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文檔簡介

1、谷谷吞咽有關(guān)的神經(jīng)支配吞咽有關(guān)的神經(jīng)支配吞咽動作吞咽動作3 3個時相個時相（準(zhǔn)備期）（準(zhǔn)備期）6 6、食塊通過食道（食道相）、食塊通過食道（食道相） 食塊進入食道后，以蠕動運動把食團由食管向胃部移送食塊進入食道后，以蠕動運動把食團由食管向胃部移送的階段。的階段。三處生理性狹窄：食管入口處的下咽（環(huán)狀咽?。?、大動三處生理性狹窄：食管入口處的下咽（環(huán)狀咽肌）、大動脈和支氣管相交處、賁門處（食管胃括約?。?。脈和支氣管相交處、賁門處（食管胃括約?。?。功能性吞咽障礙功能性吞咽障礙進食通道異常進食通道異常頭頸部癌癥手術(shù)等手術(shù)喉部及氣管切開化學(xué)物質(zhì)灼傷、燒傷等間接方法間接方法2補償策略補償策略3直接策略直接

2、策略4其他治療其他治療5間接策略間接策略1感覺刺激感覺刺激喉上提訓(xùn)練喉上提訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練發(fā)音訓(xùn)練吸吮及喉抬高訓(xùn)練吸吮及喉抬高訓(xùn)練交叉吞咽交叉吞咽訓(xùn)練訓(xùn)練呼吸道的訓(xùn)練呼吸道的訓(xùn)練口腔及周圍口腔及周圍肌肉肌肉的基礎(chǔ)訓(xùn)練的基礎(chǔ)訓(xùn)練間接間接策略策略口腔周圍肌肉的基礎(chǔ)訓(xùn)練口腔周圍肌肉的基礎(chǔ)訓(xùn)練刺激咽喉壁刺激咽喉壁軟腭軟腭舌根舌根聲門上吞咽聲門上吞咽超聲門上吞咽超聲門上吞咽用力用力吞咽吞咽門德爾森手法（門德爾森手法（Mendelsohn maneuverMendelsohn maneuver）點頭樣吞咽點頭樣吞咽轉(zhuǎn)頭吞咽轉(zhuǎn)頭吞咽聲門上吞咽聲門上吞咽補償補償策略策略食食團入口的位置團入口的位置食物的形態(tài)及性狀食物的形態(tài)及性狀一口量及進食速度一口量及進食速度飲食器具的選用飲食器具的選用進餐環(huán)境進餐環(huán)境進食前后清潔口腔、排痰進食前后清潔口腔、排痰進食體位和進食體位和進食時提醒進食時提醒直接直接治療治療食團在口中位置 進食時應(yīng)把食物放在口腔最能感覺食物的位置，且能最適宜促進食物在口腔中保持及輸送。最好把食物放在健側(cè)舌后部或健側(cè)頰部，這樣有利于食物的吞咽。這種做法不僅適合部分或全部舌、頰、口、面部有感覺障礙的患者，也適合所有面舌肌肉力量弱的患者。食物的形態(tài)及性狀食

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