吸入裝置使用

1、關(guān)于吸入裝置使用現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第一頁，共22頁吸入療法是指將藥物制成氣霧顆粒吸入療法是指將藥物制成氣霧顆粒或干粉顆粒的形式，以吸入氣道和或干粉顆粒的形式，以吸入氣道和肺內(nèi)的方式治療呼吸道疾病的一種肺內(nèi)的方式治療呼吸道疾病的一種治療方法治療方法吸入療法吸入療法GINA 2006現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第二頁，共22頁吸入治療與全身治療的比較吸入治療與全身治療的比較血循環(huán) 肺口服/注射血循環(huán) 肺吸入現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第三頁，共22頁吸入療法的優(yōu)點(diǎn)吸入療法的優(yōu)點(diǎn)o藥物直接到達(dá)靶器官藥物直接到達(dá)靶器官o起效快起效快o用藥量少用藥量少o副作用小副作用小 GINA 2006現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第四頁，共22頁吸入裝置的種類吸入裝置的

2、種類o定量吸入器定量吸入器 (MDI) o干粉吸入器干粉吸入器(DPI)-都保都保 準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器o霧化器霧化器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第五頁，共22頁定量吸入器定量吸入器(Metered dose inhalers,MDI)是一個小罐，藥物懸浮在推進(jìn)器是一個小罐，藥物懸浮在推進(jìn)器中。當(dāng)吸氣時，把小罐向下按，中。當(dāng)吸氣時，把小罐向下按，一口定量的藥物便噴出來。一口定量的藥物便噴出來。具有具有外形輕巧、高度便攜、使用方外形輕巧、高度便攜、使用方便便等優(yōu)點(diǎn)等優(yōu)點(diǎn)現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第六頁，共22頁 摘下蓋子，摘下蓋子，搖晃吸入器搖晃吸入器 起立，呼氣起立，呼氣 把吸入器含在把吸入器含在口中，在用力口中，在用力深吸氣的同

3、時深吸氣的同時，按下吸入器，按下吸入器的頂部并繼續(xù)的頂部并繼續(xù)慢慢慢吸氣慢吸氣 屏氣屏氣10秒秒或盡可能長或盡可能長，然后緩慢，然后緩慢呼氣呼氣現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第七頁，共22頁常見錯誤常見錯誤1.噴藥和吸藥沒有同步進(jìn)行噴藥和吸藥沒有同步進(jìn)行2.沒有充分搖勻藥物沒有充分搖勻藥物3.吸藥速度過快吸藥速度過快(增加藥物沉積的口咽部沉積增加藥物沉積的口咽部沉積量量)4.吸藥后無屏氣吸藥后無屏氣(藥物隨呼吸被呼出體外藥物隨呼吸被呼出體外)5.多次連續(xù)吸入多次連續(xù)吸入現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第八頁，共22頁干粉吸入器干粉吸入器(DPI) o干燥的藥物保存在吸入器內(nèi)，隨著您的干燥的藥物保存在吸入器內(nèi)，隨著您的吸氣，藥粉被吸

4、出并進(jìn)入肺部。不需要吸氣，藥粉被吸出并進(jìn)入肺部。不需要手的動作配合，吸入方法簡單，需要的手的動作配合，吸入方法簡單，需要的吸氣流速低。吸氣流速低。o目前應(yīng)用較多的有兩種多劑量目前應(yīng)用較多的有兩種多劑量DPI： 都保都保 準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第九頁，共22頁準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器(Diskus/Accuhaler)o新型多劑量型干粉吸入器新型多劑量型干粉吸入器o裝置的內(nèi)在阻力較低，吸入吸氣流速裝置的內(nèi)在阻力較低，吸入吸氣流速30L/min時，肺部藥物沉積量可達(dá)時，肺部藥物沉積量可達(dá)12%17%o適用年齡范圍廣，可用于適用年齡范圍廣，可用于4歲及以上兒童。歲及以上兒童。現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十頁，共22頁滑動桿

