第二講呼吸與消化泌尿系統(tǒng)

1、主講：王文彬主講：王文彬 副教授副教授鼻腔鼻腔喉部的肌肉和喉腔喉部的肌肉和喉腔喉門與聲帶喉門與聲帶肺的分葉與肺的分葉與外部形態(tài)外部形態(tài)氣管與支氣管氣管與支氣管左肺的肺門，示氣管、血管左肺的肺門，示氣管、血管氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)氣管與支氣管的組織結(jié)構(gòu)n粘膜上皮：粘膜上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮假復(fù)層纖毛柱狀上皮、杯狀細(xì)胞杯狀細(xì)胞n粘膜下層：粘膜下層：疏松結(jié)締組織，內(nèi)含大量氣管腺腺泡n固有層：固有層：結(jié)締組織、豐富的彈性纖維、漿細(xì)胞n外膜：外膜： 軟骨（或韌帶），缺口處有平滑肌束 結(jié)締組織肺及肺及肺泡肺泡的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)胸膜和縱隔胸膜和縱隔1、胸膜：、胸膜： 胸膜壁層胸膜壁層: 肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜

2、、胸膜頂肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜、胸膜頂 胸膜臟層胸膜臟層 (肺胸膜肺胸膜)：一層光滑的漿膜，覆蓋在肺的表面：一層光滑的漿膜，覆蓋在肺的表面n胸膜腔：胸膜腔：胸膜的壁層和臟層互相連續(xù)而圍成一個密閉間隙，左右各一，胸膜的壁層和臟層互相連續(xù)而圍成一個密閉間隙，左右各一，互不相通。其內(nèi)有少量漿液，以減少呼吸運(yùn)動時的摩擦。腔內(nèi)的壓力互不相通。其內(nèi)有少量漿液，以減少呼吸運(yùn)動時的摩擦。腔內(nèi)的壓力低于外界的大氣壓，稱低于外界的大氣壓，稱胸膜腔負(fù)壓胸膜腔負(fù)壓，以利于肺擴(kuò)張，并促進(jìn)血液和淋，以利于肺擴(kuò)張，并促進(jìn)血液和淋巴液回流入心。巴液回流入心。n氣胸：氣胸：因胸壁外傷或肺組織病變而導(dǎo)致胸膜破壞時，空氣因胸壁外

3、傷或肺組織病變而導(dǎo)致胸膜破壞時，空氣進(jìn)入胸膜腔。嚴(yán)重時，胸膜腔負(fù)壓消失，肺因本身的彈性進(jìn)入胸膜腔。嚴(yán)重時，胸膜腔負(fù)壓消失，肺因本身的彈性而回縮，此時呼吸、循環(huán)功能發(fā)生障礙，可危及生命。而回縮，此時呼吸、循環(huán)功能發(fā)生障礙，可危及生命。2、縱隔：、縱隔：兩肺之間的區(qū)域。它是左、右縱隔胸膜間的全部兩肺之間的區(qū)域。它是左、右縱隔胸膜間的全部器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。器官、結(jié)構(gòu)與結(jié)締組織的總稱。呼吸運(yùn)動呼吸運(yùn)動以完成以完成肺通氣肺通氣呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動的調(diào)節(jié)肺泡和組織中的氣體交換肺泡和組織中的氣體交換肺結(jié)核肺結(jié)核“非非 典典”肺肺 炎炎肺肺 癌癌 下：下：正常肺正常肺肺癌標(biāo)本肺癌標(biāo)本禽禽 流流 感

4、感流流 感感怎樣才能算肥胖？怎樣才能算肥胖？ 肥胖分為兩類：一類是病理性肥胖，指的是內(nèi)分泌失調(diào)肥胖分為兩類：一類是病理性肥胖，指的是內(nèi)分泌失調(diào)或代謝性疾病等因素引起的肥胖；第二類是單純性肥胖，指或代謝性疾病等因素引起的肥胖；第二類是單純性肥胖，指的是由于膳食不平衡，能量攝入大于能量消耗所導(dǎo)致的肥胖。的是由于膳食不平衡，能量攝入大于能量消耗所導(dǎo)致的肥胖。我們這里指的是單純性肥胖。我們這里指的是單純性肥胖。 人的體重為骨骼、肌肉、器官、水分和體脂的總和，在人的體重為骨骼、肌肉、器官、水分和體脂的總和，在成年人體重中，骨骼、肌肉和器官的重量都比較恒定，通常成年人體重中，骨骼、肌肉和器官的重量都比較恒

