第六章能量代謝與體溫PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1第六章能量代謝與體溫第六章能量代謝與體溫第1頁/共20頁 第一節(jié)第一節(jié) 能量代謝能量代謝 能量代謝能量代謝: :指生物體內(nèi)伴隨指生物體內(nèi)伴隨物質(zhì)代謝過程而產(chǎn)生物質(zhì)代謝過程而產(chǎn)生的的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用的過程。能量的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用的過程。一、機(jī)體能量的來源與去路一、機(jī)體能量的來源與去路( (一一) )能量來源能量來源 1.1.糖糖: : 主要的占主要的占70%70% 2. 2.脂肪脂肪：次之：次之 3.3.蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)：很少：很少( (二二) )能量去路能量去路 能源物質(zhì)釋放的能量有能源物質(zhì)釋放的能量有50%50%轉(zhuǎn)化為熱能，其余以自轉(zhuǎn)化為熱能，其余以自由能形式貯存于由能

2、形式貯存于ATPATP中。中。二、能量代謝的測(cè)定二、能量代謝的測(cè)定 （略）（略）第2頁/共20頁第3頁/共20頁三、影響能量代謝的主要求因素三、影響能量代謝的主要求因素(一一)肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng): :最為顯著最為顯著(二二)精神活動(dòng)精神活動(dòng)(三三)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)蛋白質(zhì)此效應(yīng)最為顯蛋白質(zhì)此效應(yīng)最為顯著著(四四)環(huán)境溫度環(huán)境溫度 在在2030的環(huán)境中的環(huán)境中較為穩(wěn)定。較為穩(wěn)定。表表7-3 7-3 機(jī)體不同狀態(tài)時(shí)機(jī)體不同狀態(tài)時(shí) 的能量代謝率的能量代謝率 狀態(tài)狀態(tài) 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量(KJ/m(KJ/m2 2.min) .min) 躺臥躺臥 開會(huì)開會(huì) 擦窗子擦窗子 洗衣洗衣 掃地掃地 打

3、排球打排球 打籃球打籃球 踢足球踢足球 持重機(jī)槍躍進(jìn)持重機(jī)槍躍進(jìn) 第4頁/共20頁四、基礎(chǔ)代謝四、基礎(chǔ)代謝 基礎(chǔ)代謝：基礎(chǔ)代謝：指機(jī)體在指機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。礎(chǔ)代謝。 基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率(BMR)(BMR)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的能量代謝。單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。 基礎(chǔ)狀態(tài)的條件： 清醒、安靜、空腹清醒、安靜、空腹12h12h以上以上 室溫室溫20-25，排除各種影響能量代謝的因素，排除各種影響能量代謝的因素 第5頁/共20頁 基礎(chǔ)代謝率(BMR)的測(cè)定和正常值 的測(cè)定的測(cè)定:(:(通常采用簡(jiǎn)易法通常采用簡(jiǎn)易法) )正常值：正常值：10101515 2020

4、可能是病態(tài)可能是病態(tài) 甲亢：甲亢：+25+25+80%+80%；甲減：；甲減：-20%-20%-40%-40%發(fā)燒：體溫每升高發(fā)燒：體溫每升高11，BMRBMR升高升高13%13%。第6頁/共20頁第二節(jié)第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)體溫及其調(diào)節(jié)一、人體正常體溫及其生理變動(dòng)一、人體正常體溫及其生理變動(dòng)(一一)概念及正常值概念及正常值: 1、概念、概念: 指身體深部的平均溫度。指身體深部的平均溫度。 意義：體溫的相對(duì)恒定是體溫的相對(duì)恒定是一切生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必需條一切生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必需條件。件。 T T 2222心跳停止；心跳停止；T T 4343酶變性而死亡酶變性而死亡; ;T = 27T = 2

