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文檔簡介

1、實用補液實用補液體液含量體重的體重的60%體重的體重的50%男女第1頁/共25頁體液細胞內液細胞外液血管內液血管內液組織間液男:體重的40%女:體重的30%體重的體重的15%體重的體重的5%第2頁/共25頁臨床補液:臨床補液:第3頁/共25頁補液量繼續(xù)丟失水量累積丟失水量生理需要水量生理需要水量第4頁/共25頁第5頁/共25頁8am8am累積丟失繼續(xù)丟失累積丟失?繼續(xù)丟失?第6頁/共25頁 病人累積丟失量的計算 根據臨床表現補液(水) 表現 累積丟失量(kg) 脫水程度 有原因,無癥狀 2 輕 口干,皮膚彈性差 24 中 體位性低血壓 46 重 精神癥狀 610 極重 首次補1/2丟失量,再根

2、據脫水表現重新估計。第7頁/共25頁 根據化驗結果計算鈉丟失量首次補充量: 男:補鈉量mmol=142測定鈉值體重(kg)6050 女:補鈉量mmol=142測定鈉值體重(kg)5050第8頁/共25頁上述估計反復進行。第9頁/共25頁第10頁/共25頁第11頁/共25頁補補多多少少?第12頁/共25頁第13頁/共25頁 0.9%NS 10% NS 濃度 100ml 50ml 4% 500ml 50ml 1.7%怎么補?第14頁/共25頁42g/L70g/L第15頁/共25頁第16頁/共25頁所需血量第17頁/共25頁低鉀的表現第18頁/共25頁高鉀的表現第19頁/共25頁第20頁/共25頁第21頁/共25頁第22頁/共25頁第23頁/共25頁

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