小兒推拿(捏脊-腹瀉)

1、小小 兒兒 推推 拿拿 堯都區(qū)中醫(yī)院堯都區(qū)中醫(yī)院賈麗麗賈麗麗推拿的作用原理推拿的作用原理推拿的作用原理推拿的作用原理1.疏通經(jīng)絡(luò)。黃帝內(nèi)經(jīng)里說：“經(jīng)絡(luò)不通；病生于不仁，治之以按摩”，說明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。2.調(diào)和氣血。3.提高機(jī)體免疫能力。如小兒痢疾，經(jīng)推拿時(shí)癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時(shí)，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。推拿的適應(yīng)癥和禁忌癥（推拿的總論）推拿的適應(yīng)癥和禁忌癥（推拿的總論）推拿的適應(yīng)癥和禁忌癥推拿的適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥適應(yīng)癥 禁忌癥禁忌癥各種關(guān)節(jié)炎，肩周炎各種關(guān)節(jié)炎，肩周炎 急性急性傳染病傳染病患者患者頸椎病頸椎病 急性疾病病情危重者急性疾病病情危重者急慢性軟組織損傷急慢

2、性軟組織損傷 骨折骨折未愈合者未愈合者腰椎間盤突出腰椎間盤突出 血液病有血液病有出血傾向出血傾向者者頭暈，頭痛，失眠頭暈，頭痛，失眠 治療部位嚴(yán)重治療部位嚴(yán)重皮膚病皮膚病坐骨神經(jīng)痛坐骨神經(jīng)痛 年老體弱，年老體弱，血壓高血壓高神經(jīng)衰弱神經(jīng)衰弱 結(jié)核，結(jié)核，惡性腫瘤惡性腫瘤患者患者腸胃功能紊亂腸胃功能紊亂 臟器有損害者臟器有損害者 婦女婦女妊娠妊娠期，期，月經(jīng)月經(jīng)期期 飯后半小時(shí)，飯后半小時(shí)，久餓久餓 酗酒酗酒 小兒推拿的適應(yīng)癥小兒推拿的適應(yīng)癥1.1.腹瀉腹瀉2.2.提高小兒免疫力提高小兒免疫力（三）腰背部穴（三）腰背部穴 1、脊柱位置：大椎至長(zhǎng)強(qiáng)成一直。操作：用食中二指面自上而下作直推，稱推脊，

3、一般100300次。用捏法自下而上作捏法稱捏脊，一般35遍。主治：發(fā)熱，驚風(fēng)，夜啼，疳積，腹瀉，嘔吐，腹痛，便秘等。臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 捏脊法可捏脊法可調(diào)陰陽(yáng)，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培調(diào)陰陽(yáng)，理氣血，和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，培元?dú)猓哂袕?qiáng)身健體的功能。元?dú)?，具有?qiáng)身健體的功能。 與補(bǔ)脾經(jīng)，推三關(guān)，摩腹，按揉足三里配合，可與補(bǔ)脾經(jīng)，推三關(guān)，摩腹，按揉足三里配合，可療小兒疳積，脾虛泄瀉，便秘，四肢無力面黃肌療小兒疳積，脾虛泄瀉，便秘，四肢無力面黃肌瘦及先后天發(fā)育不足的慢性病癥。瘦及先后天發(fā)育不足的慢性病癥。 推脊法從上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴推脊法從上至下，配天河水，退六腑，推涌泉穴合用可起合

4、用可起清熱的作用。清熱的作用。二、小兒推拿手法（一）捏脊法（一）捏脊法【概述】 用拇指撓側(cè)緣頂住皮膚，食、中指前按，三指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前或食指屈曲，用食指中節(jié)撓側(cè)頂住皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚，雙手交替捻動(dòng)向前。【動(dòng)作要領(lǐng)動(dòng)作要領(lǐng)】 操作時(shí)捏起皮膚多少及提拿用力大小要適當(dāng)，而且不可擰轉(zhuǎn)。捏得太緊，不容易向前捻動(dòng)推進(jìn)，捏少了則不易提起皮膚，捻動(dòng)向前時(shí)，需作直線前進(jìn)，不可歪斜?！緫?yīng)用應(yīng)用】 本法主要沿夾脊“線”狀部位，因?yàn)槟茉诩贡巢恐委熑芊e等，故稱為“捏脊療法”，治療小兒積滯、溶積、厭食、腹瀉、嘔吐等癥有特效。操作時(shí)，可捏三下提拿一下，稱之為“捏三提一法”。本法具有調(diào)和

