呼吸疾病的物理療法

1、關(guān)于呼吸疾病的物理療法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共74頁你認(rèn)識我嗎？n我是薩永生n很高興認(rèn)識大家！現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共74頁呼吸疾病的物理療法呼吸疾病的物理療法 -清肺儀知識培訓(xùn) 楊翠林現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共74頁大綱n呼吸疾病的危害n認(rèn)識呼吸系統(tǒng)n呼吸疾病的分類及特點n呼吸疾病的傳統(tǒng)治療方法及局限n清肺儀的物理治療原理n清肺儀如何治療各種呼吸疾病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共74頁呼吸疾病的危害現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共74頁呼吸疾病的危害n城市第三位;農(nóng)村第一位n原因:大氣污染吸煙人口老齡化及其他n發(fā)病率高:如COPD:40歲以上人群,廣東的發(fā)病率為9.4%,高于北京沈陽等北方地區(qū);且發(fā)病率隨年齡增長而提

2、高,70歲以上人群發(fā)病率為20.7%n治療費用高(無并發(fā)癥5千-1萬;有心臟病等并發(fā)癥2-3萬;如果加搶救費用5萬)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共74頁呼吸健康成為社會問題n呼吸疾病長期以來未得到足夠重視n呼吸器官具有巨大生理功能的儲備能力,平時只需1/20肺呼吸功能便能維持正常生活,故肺的病理變化臨床上常不能如實反映n呼吸系統(tǒng)疾病的咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣急等癥狀缺乏特異性,常被人們及臨床醫(yī)生誤為感冒、氣管炎,延誤診斷n反復(fù)呼吸道感染,待發(fā)展到肺氣腫、肺心病發(fā)生呼吸衰竭才重視但為時已晚,其病理和生理功能已難以逆轉(zhuǎn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共74頁認(rèn)識呼吸系統(tǒng)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共74頁認(rèn)識呼吸系統(tǒng)現(xiàn)在學(xué)

3、習(xí)的是第九頁，共74頁認(rèn)識呼吸系統(tǒng)n上呼吸道:鼻咽喉.鼻腔過濾濕化并對外界吸入的空氣加溫,使其符合人體的生理需求n下呼吸道:氣管總支氣管葉支氣管段支氣管小支氣管細(xì)支氣管肺泡,實現(xiàn)人的氣體傳導(dǎo)和交換功能n呼吸系統(tǒng)內(nèi)粘膜組織結(jié)構(gòu)抗侵襲能力差,其溫濕環(huán)境最有利于細(xì)菌病毒的生存,由蛋白質(zhì)構(gòu)成的痰液是細(xì)菌病毒繁殖的溫床,因此呼吸系統(tǒng)是人體器官中細(xì)菌病毒濃度最高的器官現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共74頁認(rèn)識呼吸系統(tǒng)呼吸道的防御功能n粘液纖毛系統(tǒng):氣管內(nèi)粘膜分泌液體覆蓋于氣道粘膜腔面形成5-10微米的粘液毯,能粘住塵埃顆粒;氣管表面長有很多柱狀纖毛,粘液毯覆于纖毛之上形成氣道保護(hù)和清障功能n由于纖毛以每分鐘1000

4、-1500次的頻率協(xié)調(diào)擺動和10-20毫米/分的速度向上做波浪式運動,將分泌物與吸入的有害顆粒沉積物逐漸推向咽部,通過咳嗽、排痰排出體外?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共74頁認(rèn)識呼吸系統(tǒng)-肺通氣原理n肺主要由支氣管和經(jīng)過反復(fù)分支的細(xì)支氣管及其末端形成的肺泡共同構(gòu)成,肺泡周圍有大量的毛細(xì)血管,氣體進(jìn)入肺泡內(nèi),在此與血液進(jìn)行氣體交換.吸入空氣中的氧,透過肺泡進(jìn)入毛細(xì)血管通過血液循環(huán)輸送到全身各個器官組織,同時各器官組織產(chǎn)生的代謝廢物,如二氧化碳再經(jīng)過血液循環(huán)運送到肺泡,然后經(jīng)呼吸道呼出體外.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共74頁認(rèn)識呼吸系統(tǒng)肺通氣量n呼吸運動使肺與外界空氣進(jìn)行一定量的氣體交換,以適應(yīng)機(jī)體在單位時