5、劑量指示器轉(zhuǎn)輪藥囊卷曲的密封帶空帶主輪軸藥物輸出口吸嘴主輪準(zhǔn)準(zhǔn) 納納 器器 構(gòu)構(gòu) 造：造：現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十一頁，共22頁1打開打開用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推動拇指直至完全打開。2推開推開握住準(zhǔn)納器的吸嘴對著自己。向外推滑動桿-直至發(fā)出咔噠聲。表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。3吸入吸入將吸嘴放入口中。從準(zhǔn)納器深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。然后將準(zhǔn)納器從口中拿出，繼續(xù)屏氣約10秒鐘，關(guān)閉準(zhǔn)納器。準(zhǔn)納器準(zhǔn)納器使用只需三步驟使用只需三步驟現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十二頁，共22頁都保都保(Tuberhaler) o一種貯存劑量型干粉吸入器o理想吸氣流速60L/min時，吸入肺部藥量可達(dá)2

6、0%以上；吸氣流速在35L/min時,吸入藥量只有14.8%o適用于6歲及以上的兒童現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十三頁，共22頁吸氣通道雙螺旋通道的口器儲藥池 刮藥板定量藥盤旋轉(zhuǎn)把手內(nèi)置干燥劑都保都保(Tuberhaler) 的構(gòu)造的構(gòu)造現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十四頁，共22頁都保使用方法都保使用方法現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十五頁，共22頁使用干粉劑的常見錯誤使用干粉劑的常見錯誤o吸氣流量不足吸氣流量不足o沒有垂直旋轉(zhuǎn)裝置（都保）沒有垂直旋轉(zhuǎn)裝置（都保）o沒有水平位吸藥沒有水平位吸藥o對著裝置吹氣對著裝置吹氣現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十六頁，共22頁o射流霧化器（包括空氣壓縮泵射流霧化器（包括空氣壓縮泵和氧氣）：和氧氣）： 是以壓縮空氣或

7、氧氣是以壓縮空氣或氧氣為動力，將藥物溶液撞擊成呈霧狀為動力，將藥物溶液撞擊成呈霧狀的微小顆粒，的微小顆粒， 經(jīng)吸入進(jìn)入病人氣經(jīng)吸入進(jìn)入病人氣道的一種方法。道的一種方法。o超聲霧化器超聲霧化器 ：通過超聲發(fā)生器將通過超聲發(fā)生器將液體轉(zhuǎn)化為霧粒，其產(chǎn)生的微粒較液體轉(zhuǎn)化為霧粒，其產(chǎn)生的微粒較大，常難以進(jìn)入病人的小氣道。大，常難以進(jìn)入病人的小氣道。霧化器的種類霧化器的種類現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十七頁，共22頁壓縮霧化和超聲霧化的比較壓縮霧化和超聲霧化的比較壓縮霧化器壓縮霧化器霧化容積小霧化容積小(2ml)(2ml)用藥量少，濃度高用藥量少，濃度高顆粒較小，容易進(jìn)入下氣道顆粒較小，容易進(jìn)入下氣道 可同時霧化幾種

8、藥物可同時霧化幾種藥物 病人耐受性好病人耐受性好可徹底洗滌和消毒可徹底洗滌和消毒 機(jī)器壽命長機(jī)器壽命長超聲霧化器超聲霧化器霧化容積大霧化容積大(20ml) (20ml) 用藥量大，濃度低用藥量大，濃度低 顆粒較大，難以進(jìn)入小氣道顆粒較大，難以進(jìn)入小氣道不能霧化某些藥物（如令舒等）不能霧化某些藥物（如令舒等）病人耐受性差病人耐受性差 不能徹底洗滌和消毒不能徹底洗滌和消毒機(jī)器壽命短機(jī)器壽命短現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十八頁，共22頁霧化吸入注意事項霧化吸入注意事項o使用面罩霧化吸藥前，不要抹油性面膏，以使用面罩霧化吸藥前，不要抹油性面膏，以減少經(jīng)皮膚吸收的藥量減少經(jīng)皮膚吸收的藥量o霧化吸入時最好讓患者進(jìn)行慢而深的吸氣，霧化吸入時最好讓患者進(jìn)行慢而深的吸氣，吸氣末稍停片刻，使霧滴吸入更深吸氣末稍停片刻，使霧滴吸入更深o霧化吸入后應(yīng)及時漱口，以減少藥物在口咽霧化吸入后應(yīng)及時漱口，以減少藥物在口咽部的停留部的停留o用面罩霧化吸入者應(yīng)洗臉，以消除局部殘留用面罩霧化吸入者應(yīng)洗臉，以消除局部殘留在臉部的藥物在臉部的藥物現(xiàn)在學(xué)習(xí)的是第十九頁，共22頁如何選擇吸入裝置如何選擇吸入裝置o癥狀