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1、腦室穿刺測(cè)壓引流腦室穿刺測(cè)壓引流腰椎穿刺測(cè)壓腰椎穿刺測(cè)壓 n顱內(nèi)壓增高時(shí)：代償期：吸收速度增加，顱腔腦脊液受擠壓流入椎管腔失代償期：吸收障礙，腦室出口和蛛網(wǎng)膜下腔池受壓或閉塞，導(dǎo)致顱內(nèi)腦脊液總量增加，促進(jìn)顱內(nèi)壓增腦脊液循環(huán)腦脊液循環(huán) 1 1，2 2為代償期為代償期 3 3，4 4為失代償期為失代償期臨界點(diǎn)臨界點(diǎn)嘔吐嘔吐頭痛頭痛視乳頭水腫視乳頭水腫n頭痛：頭痛： n 1、晨晚多見、晨晚多見 n 2、額顳多發(fā)、額顳多發(fā) n 3、誘發(fā)加重、誘發(fā)加重 n嘔吐：嘔吐：噴射狀，頭痛時(shí)出現(xiàn)，與飲食無(wú)關(guān)噴射狀，頭痛時(shí)出現(xiàn)，與飲食無(wú)關(guān) n視神經(jīng)乳頭水腫：視神經(jīng)乳頭水腫：最客觀的重要體征之一最客觀的重要體征之一

2、BP P R （一高兩低）（一高兩低） 精神淡漠、意識(shí)模糊甚至昏迷n環(huán)境環(huán)境: 保持病室安靜，減少對(duì)病人的各種刺激保持病室安靜，減少對(duì)病人的各種刺激n體位：床頭抬高體位：床頭抬高1530度度n給氧：持續(xù)或間斷吸氧給氧：持續(xù)或間斷吸氧n飲食與補(bǔ)液：飲食與補(bǔ)液： 適當(dāng)限制液體及鹽的攝入量適當(dāng)限制液體及鹽的攝入量 成人每日補(bǔ)液量不超過成人每日補(bǔ)液量不超過2000ml 保持每日尿量不少于保持每日尿量不少于600mln避免劇烈咳嗽和便秘避免劇烈咳嗽和便秘 n及時(shí)控制癲癇發(fā)作及時(shí)控制癲癇發(fā)作n密切觀察病情：神志、瞳孔、生命體征、肢體神志、瞳孔、生命體征、肢體活動(dòng)活動(dòng)n頭痛：遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，但禁用嗎啡、遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，但禁用嗎啡、 哌替哌替啶，避免加重頭痛的因素啶，避免加重頭痛的因素n嘔吐：及時(shí)清理嘔吐物，防止誤吸，頭偏及時(shí)清理嘔吐物，防止誤吸，頭偏 向一側(cè)向一側(cè)n高熱：有效

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