心肺復(fù)蘇指南學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇(f s)指南指南第一頁，共80頁。就更為重要。就更為重要。第2頁/共80頁第二頁，共80頁。第3頁/共80頁第三頁，共80頁。第4頁/共80頁第四頁，共80頁。第5頁/共80頁第五頁，共80頁。第6頁/共80頁第六頁，共80頁。第7頁/共80頁第七頁，共80頁。第8頁/共80頁第八頁，共80頁。第9頁/共80頁第九頁，共80頁。第10頁/共80頁第十頁，共80頁。第11頁/共80頁第十一頁，共80頁。第12頁/共80頁第十二頁，共80頁。第13頁/共80頁第十三頁，共80頁。第14頁/共80頁第十四頁，共80頁。第15頁/共80頁第十五頁，共80頁。第16頁/共80頁

2、第十六頁，共80頁。第17頁/共80頁第十七頁，共80頁。第18頁/共80頁第十八頁，共80頁。第19頁/共80頁第十九頁，共80頁。第20頁/共80頁第二十頁，共80頁。第21頁/共80頁第二十一頁，共80頁。ACS 降低體溫治療使神經(jīng)功能恢復(fù)最佳化。 預(yù)測(cè)、治療和防止多器官功能不全。第22頁/共80頁第二十二頁，共80頁。第23頁/共80頁第二十三頁，共80頁。第24頁/共80頁第二十四頁，共80頁。第25頁/共80頁第二十五頁，共80頁。第26頁/共80頁第二十六頁，共80頁。第27頁/共80頁第二十七頁，共80頁。第28頁/共80頁第二十八頁，共80頁。第29頁/共80頁第二十九頁，共

3、80頁。員情況員情況(qngkung)(qngkung)、正在進(jìn)、正在進(jìn)行的急救措施行的急救措施第30頁/共80頁第三十頁，共80頁。第31頁/共80頁第三十一頁，共80頁。第32頁/共80頁第三十二頁，共80頁。除顫除顫第33頁/共80頁第三十三頁，共80頁。第34頁/共80頁第三十四頁，共80頁。第35頁/共80頁第三十五頁，共80頁。單人單人第36頁/共80頁第三十六頁，共80頁。第37頁/共80頁第三十七頁，共80頁。第38頁/共80頁第三十八頁，共80頁。第39頁/共80頁第三十九頁，共80頁。第40頁/共80頁第四十頁，共80頁。第41頁/共80頁第四十一頁，共80頁。第42頁/共

4、80頁第四十二頁，共80頁。第43頁/共80頁第四十三頁，共80頁。第44頁/共80頁第四十四頁，共80頁。第45頁/共80頁第四十五頁，共80頁。第46頁/共80頁第四十六頁，共80頁。第47頁/共80頁第四十七頁，共80頁。第48頁/共80頁第四十八頁，共80頁。第49頁/共80頁第四十九頁，共80頁。第50頁/共80頁第五十頁，共80頁。第51頁/共80頁第五十一頁，共80頁。第52頁/共80頁第五十二頁，共80頁。氣管內(nèi)給藥量應(yīng)為靜脈給藥量的氣管內(nèi)給藥量應(yīng)為靜脈給藥量的2 22.52.5倍。倍。注射用水或生理鹽水稀釋至注射用水或生理鹽水稀釋至5 510ml10ml，然后直接注入氣管。，

5、然后直接注入氣管。第53頁/共80頁第五十三頁，共80頁。除顫除顫+CPR+CPR+血管血管(xugun)(xugun)升壓藥：升壓藥：腎上腺素：腎上腺素：1mg IV/IO1mg IV/IO， 3-5 3-5 分鐘重復(fù)或分鐘重復(fù)或血管血管(xugun)(xugun)加壓素：加壓素：40U IV/IO 40U IV/IO 替代第一或第二次腎上腺素替代第一或第二次腎上腺素5 5周期周期(zhuq)CPR(zhuq)CPR除顫除顫+CPR+CPRVF/VTVF/VT檢查檢查(jinch)(jinch)心心律律是是檢查心律檢查心律除顫除顫+CPR+CPR+抗心律失常藥：抗心律失常藥：胺碘酮：胺碘酮：

6、300mg IV/IO 1 300mg IV/IO 1 次，次， 101015min15min后可重復(fù)后可重復(fù) 150mg 1150mg 1次次或利多卡因：首次或利多卡因：首次 1-1.5mg/kg,1-1.5mg/kg, 5 510min10min后后 0.5-0.5- 0.75mg/kg IV/IO, 0.75mg/kg IV/IO,最最 多多3 3次或次或3mg/kg3mg/kgTDP TDP 者考慮鎂者考慮鎂是是第54頁/共80頁第五十四頁，共80頁。PEA/PEA/心臟心臟(xnzng)(xnzng)停搏停搏檢查檢查(jinch)(jinch)心律，是心律，是否可除顫？否可除顫？立即

7、繼續(xù)立即繼續(xù) CPR 5 CPR 5 周期周期血管血管(xugun)(xugun)加壓藥加壓藥 腎上腺素：腎上腺素： 1mg IV/IO 1mg IV/IO 每每 3-5 3-5 分鐘重復(fù)或分鐘重復(fù)或 血管血管(xugun)(xugun)加壓素：加壓素： 40U IV/IO 40U IV/IO 替代第一或第二次腎替代第一或第二次腎上腺素上腺素對(duì)停搏或?qū)ν２騊EAPEA：阿托品：阿托品 1mg IV/IO 1mg IV/IO，3-53-5分鐘重復(fù)，分鐘重復(fù)，3 3 次次( (刪除刪除) )是是否否VF/VTVF/VTPEA/PEA/心臟停搏心臟停搏第55頁/共80頁第五十五頁，共80頁。心動(dòng)心