5、定，通常情況下，體內(nèi)水分也比較恒定，反映體重變化主要表現(xiàn)在體情況下，體內(nèi)水分也比較恒定，反映體重變化主要表現(xiàn)在體脂的增減。判斷是否過重最簡單的使用體質(zhì)指數(shù)：脂的增減。判斷是否過重最簡單的使用體質(zhì)指數(shù)： 當(dāng)當(dāng)BMI 為為 18.525，屬于正常體重，屬于正常體重 當(dāng)當(dāng)BMI 為為 252.9， 屬于超重屬于超重 當(dāng)當(dāng)BMI 為為 30以上，以上， 屬于肥胖屬于肥胖?jǐn)z入（毫升）攝入（毫升）排出（毫升）排出（毫升）食物帶入食物帶入 1000 飲料和喝水飲料和喝水 1200 代謝過程產(chǎn)生代謝過程產(chǎn)生 300尿液排出尿液排出 1500 糞便排出糞便排出 150 呼吸時帶走呼吸時帶走 350 皮膚蒸發(fā)皮膚

6、蒸發(fā) 500 總計總計 2500 2500 人體每天攝入和排出的水量人體每天攝入和排出的水量構(gòu)成人體一些元素的含量構(gòu)成人體一些元素的含量 元素元素 % 元素元素 % 元素元素 % O 65 P 1.0 Mg 0.05 C 18 K 0.35 Fe 0.004 H 10 S 0.25 Mn 0.0003 N 3 Na 0.15 Cu 0.0002 Ca 1.5 Cl 0.15 I 0.00004 元素元素 % 元素元素 % 元素元素 % 必需的常量元素為必需的常量元素為鈣、磷、鉀、硫、鈉、氯、鎂鈣、磷、鉀、硫、鈉、氯、鎂。 必需的微量元素有必需的微量元素有鐵、鋅、硒、錳、銅、碘、鉬、鉻、氟、鐵、

7、鋅、硒、錳、銅、碘、鉬、鉻、氟、硅、礬、鎳、錫、鈷硅、礬、鎳、錫、鈷等。等。 牛奶幾乎含有人類營養(yǎng)上所必需的所有物質(zhì)。牛奶幾乎含有人類營養(yǎng)上所必需的所有物質(zhì)。被認(rèn)為是自然界中最完美的食品被認(rèn)為是自然界中最完美的食品, 每天喝一杯牛奶每天喝一杯牛奶等于每天為健康上了一道保險。是鈣、磷及核黃素等于每天為健康上了一道保險。是鈣、磷及核黃素（維生素（維生素B2）的最佳來源，也是高品質(zhì)蛋白質(zhì)和維）的最佳來源，也是高品質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素生素A、B1及及B12的良好來源。的良好來源。 牛奶的吸收：牛奶的吸收：牛奶中的乳糖必須經(jīng)過特殊的酶牛奶中的乳糖必須經(jīng)過特殊的酶-乳糖酶水解后人體才能吸收。但乳糖酶水解后人體

8、才能吸收。但94%的漢族人體的漢族人體內(nèi)缺乏乳糖酶。因此飲用時，每次最好不要超過內(nèi)缺乏乳糖酶。因此飲用時，每次最好不要超過300毫升。最理想的飲用法是和咸餅干一起食用。毫升。最理想的飲用法是和咸餅干一起食用。油脂類油脂類豆類及制品豆類及制品奶類及制品奶類及制品畜禽肉類、畜禽肉類、魚蝦、蛋類魚蝦、蛋類蔬菜類蔬菜類水果類水果類谷谷 類類300-500g400-500g100-200g50-100g50g、25-50g100g50g25g平衡膳食寶塔平衡膳食寶塔吞咽過程吞咽過程吞咽時吞咽時食道的蠕動食道的蠕動消化時消化時腸道的蠕動腸道的蠕動消化管壁的一般結(jié)構(gòu)消化管壁的一般結(jié)構(gòu)粘膜層粘膜層粘膜下層粘膜下層肌肉層肌肉層漿膜層漿膜層胃的組織切片胃的組織切片盲腸、闌尾及回盲瓣盲腸、闌尾及回盲瓣回盲瓣回盲瓣直腸與肛門直腸與肛門小葉間隔小葉間隔中央靜脈中央靜脈肝細(xì)胞索肝細(xì)胞索肝血竇肝血竇肝細(xì)胞索肝細(xì)胞索肝血竇肝血竇門管區(qū)門管區(qū)肝小葉肝小葉腎內(nèi)血管和排泄管腎內(nèi)血管和排泄管的分支模式圖的分支模式圖短短(約約5