視覺電生理檢查的臨床應(yīng)用

1、會計學(xué)1視覺電生理檢查的臨床應(yīng)用視覺電生理檢查的臨床應(yīng)用ERGEOGVEP視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOGGanzfeld Ganzfeld 全視野刺激器全視野刺激器CRTCRT圖形及多焦刺激顯示器圖形及多焦刺激顯示器 操作顯示器操作顯示器前置放大器前置放大器主控操作計算機(jī)主控操作計算機(jī) ERG-Jet電極(角膜接觸鏡電極)全視野ERGmf-ERG EEG電極(皮膚電極)F-VEPP-VEPMf-VEPEOGDTL電極P-ERGmf-ERG視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOG

2、視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOG序號原名稱新名稱英文名稱1視桿細(xì)胞反應(yīng)暗適應(yīng)0.01ERGScotopic 0.01 ERG2最大混合反應(yīng)暗適應(yīng)3.0 ERGScotopic 3.0 ERG3OPS震蕩電位暗適應(yīng)3.0 震蕩電位Scotopic 3.0 OPS4暗適應(yīng)10.0 或30.0ERGScotopic 10.0 or 30.0 ERG5視錐細(xì)胞反應(yīng)明適應(yīng)3.0 ERGPhotopic 3.0 ERG630Hz閃爍光反應(yīng)明適應(yīng)3.0 閃爍光反應(yīng)Photopic 3.0 flickerabN1P1N2P2N3P3N4P4abN1

3、P1視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOG 標(biāo)準(zhǔn)波形為向上的P50波和向下的N95波。 P50反應(yīng)黃斑區(qū)細(xì)胞功能，N95反應(yīng)神經(jīng)節(jié) 細(xì)胞功能。 P50峰時約50 ms，振幅約3v； N95峰時約95-100ms，振幅約5v。 主要觀察P50和N95波形、峰時、振幅的異 常程度。視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOGmfERG 刺激圖形61和103個六邊形mf-ERG波形mf-ERG 3D地形圖原始陣列圖形、 2D、3D 和5 環(huán)的反應(yīng)密度均降低，中心凹和第2 環(huán)的反應(yīng)密度明顯降低，尖

4、峰消失。黃斑中心凹及旁中心凹反應(yīng)振幅密度中度降低，余后極反應(yīng)大致正常。中心凹反應(yīng)密度降低，其余六邊形區(qū)散在區(qū)反應(yīng)密度降低(有些部位降低，有些部位正常)。黃斑中心凹及旁中心凹反應(yīng)振幅密度中度降低，余后極網(wǎng)膜反應(yīng)振幅密度輕中度降低。黃斑中心凹反應(yīng)峰振幅密度重度減低，旁中央凹反應(yīng)密度輕中度降低。全部測試區(qū)視網(wǎng)膜反應(yīng)振幅密度極重度降低。原始陣列圖形、2D、3D和象限圖均顯示與視網(wǎng)膜脫離相符區(qū)域反應(yīng)振幅密度降低，反應(yīng)延遲。原始陣列圖、3D圖均顯示與出血區(qū)相對應(yīng)的部位反應(yīng)振幅密度降低。原始陣列圖、2D、3D和5 環(huán)顯示中心凹反應(yīng)密度重度降低，中心凹尖峰消失，其余為散在性區(qū)域反應(yīng)密度降低，這些降低區(qū)域與眼底

5、變化區(qū)有一定的對應(yīng)性。中心凹和第2環(huán)反應(yīng)振幅密度重度降低，中心凹尖峰消失，其余各區(qū)的反應(yīng)振幅密度降低。視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOG視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOGP100N75N135視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOGN1P1N2P2N3P3N4視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOGmf-VEP 刺激圖形mf-VEP波形P100波峰時正常，振幅均明顯降低

6、。正常對照在各空間頻率右眼較左眼（正常眼）潛伏期重度延遲，振幅中度降低。 左眼低空間頻率峰時正常，振幅較右眼（正常眼）降低，高空間頻率較右眼峰時延遲，振幅降低。左眼在低空間頻率大致正常，在高空間頻率較右眼（正常眼）潛伏期輕度延遲，振幅輕度降低。 視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOGArden比值是主要評價指標(biāo)，大于1.8為正常。雙眼EOG顯示暗谷和光峰值均重度降低，雙眼Arden比重度下降。視網(wǎng)膜色素變性*先天性靜止性夜盲*黃斑病變*視網(wǎng)膜病變*視網(wǎng)膜血管性疾病*視神經(jīng)疾病*青光眼*弱視*屈光間質(zhì)混濁*客觀視功能鑒定*脈絡(luò)膜疾病* 標(biāo)準(zhǔn)波形為向上的P50波和向下的N95波。 P50反應(yīng)黃斑區(qū)細(xì)胞功能，N95反應(yīng)神經(jīng)節(jié) 細(xì)胞功能。 P50峰時約50 ms，振幅約3v； N95峰時約95-100ms，振幅約5v。 主要觀察P50和N95波形、峰時、振幅的異 常程度。視覺電生理ERG全視野ERGP-ERGmf-ERGVEPP-VEPF-VEPmf-VEPEOG原始陣列圖形、 2D、3D