8、動(dòng)(xn (xn dndn) )過緩過緩觀察觀察(gunch)/(gunch)/監(jiān)護(hù)監(jiān)護(hù) 心動(dòng)過緩引起的低灌注癥狀和體征心動(dòng)過緩引起的低灌注癥狀和體征（急性意識(shí)改變、胸痛（急性意識(shí)改變、胸痛(xin(xin tn tn) )發(fā)發(fā)作、低血壓，休克）作、低血壓，休克）維持氣道通暢；必要時(shí)輔助通氣；氧療；監(jiān)護(hù)；建立靜脈通道維持氣道通暢；必要時(shí)輔助通氣；氧療；監(jiān)護(hù)；建立靜脈通道對(duì)藥物無效，準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏對(duì)藥物無效，準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏：準(zhǔn)備經(jīng)皮起搏： 型或型或AVBAVB立即進(jìn)行立即進(jìn)行在等待起搏時(shí)在等待起搏時(shí)IV IV 阿托品阿托品0.5mg0.5mg，可重復(fù)至總量，可重復(fù)至總量 3mg3mg。如

9、果無效，開始起搏；。如果無效，開始起搏；在等待起搏或起搏無效時(shí)，腎上腺素（在等待起搏或起搏無效時(shí)，腎上腺素（2-2-10g/min10g/min）或多巴胺（）或多巴胺（2-10g/kg/min2-10g/kg/min）靜脈滴注靜脈滴注 第56頁/共80頁第五十六頁，共80頁。節(jié)律節(jié)律(jil)(jil)可逆？可逆？( (轉(zhuǎn)復(fù)？轉(zhuǎn)復(fù)？) )不規(guī)則不規(guī)則 刺激刺激(cj)(cj)迷走神經(jīng)；迷走神經(jīng)；腺苷腺苷6mg6mg快速快速IVIV。如不復(fù)律，腺苷。如不復(fù)律，腺苷12mg12mg快速快速IVIV；還可再重復(fù)；還可再重復(fù) 12mg 12mg一次。一次。規(guī)則規(guī)則(guz)(guz)窄窄QRS QRS

10、 窄（窄（0.12 0.12 秒）秒）? ?靜脈通道；靜脈通道；ECGECG有脈心動(dòng)過速有脈心動(dòng)過速 （不穩(wěn)定的電復(fù)律）（不穩(wěn)定的電復(fù)律）房撲，異位房速或混合性房速：控制心率如地爾硫卓、房撲，異位房速或混合性房速：控制心率如地爾硫卓、阻滯劑阻滯劑VTVT或心律不確定或心律不確定 胺碘酮：胺碘酮：150mg IV 150mg IV 10min10min，必要時(shí)可重復(fù)，最大量，必要時(shí)可重復(fù)，最大量2.2g/24h2.2g/24h；準(zhǔn)備選擇性同步電復(fù)律；準(zhǔn)備選擇性同步電復(fù)律；旁道旁道SVTSVT：給腺苷：給腺苷寬寬心律規(guī)則心律規(guī)則？可能是折返性可能是折返性SVTSVT：觀察；觀察；用腺苷或地爾硫卓、

11、用腺苷或地爾硫卓、阻滯劑阻滯劑 可逆可逆房顫或房撲或多源性房速房顫或房撲或多源性房速控制心率地爾硫卓、控制心率地爾硫卓、阻滯劑阻滯劑不可逆不可逆不規(guī)則不規(guī)則心律規(guī)則？心律規(guī)則？規(guī)則規(guī)則房顫伴差傳：見不規(guī)則窄房顫伴差傳：見不規(guī)則窄QRSQRS心動(dòng)過速心動(dòng)過速房顫伴房顫伴WPWWPW：胺碘酮：胺碘酮150mgIV150mgIV10min10min折返性多形性折返性多形性VT VT ：TDPTDP：鎂（：鎂（1-2g1-2g負(fù)荷，后滴注）負(fù)荷，后滴注）腺苷腺苷第57頁/共80頁第五十七頁，共80頁。第58頁/共80頁第五十八頁，共80頁。第59頁/共80頁第五十九頁，共80頁。第60頁/共80頁第六

12、十頁，共80頁。更清楚；更清楚；準(zhǔn)備好除顫的不穩(wěn)定折返性準(zhǔn)備好除顫的不穩(wěn)定折返性 SVT SVT；不明確的、穩(wěn)定、窄不明確的、穩(wěn)定、窄 QRS QRS 的的 SVT SVT 作為輔助性治療和診斷作為輔助性治療和診斷性治療；性治療；以前確診為折返通路所致的復(fù)發(fā)以前確診為折返通路所致的復(fù)發(fā)性的穩(wěn)定、寬性的穩(wěn)定、寬 QRS QRS 心動(dòng)心動(dòng)過速。過速。第61頁/共80頁第六十一頁，共80頁。第62頁/共80頁第六十二頁，共80頁。第63頁/共80頁第六十三頁，共80頁。第64頁/共80頁第六十四頁，共80頁。第65頁/共80頁第六十五頁，共80頁。第66頁/共80頁第六十六頁，共80頁。第67頁/共80頁第六十七頁，共80頁。第68頁/共80頁第六十八頁，共80頁。第69頁/共80頁第六十九頁，共80頁。第70頁/共80頁第七十頁，共80頁。第71頁/共80頁第七十一頁，共80頁。第72頁/