5、7低溫麻醉。低溫麻醉。第7頁/共20頁 2、正常值、正常值: （1 1）肛溫：）肛溫：正常為正常為37.937.9。 （2 2）口溫：）口溫：約比直腸低約比直腸低0.2,0.2,為為37.737.7。 （3 3）腋溫：）腋溫：約比口腔低約比口腔低0.3,0.3,為為37.437.4。（二）體溫的正常變動(dòng)（二）體溫的正常變動(dòng) 1.晝夜波動(dòng)晝夜波動(dòng) 2.性別差異性別差異:女子排卵日體溫最低女子排卵日體溫最低（約（約1）。）。 3.年齡差異年齡差異: 新生兒體溫成年人老年人。新生兒體溫成年人老年人。 4.情緒和體力活動(dòng)情緒和體力活動(dòng) 第8頁/共20頁二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱二、機(jī)體的產(chǎn)熱與散熱( (一一

6、) )產(chǎn)熱過程產(chǎn)熱過程 1.1.主要產(chǎn)熱器官主要產(chǎn)熱器官 安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟和腦內(nèi)臟和腦; ; 運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)主要產(chǎn)熱器官是運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)時(shí)主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌骨骼肌。 第9頁/共20頁 (1)機(jī)體在寒冷環(huán)境幾周后機(jī)體在寒冷環(huán)境幾周后甲狀腺甲狀腺T3、T4 代謝率代謝率( (增加增加4 45 5倍倍) ) 產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量甲狀腺激素甲狀腺激素特點(diǎn)特點(diǎn)： 作用緩慢，維持時(shí)間長(zhǎng)。作用緩慢，維持時(shí)間長(zhǎng)。NE、E 、生長(zhǎng)素等、生長(zhǎng)素等特點(diǎn)特點(diǎn)：作用迅速，維持時(shí)間短。：作用迅速，維持時(shí)間短。(2)寒冷刺激時(shí)寒冷刺激時(shí)交感交感-腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì) NE、E產(chǎn)熱量產(chǎn)熱量特點(diǎn)特點(diǎn)：

7、作用迅速作用迅速， 維持時(shí)間短。維持時(shí)間短。2.產(chǎn)熱的形式：產(chǎn)熱的形式：(1)戰(zhàn)栗產(chǎn)熱戰(zhàn)栗產(chǎn)熱 （2）非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱）非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱3.產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)(1)體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié) (2)神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)調(diào)節(jié)第10頁/共20頁第11頁/共20頁1.1.散熱部位散熱部位主：皮主：皮膚膚面積大面積大與外界接觸與外界接觸血流豐富血流豐富有汗腺有汗腺次：肺、尿、糞次：肺、尿、糞 2.2.皮膚的散熱方式皮膚的散熱方式: :有有4 4種種: : 輻射散熱、輻射散熱、 傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱、蒸發(fā)散熱。傳導(dǎo)散熱、對(duì)流散熱、蒸發(fā)散熱。( (二二) )散熱過程散熱過程第12頁/共20頁輻射散熱輻射散熱(2)(2)傳導(dǎo)散熱

8、傳導(dǎo)散熱 臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫。臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫。 (3)對(duì)流散熱對(duì)流散熱 (4)蒸發(fā)散熱蒸發(fā)散熱 蒸發(fā)散熱分為不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)。蒸發(fā)散熱分為不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)。 當(dāng)氣溫當(dāng)氣溫體溫時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑體溫時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑 不感蒸發(fā)不感蒸發(fā) :人體不感蒸發(fā)量每日約人體不感蒸發(fā)量每日約1000ml。 發(fā)汗發(fā)汗(可感蒸發(fā)可感蒸發(fā)) 安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)到安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)到30左右時(shí)，便開始發(fā)汗左右時(shí)，便開始發(fā)汗 臨床上常利用酒精擦浴為高熱患者降溫。臨床上常利用酒精擦浴為高熱患者降溫。(三三)散熱的調(diào)節(jié)反應(yīng)散熱的調(diào)節(jié)反應(yīng) 1.發(fā)汗發(fā)汗

9、第13頁/共20頁溫?zé)嵝园l(fā)汗溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗精神性發(fā)汗汗腺汗腺全身絕大部分汗腺分全身絕大部分汗腺分泌泌( (手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖、前額和腋窩等部手掌、足跖、前額和腋窩等部位汗腺位汗腺神經(jīng)神經(jīng)支配支配交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)后纖維后纖維交感腎上腺素能神經(jīng)纖維交感腎上腺素能神經(jīng)纖維刺激刺激因素因素溫?zé)岽碳責(zé)岽碳で榫w激動(dòng)或精神緊張情緒激動(dòng)或精神緊張意義意義散發(fā)體熱散發(fā)體熱，對(duì)體溫調(diào)，對(duì)體溫調(diào)節(jié)有重要作用。節(jié)有重要作用。發(fā)汗中樞在下丘腦發(fā)汗中樞在下丘腦與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，可能與濕潤(rùn)與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，可能與濕潤(rùn)手掌和足跖，增加摩擦力有關(guān)。手掌和足跖，增加摩擦力有關(guān)。發(fā)汗

