神經(jīng)外科優(yōu)質(zhì)護理實用教案

1、2014年優(yōu)質(zhì)(yuzh)護理 滁州市第二滁州市第二(d r)人民醫(yī)院人民醫(yī)院 神經(jīng)外科神經(jīng)外科第1頁/共20頁第一頁，共20頁。概念概念(ginin)(ginin) 1重癥監(jiān)測治療(zhlio)與護理病歷。 2加強醫(yī)療病房。 3深切治療(zhlio)部分疾病。 4是醫(yī)院的一種特殊組成部分， 是危重病人集中監(jiān)護治療(zhlio)的場所，是本院重癥監(jiān)護護士培訓(xùn)基地。第2頁/共20頁第二頁，共20頁。 神經(jīng)外科全體(qunt)醫(yī)護人員 由以下幾個主體部分構(gòu)成： （）有素質(zhì)(szh)的醫(yī)護人員 （）新醫(yī)療、新技術(shù) （ 3 ）先進的監(jiān)測技術(shù)及儀器設(shè)備 （ 4 ）醫(yī)療護理安全設(shè)備第3頁/共20頁第三頁，

2、共20頁。 配 置人力資源配置 護士床護比： 普通病房 1；0.4 ?？?zhun k)ICU 1: 2.53 總床護比：1:11.5儀器設(shè)備配置 心電監(jiān)護與輸液泵系統(tǒng) 振動排痰機 氣墊床 無創(chuàng)冰毯治療儀 床單位消毒機 紅光治療儀 腦病治療儀 輸液調(diào)節(jié)泵 呼吸機第4頁/共20頁第四頁，共20頁。振動(zhndng)排痰機 紅光燈 腦病治療儀第5頁/共20頁第五頁，共20頁。 晨間護理、晚間護理、吸痰護理、口腔護理、氣管切開護理、皮膚護理、深靜脈(jngmi)置管的護理、壓瘡的預(yù)防及護理、床上擦浴、飲食護理、臥位護理、舒適護理、安全護理、術(shù)前術(shù)后護理，出院指導(dǎo)等等第6頁/共20頁第六頁，共20頁

3、。皮膚(p f)護理1.病因病因感覺障礙：神經(jīng)系統(tǒng)疾病常規(guī)感覺障礙：神經(jīng)系統(tǒng)疾病常規(guī)運動障礙：截癱和偏癱運動障礙：截癱和偏癱意識障礙意識障礙固定和約束固定和約束術(shù)后被動體位術(shù)后被動體位物理因素物理因素;燙傷或凍傷燙傷或凍傷浮腫浮腫液體外滲液體外滲2.護理要點護理要點 重在預(yù)防，重在對護士新型皮膚護理意識的培養(yǎng)重在預(yù)防，重在對護士新型皮膚護理意識的培養(yǎng) 危重癥患者皮膚護理模式危重癥患者皮膚護理模式(msh)在在ICU中途徑和中途徑和應(yīng)用應(yīng)用.第7頁/共20頁第七頁，共20頁。 1 、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。 2、 積極主動協(xié)助患者打飯，腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士(h shi)做好飲食指導(dǎo),調(diào)

4、配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。 3 、根據(jù)病情觀察患者進食后的反應(yīng)。飲食(ynsh)第8頁/共20頁第八頁，共20頁。重癥監(jiān)護(jinh)護士培訓(xùn)中 第9頁/共20頁第九頁，共20頁。 第10頁/共20頁第十頁，共20頁。呼吸機的使用(shyng)講解中 第11頁/共20頁第十一頁，共20頁。呼吸機相關(guān)(xinggun)性肺炎的預(yù)防 若無禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高3040。 定時口腔護理。 經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管。 氣管套囊應(yīng)保持在2530cmH2O。 每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑1次，評估是否(sh fu)可以撤機或拔管。第12頁/共20頁第十二頁，共20頁。第13頁/共20頁第十三頁，共20頁。各

5、種標識的應(yīng)用(yngyng)，預(yù)防并發(fā)癥第14頁/共20頁第十四頁，共20頁。第15頁/共20頁第十五頁，共20頁。在以后(yhu)的工作中，我們應(yīng)該做到 務(wù)實基礎(chǔ)護理。 重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 加強病房巡視，變被動為主動，讓鈴聲減少。 提高護患溝通技巧，使患者(hunzh)滿意。 加強學(xué)習?？浦R，在做健康宣教的時候才能做到與患者(hunzh)及家屬有良好的溝通。 讓患者(hunzh)記住責任護士的名字 做到接待熱心、護理精心、征求意見虛心、診療細心、解釋耐心，從患者(hunzh)的病情、用藥，到術(shù)前、術(shù)后注意事項，做到主動介紹，釋疑答問、溝通，準確有效的實施各種醫(yī)囑，為每位患者(hunzh)提供各自疾病的用藥、健康指導(dǎo)、解決患者(hunzh)關(guān)切的問題，提供全面、耐心、細致的護理服務(wù)。第16頁/共20頁第十六頁，共20頁。 全體全體(qunt)(qunt)醫(yī)護醫(yī)護人員合影人員合影第17頁/共