朝陽(yáng)區(qū)永昌街道調(diào)研報(bào)告

1、資料背景 衛(wèi)生部制定的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置原則、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃的通知 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法 關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃的通知( 發(fā)改社會(huì) 2009 2567號(hào)) 2006年2月，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作，下發(fā)了國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(國(guó)發(fā)200610號(hào))，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生部、財(cái)政部、發(fā)改委、人事部、民政部、勞動(dòng)保障部、中醫(yī)藥管理局等7部門下發(fā)8個(gè)文件，進(jìn)一步明確了推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)政

2、策措施。引言 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)人人享 有初級(jí)衛(wèi)生保健的基本途徑，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施及 設(shè)備情況直接關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的發(fā)揮。本研究對(duì)國(guó)內(nèi)部分省市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施設(shè)備配置情況進(jìn)行調(diào)查，針對(duì)存在的主要問(wèn)題 ，基于我國(guó)國(guó)情與基層實(shí)際，提出發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力的相關(guān)政策建議，以促 進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、可持續(xù)發(fā)展。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備配置現(xiàn)狀分析與政策建議 了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備的配置現(xiàn)狀，為衛(wèi)生行政部門制定社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù) 業(yè)務(wù)用房面積達(dá)1000平方米的中心有多少個(gè),占百分之多少，多少個(gè)中心租用房屋，經(jīng)費(fèi)基本自

3、籌等 全科診室設(shè)置名實(shí)不符，部分機(jī)構(gòu)保留原來(lái)專科診室的內(nèi)部分工 基本醫(yī)療設(shè)備多數(shù)齊全，但是陳舊老化，配置檔次較低 結(jié)論 各級(jí)政府應(yīng)按照國(guó)家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃要求，合理規(guī)劃布局，規(guī)范建設(shè)與設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)；衛(wèi)生行政部門應(yīng)兼顧歷史與現(xiàn)狀，合理調(diào)整，不斷健全完善科室設(shè)置；調(diào)整規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，兵加快完善更新，以保證功能需要，診療質(zhì)量與醫(yī)療安全2 1 朝陽(yáng)區(qū)永昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)朝陽(yáng)區(qū)永昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本情況機(jī)構(gòu)的基本情況 2 .1 .1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì) 4個(gè)樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，其中：近年內(nèi)規(guī)劃新建舉辦 0個(gè), 政府直接舉辦0個(gè)，公立

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的政府直接舉辦中心 1個(gè)；公立醫(yī)院舉辦3個(gè)；企事業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型 0個(gè)；社會(huì)力量舉辦 0個(gè)。政策資料 2 .1 .2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用房情況 衛(wèi)生部 2006年頒布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積標(biāo)準(zhǔn)不少于 1000平方米，按照此標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占100( 4/4 ) .國(guó)家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部 關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃的通知( 發(fā)改社會(huì) 2009 2567號(hào)) ，規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按服務(wù)人 口數(shù)量的適宜建筑面積標(biāo)準(zhǔn)是 ：服務(wù)人口35萬(wàn) 人 ( 含5萬(wàn)人) ，建筑面積為 1400平方米；服務(wù)人口57萬(wàn)人 ( 含7萬(wàn)人) ，建筑面積為 1700平方米；服務(wù)人口7lO

5、 萬(wàn)人 ( 含 10萬(wàn)人) ，建筑面積 為2000平方米;同時(shí)規(guī)定設(shè)置病床和配置 X光機(jī)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還需要增設(shè)面積。根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，按照轄區(qū)人 口，暫不考慮病床和 x光機(jī)等增設(shè) 面積要求，4 個(gè)中心建筑面積達(dá)標(biāo)的占100 ( 4/4 ) 。永昌衛(wèi)生服務(wù)中心 ，重慶衛(wèi)生服務(wù)中心，桂林衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心中，面積都達(dá)到了1000平方米以上；其中：重慶衛(wèi)生服務(wù)中心面積高達(dá)3000平。如果按照配備 X光機(jī)和每設(shè) 1張床位至少增加3O平方米建筑面積的標(biāo)準(zhǔn)要求，按增設(shè)病床數(shù) 1 5 3 0張計(jì)算，4個(gè)中心建筑面積達(dá)標(biāo)的有 2家，占50.0。房屋來(lái)源 2 .1 .3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房屋來(lái)源 4 個(gè)樣本社區(qū)

