常見(jiàn)外傷的處理

1、1.1.什么是創(chuàng)傷？什么是創(chuàng)傷？是指機(jī)械性、物理性、化學(xué)性、生物性等因素作是指機(jī)械性、物理性、化學(xué)性、生物性等因素作用于機(jī)體，造成的用于機(jī)體，造成的組織結(jié)構(gòu)完整性破壞組織結(jié)構(gòu)完整性破壞或或功能障礙功能障礙。2022-5-1222022-5-1232.2.傷情評(píng)估傷情評(píng)估1 1）危及生命的傷情評(píng)估危及生命的傷情評(píng)估： l有無(wú)不暢或阻塞？有無(wú)不暢或阻塞？（氣道情況）（氣道情況）l有無(wú)呼吸困難？有無(wú)呼吸困難？（呼吸情況）（呼吸情況）l有無(wú)休克？有無(wú)休克？（循環(huán)情況）（循環(huán)情況）l有無(wú)意識(shí)障礙？有無(wú)意識(shí)障礙？（中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況）（中樞神經(jīng)系統(tǒng)情況）2 2）在緊急處理與生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面檢查

2、。在緊急處理與生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行全面檢查。2022-5-124急救原則急救原則1 1）首先處理威脅生命的傷情；）首先處理威脅生命的傷情；2 2）邊診斷、邊治療；）邊診斷、邊治療；3 3）先急救、后搬運(yùn)；）先急救、后搬運(yùn)；4 4）急救時(shí)操作要輕柔；）急救時(shí)操作要輕柔；5 5）急救應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、有效。）急救應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、有效。2022-5-1252.2.開(kāi)始急救開(kāi)始急救1 1）保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢2 2）心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇3 3）止血止血2022-5-1263 3）止血）止血幾分鐘急性失血幾分鐘急性失血1000ml1000ml， 生命即有危險(xiǎn)生命即有危險(xiǎn)。十幾小時(shí)慢性出血十幾小時(shí)慢性

3、出血2000ml2000ml，不一定引起死亡。不一定引起死亡。3 3）止血）止血首先，判斷出血性質(zhì)首先，判斷出血性質(zhì)。2022-5-1272022-5-128一般止血法一般止血法創(chuàng)口小的出血，局部創(chuàng)口小的出血，局部鹽水或清水沖洗鹽水或清水沖洗，周?chē)?，周?chē)糜?5%75%的酒精的酒精( (碘伏碘伏) )消毒消毒。然后。然后蓋上無(wú)菌紗布蓋上無(wú)菌紗布，用用繃帶包緊繃帶包緊即可。即可。2022-5-129加壓包扎止血法加壓包扎止血法止血帶止血法止血帶止血法2022-5-1210止血帶止血法注意事項(xiàng)止血帶止血法注意事項(xiàng)適應(yīng)癥適應(yīng)癥。部位要準(zhǔn)確，部位要準(zhǔn)確，不能直接扎在皮膚上，松緊度要適當(dāng)不能直接扎在皮膚

4、上，松緊度要適當(dāng)。標(biāo)記使用時(shí)間，標(biāo)記使用時(shí)間，不能連續(xù)使用不能連續(xù)使用3 3小時(shí)以上小時(shí)以上。每每6060分鐘緩慢松開(kāi)分鐘緩慢松開(kāi)止血帶止血帶1 13 3分鐘分鐘。解開(kāi)止血帶前，應(yīng)先輸液或輸血，準(zhǔn)備好止血用品，解開(kāi)止血帶前，應(yīng)先輸液或輸血，準(zhǔn)備好止血用品，然后松開(kāi)止血帶。然后松開(kāi)止血帶。2022-5-12112022-5-1212填塞止血法填塞止血法2022-5-1213指壓指壓止血法止血法2022-5-12144)4)包扎包扎要求要求：l在緊急情況下，可使用干凈的衣服、毛巾、白布在緊急情況下，可使用干凈的衣服、毛巾、白布包扎；若在醫(yī)院必須消毒傷口，用無(wú)菌紗布包扎。包扎；若在醫(yī)院必須消毒傷口，

