H7N9防控中的消毒隔離和防護(hù)

1、 這是一種這是一種由由H7N9H7N9亞型禽流感病毒引起的亞型禽流感病毒引起的急性傳染病。急性傳染病。 禽流感病毒禽流感病毒: :普遍普遍對(duì)熱敏感對(duì)熱敏感 6565加熱加熱3030分鐘分鐘或煮沸（或煮沸（100100）2 2分鐘分鐘以上可滅活。以上可滅活。對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng)對(duì)低溫抵抗力較強(qiáng) 病毒在較低溫度糞便中可存病毒在較低溫度糞便中可存活活1 1周，在周，在44水中可存活水中可存活1 1個(gè)月。個(gè)月。對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在對(duì)酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0pH4.0的條件下也的條件下也具有一定的存活能力。具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力在有甘油存在的情況下可保持活力1 1

2、年以上。年以上。 （一）傳染源。（一）傳染源。目前已經(jīng)在禽類(lèi)及其分泌物或排目前已經(jīng)在禽類(lèi)及其分泌物或排泄物分離出泄物分離出H7N9H7N9禽流感病毒，與人感染禽流感病毒，與人感染H7N9H7N9禽流禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9H7N9禽流感禽流感病毒的禽類(lèi)?，F(xiàn)尚病毒的禽類(lèi)。現(xiàn)尚無(wú)人際傳播無(wú)人際傳播的確切證據(jù)。的確切證據(jù)。（二）傳播途徑。（二）傳播途徑。經(jīng)經(jīng)呼吸道呼吸道傳播，也可通過(guò)密切傳播，也可通過(guò)密切接觸感染接觸感染的禽類(lèi)分泌物或排泄物，或直接接觸病的禽類(lèi)分泌物或排泄物，或直接接觸病毒感染。毒感染。 （三）高危人群（三）高危人群 。在發(fā)病前在發(fā)

3、病前1 1周內(nèi)接觸周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者，過(guò)禽類(lèi)者，例如從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)例如從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、販運(yùn)、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)等人員。等人員。保護(hù)易感人群保護(hù)易感人群宣教宣教：禽流感防控基本知識(shí)禽流感防控基本知識(shí)咳嗽禮儀咳嗽禮儀手衛(wèi)生手衛(wèi)生遠(yuǎn)離人離人群遠(yuǎn)離人離人群 密集的場(chǎng)所密集的場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防接觸隔離接觸隔離飛沫隔離飛沫隔離手部衛(wèi)生手部衛(wèi)生開(kāi)窗通風(fēng)開(kāi)窗通風(fēng)物表、地面等消毒物表、地面等消毒預(yù)檢分診預(yù)檢分診規(guī)范轉(zhuǎn)診規(guī)范轉(zhuǎn)診傳染源傳染源傳播途徑傳播途徑易感人群易感人群 為進(jìn)一步為進(jìn)一步指導(dǎo)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好人感染醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好人感染H7N9H7N9禽流感禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與

4、控制工作，工作，降低發(fā)生降低發(fā)生人感染人感染H7N9H7N9禽禽流感醫(yī)院感染的流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員行為行為，特制定，特制定本技術(shù)指南。本技術(shù)指南。一、基本要求一、基本要求二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制（一）發(fā)熱門(mén)診；（一）發(fā)熱門(mén)診；（二）急診；（二）急診；（三）普通病區(qū)（房）；（三）普通病區(qū)（房）；（四）收治疑似或確診人感染（四）收治疑似或確診人感染H7N9H7N9禽流感感染患者禽流感感染患者的病區(qū)（房）；的病區(qū)（房）；（五）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；（五）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；（六）加強(qiáng)對(duì)患者的管理。（六）加強(qiáng)對(duì)患者的管理。（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)根

5、據(jù)人感染人感染H7N9H7N9禽流感的禽流感的流行流行病學(xué)特點(diǎn)病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。流程。（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展開(kāi)展臨床醫(yī)務(wù)人員的臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)培訓(xùn)，提提高高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染H7N9H7N9禽流感醫(yī)院感染禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力，制意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告。早隔離、早報(bào)告。（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)加強(qiáng)