6、衛(wèi)生服務(wù)中心中，3個(gè)的房屋是由政府提供,免費(fèi)使用；0個(gè)是自有；1個(gè)是租用，租金基本自籌,個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的租金由幾年前的3 2萬(wàn)元漲至 5 O萬(wàn)元；2 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置 2 2 1 門診科室設(shè)置情況 按照衛(wèi)生部關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心診室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，4 個(gè)樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診科室中,設(shè)置全科診室與中醫(yī)診室的中心均 占100 ( 4/4 ) ；設(shè)置針灸理療或康復(fù)治療科室的中心 占66.6 (3/4) 。未設(shè)置全科診室的0個(gè)。未設(shè)置中醫(yī)科的0個(gè)。 急診室設(shè)置率低僅占25.0 (1/4) ，而且主要是二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。具體見表 1 。表 1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診科室的

7、設(shè)置情況00.20.40.60.811.2永昌衛(wèi)生服務(wù)中心重慶衛(wèi)生服務(wù)中心桂林衛(wèi)生服務(wù)中心清和衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室中醫(yī)診室康復(fù)類診室急診室 2 2 2 門診?？漆t(yī)療診室設(shè)置情況 4 個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中設(shè)置婦科與 口腔科居多，均為100 (4/4) ，設(shè)置外科的中心占25.0( 1/4) 、內(nèi)科50 .0 ( 2/4 ) 、放射科25.0 ( 1/4 ) ，具體見表 2 。訪談中，提出保留原有?？圃\室，設(shè)置急診室以及病房的必要性。表 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診?？漆t(yī)療診室的設(shè)置情況永昌永昌重慶重慶桂林桂林清和清和婦科1111口腔科1111外科0100內(nèi)科0000兒科1111耳鼻喉科0000眼科

8、0100精神科1100皮膚科0100放射科0100全科1111 2 2 3 門診基本科室面積達(dá)標(biāo)情況 按照發(fā)改委關(guān)于各類科 室面積標(biāo)準(zhǔn)要求，樣本中心的門診科室中，診室與藥房科室面積達(dá)標(biāo)率較高,達(dá)75.0 (3/4) ；康復(fù)治療科室達(dá)標(biāo)率低，僅占50.0 ( 2/4) ；藥房面積達(dá)標(biāo)率為100 (4/4) 。表3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)備配置情況 永昌永昌重慶重慶桂林桂林清和清和無(wú)治療推車0000無(wú)離心機(jī)1111無(wú)心電圖機(jī)0000無(wú)血球計(jì)數(shù)儀0000無(wú)尿常規(guī)分析儀0000無(wú)生化自動(dòng)分析儀1011無(wú)電動(dòng)吸引器0001無(wú)B超0000 11111100010001001110000011101111配

9、置多導(dǎo)心電圖配置多導(dǎo)心電圖配置全自動(dòng)化分 析儀配置心電監(jiān)護(hù)儀配飾24h動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀配置分光光度計(jì)配置救護(hù)車配置內(nèi)窺鏡配置呼吸機(jī)永昌永昌重慶重慶桂林桂林清和清和表3 基本設(shè)施設(shè)備永永昌昌重重慶慶桂桂林林清清和和診斷床1111聽診器1111血壓計(jì)1111體溫計(jì)1111觀片燈1111體重身高計(jì)1111出診箱1111簡(jiǎn)易手術(shù)設(shè)備1100針灸1111火罐1111永永昌昌重重慶慶桂桂林林清清和和顯微鏡1111血糖儀1111通訊設(shè)備1111電冰箱1111恒溫箱1111疫苗標(biāo)牌1111藥品柜1111試聽測(cè)查工具1111冷藏包1111健康檔案11111 九郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4 曙光社區(qū)衛(wèi)生中心5 自強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生中心6 永昌衛(wèi)生服務(wù)中心8 朝陽(yáng)區(qū)