病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)改革

1、病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)改革摘要：結(jié)合病理學(xué)科特點(diǎn)，我室建立了湘雅病理網(wǎng)站（http：）和國(guó)家精品課程病理網(wǎng)。積極開展系列病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)，探索網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式的新思路。關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)；病理學(xué)；PBL教學(xué)Net-teaching reform of PathologyABSTRACT：Taking the features of pathology in to consideration,we have build the web of XiangYa pathology and the web of national super fine course. We developed a

2、 series of pathological net-teachings and proceeded problem-based learning on the web so as to explore the new thinking of net-teaching. Key words network , pathology , problem-based learning 21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)帶來(lái)了信息革命，以計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)的現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合的遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)正逐漸成為高等教育的一種嶄新的教學(xué)模式。它是對(duì)教育觀念、教學(xué)方法、手段的重大變革，以其教學(xué)時(shí)空的開放性、資源

3、的共享性、教學(xué)方式的主體性、教學(xué)手段的交互性及教學(xué)管理的高度性為鮮明特點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式?jīng)_擊著傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式，將成為新世紀(jì)的主流教育形式。2003年教育部制訂的教育振興計(jì)劃，要求利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段將精品課程的相關(guān)內(nèi)容上網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享。因此實(shí)施網(wǎng)絡(luò)教學(xué)勢(shì)在必行。我們結(jié)合病理學(xué)科的特點(diǎn)，建立病理網(wǎng)站，積極開展病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，實(shí)施網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)，探索網(wǎng)絡(luò)教學(xué)改革的新思路，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)匯報(bào)如下：1湘雅病理網(wǎng)和國(guó)家精品課程病理網(wǎng)病理學(xué)側(cè)重從形態(tài)學(xué)角度認(rèn)識(shí)和掌握疾病的本質(zhì)、發(fā)生發(fā)展規(guī)律，根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)，我們參考兄弟院校1、2的教學(xué)體系，以湘雅醫(yī)學(xué)院校園網(wǎng)為依托，建立了病理網(wǎng)

4、站及其許多功能版塊。按照國(guó)家精品課程建設(shè)的要求，于2003年9月以中南大學(xué)校園網(wǎng)為依托，建立了國(guó)家精品課程病理網(wǎng)。病理學(xué)電子教案 以全國(guó)統(tǒng)編七年制病理學(xué)為藍(lán)本，編寫了規(guī)范化電子教案，要求通俗易懂，重點(diǎn)突出，概念清楚，圖文并茂，強(qiáng)調(diào)知識(shí)點(diǎn)的掌握、緊密聯(lián)系臨床及雙語(yǔ)教學(xué)，供學(xué)生自習(xí)和復(fù)習(xí)。1.2 病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)版CAI課件 根據(jù)全國(guó)統(tǒng)編七、五年制病理學(xué)教材，制備網(wǎng)絡(luò)版病理學(xué)理論、實(shí)驗(yàn)課CAI課件，課件制作優(yōu)美，圖片清晰、圖文并茂，重要名詞性術(shù)語(yǔ)中英文對(duì)照，課件附思考題、病例分析題等，供學(xué)生課內(nèi)外學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)。 病理圖片庫(kù) 借助圖像分析儀、數(shù)碼像機(jī)或掃描儀等采集、拍攝病理學(xué)各個(gè)章節(jié)、不同系統(tǒng)的病理實(shí)物標(biāo)本

5、、切片圖像，以及收集國(guó)內(nèi)外病理網(wǎng)絡(luò)的典型病變圖片，建立病理圖片庫(kù)。圖庫(kù)內(nèi)有1600余幅圖片，說(shuō)明配中、英文對(duì)照。圖片可供學(xué)生課內(nèi)外，在校園網(wǎng)、網(wǎng)吧、家里或宿舍里上網(wǎng)學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)用。 病理學(xué)試題庫(kù) 題庫(kù)有各個(gè)系統(tǒng)、不同章節(jié)的試題。題型多樣化，有名詞解釋、選擇題、判斷題、問(wèn)答題和英文名詞題，附兩套七、五年制學(xué)生期末考卷各1份。并根據(jù)教學(xué)進(jìn)度，定期增補(bǔ)一些章節(jié)的試題和國(guó)內(nèi)一些著明院校、病理學(xué)專業(yè)碩士生入學(xué)考題、西醫(yī)綜合考題和職業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)題，學(xué)生可隨時(shí)調(diào)用試題自測(cè)練習(xí)和復(fù)習(xí)，以了解自己對(duì)某章節(jié)知識(shí)的掌握程度。1.5 病理論壇（BBS） 在校園網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，在BBS系統(tǒng)的支持下，構(gòu)建一個(gè)在網(wǎng)上答疑、教學(xué)反

