傳染病防治上墻制度管理辦法

1、傳染病防治上墻制度傳染病防治上墻制度一、 傳染病管理科（公衛(wèi)辦）1、傳染病管理科工作職責(或公衛(wèi)辦工作職責)2、突發(fā)公共衛(wèi)事件與傳染病疫情信息報告管理制度3、傳染病疫情自查與核對制度4、傳染病疫情報告獎懲制度5、傳染病防治知識培訓制度6、門（急）診、住院、檢驗、放射科登記管理制度7、計算機及網(wǎng)絡維護制度8、病例診斷、登記、報告制度9、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病、死因登記制度10、報告卡和死亡醫(yī)學證明書使用、填報和保存制度11、不明原因肺炎病例會診、報告、管理制度12、周末及節(jié)假日加班管理制度二、 預檢分診點1、傳染病預檢分診制度2、傳染病預檢分診流程圖三、 腸道門診1、腸道門診管理制度2、腸道門

2、診工作制度3、消毒隔離與醫(yī)療廢棄物處理制度4、傳染病登記報告制度5、傳染病預檢分診制度6、霍亂、疑似霍亂診斷標準四、發(fā)熱門診1、發(fā)熱門診管理制度2、發(fā)熱門診工作制度3、消毒隔離與醫(yī)療廢棄物處理制度4、傳染病登記報告制度5、傳染病預檢分診制度6、不明原因肺炎診斷標準公共衛(wèi)生服務與管理辦公室職責1、公共衛(wèi)生服務管理辦公室工作人員在主任（院長）的領導下，必須以高度的責任心，按照分工，認真抓好各項基本公共衛(wèi)生服務項目工作的落實。2、全體工作人員必須遵守辦公室的規(guī)章制度，辦公室人員進行分片管理，按照辦公室的規(guī)定，有事需向主任（院長）請假，3、每月召開一次工作匯報會，每月一日召開辦公室工作人員會議，對當月

3、的工作進行講評，安排下一個月的工作，并對村級公共衛(wèi)生信息員進行業(yè)務培訓。4、認真、完整填寫傳染病和死亡病例報告卡，并按規(guī)定的時限及時、準確進行網(wǎng)絡直報。凡上級有關部門要求上報的各種資料、報表，經(jīng)主任審核簽字后方可上報，必須在規(guī)定的時限內上報，不得延誤。5、轄區(qū)內發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有人員必須服從安排，統(tǒng)一調配，隨叫隨到，配合做好調查處理等工作，在事發(fā)2小時內上報上級部門和鎮(zhèn)政府。6、堅持學習，辦公室組織全體人員每月一次業(yè)務學習，做好筆記、記好記錄，每季度組織一次考核，納入年終考核內容7、實行考核制度，對個人的工作，實行月抽查、季檢查、半年進行評比，對抽查、檢查結果作為平時考核，納入年終

4、考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn)獎金_醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息報告管 理 制 度一、醫(yī)療衛(wèi)生單位及其執(zhí)行職務的人員必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報。二、醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情登記，及時收集本單位和轄區(qū)的疫情信息，按照依法管理、分類執(zhí)行、分級負責、快速準確、安全高效的原則執(zhí)行。按規(guī)定的報告內容、方式、時限、程序報告當?shù)丶膊】刂撇块T。三、實行首診單位與首診醫(yī)生負責制，嚴格門診工作日志。對可疑病人或診斷病例填寫傳染病疫情卡片，追蹤觀察病人，必要時進行隔離、控制，防止擴散疫情，配合疾控部門開展調查和提供相關資料。四、區(qū)

5、直醫(yī)療單位專科醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，必須實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡直報。直報單位的疫情卡片由錄卡單位登記后保存三年。五、報告時限：甲類傳染病和乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人，報告單位應于2小時內以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出去傳染病報告卡。乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，報告單位應于24小時內進行網(wǎng)絡報告；遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件應以最快速度報告疾病控制部門和單位負責人。六、網(wǎng)絡直報人員每天按要求上網(wǎng)、填報疫情、瀏覽疫情信息和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，節(jié)假日照常工

6、作或指定培訓的專業(yè)人員上網(wǎng)瀏覽疫情。_醫(yī)院傳染病疫情自查與核對制度1、 傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領導小組”負責。2、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記，化驗室、放射科按要求進行相關項目登記。3、責任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。并立即電話報告?zhèn)魅静」芾砜啤?、各科室必須建立傳染病報告登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責本科室的自查管理工作。5、傳染病管理科負責傳染病疫情報告的督導檢查工作，必須根據(jù)規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，并在登記本上簽字，及時進行網(wǎng)絡直報，并負責檢查

7、傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責令改正。6、傳染病管理科必須對檢查情況進行每周一次小結，每月一次總結，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。7、院領導小組組織院內自查傳染病漏報外，配合疾病預防控制機構進行漏報抽查。并將檢查結果報主管院長，必要時通報全院。 _醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制度為了有效預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康，促進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。1、按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。2、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予200元年終獎勵，科主任50元獎勵。3、根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突