10、中樞在大腦皮層運(yùn)動(dòng)發(fā)汗中樞在大腦皮層運(yùn)動(dòng)前區(qū)前區(qū)第14頁/共20頁 汗液是汗液是低滲低滲的。的。 當(dāng)機(jī)體因大量發(fā)汗而造成脫水時(shí)，是屬于高滲性脫水當(dāng)機(jī)體因大量發(fā)汗而造成脫水時(shí)，是屬于高滲性脫水。 2. 皮膚血流量的改變：皮膚血流量的改變：三、體溫調(diào)節(jié)三、體溫調(diào)節(jié) 體溫調(diào)節(jié)的方式體溫調(diào)節(jié)的方式： 1.自主性體溫調(diào)節(jié)自主性體溫調(diào)節(jié) 2.行為性體溫調(diào)節(jié)行為性體溫調(diào)節(jié)( (一一) )溫度感受器溫度感受器 1.1.外周溫度感受器外周溫度感受器 分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。 類型：溫覺感受器和冷覺感受器類型：溫覺感受器和冷覺感受器第15頁/共20頁 外周溫

11、度感受器的作用主要是監(jiān)測(cè)皮膚溫度的降低。外周溫度感受器的作用主要是監(jiān)測(cè)皮膚溫度的降低。 2.2.中樞溫度敏感神經(jīng)元中樞溫度敏感神經(jīng)元 分布：下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處分布：下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處 分類：分類：熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元 血液溫度血液溫度熱敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率熱敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率血液溫度血液溫度冷敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率冷敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率 下丘腦前部（下丘腦前部（PO/AHPO/AH）腦溫變動(dòng)）腦溫變動(dòng)0.10.1時(shí)：時(shí)： PO/AHPO/AH溫度溫度PO/AHPO/AH的熱敏的熱敏N N元元+ + 散熱反應(yīng)散熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng) PO/AHPO

12、/AH溫度溫度PO/AHPO/AH的冷敏的冷敏N N元元+ + 散熱反應(yīng)散熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng)第16頁/共20頁 ( (二二) )體溫調(diào)節(jié)中樞：體溫調(diào)節(jié)中樞：基本中樞位于下丘腦。基本中樞位于下丘腦。 下丘腦前部（下丘腦前部（PO/AHPO/AH）是體溫調(diào)節(jié)中樞的關(guān)鍵部位。）是體溫調(diào)節(jié)中樞的關(guān)鍵部位。 致熱原對(duì)熱敏神經(jīng)元的作用途徑，現(xiàn)在認(rèn)為可能是致熱原對(duì)熱敏神經(jīng)元的作用途徑，現(xiàn)在認(rèn)為可能是通過前列腺素通過前列腺素E E這一中間環(huán)節(jié)。某些退熱藥這一中間環(huán)節(jié)。某些退熱藥( (如阿斯匹林如阿斯匹林) )可抑制前列腺素可抑制前列腺素E E的合成，因而能阻斷致熱原的作用，使的合成，因而能阻斷致熱原的作用，使調(diào)定點(diǎn)回降，產(chǎn)生退熱效果。調(diào)定點(diǎn)回降，產(chǎn)生退熱效果。 第17頁/共20頁( (三三) )體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說 第18頁/共20頁一、名詞解釋：一、名詞解釋： 1、能量代謝、能量代謝 2、體溫、體溫 3、食物的氧熱價(jià)、食物的氧熱價(jià) 4、呼吸商、呼吸商 5、基礎(chǔ)代謝率基礎(chǔ)代謝率二、問答題二、問答題 1、簡(jiǎn)述影響能量代謝的主要因素。、簡(jiǎn)述影響能量代謝的主要因素。 2、簡(jiǎn)述人體的產(chǎn)熱過程。、