5、間內(nèi)吸入氧和排出二氧化碳的需求n在一定時間內(nèi)吸入與呼出的肺的氣量,叫肺通氣量n當(dāng)肺纖維性病變或肺循環(huán)障礙時,病變部位的某些肺泡雖然有氣體進(jìn)出,但氣體交換已受到影響,這些換氣不足的肺泡容積都將成為“無效腔”,故減少了肺通氣量現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共74頁認(rèn)識呼吸系統(tǒng)肺的通氣原理n吸氣:呼吸肌收縮-胸廓擴(kuò)大-肺被動擴(kuò)張-肺容積增大-肺內(nèi)壓下降-空氣經(jīng)呼吸道入肺n呼氣:呼吸肌舒張-胸廓縮小-肺回縮-肺容積減小-肺內(nèi)壓升高-氣體經(jīng)呼吸道出肺n呼吸運動的障礙、肺組織彈性的減低、回縮力減弱、呼吸肌衰弱無力、肺泡通氣功能梗阻都會影響肺的通氣功能,不能攝入足夠的氧,而體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳亦不能充分排出,引起二氧

6、化碳潴留,以及內(nèi)環(huán)境紊亂,嚴(yán)重時導(dǎo)致通氣性呼吸衰竭,甚至影響生命.現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共74頁呼吸疾病的分類n慢性阻塞性肺部疾病COPD（慢阻肺）n慢性支氣管炎、肺氣腫n支氣管炎n哮喘(過敏性哮喘及支氣管哮喘)n支氣管擴(kuò)張n塵肺病n肺纖維化現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共74頁呼吸疾病的特點n常見病和多發(fā)病n難以治愈，逐漸破壞肺功能n呼吸困難n缺氧n通氣功能障礙（以咳、喘、痰等癥狀為主要表現(xiàn)、大量分泌痰，通氣阻礙）現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共74頁呼吸疾病的治療方法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共74頁現(xiàn)代傳統(tǒng)治療方法及局限n西醫(yī)對癥治療n采用抗生素或激素類藥物進(jìn)行抗炎和抗過敏n以平喘止咳達(dá)到“滅火兵”的治療作

7、用n采用擴(kuò)張氣管類藥物來快速緩解和控制氣道痙攣引起的氣喘n以祛痰化痰藥物稀釋痰液和抑制痰液的分泌n以體位排痰方式和吸痰器進(jìn)行排痰n以氧療改善缺氧狀況n以呼吸機(jī)對呼吸衰竭患者進(jìn)行搶救治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共74頁現(xiàn)代傳統(tǒng)治療方法及局限n中醫(yī)綜合調(diào)理 以長期大量服用中藥，進(jìn)行免疫系統(tǒng)功能和內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)治療n 只能是通過漫長時間對病癥早中期進(jìn)行調(diào)理治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共74頁清肺儀物理治療原理現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十頁，共74頁清肺儀醫(yī)療史上的重大突破n清肺儀的發(fā)明:張偉民90年發(fā)明(6歲慢支,40歲肺氣腫肺心病、支氣管擴(kuò)張。協(xié)和住院一年零8個月，幾次病危使用清肺儀3個月出院，騎車、爬山、游泳

8、，10年沒回過醫(yī)院)n協(xié)和醫(yī)院為42例患者進(jìn)行2個月臨床試驗，取得治療咳喘有效率89.7%的療效現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十一頁，共74頁清肺儀主要技術(shù)指標(biāo)n輸出端抽氣流量： 強(qiáng)檔2600ml/min 1000ml/minn治療功能:分為強(qiáng)中弱三檔n負(fù)壓范圍:320-900Pan額定功率:20VAn連續(xù)工作時間:可持續(xù)24小時使用n定時:每半個小時遞增一檔,0.75H-7.5H,共15個檔n噪聲:不大于45dbn電氣安全分類:二類B型現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十二頁，共74頁清肺儀適應(yīng)哪些病癥n慢性支氣管炎n肺氣腫、肺心病n支氣管擴(kuò)張n支氣管哮喘n高原慢阻肺n小兒支氣管炎n小兒支氣管哮喘n鼻竇炎n塵肺病n肺纖維化

