過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作

1、過氧化氫低溫等離子體滅菌器規(guī)范操作廣元市第二人民醫(yī)院手術(shù)室 任巧梅 產(chǎn)品說明 新華牌過氧化氫低溫等離子體滅菌器采用微電腦程序自動控制，由滅菌室主體、真空泵、過氧化氫注入系統(tǒng)、高頻電源等組成，以56%-63%的過氧化氫為滅菌劑，可殺滅細(xì)菌芽孢。滅菌器在低溫、低濕的條件下，短期內(nèi)即可完成滅菌過程。殺菌原理 以過氧化氫（H202）為滅菌劑，在低溫環(huán)境下通過電磁場使汽化的過氧化氫（H202）形成過氧化氫（H202）等離子態(tài)，結(jié)合過氧化氫（H202）氣體及過氧化氫（H202）等離子體對室內(nèi)物品進行低溫、干燥滅菌，并能有效解離殘余的過氧化氫（H202）。 殺滅微生物類別：能殺滅細(xì)菌及芽孢。 主要殺菌因子及

2、強度：56%-63%過氧化氫。過氧化氫卡匣的存放 應(yīng)儲存于通風(fēng)良好，干燥陰涼，溫度低于250C的環(huán)境，切勿擠壓。儲存時遠(yuǎn)離可燃物、重金屬、催化金屬化合物、熱源、火源等。應(yīng)在產(chǎn)品有效期內(nèi)使用，以免造成滅菌不合格。 操作過程中，如更換卡匣、取放滅菌物品等，請佩戴 乳膠或者乙烯手套進行處理，而且注意不要使手套接觸到面部和眼睛。過氧化氫等離子滅菌的特點 過氧化氫等離子體滅菌器通過過氧化氫滅菌劑和等離子體對醫(yī)療器械滅菌，可以在低溫（500C）和低壓下進行對物品的滅菌，特別適用于畏熱、畏濕敏感的醫(yī)療器械。 過氧化氫等離子滅菌過程環(huán)保無污染，在滅菌過程中僅排出少量氧氣和水蒸氣，環(huán)境無害，無需外加換氣和通風(fēng)裝

3、置。滅菌范圍 1、適合滅菌的物品，但不限于下列物品： 患者端聯(lián)接的電線電纜、光學(xué)鏡片、玻璃鏡頭、硬式內(nèi)鏡、導(dǎo)管、手術(shù)器械、診療器械。 2、不適合滅菌的物品，但不限于下列物品：（1）內(nèi)鏡小于1mm、長度大于500mm的不銹鋼管腔類器械；內(nèi)鏡小于1mm、長度大于2000mm的聚四氟乙烯管腔類器械。（2）吸濕材料（木質(zhì)器械、棉織物、紗布等纖維素制成物）（3）一次性器械（一次性防水植物、一次性手術(shù)服）（4）液體、膏劑、油劑和粉劑。滅菌范圍（5）不完全干燥的物品（6）一端封閉的管腔（7）植入物（8）不能承受真空壓力的器械（9）標(biāo)示為僅使用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌的器械。（10）器械具有復(fù)雜的內(nèi)部部件，

4、難以清潔，例如密封軸承。（11）帶有尼龍拼和表面的物品。（12）老化，表面有破損，材質(zhì)不確定的軟式內(nèi)鏡。滅菌前物品處理 1、物品的清洗： 警 沒有正確的清洗，就不能保證滅菌合格 告 警 沒有有效的去除所有有機物或清潔劑， 告 可能引起器械上淡色殘留物形成。 2、物品的干燥： 警 滅菌前器械必須徹底干燥，否則會導(dǎo)致滅菌周期 告 時間延長或致使滅菌程序中斷。 滅菌前物品處理 3、物品的包裝： 警 告 切勿使用紙袋或含有纖維素或棉的滅菌包裝。 （1） 適合的包裝材料： 過氧化氫低溫等離子體滅菌專用紙塑包裝袋 聚丙烯無紡布 （2）金屬滅菌盒：可以讓過氧化氫和等離子體能擴散到滅菌室內(nèi)的每 一件器械周圍。

5、 滅菌前物品處理 4、物品的裝載：（1）裝載量不可超過內(nèi)室容積的80%。各種大包裝排放在籃框內(nèi)時，應(yīng)無積壓相互之間應(yīng)保持10mm的間隙。 (2)紙塑包裝袋，若單層水平擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且不得疊加；若豎向傾斜45度擺放，應(yīng)將袋子紙面朝上，且紙面對紙面，塑面對塑面擺放。（3）器械盒中物品要單層擺放，不得堆疊。切勿堆疊器械盒。器械盒使用無紡布包裝。 警 切勿允許任何物品碰觸滅菌室內(nèi)壁、 告 門或電極網(wǎng) 滅菌效果的檢測1、物理監(jiān)測法： 在標(biāo)準(zhǔn)ws310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中要求每次滅菌應(yīng)連續(xù)監(jiān)測并記錄每個滅菌周期的臨界參數(shù)如艙內(nèi)壓、溫度和滅菌時間等

6、滅菌參數(shù)。 記錄紙可記錄出滅菌過程中各滅菌階段的壓力、溫度和時間等相關(guān)參數(shù)，通過觀察這些值與要求是否相符可初步判斷滅菌效果的好壞。 物理監(jiān)測不能真實反應(yīng)滅菌器內(nèi)每個包裹的滅菌過程和微生物殺滅情況，要結(jié)合化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測來綜合反應(yīng)滅菌質(zhì)量。物理監(jiān)測法化學(xué)監(jiān)測法 在標(biāo)準(zhǔn)ws310.3-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心 第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)中要求，每個滅菌物品包外應(yīng)使用包外化學(xué)指示物，作為滅菌過程的標(biāo)志；每包內(nèi)最難滅菌的位置放置包內(nèi)化學(xué)指示物，通過觀察其顏色變化，判定其是否達(dá)到滅菌合格要求。 化學(xué)監(jiān)測主要是通過肉眼觀察物質(zhì)（狀態(tài)）變化或化學(xué)（顏色）變化，來測試滅菌過程的參數(shù)，化學(xué)監(jiān)測具有快速、簡單和費用低得特點，可用于發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的滅菌失敗，如不正確的包裝或裝載、滅菌器功能失效等等?；瘜W(xué)監(jiān)測法包外指示卡 滅菌前：紅色 ；滅菌后：黃色 包內(nèi)指示卡生物監(jiān)測法在標(biāo)準(zhǔn)