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1、 符福強符福強 引自：引自： 室性心律失常的診療和室性心律失常的診療和SCD預(yù)防指南（預(yù)防指南（ACC/AHA/ESC）其中以急性冠狀動脈綜合征的電風(fēng)暴發(fā)生率最高，國內(nèi)曾有報道因急性心肌梗死并發(fā)反復(fù)持續(xù)性室性心動過速等在1d內(nèi)電復(fù)律50余次，20d內(nèi)電復(fù)律700余次。大量大量ICDICD患者發(fā)生焦慮患者發(fā)生焦慮不！不！不！不！太痛苦了！太痛苦了！ 根據(jù)回顧性分析近年國內(nèi)報道的35例電風(fēng)電風(fēng)暴暴患者中，經(jīng)病史、體檢、心電圖、超聲心動圖、冠狀動脈造影和/或心臟磁共振成像等檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心臟病12例（34.3%），說明非心源性疾病發(fā)生電風(fēng)暴電風(fēng)暴并非少見。 2 2、非器質(zhì)性心臟病、非器質(zhì)性心臟病嚴(yán)

2、重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)心肌細胞處于電心肌細胞處于電病理狀態(tài)病理狀態(tài)自律性增高自律性增高心室顫動閾心室顫動閾降低降低加劇原有的加劇原有的心肌病變心肌病變增加某些藥物（如洋地黃、增加某些藥物（如洋地黃、受體興受體興奮劑、抗心律失常藥物等）對心肌的奮劑、抗心律失常藥物等）對心肌的毒性作用毒性作用誘發(fā)心室撲動、心誘發(fā)心室撲動、心室顫動和電風(fēng)暴室顫動和電風(fēng)暴四、心室電風(fēng)暴的發(fā)生機制四、心室電風(fēng)暴的發(fā)生機制1. 1. 交感神經(jīng)過度激活交感神經(jīng)過度激活 交感神經(jīng)過度激活的情況下，大量兒茶酚胺釋放，改變了細胞膜離子通道的構(gòu)型，使大量鈉、鈣離子內(nèi)流，鉀離子外流，引起各種心律失常。特別是惡性室性心律失常。 由于惡性室性心律失常反復(fù)發(fā)作，以及頻繁的電擊治療，進一步加重了腦缺血，導(dǎo)致中樞性交感興奮。使電風(fēng)暴反復(fù)持久，不易平息。 1 1盡快電除顫和電復(fù)律盡

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