疾病分類與代碼修訂版.docx

1、疾病分類與代碼（修訂版）中華人民共和國衛(wèi)生部刖日11范圍22術(shù)語及定義23.符號24分類的原則與編碼方法25疾病分類與代碼表26章節(jié)名稱與代碼47 3位代碼類目表(ICD-10) 44位代碼亞目表(ICD-10) 48 6位擴(kuò)展代碼表4前 s疾病分類與代碼(GB/T14396-2001)等效采用世界衛(wèi)生組織疾病和有關(guān)健康 問題的國際統(tǒng)計(jì)分類(ICDTO)，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保險(xiǎn)、公安、民政 等領(lǐng)域。為推進(jìn)疾病分類標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，我部組織專家對該標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，以滿足臨 床路徑管理、按病種付費(fèi)、醫(yī)院評審、重點(diǎn)學(xué)科評審、傳染病報(bào)告等需要。即在4位 ICD-10標(biāo)準(zhǔn)代碼基礎(chǔ)上拓展到6位代碼

2、，共對22542個(gè)疾病進(jìn)行了擴(kuò)展，擴(kuò)展碼的 疾病條目來源于部分省市疾病編碼字典庫及醫(yī)院出院病人數(shù)據(jù)庫。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心組織修訂，具體工作由中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè) 委員會承擔(dān)，北京等18個(gè)省份38家醫(yī)院參與編碼工作。疾病分類與代碼1范圍疾病分類與代碼規(guī)定了疾病、損傷和中毒及其外部原因、與保健機(jī)構(gòu)接觸的非醫(yī) 療理由和腫瘤形態(tài)學(xué)的分類與代碼。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、民政、公安等部門對疾病、傷殘、死亡 原因分類的信息收集、整理、交換、分析等。2規(guī)范性引用文件ICD-10疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類（第二版）ICD-0-3國際腫瘤學(xué)分類ICD-9-CM國際疾病分類臨床修訂版3

3、定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列定義。疾病分類（Classification of Diseases）是將各種疾病按某些既定的原則歸入類目 及系統(tǒng)的方法。4符號本標(biāo)準(zhǔn)在某些疾病或其他診斷用語的代碼之后跟有劍號或星號“ *”。4.1劍號胃”代表診斷疾病的原因，在單原因統(tǒng)計(jì)中，必須對該代碼進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)。4.2星號“*”代表該診斷疾病的臨床表現(xiàn)，不對該代碼進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。5分類原則與編碼方法5.1分類原則采用以病因?yàn)橹?、解剖部位、臨床表現(xiàn)、病理為軸心的基本原則。5.2編碼形式采用“字母數(shù)字編碼”形式的3位代碼、4位代碼、6位代碼表示，但腫瘤的形態(tài)學(xué) 編碼除外。即采用字母數(shù)字編碼的第一位為英文字母，后五位數(shù)為阿拉伯?dāng)?shù)字

4、。前3位編碼為ICD-10類目碼。3位類目碼具有實(shí)際意義，可作為統(tǒng)計(jì)分類使用。 5.2.1.1疾?。òòY狀、體征和其他不明確情況）的編碼范圍從A00R99。損傷和中毒性質(zhì)的編碼范圍從S00T98。-2-損傷和中毒外部原因的編碼范圍從V01Y98。影響健康狀態(tài)和與保健機(jī)構(gòu)接觸的因素的編碼范圍從ZOOZ99。用于特殊目的的編碼U00-U99o腫瘤的形態(tài)學(xué)編碼采用英文字母“M”加三位數(shù)字或四位數(shù)字表示，從M800M998o在四位數(shù)后加7”和一位數(shù)字，表示腫瘤的性質(zhì)：a）/0：表示良性腫瘤；b）/l：表示良性或惡性未肯定（交界惡性）；c）/2：表示原位癌；d）/3：表示原發(fā)部位的惡性腫瘤；e）/6：

5、表示繼發(fā)部位的惡性腫瘤；前4位編碼為ICD-10亞目碼。4位亞目碼是3位碼的亞分類，同樣具有統(tǒng)計(jì)分 類意義，例如：急性闌尾炎伴腹膜膿腫K35.1。第5-6位數(shù)為擴(kuò)展碼。疾病擴(kuò)展的規(guī)則：根據(jù)解剖部位、病因、臨床表現(xiàn)、病理的分類軸心進(jìn)行。a）以解剖部位為軸心，按解剖系統(tǒng)的部位由上而下，先里后外，范圍從大到小； 器官及神經(jīng)系統(tǒng)等，從上到下、從左向右、雙在前單在后，從前到后，范圍從大到小。b）以臨床表現(xiàn)、病因、病理為軸心，按拼音A-Z順序排列。以下情況不按拼音 A-Z順序排列，按下面順序排列。表示程度：急性、慢性、亞急性，I、II、III；數(shù)字： 1、2、3, 一、二、三；希臘字母：按順序。5.2.3

6、.2 5位代碼為細(xì)目編碼。：ICD-10細(xì)目碼是選擇性使用的編碼，出現(xiàn)在第十三章 （肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病）、第十九章（損傷、中毒和外因的某些其他后果）、 第二十章（疾病和死亡的外因）中。為避免條目過多，本標(biāo)準(zhǔn)僅在第十九章中表示開 放性或閉合性的細(xì)目編碼使用。即第十九章的5位代碼具有特定意義，其他章節(jié)5位 代碼沒有特定意義。代碼擴(kuò)展的規(guī)則：醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病分類編碼應(yīng)當(dāng)?shù)?位數(shù)，每一個(gè)編碼代表一 個(gè)具體的疾病，例如：原發(fā)性單側(cè)髓關(guān)節(jié)病M16.10U5.2.4 內(nèi)碼凡第5-6位代碼為“00”者，均為疾病的亞目名稱或亞目修改名稱。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 未能查到某一個(gè)具體的疾病名稱時(shí)，可以放到相應(yīng)的“00”編碼中。換言之，“00” 代碼就是各個(gè)亞目標(biāo)題的未特指情況或者特指情況但無“00”以外的編碼。醫(yī)院可以 將“00”代碼細(xì)分為“0A”、“0B”等（內(nèi)碼按照英文大寫字母編碼），供醫(yī)院內(nèi)部使 用，因此稱為內(nèi)碼。對外交換數(shù)據(jù)時(shí)要轉(zhuǎn)換成“00”形式。?？漆t(yī)院等可以在6位代碼之后自行擴(kuò)展尾碼，以滿足醫(yī)療服務(wù)及院內(nèi)管理需 要。對外交換數(shù)