9、n肺結(jié)核和肺癌等病癥的咳嗽、咳痰、氣喘、胸悶等癥狀。各年齡段均可使用n還可用于煙民、粉塵作業(yè)人士、廚師、室內(nèi)外污染人士的肺部保健現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十三頁，共74頁清肺儀禁忌癥n嚴(yán)重心肺功能衰竭者n危重?fù)尵日遪氣胸患者n支氣管擴(kuò)張大咯血患者n無自主咳痰能力的癱瘓患者n精神病患者現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十四頁，共74頁清肺儀全新治療理念-呼吸道疾病的形成演變過程n呼吸道感染 炎癥氣道水腫大量分泌痰液痰性變膿稠纖毛受損排痰困難阻塞氣道呼吸阻力加大通氣量減小呼吸中樞調(diào)節(jié)加力呼吸氣急氣喘長期下去肺內(nèi)充氣過度肺內(nèi)壓力增高殘氣量加大無效腔加大形成肺氣腫呼吸肌疲勞組織彈性減退呼吸動力下降呼氣困難吸氣徒勞淺式呼吸通氣功能

10、阻礙CO2潴留占位氣道痙攣缺氧小氣道閉合加重氣喘肺內(nèi)通氣更差排痰更困難小氣道阻塞呼吸更加困難反復(fù)感染遷延不愈越堵越憋越憋越堵惡性循環(huán)呼吸衰竭死亡現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十五頁，共74頁清肺儀全新治療理念-呼吸道疾病的形成演變過程n問題的關(guān)鍵是痰液阻塞氣道，造成呼吸肌疲勞并形成通氣功能障礙而致呼吸衰竭n痰是阻塞氣道的根本，呼氣困難是造成缺氧的根本，呼吸肌疲勞是導(dǎo)致呼吸衰竭的根本，而呼氣和排痰的動力下降是所有問題的根本現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十六頁，共74頁清肺儀全新治療理念-呼吸道疾病的形成演變過程n傳統(tǒng)解決辦法：通過藥物抗炎、擴(kuò)張氣道和往里吸氧，收效甚微n逆向思維：排痰通氣即通過物理方法提高呼吸動力，有效補(bǔ)償

11、患者的“排痰”和“呼氣”動力，及時解決氣道的疏通和有效深呼吸，就能從根本上控制肺功能的衰減和實現(xiàn)呼吸功能的恢復(fù)?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十七頁，共74頁清肺儀全新治療理念n通過持續(xù)開放的負(fù)壓脈動振蕩氣流，伴隨人體的自主呼吸，通過鼻腔直接傳導(dǎo)至各級支氣管和肺泡，以2.5升/分的負(fù)壓抽氣流量和3000次/分的脈動振蕩頻率聯(lián)合作用于人體,產(chǎn)生渦旋氣流幫助肺內(nèi)的殘氣呼出體外;現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十八頁，共74頁清肺儀全新治療理念n加速支氣管纖毛運動，振動痰液松動，在負(fù)壓脈動氣流的帶動下產(chǎn)生附壁爬升，使痰液快速輕松排出體外n另外，振蕩氣流可以對各級支氣管進(jìn)行有效按摩，在排痰和通氣的改善下，氣道痙攣自行緩解 痰液的及

12、時排出和深呼吸的提高，使氣道得以疏通，炎癥得以消散，通氣得以改善，咳、喘、憋得以解除，呼吸功能得以恢復(fù)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二十九頁，共74頁清肺儀使用方法展示現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十頁，共74頁清肺儀的優(yōu)勢 與抗炎藥物比較n急性期：抗生素對癥消炎，若單獨使用只能起到壓制炎癥的作用，不易徹底治療；清肺儀主要通過排痰抗炎，能徹底根除致病源，幫助患者提高抗生素的療效n緩解期：抗生素不能顯示其威力；清肺儀進(jìn)行不懈的排痰抗炎，達(dá)到徹底消炎和避免反復(fù)感染現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十一頁，共74頁清肺儀的優(yōu)勢 與擴(kuò)張血管藥物比較n支氣管擴(kuò)張藥物在患者急性發(fā)作期可以起到迅速緩解氣道痙攣的作用，但是如果長期所得使用，會使氣道產(chǎn)生耐藥