6、饋、討論、做作業(yè)及介紹醫(yī)療法規(guī)、病理新技術(shù)的系統(tǒng)，可以實(shí)現(xiàn)師生間、學(xué)生間或網(wǎng)友間進(jìn)行的在線交互學(xué)習(xí)。我校的BBS包括教學(xué)答疑、教學(xué)反饋、疑難病理切片討論、學(xué)生讀片專區(qū)、考研與職業(yè)醫(yī)師在線、病理質(zhì)量控制、病理新技術(shù)、醫(yī)療法規(guī)討論、英語(yǔ)學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)翻譯、口腔病理、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理醫(yī)學(xué)、精神衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)信息、課外活動(dòng)、心情怡站及論壇版務(wù)等許多功能版塊。學(xué)生、教師及網(wǎng)友均可以申請(qǐng)加入BBS，成為會(huì)員，可瀏覽論壇內(nèi)容和以網(wǎng)頁(yè)文件形式發(fā)表新帖。論壇還設(shè)有電子郵件、悄悄話等多種互動(dòng)、平等的交流形式，教師可以發(fā)表新帖、悄悄話、E-mail或其它方式對(duì)學(xué)生予以解答，方便學(xué)生間、師生間的切磋和交流。學(xué)生也可參與遠(yuǎn)程醫(yī)療

7、病理診斷，與病理學(xué)專家們探討。1. 6國(guó)家精品課程病理網(wǎng)頁(yè)（） 包括病理學(xué)教學(xué)大綱、課程基本要求、教案、課件、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、參考文獻(xiàn)、試題庫(kù)、課堂教學(xué)錄像(國(guó)家教學(xué)名師主講)及申辦附件材料等。供評(píng)審專家、病理同仁、學(xué)生及網(wǎng)友瀏覽。 2病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的特色和新思路 深入開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)答疑和教學(xué)反饋，提高教學(xué)質(zhì)量。BBS內(nèi)容豐富，功能齊全，方便學(xué)生在線向教師提問(wèn)和提供教學(xué)反饋信息，老師也在網(wǎng)上對(duì)學(xué)生輔導(dǎo)和教學(xué)答疑，教師在網(wǎng)上提出問(wèn)題和布置練習(xí)作業(yè)由學(xué)生在網(wǎng)上回答，學(xué)生間或師生間可就某一問(wèn)題展開討論。我室自建立病理網(wǎng)2年多來(lái)，已為00 02級(jí)七、五年制、碩士研究生、0304級(jí)醫(yī)學(xué)教育改革班、成人醫(yī)學(xué)教育等系

8、列學(xué)生及網(wǎng)友實(shí)施網(wǎng)上教學(xué)答疑、教學(xué)反饋活動(dòng)，每天有教師上網(wǎng)答疑，每學(xué)期期末考試時(shí)采取網(wǎng)上答疑和教師個(gè)別答疑形式并重，教師能及時(shí)、動(dòng)態(tài)地了解不同層次、不同系列學(xué)生的各個(gè)學(xué)習(xí)階段的學(xué)習(xí)情況和思想動(dòng)態(tài)，便于教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問(wèn)題與不足，及時(shí)解決問(wèn)題。同時(shí)教師也可進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，實(shí)施個(gè)性化教學(xué)。2.2 增加網(wǎng)上病理讀片、病例分析，培養(yǎng)學(xué)生的臨床病理思維。2年多來(lái)，我們根據(jù)教學(xué)進(jìn)度和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，分別在各年級(jí)學(xué)生病理課外教學(xué)中實(shí)施網(wǎng)上病理讀片、病例分析及討論等活動(dòng)。具體應(yīng)用為：選擇臨床醫(yī)療病理檢查的數(shù)十例不同疾病、病變的圖片如肝脂變、胸膜玻變、凝固性壞死、干酪樣壞死、鱗癌、腺癌、印戒細(xì)胞癌、大、小

9、葉性肺炎、血栓、風(fēng)濕小體、異物肉芽腫、胃潰瘍病、肝硬化、急、慢性腎炎、腸、腦血吸蟲病、惡性淋巴瘤等陸續(xù)上網(wǎng)，讓學(xué)生、網(wǎng)友讀片、討論分析，教師定期解答、公布結(jié)果。選擇46例疑難病例和解剖病例，將其主要病史資料和許多病變圖片上網(wǎng)，讓同學(xué)在網(wǎng)上讀片、討論，寫出病理診斷、主要臟器病變和死亡原因，網(wǎng)上做作業(yè)，計(jì)平時(shí)成績(jī)。將大型臨床病理討論會(huì)（CPC）的臨床資料上網(wǎng)，學(xué)生以小組、數(shù)人或個(gè)人為單位，在網(wǎng)上各抒所見，討論非?；钴S。然后舉辦CPC，許多學(xué)生提出了富于見解的診斷和看法。討論會(huì)結(jié)束后，又將該例主要病變的圖片及診斷上網(wǎng)供學(xué)生復(fù)習(xí)、總結(jié)。當(dāng)學(xué)生剛學(xué)完神經(jīng)系統(tǒng)疾病章節(jié)后，上傳一例病毒性腦脊膜炎疑難病例的病

