《肺癌健康宣教》ppt課件

1、肺癌的安康宣教肺癌的安康宣教腫瘤科：彭金嫦主要內(nèi)容 一：根底知識(shí) 二：病例分析 三：護(hù)理措施及宣教要點(diǎn) 四：出院宣教要點(diǎn)概概 述述 原發(fā)性支氣管肺癌原發(fā)性支氣管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 簡(jiǎn)稱肺癌簡(jiǎn)稱肺癌(lung cancer)，腫瘤細(xì)，腫瘤細(xì)胞源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和胞源于支氣管粘膜或腺體，常有區(qū)域性淋巴結(jié)和血行轉(zhuǎn)移，早期有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸血行轉(zhuǎn)移，早期有刺激性干咳和痰中帶血等呼吸道病癥，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物特性有關(guān)。道病癥，病情進(jìn)展速度與細(xì)胞的生物特性有關(guān)。病因與發(fā)病機(jī)制病因與發(fā)病機(jī)制肺癌的病因及發(fā)病機(jī)制尚未明確。

2、普通以為與以下要素有關(guān)1吸煙 公認(rèn)吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)要素 2職業(yè)致癌因子 3空氣污染 4電離輻射5飲食與營(yíng)養(yǎng) 維生素A及其衍生物胡蘿卜素可以抑制化學(xué)致癌物誘發(fā)的腫瘤 6其他 肺結(jié)核 、病毒感染、機(jī)體免疫功能低下、內(nèi)分泌失調(diào)以及家族遺傳等要素病理和分類病理和分類解剖學(xué)部位分類：解剖學(xué)部位分類： 中央型中央型 周圍型周圍型2. 組織病理學(xué)分裂：非小細(xì)胞癌組織病理學(xué)分裂：非小細(xì)胞癌 NSCLC 小細(xì)胞癌小細(xì)胞癌 是肺癌中惡性程度最高的一是肺癌中惡性程度最高的一種種 SCLC 鱗狀上皮細(xì)胞癌 多見，易發(fā)生癌性空洞，手術(shù)時(shí)機(jī)多腺癌大細(xì)胞癌等臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)(一一)由原發(fā)腫瘤引起的病癥由原發(fā)腫瘤引起的病

3、癥 1.咳嗽咳嗽 早期：刺激性干咳早期：刺激性干咳 晚期：支氣管狹窄，咳嗽加重，帶晚期：支氣管狹窄，咳嗽加重，帶有金屬音有金屬音 2.咯血咯血 繼續(xù)性，不易控制繼續(xù)性，不易控制 3.喘鳴喘鳴 4.胸悶、氣短胸悶、氣短 氣管受壓，胸腔積液，心氣管受壓，胸腔積液，心包積液包積液 5.體重減輕體重減輕 晚期惡病質(zhì)晚期惡病質(zhì) 6.發(fā)熱發(fā)熱 1.細(xì)胞學(xué)檢查 痰零落細(xì)胞檢查2.影像學(xué)檢查 X線檢查 胸部普通X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌最重要的方法之一 CT檢查 磁共振MRI3.纖維支氣管鏡檢查 可獲取組織供組織學(xué)診斷4.其他 如經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢、腫瘤標(biāo)志物檢查、胸腔鏡檢查等實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢查病例分析

4、病例分析既往史：既往身體安康既往史：既往身體安康個(gè)人史：吸煙個(gè)人史：吸煙30年，戒煙年，戒煙30年。年。生命體征：生命體征：T:36.7 ,P:100次次/分分 ，R:20次次/分分 ， Bp:103/63mmHg ，Wt:51kg ,H:169cm ,PS評(píng)分評(píng)分1分。分。診斷：左下肺腺癌診斷：左下肺腺癌cT2N1M1a (胸水胸水) IV期。期。護(hù)理診斷護(hù)理診斷1.氣體交換受損 與肺組織病變，肺氣管功能降低等要素有關(guān)。2.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需求量 與癌腫致機(jī)體過度耗費(fèi)，攝入缺乏有關(guān) 。3.活動(dòng)無(wú)耐力 與患者長(zhǎng)期臥床及貧血有關(guān)。4.知識(shí)缺乏 與患者的文化程度、不了解肺癌相關(guān)知識(shí)有關(guān)5.有感染

5、的危險(xiǎn) 與患者長(zhǎng)期臥床，未及時(shí)改換體位和貧血有關(guān)6.恐懼 與肺癌確實(shí)診、咯血加重有關(guān)7.潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭，窒息，大咯血護(hù)理措施及宣教要點(diǎn)護(hù)理措施及宣教要點(diǎn)氣體交換受損：氣體交換受損：1.堅(jiān)持呼吸道通暢堅(jiān)持呼吸道通暢 缺氧者給予中、低流量的繼續(xù)吸氧缺氧者給予中、低流量的繼續(xù)吸氧2.減少氧耗減少氧耗 留意休憩，防止疲勞留意休憩，防止疲勞3.促進(jìn)呼吸功能促進(jìn)呼吸功能體位：取半臥或患側(cè)臥位，減少胸水對(duì)健側(cè)的壓迫體位：取半臥或患側(cè)臥位，減少胸水對(duì)健側(cè)的壓迫呼吸鍛煉：指點(diǎn)腹式呼吸呼吸鍛煉：指點(diǎn)腹式呼吸病情察看病情察看:留意察看病人呼吸困難的程度。留意察看病人呼吸困難的程度。 監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥?/p>