5、陰陽(yáng)，健脾和胃，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血作用。根據(jù)病情需要，在捏脊過程中，可以一一提拿膀胱經(jīng)的有關(guān)腧穴，則可取得更為滿意的療效。2、七節(jié)骨、七節(jié)骨位置：位置：第四腰椎至尾椎骨端（長(zhǎng)強(qiáng)）成一直線。操作：操作：用拇指橈側(cè)面或食中二指面自下向上或自上而下推，分別稱為推上七節(jié)和推下七節(jié)。100300次。主治：主治：泄瀉，便秘，脫肛。臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 推上七節(jié)骨能溫陽(yáng)止瀉，多用于虛寒腹瀉，久痢等癥。推上節(jié)，按揉百會(huì)，揉丹田合用：氣虛下陷的脫肛，遺尿等。 推下七節(jié)骨能瀉熱通便，用于腸熱便秘證、痢疾等癥。腹瀉的小兒取穴！3、 龜尾：位置：尾椎骨端（相當(dāng)于長(zhǎng)強(qiáng)穴）。操作：拇指端或中指端揉，稱揉龜尾，100300

6、。主治：泄瀉，便秘，脫肛，遺尿等。臨床運(yùn)用：揉龜尾能通調(diào)督脈之氣，調(diào)理大腸的功能。揉龜尾，揉臍，推上七節(jié)骨合用：腹瀉便秘。“龜尾七節(jié)，摩腹揉臍”乃小兒腹瀉之通法。（二）不均衡質(zhì)（二）不均衡質(zhì)臨床運(yùn)用：臨床運(yùn)用： 補(bǔ)脾經(jīng)能健脾胃，補(bǔ)氣血，用于脾胃虛弱，氣血不和而引起的食欲不振，肌肉消瘦、消化不良等癥。 清脾經(jīng)能清熱利濕，化痰止嘔。用于濕熱重蒸，皮膚發(fā)黃，惡心嘔吐，腹瀉痢疾等癥。 但小兒脾胃薄弱，不宜攻伐太甚，一般多用補(bǔ)法體壯邪實(shí)者方能用清法。 小兒體虛或正氣不足，患斑疹熱病時(shí)，推補(bǔ)本穴可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。小兒腹瀉傷食瀉（二）傷食瀉（二）傷食瀉1、傷食瀉 主要癥狀：腹瀉腹脹，瀉前哭

7、鬧，瀉后痛減，大便量多酸臭，伴納呆，口臭，腹痛，嘔吐酸餿。苔厚或垢膩，脈滑。治療原則：消食導(dǎo)滯，和中助運(yùn)。處方：揉中脘，摩腹，揉天樞，運(yùn)內(nèi)八卦，清大腸，揉板門。常用手法寒濕瀉2、寒濕瀉主要癥狀：大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛，口不渴，小便清長(zhǎng)，面色淡白。舌苔白膩或薄白，脈濡，指紋色紅。治療原則：溫中散寒，化濕止瀉。處方：推三關(guān)，揉外勞宮，清大腸，推上七節(jié)骨，揉龜尾。寒濕瀉手法濕熱瀉3、濕熱瀉： 主要癥狀：腹痛即瀉，急迫暴注，色黃褐熱臭，伴身熱，口渴小便黃赤。舌苔黃膩，脈象滑 數(shù)，指紋色紫。 治療原則：清熱利濕，調(diào)中止瀉。 處方：清脾胃，清大腸，退六腑，下推七節(jié)骨，揉龜尾。濕熱瀉的常用小兒推拿手法！脾虛瀉的常用手法！2