13、性而不斷加大使用劑量，藥性過后不斷反彈，最終導(dǎo)致失敗，并且易破壞其它臟器和免疫功能n清肺儀是通過對氣道直接進(jìn)行按摩和改善通氣來幫助支氣管實現(xiàn)舒張的現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十二頁，共74頁清肺儀的優(yōu)勢 與化痰藥物比較n化痰藥物的目的是為了稀釋痰液，便于痰液咳出，但不能根本解決患者排痰能力下降和痰排不出來的問題n清肺儀通過負(fù)壓脈動振蕩氣流來幫助患者排痰，使用前可通過多喝水來稀釋痰液，促進(jìn)排痰現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十三頁，共74頁清肺儀的優(yōu)勢 與吸氧比較n吸氧針對患者呼吸功能障礙導(dǎo)致缺氧，不得已的暫時被動補(bǔ)氧措施。而且，氧作為一種“藥”，使用不當(dāng)，將會對患者的身體和治療帶來副作用，形成更嚴(yán)重的后果n清肺障礙儀是通

14、過改善患者自身氣體交換功能，從根本解決患者缺氧問題，具有呼吸功能可持續(xù)恢復(fù)的特點現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十四頁，共74頁清肺儀的優(yōu)勢 與呼吸機(jī)比較n呼吸機(jī)用于呼吸衰竭患者的呼吸功能復(fù)蘇的搶救，通過對患者呼吸進(jìn)行密閉的正壓和負(fù)壓的加壓手段來解決呼吸功能復(fù)蘇，不能有效實施排痰和用于日常治療n清肺儀用于患者呼吸功能的康復(fù)治療，持續(xù)開放式的負(fù)壓排痰通氣，不會產(chǎn)生人機(jī)對抗和交叉感染，是既能改善通氣又能排痰的物理治療手段現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十五頁，共74頁清肺儀的優(yōu)勢 與中藥比較n中藥是對患者引起疾病的分泌和免疫功能進(jìn)行調(diào)整治療，通過對病癥的早期進(jìn)行長期綜合調(diào)理，以達(dá)到減少復(fù)發(fā)的治療目的，中藥調(diào)理時間長，對患者已造成

15、的肺功能性損傷導(dǎo)致的排痰通氣障礙也無能為力現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十六頁，共74頁清肺儀的科學(xué)性n完全符合人體呼吸生理特點,氣道內(nèi)直接負(fù)壓振蕩,排痰通氣n符合人體呼吸動力學(xué)原理，增加肺動力，補(bǔ)償和改善肺功能的不足，改善局部微循環(huán)和組織缺氧情況n符合人體粘液纖毛運動，加速痰液排出，恢復(fù)清除防御功能n符合呼吸平衡原理，提高人體“呼”的功能 ，“吸”的效率自然提高，有效呼吸才能不缺氧現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十七頁，共74頁清肺儀的安全性n完全在最適宜人自然生存的空氣環(huán)境狀態(tài)下進(jìn)行康復(fù)治療n不用任何藥物，沒有任何的藥物傷害和毒副刺激作用n沒有不良依賴性，可放心長期使用n無創(chuàng)、無體能消耗、無氧耗n無交叉感染的危險n沒有

16、電磁、輻射、生物污染的危險現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十八頁，共74頁清肺儀的不可替代性n其它治療方法不能把痰液排出來n其它治療方法不能把殘氣呼出來現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三十九頁，共74頁清肺儀治療各種呼吸道疾病現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十頁，共74頁清肺儀治療老年普通感冒與流行性感冒n兩種感冒均可引起一些并發(fā)癥，如支氣管炎、支氣管肺炎、病毒性肺炎等，如治療不及時，可能危及生命n清肺儀可通過排痰通氣的物理療法，快速有效地清除呼吸道內(nèi)的分泌物，達(dá)到疏通氣道，控制感染和不讓炎癥向肺深處蔓延，縮短治療感冒和康復(fù)時間，避免合并其它并發(fā)癥現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十一頁，共74頁清肺儀治療老年普通感冒與流行性感冒n感冒開始時就要及時使用清肺儀