6、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染疑似或確診人感染H7N9H7N9禽流感感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按禽流感感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)（四）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，為為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用防護(hù)用品品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位落實(shí)到位。 4.44.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒產(chǎn)品消毒產(chǎn)品應(yīng)應(yīng)符合符合國(guó)家有關(guān)國(guó)家有關(guān)規(guī)定規(guī)定，并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審

7、核，存檔備案。并應(yīng)對(duì)消毒產(chǎn)品的相關(guān)證明進(jìn)行審核，存檔備案。WS 367WS 367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 醫(yī)用防護(hù)口罩、外科口用防護(hù)口罩、外科口罩和一次性防護(hù)服等防護(hù)用罩和一次性防護(hù)服等防護(hù)用品應(yīng)符合品應(yīng)符合GB19083GB19083-2010-2010醫(yī)醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求用防護(hù)口罩技術(shù)要求、YY0469YY0469醫(yī)用外科口罩技術(shù)醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求要求和和GB19082GB1908220092009醫(yī)醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求用一次性防護(hù)服技術(shù)要求要求要求。一次性醫(yī)用口罩一次性醫(yī)用口罩醫(yī)用外科口罩醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩醫(yī)用防護(hù)口罩GB15982GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)

8、生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或甲類(lèi)傳染病管理的傳臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類(lèi)或甲類(lèi)傳染病管理的傳染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的染病患者時(shí)所穿的一次性防護(hù)用品。應(yīng)具有良好的防水、抗靜電、過(guò)濾效率和無(wú)皮膚刺激性，穿脫方防水、抗靜電、過(guò)濾效率和無(wú)皮膚刺激性，穿脫方便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。便，結(jié)合部嚴(yán)密，袖口、腳踝口應(yīng)為彈性收口。3.9.8 防護(hù)服防護(hù)服用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受到血液、體液和其他感用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用染性物質(zhì)污染，或用于保護(hù)患者避免感染的防護(hù)用品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物

9、質(zhì)的品。根據(jù)與患者接觸的方式包括接觸感染性物質(zhì)的情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿情況和隔離衣阻隔血液和體液的可能性選擇是否穿隔離衣或選擇其型號(hào)。隔離衣或選擇其型號(hào)。3.9.7隔離衣隔離衣（五）嚴(yán)格按照按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院空醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范氣凈化管理規(guī)范的規(guī)定，的規(guī)定，做好做好醫(yī)療器械、污染物品、醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等物體表面、地面等清潔與消毒清潔與消毒；加強(qiáng)診療環(huán)境的；加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。（六）在人感染（六）在人感染H7N9H7N9禽流感感染患者診治過(guò)程中產(chǎn)生禽流感感染患者診治過(guò)程中產(chǎn)生的的醫(yī)

10、療廢物醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和和醫(yī)療醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法醫(yī)療廢物管理辦法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和管理和處置。處置。 放入雙層黃色垃圾袋中放入雙層黃色垃圾袋中（一）發(fā)熱門(mén)診；（一）發(fā)熱門(mén)診；（二）急診；（二）急診；（三）普通病區(qū)（房）；（三）普通病區(qū)（房）；（四）收治疑似或確診人感染（四）收治疑似或確診人感染H7N9H7N9禽流感感染患者的禽流感感染患者的病區(qū)（房）；病區(qū)（房）；（五）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；（五）醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)；（六）加強(qiáng)對(duì)患者的管理。（六）加強(qiáng)對(duì)患者的管理。1.1.應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)建立建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的疑似、確診患

11、者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工工作流程作流程，其，其建筑布局建筑布局和和工作流程工作流程應(yīng)當(dāng)符合應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范離技術(shù)規(guī)范等有關(guān)要求。等有關(guān)要求。發(fā)熱門(mén)診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。發(fā)熱門(mén)診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。2.2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，原則，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用戴醫(yī)用防護(hù)口罩。防護(hù)口罩。3.3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握掌握人感染人感染H7N9H7N9禽流感感染的禽流感感染的流行

12、流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離隔離措施并及時(shí)措施并及時(shí)報(bào)告報(bào)告?；颊咿D(zhuǎn)出后按?；颊咿D(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行進(jìn)行終末處理。終末處理。4.4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診時(shí)，要按照有關(guān)要醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)發(fā)熱門(mén)診時(shí)，要按照有關(guān)要求，求，正確穿脫防護(hù)用品正確穿脫防護(hù)用品。5.5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩戴外科口罩。B1.1.手衛(wèi)生：適量消毒液、揉搓手衛(wèi)生：適量消毒液、揉搓B2.2.戴手套戴手套：一次性薄膜手套一次性薄膜手套 膠手套膠手套 3.3.正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩

13、正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩 4. 4.適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套等適時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套等 1. 1.應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度建立預(yù)檢分診制度，制定制定并完善重癥患者并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行并嚴(yán)格執(zhí)行。 出診指引出診指引 2.2.應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。者就地隔離和救治的需要。 3.3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。 4.4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)通風(fēng)并

14、定時(shí)并定時(shí)清潔消毒清潔消毒。不能簡(jiǎn)單量體溫；不能簡(jiǎn)單量體溫；預(yù)檢分診的醫(yī)護(hù)人員要培訓(xùn)上崗。預(yù)檢分診的醫(yī)護(hù)人員要培訓(xùn)上崗。詢問(wèn)詢問(wèn)流行病學(xué)史流行病學(xué)史很重要！很重要！ 1. 1.應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的，用于疑似或確診患者的隔離與救治，隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程建立相關(guān)工作制度及流程，備有備有充足的充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品消毒和防護(hù)用品。 2. 2.病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)病區(qū)（房）內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離

15、和救治。治。 3. 3.疑似或確診患者宜疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理專人診療與護(hù)理，限制無(wú)關(guān)，限制無(wú)關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可以安置在醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視；有條件的可以安置在負(fù)壓病房負(fù)壓病房或及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專科醫(yī)院。或及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的?？漆t(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按患者轉(zhuǎn)出后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行進(jìn)行終末處終末處理理。 1.1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院隔離技術(shù)醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范規(guī)范等有關(guān)要求。等有關(guān)要求。 2.2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑疑似患者和確診患

16、者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開(kāi)安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類(lèi)型感染患者可以同室安置。隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類(lèi)型感染患者可以同室安置。 3.3.根據(jù)人感染根據(jù)人感染H7N9H7N9禽流感的傳播途徑，禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體。具體措施包括：措施包括： （1 1）醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)入或離開(kāi)隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循遵循醫(yī)院醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范隔離技術(shù)規(guī)范的有關(guān)要求，并的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品正確穿脫防護(hù)用品。 （2 2）原則上）原則上

17、患者患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開(kāi)的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開(kāi)隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。防止造成交叉感染。 （3 3）用于疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等）用于疑似或確診患者的聽(tīng)診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具醫(yī)療器具應(yīng)專人專用應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒進(jìn)行徹底清潔和消毒 （-建議盡量使用一次用物）建議盡量使用一次用物）。 （4 4）嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。）嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。 1.1.醫(yī)

18、務(wù)人員醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。 2.2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。 3.3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)務(wù)人員手醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范衛(wèi)生規(guī)范要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。（1 1）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐）接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。（2 2）

19、可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，）可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。（3 3）對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行）對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管氣管插管操作時(shí)，操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。、護(hù)目鏡、穿隔離衣。（4）外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。（5）正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。（6）處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。（7）每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒

20、技術(shù)規(guī)范的要求進(jìn)行清潔與消毒。根據(jù)接診患者的不同，采取分級(jí)防護(hù)：根據(jù)接診患者的不同，采取分級(jí)防護(hù)：一般防護(hù)一般防護(hù)：適用于普通門(mén)診適用于普通門(mén)診 一級(jí)防護(hù)：一級(jí)防護(hù)：發(fā)熱門(mén)診發(fā)熱門(mén)診 二級(jí)防護(hù)二級(jí)防護(hù)：隔離病區(qū)隔離病區(qū) 三級(jí)防護(hù)：三級(jí)防護(hù)：吸痰吸痰/ /氣管切開(kāi)氣管切開(kāi)/ /插管插管一次性一次性醫(yī)用口罩醫(yī)用口罩外科口罩外科口罩外科或醫(yī)用防護(hù)口罩外科或醫(yī)用防護(hù)口罩全封閉或全封閉或正壓防護(hù)面罩正壓防護(hù)面罩（一）預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：（一）預(yù)檢分診處醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：1 1、執(zhí)行、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。穿工作服、戴工作帽、外科口罩穿工作服、戴工作帽、外科口罩。2 2、每次接觸病人后立即、每次接觸病人后