10、史和病變圖片，讓學(xué)生觀察病毒性炎癥的特征性病變?nèi)缡壬窠?jīng)細(xì)胞現(xiàn)象、衛(wèi)星現(xiàn)象、袖套狀浸潤(rùn)、軟化灶等。當(dāng)有同學(xué)懷疑該例是否為化膿性腦膜炎時(shí)，及時(shí)上傳化膿性腦膜炎的圖片，引導(dǎo)學(xué)生分析、比較，找出兩種疾病的異同點(diǎn)。針對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中學(xué)生對(duì)一些病變難以區(qū)分而造成混淆，及時(shí)上傳相應(yīng)病變的圖片，并作出說(shuō)明。如將高、中、低分化鱗癌的圖片同時(shí)上網(wǎng)，鼻咽泡狀核細(xì)胞癌與惡性淋巴瘤、血管瘤與肉芽組織、原位癌與非典型增生、血管玻變與纖維素樣壞死等以供學(xué)生對(duì)比觀察、分析，直至掌握病理學(xué)基本概念和病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。23 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與PBL教學(xué)相結(jié)合PBL教學(xué)法( - ,簡(jiǎn)稱PBL )也稱問(wèn)題式學(xué)習(xí)，是目前國(guó)際上較流行的一種教學(xué)方法

11、。此方法與傳統(tǒng)以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法不同，強(qiáng)調(diào)以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的討論及自 學(xué)的教學(xué)方式3。自2003年以來(lái)，我們借助湘雅病理網(wǎng)論壇BBS，應(yīng)用PBL原理結(jié)合學(xué)科特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出以問(wèn)題、病例為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)模式，選擇4-8個(gè)問(wèn)題或病例交給學(xué)生，同時(shí)發(fā)布在BBS上。如48歲，女性，咳嗽，痰中帶血2月，伴胸痛、呼吸困難1周。入院CT和胸片顯示右下肺有一54cm大小的病灶，右胸腔穿刺抽出血性胸水。 思考： 該病人患什么疾病？ 確診還需作哪些檢查？ 右下肺占位性病灶有哪些疾病的可能？如何鑒別？ 病人為什么會(huì)出現(xiàn)血性胸水？ 每班同學(xué)分成2-3個(gè)討論小組，學(xué)生根據(jù)病例中提出的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行相

12、關(guān)資料的查閱或網(wǎng)上搜索、討論，學(xué)生以個(gè)人或以小組身份在網(wǎng)上進(jìn)行討論、分析，2星期后進(jìn)行課堂討論，每班、每組選派一名中心發(fā)言人發(fā)言，同組或其他小組同學(xué)可進(jìn)行補(bǔ)充或質(zhì)疑？老師進(jìn)行歸納總結(jié)，給出正確答案，并以多媒體形式演示。結(jié)果出來(lái)后，教師將病例的許多典型病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的圖片及相關(guān)資料上傳BBS上，以供同學(xué)們復(fù)習(xí)。經(jīng)過(guò)近2年的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下PBL教學(xué)實(shí)踐，利用網(wǎng)絡(luò)打破時(shí)空局限的缺點(diǎn)，能為學(xué)習(xí)者提供圖文并茂、豐富多彩的交互式人機(jī)界面，為學(xué)習(xí)者實(shí)現(xiàn)探索式、發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)創(chuàng)造了有利條件，有利于醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床，提高學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)課程的積極性與主動(dòng)性，有助于激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、分析問(wèn)題解