5、用無(wú)菌紗布包扎。l松緊度要適宜松緊度要適宜，避免出現(xiàn)疼痛、腫脹或脫落。，避免出現(xiàn)疼痛、腫脹或脫落。常用方法常用方法：繃帶包扎法、三角巾使用法。：繃帶包扎法、三角巾使用法。2022-5-1215簡(jiǎn)單螺旋包扎法簡(jiǎn)單螺旋包扎法 螺旋反折包扎法螺旋反折包扎法人字形包扎法人字形包扎法手足部包扎法手足部包扎法 膝部包扎法膝部包扎法 頭部包扎法頭部包扎法 鎖骨骨折包扎法鎖骨骨折包扎法2022-5-12175)5)固定固定常用固定方法常用固定方法 小夾板固定小夾板固定 石膏固定石膏固定 脊柱骨折固定脊柱骨折固定2022-5-1218脊柱骨折固定方法：脊柱骨折固定方法：1)1)傷者傷者兩下肢伸直兩下肢伸直，兩上

6、肢垂于身兩側(cè)兩上肢垂于身兩側(cè)。 2)2)傷者傷者頭頸與軀干保持一條直線頭頸與軀干保持一條直線，不要使傷者軀干扭曲。，不要使傷者軀干扭曲。 3)33)34 4人在傷者一側(cè)，托頭部、腰部、臀部和雙下肢，人在傷者一側(cè)，托頭部、腰部、臀部和雙下肢，同時(shí)把傷者抬到擔(dān)架上同時(shí)把傷者抬到擔(dān)架上。 4)4)用枕頭或衣物用枕頭或衣物墊在腰部和頸部?jī)蓚?cè)墊在腰部和頸部?jī)蓚?cè)。5)5)用繃帶或布帶用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀固定將額部、肩和上胸、臀固定。2022-5-1219其他固定方法其他固定方法頸椎骨折固定頸椎骨折固定 肱骨骨折固定肱骨骨折固定 前臂骨折固定前臂骨折固定 股骨骨折固定股骨骨折固定 小腿骨折固定小

7、腿骨折固定2022-5-1220固定時(shí)注意事項(xiàng)：固定時(shí)注意事項(xiàng)：先復(fù)蘇、止血，后固定先復(fù)蘇、止血，后固定。 骨畸形禁止現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)骨畸形禁止現(xiàn)場(chǎng)整復(fù)，嚴(yán)禁將外露骨折端回傷口內(nèi)。，嚴(yán)禁將外露骨折端回傷口內(nèi)。 夾板要夾板要超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)超過(guò)骨折上下關(guān)節(jié)，夾板靠皮膚面放置軟墊。，夾板靠皮膚面放置軟墊。 固定時(shí)應(yīng)固定時(shí)應(yīng)松緊適度松緊適度，并牢固可靠。，并牢固可靠。 固定時(shí)應(yīng)固定時(shí)應(yīng)盡可能暴露手指盡可能暴露手指( (足趾足趾) )，以觀察血液循環(huán)。，以觀察血液循環(huán)。 6)6)搬運(yùn)常用方法搬運(yùn)常用方法單人搬運(yùn)法單人搬運(yùn)法 雙人搬運(yùn)法雙人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法三人搬運(yùn)法 擔(dān)架搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn)2022-5-12212022-5-1222搬運(yùn)時(shí)注意事項(xiàng)：搬運(yùn)時(shí)注意事項(xiàng)：先急救，后搬運(yùn)。先急救，后搬運(yùn)。運(yùn)送時(shí)盡可能運(yùn)送時(shí)盡可能不要隨意搬動(dòng)傷病者不要隨意搬動(dòng)傷病者的身體。的身體。運(yùn)送患者時(shí)，運(yùn)