6、析。監(jiān)測(cè)血氧飽和度或動(dòng)脈血?dú)夥治觥I(yíng)養(yǎng)失調(diào)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)1.評(píng)價(jià)： 評(píng)價(jià)病人的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)情況和飲食攝入的情況，疾病的飲食飲食要求，以制定合理的飲食方案2.飲食護(hù)理：指點(diǎn)進(jìn)食高蛋白、高熱量、豐富維生素的飲食 多吃新穎蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白食物雞、魚和豆類 少量多餐 發(fā)明清潔、溫馨的進(jìn)餐環(huán)境。 3.其他支持療法：靜脈營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充氨基酸和白蛋白活動(dòng)無(wú)耐力活動(dòng)無(wú)耐力 1.鼓勵(lì)床上活動(dòng)，預(yù)防肺不張，改善肺功能。2.促進(jìn)手與關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止廢用性萎縮。3.適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，留意防止勞累，多休憩。知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 1.自動(dòng)向患者講解治療期間能夠出現(xiàn)的情況，使病人有足夠的心思預(yù)備，自動(dòng)積極配合治療。2.以多種方式向患者講解疾病

7、相關(guān)知識(shí)，自我護(hù)理的重要性。3.做好安康宣教，耐心解答患者疑問。有感染的危險(xiǎn)有感染的危險(xiǎn)1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征。2.加強(qiáng)免疫力，予飲食指點(diǎn)。3.留意堅(jiān)持病房的溫濕度適宜，堅(jiān)持干凈清潔的環(huán)境。4.減少臥床時(shí)間，加強(qiáng)翻身及活動(dòng)?？挚?懼懼1.評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)病人有無(wú)血壓增高、失眠、緊張、焦躁不安、心悸等恐懼表現(xiàn)評(píng)價(jià)病人的心思形狀和對(duì)疾病及治療的認(rèn)識(shí)2.加強(qiáng)溝通：建立良好的護(hù)患關(guān)系 鼓勵(lì)病人以積極的心態(tài)面對(duì)疾病3.心思與社會(huì)支持引見勝利病例，加強(qiáng)病人自信心協(xié)助患者建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)安排家庭成員和朋友探望病人潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥2.2.貧血的護(hù)理貧血的護(hù)理遵醫(yī)囑定期查血象遵醫(yī)囑定期查血象出現(xiàn)骨髓抑制，

8、需加強(qiáng)貧血、感染的預(yù)防和護(hù)理出現(xiàn)骨髓抑制，需加強(qiáng)貧血、感染的預(yù)防和護(hù)理3.3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)機(jī)體免疫加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)機(jī)體免疫4.4.留意保暖、防止肺部感染留意保暖、防止肺部感染1.1.堅(jiān)持呼吸道通暢堅(jiān)持呼吸道通暢其他安康宣教其他安康宣教1.1.疾病知識(shí)指點(diǎn)疾病知識(shí)指點(diǎn) 2.2.生活指點(diǎn)生活指點(diǎn) 提倡安康的生活方式，堅(jiān)持口腔清潔，適當(dāng)活動(dòng)提倡安康的生活方式，堅(jiān)持口腔清潔，適當(dāng)活動(dòng)和休憩。和休憩。3.3.用藥指點(diǎn)用藥指點(diǎn) 按醫(yī)囑定時(shí)、定量服用藥物，并知道監(jiān)測(cè)生命體按醫(yī)囑定時(shí)、定量服用藥物，并知道監(jiān)測(cè)生命體征，闡明藥物的療效和不良反響征，闡明藥物的療效和不良反響4.4.心思指點(diǎn)心思指點(diǎn) 堅(jiān)持積極、樂觀的心態(tài)，配合治療堅(jiān)持積極、樂觀的心態(tài)，配合治療5.5.營(yíng)養(yǎng)指點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)指點(diǎn) 告知患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。告知患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的飲食。肺癌病人的出院宣教 1、講解空氣污染對(duì)肺部安康的危害，使人人關(guān)懷環(huán)境，具有維護(hù)環(huán)境認(rèn)識(shí)，督促加強(qiáng)工礦和城市環(huán)境的三廢處置 2、使其了解到吸煙的危害，自覺戒煙 3、留意口腔衛(wèi)生，防止口腔疾患 4強(qiáng)調(diào)身邊40歲以上人群，定期進(jìn)展胸部X線檢查，對(duì)久咳不愈、咳血性痰者提高警惕，及早診治肺癌病人的出院指點(diǎn) 5、如出現(xiàn)肩背疼痛、疲憊、體重減輕、咳嗽加重或咯血等病癥，及時(shí)來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。 6