13、決問(wèn)題的能力、語(yǔ)言能力與團(tuán)隊(duì)合作精神等。2.4. 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與顯微互動(dòng)多媒體教學(xué)相結(jié)合 2年來(lái)建立了三個(gè)多功能、設(shè)備先進(jìn)，集電腦、高級(jí)顯微鏡、攝像機(jī)、網(wǎng)絡(luò)融為一體的顯微形態(tài)互動(dòng)多媒體教室，我們已在各年級(jí)七、五年制學(xué)生病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用先進(jìn)的互動(dòng)多媒體教學(xué)方法， 顯微互動(dòng)教學(xué)與病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，資源共享，有助于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課中教師與同學(xué)之間、學(xué)生與學(xué)生之間的交流，在教與學(xué)的互動(dòng)之中提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和質(zhì)量。顯微互動(dòng)多媒體教學(xué)深受學(xué)生的充分肯定，必將成為病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中重要輔助手段。2.5介紹病理學(xué)新進(jìn)展，擴(kuò)大學(xué)生知識(shí)視野病理學(xué)新技術(shù)版塊為學(xué)生提供醫(yī)學(xué)領(lǐng)域、病理學(xué)新理論、方法及技術(shù)。當(dāng)SARS流行時(shí)，我

14、們不斷上傳SARS的有關(guān)最新研究動(dòng)態(tài)、診斷進(jìn)展和防治措施的文章；介紹基因芯片、組織芯片、細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)、蛋白質(zhì)組學(xué)及生物信息學(xué)技術(shù)等，便于學(xué)生及時(shí)調(diào)閱，了解國(guó)內(nèi)、外醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)和進(jìn)展；介紹臨床病理診斷工作的免疫組織化學(xué)技術(shù)、抗體的選擇與應(yīng)用、遠(yuǎn)程病理會(huì)診、病理尸體解剖、細(xì)胞學(xué)檢查、WHO淋巴瘤新分類等。此外，病理網(wǎng)還與國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)網(wǎng)站友情鏈接，方便學(xué)生網(wǎng)上瀏覽更多的網(wǎng)絡(luò)信息資源。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，師生齊心協(xié)力辦好病理網(wǎng)在開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的同時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)一些學(xué)生，思維活躍，計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)全面，經(jīng)常關(guān)心病理網(wǎng)，積極參加教學(xué)反饋，提出了許多有益的建議，加上他們有電腦，上網(wǎng)條件好。我們經(jīng)過(guò)充分醞釀，每學(xué)

15、期聘請(qǐng)其中一些學(xué)生為BBS不同功能版塊的版主，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，發(fā)揮他們的潛能，與教師一道共同參入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，管理、維護(hù)好病理網(wǎng)。此外，我們不斷增添許多新版塊如學(xué)生讀片專區(qū)、考研在線、英語(yǔ)學(xué)習(xí)、文獻(xiàn)翻譯、不同醫(yī)學(xué)專業(yè)、課外活動(dòng)、心情怡站及病理學(xué)會(huì)版務(wù)等功能版塊。注重學(xué)生與網(wǎng)友的思想動(dòng)態(tài)、引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)病理課的積極性，加強(qiáng)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，既教書又育人。病理網(wǎng)絡(luò)教學(xué)一直深受廣大學(xué)生及網(wǎng)友的喜愛。一方面學(xué)生可在網(wǎng)上瀏覽病理圖片庫(kù)、課件、教案，可隨時(shí)調(diào)用病理習(xí)題庫(kù)自測(cè)練習(xí)，借助BBS網(wǎng)上讀片、參加病例分析、討論等活動(dòng)，也可隨時(shí)獲得病理學(xué)新理論、技術(shù)及方法。另一方面，學(xué)生借助

16、BBS可在網(wǎng)上進(jìn)行向教師提問(wèn)、提供教學(xué)反饋信息，教師還在網(wǎng)上對(duì)學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)、解答疑問(wèn)，針對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正。教師可根據(jù)病理學(xué)特點(diǎn)，不受時(shí)空的限制，在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下成功實(shí)施PBL教學(xué)、網(wǎng)上讀片、病例分析及討論，有效彌補(bǔ)課堂教學(xué)的諸多限制和不足。病理論壇BBS系統(tǒng)真正實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間平等互動(dòng)討論的交互式學(xué)習(xí)，此種模式極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)興趣，變傳統(tǒng)以教師為中心的學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)為以學(xué)生為中心的學(xué)生自主協(xié)作學(xué)習(xí)，使以學(xué)生為中心的個(gè)別化教學(xué)、合作化教學(xué)得以實(shí)現(xiàn)4。目前，病理網(wǎng)的點(diǎn)擊率達(dá)到114000余次，論壇會(huì)員4800余人，發(fā)表教學(xué)帖24000余份，學(xué)生及網(wǎng)友喜歡上病理網(wǎng)。病理網(wǎng)已成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的教學(xué)平臺(tái)。病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式極大地改變了傳統(tǒng)病理教學(xué)模式，促進(jìn)了現(xiàn)代病理學(xué)教學(xué)思想、內(nèi)容、方法和手段的改革，有助于擴(kuò)大學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生的臨床病理思維，提高教學(xué)質(zhì)量，加強(qiáng)了師生