17、，用前多喝水，每次2小時，每日23次直至所有感冒癥狀消失，身體恢復(fù)正常為止方可停用或減量使用n若感冒誘發(fā)慢性呼吸系統(tǒng)疾病感染，還應(yīng)配合抗炎藥物控制感染提高治愈率，應(yīng)延長使用時間，每次24小時，每天68小時，晚上有呼吸困難可根據(jù)自身情況整夜使用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十二頁，共74頁清肺儀治療老年急性氣管、支氣管炎n在發(fā)病早期應(yīng)及時使用清肺儀，使用前多喝水，每次2小時，每日23次，堅持使用3060天，控制上呼吸道鼻塞、噴嚏、咽部疼痛和咳嗽；當(dāng)出現(xiàn)喘息、氣促和痰液分泌增多時，應(yīng)延長使用時間每次34小時，每日68小時，緩解支氣管痙攣和促進(jìn)痰液的及時排出。晚上呼吸困難可根據(jù)情況整夜使用。n緩解期堅持每日24小

18、時康復(fù)治療，可避免急性轉(zhuǎn)慢性和控制反復(fù)感染現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十三頁，共74頁清肺儀治療老年肺炎n老年肺炎在肺深部，癥狀有時不明顯，易誤診和病情突然惡化，并發(fā)癥多。n每次23小時，每日23次，如出現(xiàn)明顯肺炎感染癥狀時，在配合抗生素抗炎、臥床休息的同時，每次24小時，每日610小時，晚上可根據(jù)情況整夜使用。堅持使用3個月以上，在緩解期可減少使用。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十四頁，共74頁清肺儀治療老年慢性支氣管炎n患病時間一般在幾年至幾十年，支氣管結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變，咳、喘、痰是該病的主要特征，隨季節(jié)變化會不斷感染和持續(xù)加重病情，導(dǎo)致肺氣腫和肺心病，目前慢支的治療關(guān)鍵，重在緩解期的康復(fù)治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十五頁，

19、共74頁清肺儀治療老年慢性支氣管炎n急性加重期：配合抗炎藥物，每次23小時，每日23次，連續(xù)使用12個月“排痰通氣”的康復(fù)治療，保持氣道通暢，排痰抗炎，改善咳嗽、咳膿痰、氣短、喘息等癥狀n緩解期：每年59月份是最佳治療時期，應(yīng)每日堅持46小時的“排痰通氣”治療，并進(jìn)行戶外的適當(dāng)鍛煉，控制在12年內(nèi)秋冬季節(jié)基本不發(fā)病時肺功能才可以逐步恢復(fù)，并不會發(fā)展成為肺氣腫?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十六頁，共74頁清肺儀治療老年肺氣腫n典型癥狀為呼氣性困難，導(dǎo)致吸氣量減少而缺氧，活動后或靜息狀態(tài)氣流受限，氣急、乏力、咳嗽、呼吸，吐白色泡沫痰，感染時膿性痰增多。n清肺儀對肺氣腫的康復(fù)治療，主要是通過“負(fù)壓脈動、排氣排痰

20、”，補(bǔ)償患者呼的能力不足，助力呼氣，消除呼吸阻力，緩解呼吸肌疲勞，降低氧能消耗，改善通氣，提高肺內(nèi)有效氣體的交換；振蕩氣流加速支氣管纖毛運動和小氣道內(nèi)痰液的上行速度，及時排痰，有效抗炎，并疏通氣體進(jìn)出的各級支氣管現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十七頁，共74頁清肺儀治療老年肺氣腫n通過清肺儀，肺氣腫患者可不用藥及吸氧就輕松解決咳喘憋這一呼吸困難的科學(xué)難題，解決了當(dāng)今治療手段所不能解決的“清除痰液、氣體交換的缺氧”的治療核心問題，堅持使用就不會發(fā)展成肺心病n急性感染期：配合藥物抗炎的同時每日堅持610個小時的功能康復(fù)治療，使用前多喝水，躺著用比坐著用舒服，夜間連續(xù)作用效果最佳，晚上休息不缺氧，早晨起來方便咳痰，

