血 動(dòng)脈性疾病動(dòng)脈瘤腹主動(dòng)脈瘤破裂出血?jiǎng)用}性疾病血栓閉塞性脈管炎深靜脈通暢試驗(yàn)（深靜脈通暢試驗(yàn)（PerthesPerthes試驗(yàn)）試驗(yàn)）（A）病人站立，大腿上1/3扎上止血帶；（B）交替伸屈膝關(guān)節(jié)10余次或行走；（C）靜脈曲