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1、會計學(xué)1二靜脈輸液血管選擇二靜脈輸液血管選擇靜脈輸液治療是將各種藥物包括血液注入血靜脈輸液治療是將各種藥物包括血液注入血液循環(huán)的一種治療手段。在以前液循環(huán)的一種治療手段。在以前, 只是危重只是危重疾病的一種額外治療手段。在今天,靜脈輸疾病的一種額外治療手段。在今天,靜脈輸液已成為醫(yī)學(xué)護(hù)理中治療與支持的重要手段液已成為醫(yī)學(xué)護(hù)理中治療與支持的重要手段。 - 它的發(fā)展經(jīng)歷了一個漫它的發(fā)展經(jīng)歷了一個漫長的過程長的過程第1頁/共44頁靜脈輸液發(fā)展史第2頁/共44頁第3頁/共44頁第4頁/共44頁外周靜脈輸液治療外周靜脈輸液治療中心靜脈輸液治療中心靜脈輸液治療第5頁/共44頁第6頁/共44頁第7頁/共44
2、頁 評估治療方案評估治療方案治療方案治療方案輸液目的輸液目的評估治療評估治療藥物性質(zhì)藥物性質(zhì)PH/滲透壓滲透壓輸液速度輸液速度輸液輸液療程療程第8頁/共44頁病程病程年齡年齡性別性別活動活動情況情況接受教育接受教育配合程度配合程度評估患者第9頁/共44頁正確準(zhǔn)備正確準(zhǔn)備穿刺部位穿刺部位掌握消掌握消毒劑的毒劑的特性特性使用正使用正確的消確的消毒方法毒方法正確應(yīng)正確應(yīng)用局麻用局麻第10頁/共44頁選擇穿刺部位選擇穿刺部位穿刺成功的穿刺成功的前提前提靜脈穿刺難靜脈穿刺難易度易度靜脈粗細(xì)長靜脈粗細(xì)長短短靜脈彈性靜靜脈彈性靜脈瓣情況脈瓣情況評估皮膚靜評估皮膚靜脈能見度脈能見度第11頁/共44頁第12頁/
3、共44頁添加標(biāo)題 正確的持針方法正確的持針方法 正確的穿刺角度正確的穿刺角度 正確的繃皮方法正確的繃皮方法 正確使用止血帶正確使用止血帶 掌握無菌技掌握無菌技術(shù)和送管方術(shù)和送管方法法 正確應(yīng)用正確應(yīng)用 輸液工具輸液工具第13頁/共44頁第14頁/共44頁第15頁/共44頁第16頁/共44頁第17頁/共44頁消毒范圍:消毒范圍:88CM 血管選擇:從前臂中段血管選擇:從前臂中段-手背手背-手腕手腕-手肘手肘穿刺方法:為直刺血管穿刺方法:為直刺血管進(jìn)針角度:進(jìn)針角度:15-30;進(jìn)針?biāo)俣龋海贿M(jìn)針?biāo)俣龋郝?8頁/共44頁治療預(yù)計持續(xù)治療預(yù)計持續(xù)1-41-4周的患者周的患者是外周輸液設(shè)備是外周輸液
4、設(shè)備可為單腔或雙腔可為單腔或雙腔用于水化、靜脈輸液、鎮(zhèn)痛藥物和用于水化、靜脈輸液、鎮(zhèn)痛藥物和某些抗生素的輸注某些抗生素的輸注第19頁/共44頁第20頁/共44頁第21頁/共44頁上腔靜脈鎖骨下靜脈第22頁/共44頁第23頁/共44頁頭靜脈頭靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈貴要靜脈貴要靜脈第24頁/共44頁第25頁/共44頁第26頁/共44頁第27頁/共44頁第28頁/共44頁第29頁/共44頁第30頁/共44頁1. 內(nèi)置式中央靜脈通路內(nèi)置式中央靜脈通路2.由注射港體及靜脈導(dǎo)管兩部分組成由注射港體及靜脈導(dǎo)管兩部分組成3.植入皮下長期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置植入皮下長期留置在體內(nèi)的靜脈輸液裝置4.適用于化療、腸外營養(yǎng)、輸血等的靜脈注射、補(bǔ)液、采血等的靜脈操作適用于化療、腸外營養(yǎng)、輸血等的靜脈注射、補(bǔ)液、采血等的靜脈操作第31頁/共44頁 減少外周靜脈穿刺及輸液相關(guān)并發(fā)癥減少外周靜脈穿刺及輸液相關(guān)并發(fā)癥 疼痛疼痛 靜脈外滲靜脈外滲 靜脈炎靜脈炎 減少外置式中央靜脈穿刺及輸液相關(guān)并發(fā)癥減少外置式中央靜脈穿刺及輸液相關(guān)并發(fā)癥 感染感染 栓塞栓塞 滑脫滑脫第32頁/共44頁第33頁/共44頁第34頁/共44頁第35頁/共4
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