8、出的先進個人給予年終100元獎勵。4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責任追究制度進行處理：凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予50元處罰，情節(jié)嚴重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。科室主任負連帶責任。對工作督導不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責任科室（傳染病管理科）及責任人給予100元罰款處理。對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責任人當月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責任。全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及醫(yī)務科責任人年終獎金，并給予警告處分。5、 凡違反傳染病防治法規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、

9、流行且后果嚴重者，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理。_醫(yī)院傳染病法規(guī)知識培訓制度1、疫情管理人員、網(wǎng)絡直報人員和有關院科領導要積極參加有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。2、對全院的醫(yī)生每年進行2次傳染病相關知識培訓。3、新入院的醫(yī)生必須進行傳染病相關知識培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。4、培訓內容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準、傳染病信息報告系統(tǒng)工作管理技術規(guī)范等。5、疫情管理人員和網(wǎng)絡直報人員必須接受區(qū)疾控中心的培訓，經(jīng)考試合格后方可上崗。6、拒絕參加培訓者按有關制度處置。_醫(yī)院門(急)診、住院、檢驗、放射科登記管

10、理制度1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉傳染科門診或當?shù)貍魅静♂t(yī)院。2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數(shù)相符合。3、傳染病管理科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總進行。4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似病時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡

11、并將病例轉到本院的傳染病科。5、住院登記對住院的病例要詳細記錄病人的基本情況，對傳染病人要有明確診斷，在住院期間確診的傳染病例，主管醫(yī)生要及時填寫傳染病報告卡，按規(guī)定的途徑、方式、內容報告疫情，并把傳染病例錄入科室傳染病登記本。_醫(yī)院計算機及網(wǎng)絡維護制度為確保疫情電腦正常工作，確保疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、報告信息的暢通，微機管理人員要切實做好維護工作，認真管理好專用的算機。遵守計算機維護制度。1、維護人員要定期檢查計算機硬件，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；2、維護人員要定期檢查計算機軟件，安裝各類系統(tǒng)軟件和工具軟件。確保計算機正常工作。3、維護人員要安裝殺毒軟件，定期檢查計算機，發(fā)現(xiàn)病毒，及時清除。4

12、、維護人員要隨時清理計算機硬件，不得丟失或人為損壞器件。5、維護人員要隨時檢查計算機網(wǎng)絡是否正常，確保網(wǎng)絡暢通。6、愛護財產(chǎn)，離開微機室一定要關鎖門窗。7、注意防火、防雷、防雨、防風、防震，離開疫情室一定要切斷電源。8、保持疫情室清潔衛(wèi)生；9、實習生必須在帶教老師的指導下進行操作，不得擅自違規(guī)操作；10、任何人未經(jīng)許可不得隨意修改系統(tǒng)設置和設置密碼；11、未經(jīng)許可，不得使用自帶軟盤，防止病毒傳染；_醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病、死因登記制度1、門診部各科室、住院部、化驗室及放射科等相關科室要建立日志，詳細登記接診病人相關情況。2、日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。3、

13、對日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要在患者姓名前加蓋“疫情已報”章或簽名。 4、各種登記（日志）要按以下要求填寫：（1）門診日志基本項目：至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名（診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復診、備注等基本項目，發(fā)熱門診還要增加體溫和流行病學接觸史項目；門診傳染病登記薄內容應比門診日志多報告人、報告時間、訂正時間三項，兒科應加家長姓名一項，且相關填寫不能有空項；傳染病登記薄內容應比門診日志多報告人、報告時間、訂正時間三項，兒科應加家長姓名一項。且相關填寫不能有空項。（2）出入院登記基本項目：至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入

14、院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等基本內容；住院傳染病登記薄內容應比住院登記多報告人、報告時間、訂正時間三項，兒科應加家長姓名一項，且相關填寫不能有空項；住院傳染病登記薄內容應比住院登記多報告人、報告時間、訂正時間三項，兒科應加家長姓名一項，且相關填寫不能有空項。（3）化驗登記基本項目至少包括姓名、檢驗方法、檢驗結果、檢驗日期4個項目，且相關填寫不能有空項。（4）放射登記至少包括姓名、檢查項目、檢查結果（診斷與初步診斷）、檢查日期4個項目，且相關填寫不能有空項。（5）死亡登記：急診病例登記簿至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期、疾病診

15、斷、轉歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）基本內容；（6）傳染病報告卡必須使用2005年1月1日啟用的中華人民共和國傳染病報告卡，要求卡片填寫清楚，合乎邏輯。（7）死亡醫(yī)學證明書內容至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻、文化程度、住址、死亡地點、根本死亡原因、死亡日期、診斷單位、診斷依據(jù)、死因編碼等；（8）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告登記按突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告信息記錄表要求的項目填寫。5、報告單位主管科室或業(yè)務責任人對本單位相關科室的日志（登記）要定期督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。6、年度結束后，對全年的日志（登記）核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證日志的妥善保管。_醫(yī)院不明原因肺炎病例會診、報告、管理制度一、凡發(fā)現(xiàn)疑似不明原因肺炎病例后應立即報告醫(yī)務科，醫(yī)務科接到報告后立即組織專家組進行會診，填寫醫(yī)院肺炎病例會診記錄單。參加會診人員須包括呼吸科、感染科、影像科和檢驗科專業(yè)人員，參加會診的專家要在會診單上簽名。二、仍不能明確診斷的，應