21、應(yīng)堅持13個月n緩解期：每年堅持46小時，連續(xù)治療1年現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十八頁，共74頁清肺儀治療老年肺結(jié)核n患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅持使用藥物進(jìn)行殺菌或抑菌的抗結(jié)核治療n清肺儀可通過“排痰通氣”的物理治療方法，通過排痰改善肺內(nèi)結(jié)核菌群存活環(huán)境，幫助消炎，提高藥物療效，疏通痰液阻塞氣道，改善咳嗽、咳痰、咳血和氣急等癥狀現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四十九頁，共74頁清肺儀治療老年肺氣腫n患者應(yīng)單獨使用一臺機(jī)，使用前多喝水，每次使用23小時，每天使用23次，堅持36個月，若咳嗽、咳痰、咳血和氣急等癥狀減輕，可減少次數(shù)及時間，但應(yīng)堅持治療到藥物治療之后。有少量咳血的患者應(yīng)從弱檔試起，沒有大咳血和痰液較多者，可逐漸增加

22、使用強(qiáng)度，以中檔或強(qiáng)檔治療效果最佳現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十頁，共74頁清肺儀治療老年肺癌n清肺儀對肺癌引起的咳嗽、咳痰、胸悶、氣急、氣短等癥狀進(jìn)行對癥的緩解治療，減輕肺癌患者的咳喘憋痛苦。對經(jīng)過手術(shù)、放化療后進(jìn)行中藥治療的患者，清肺儀可幫助患者配合藥物治療，緩解改善癥狀，提高患者的生存質(zhì)量，延長生存期。每天使用46小時，以自我感覺舒適為宜現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十一頁，共74頁清肺儀治療老年支氣管哮喘n清肺儀對支氣管哮喘患者在緩解期的氣道痙攣、痰液阻塞、通氣狀況差導(dǎo)致的胸悶、呼吸困難、喘息、咳嗽等進(jìn)行治療，達(dá)到改善通氣、促進(jìn)排痰、疏通氣道，改善肺內(nèi)通氣環(huán)境，緩解氣道痙攣，避免反復(fù)發(fā)作的治療目的n每日治療應(yīng)使

23、用46小時，堅持36個月現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十二頁，共74頁清肺儀治療老年支氣管擴(kuò)張n特點是支氣管每天分泌大量膿性痰液，阻塞氣道，典型癥狀為慢性咳嗽，伴有大量膿痰，反復(fù)咳血并反復(fù)肺部感染。n清肺儀針對支氣管擴(kuò)張的治療特點為通過“排痰通氣”的物理治療，控制呼吸道反復(fù)感染和保持呼吸道輕松引流通暢。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十三頁，共74頁清肺儀治療老年支氣管擴(kuò)張n每天必須使用46小時，就能很快達(dá)到“排痰通氣”目的，采取臥位效果好，有少量咳血是振蕩氣流沖擊撕開氣道粘連處的結(jié)果屬正?，F(xiàn)象，這樣才能有利于修復(fù)創(chuàng)面。如咳血量加大，可降低使用強(qiáng)度和時間，待止血再用。n堅持使用，就可及時清除膿痰，控制反復(fù)感染，避免形成氣道

24、阻塞，修復(fù)支氣管創(chuàng)面和實現(xiàn)呼吸功能的基本正?！，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十四頁，共74頁清肺儀治療老年肺心病n肺心病治療重點必須首選治療原發(fā)性疾病，控制感染，改善通氣功能，糾正缺氧、酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂，才能改善心臟并發(fā)癥。n急性期就及時到醫(yī)院進(jìn)行對癥治療，緩解期可通過清肺儀進(jìn)行“排痰通氣”的物理治療現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十五頁，共74頁清肺儀治療老年肺心病n每日使用到6-10小時,每次用2-3小時,每天3-4次,夜間連續(xù)使用效果最佳,應(yīng)堅持終身使用.呼吸功能有所恢復(fù)后可減量減時,但不能停用n24小時不離氧的患者可與氧氣交替使用或同時使用,以利排痰和氣體交換;每日吸氧幾個小時的患者交替使用清肺儀后可逐漸脫氧.