21、立即洗手或手消毒洗手或手消毒。當(dāng)雙手未被病。當(dāng)雙手未被病人血液、體液、分泌物污染時(shí)，使用速干手消毒劑揉搓人血液、體液、分泌物污染時(shí)，使用速干手消毒劑揉搓雙手雙手1313分鐘。分鐘。急診、預(yù)檢分診處：備一次性外科口罩、手套、急診、預(yù)檢分診處：備一次性外科口罩、手套、T T溫計(jì)、溫計(jì)、患者信息登記本?；颊咝畔⒌怯洷?。采咽試子：另加戴采咽試子：另加戴N95N95口罩，必要時(shí)?？谡郑匾獣r(shí)。1 1、執(zhí)行、執(zhí)行一級(jí)防護(hù)一級(jí)防護(hù)。2 2、穿工作服、隔離衣，戴工作帽和外科口罩，必穿工作服、隔離衣，戴工作帽和外科口罩，必要時(shí)戴手套。要時(shí)戴手套。3 3、每次接觸病人后立即進(jìn)行、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒

22、手清洗和消毒。手消。手消毒使用速干手消毒劑揉搓毒使用速干手消毒劑揉搓1313分鐘。分鐘。1 1、執(zhí)行二級(jí)預(yù)防執(zhí)行二級(jí)預(yù)防。凡是進(jìn)入隔離留觀室的醫(yī)務(wù)人員，接。凡是進(jìn)入隔離留觀室的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人過(guò)的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)執(zhí)行二級(jí)預(yù)防。員應(yīng)執(zhí)行二級(jí)預(yù)防。2 2、進(jìn)入隔離留觀室必須、進(jìn)入隔離留觀室必須戴醫(yī)用防護(hù)口罩，每戴醫(yī)用防護(hù)口罩，每4 4小時(shí)更換小時(shí)更換1 1次或感潮濕時(shí)更換；穿上下裝的工作服、隔離衣次或感潮濕時(shí)更換；穿上下

23、裝的工作服、隔離衣/ /防護(hù)服、防護(hù)服、鞋套，戴手套、工作帽。鞋套，戴手套、工作帽。3 3、每次接觸病人后立即進(jìn)行、每次接觸病人后立即進(jìn)行手清洗和消毒手清洗和消毒。手消毒使用。手消毒使用速干手消毒劑揉搓速干手消毒劑揉搓1-31-3分鐘。分鐘。4 4、對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，、對(duì)病人實(shí)施近距離操作時(shí)，戴防護(hù)眼鏡戴防護(hù)眼鏡。 5 5、注意呼吸道及粘膜防護(hù)、注意呼吸道及粘膜防護(hù)。（四）（四）實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)和氣管插管實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)和氣管插管的的 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員防護(hù)：1 1、執(zhí)行、執(zhí)行三級(jí)防護(hù)三級(jí)防護(hù)。2 2、在二級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)加、在二級(jí)防護(hù)基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)加戴防護(hù)面罩或戴防護(hù)面罩或

24、全面型呼吸防護(hù)器。全面型呼吸防護(hù)器。1.1.應(yīng)當(dāng)對(duì)應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行患者及時(shí)進(jìn)行隔離隔離，并按照，并按照指定路線指定路線由由專人專人引導(dǎo)引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。進(jìn)入病區(qū)。2.2.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩戴外科口罩；指導(dǎo)患者指導(dǎo)患者咳嗽或者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑潔劑洗手洗手或者使用手消毒劑或者使用手消毒劑消毒雙手消毒雙手。3.3.患者患者出院、轉(zhuǎn)出院、轉(zhuǎn)院后按院后按醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行進(jìn)行終末消毒終末消毒。4.4.患者死亡后，應(yīng)當(dāng)患者死亡后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為：。處理方法為：用雙層用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車(chē)輛直接送至指定地布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)火化；點(diǎn)火化；因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后，按照規(guī)定深埋。理后，按照規(guī)定深埋。 發(fā)生發(fā)生人感染人感染H7N9H7N9禽流感禽流感疫疫情時(shí)情時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染場(chǎng)所的污染場(chǎng)所的消毒消毒由醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照由醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照