25、現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十六頁，共74頁清肺儀治療老年肺纖維化n臨床癥狀為典型的進(jìn)行性氣急.早期干咳、胸悶、呼吸淺快。該病為氣體交換障礙，容易并發(fā)阻塞性支氣管炎、肺氣腫和肺心病n清肺儀通過“排痰通氣”，幫助肺纖維化患者改善通氣和緩解進(jìn)行性呼吸困難，保持氣道通暢，利于氣體交換，控制病情發(fā)展，每日使用4-8小時，每次2-3小時，長期使用?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十七頁，共74頁清肺儀治療老年慢性呼吸衰竭n老年慢性呼吸衰竭是由各種原因引起的肺臟功能嚴(yán)重?fù)p害，缺氧或合并 二氧化碳潴留進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合癥n運用清肺儀“排痰通氣”的物理治療方法，有效解決了“清除痰液、氣體交換和缺氧”的核心

26、問題就能控制呼吸衰竭的發(fā)生?，F(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十八頁，共74頁清肺儀治療塵肺病n塵肺病患者由于粉塵過量吸入，導(dǎo)致肺組織過硬，彈性降低，肺的張縮能力嚴(yán)重減退，呼吸的交換能力差，有效通氣量減小，導(dǎo)致缺氧和喘憋，一般重度患者主要依靠吸氧維持呼吸，很多塵肺病患者都并發(fā)慢支、阻塞性肺氣腫和肺心病，因此塵肺病患者的治療應(yīng)堅持使用清肺儀排痰通氣，疏通氣道加速氣體交換，彌補(bǔ)肺擴(kuò)張收縮能力的不足，改善缺氧善減少并發(fā)癥及藥物和吸氧的依賴n每天堅持4-8小時治療，終身堅持治療使用。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五十九頁，共74頁清肺儀治療小兒呼吸道疾病n由于細(xì)菌病毒對小兒呼吸道的侵襲及小兒先天免疫功能缺陷和各種有害物質(zhì)和過敏源的侵襲

27、，可導(dǎo)致小兒肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘等病癥的發(fā)生，而且，因小兒支氣管纖毛未發(fā)育完全，因此小兒呼吸道感染后，痰液不易咳出，嚴(yán)重影響抗炎效果易轉(zhuǎn)為慢性帶到成年n藥物副作用會對小兒的生長和日后身體狀況帶來影響現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十頁，共74頁清肺儀治療小兒呼吸道疾病n清肺儀對小兒治療效果特別明顯。其產(chǎn)生負(fù)壓脈動氣流，直接作用于呼吸道，通過增加氣道局部微循環(huán)血流量，加強(qiáng)支氣管纖毛運動，促進(jìn)小氣道分泌物和殘氣排出，調(diào)理和改善小兒呼吸功能，使氣道通暢，喘憋癥狀得以迅速改善，讓患兒迅速恢復(fù)正常。隨著呼吸狀況的改善，睡眠、食欲、腹脹等癥狀也隨之改善現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十一頁，共74頁清肺儀治療小兒呼吸道疾病n用前多

28、喝水，急性期每次使用0.5-1小時,每天2-3次,堅持使用10天,病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后,減時減量再繼續(xù)用10-20天,徹底治愈為止.n如果轉(zhuǎn)為慢性期,一定要適當(dāng)延長每天治療時間以達(dá)到康復(fù)的目的現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十二頁，共74頁常見問題及注意事項現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十三頁，共74頁常見問題n可以擺脫藥物嗎？患者在急性發(fā)作期應(yīng)針對性的慎選藥物進(jìn)行抗炎和擴(kuò)張氣管的治療，不可隨意停藥。在緩解期應(yīng)在堅持使用清肺儀的情況下停用抗生素，對激素類藥物應(yīng)根據(jù)病情逐漸減量和停用，不可驟停，以防病情快速反彈現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十四頁，共74頁常見問題n可以擺脫吸氧嗎？氧作為一種藥應(yīng)根據(jù)患者缺氧情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適時的吸氧和停氧，不可隨意使用。當(dāng)患者使用清肺儀逐漸從根本上改善喘憋狀況，能夠進(jìn)行正常呼吸的情況下，完全沒必要再進(jìn)行吸氧現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六十五頁，共74頁常見問題n有無依賴性？對于中輕度患者，基本可以達(dá)到控制和