朝陽區(qū)永昌街道調(diào)研報告

1、資料背景 衛(wèi)生部制定的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置原則、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn) 關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃的通知 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法 關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃的通知( 發(fā)改社會 2009 2567號) 2006年2月，國務(wù)院常務(wù)會議專門研究發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作，下發(fā)了國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(國發(fā)200610號)，加快社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和人才培養(yǎng)，提高社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，促進城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，衛(wèi)生部、財政部、發(fā)改委、人事部、民政部、勞動保障部、中醫(yī)藥管理局等7部門下發(fā)8個文件，進一步明確了推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)政

2、策措施。引言 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是當(dāng)前我國衛(wèi)生工作的重點，是實現(xiàn)人人享 有初級衛(wèi)生保健的基本途徑，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施及 設(shè)備情況直接關(guān)系到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的發(fā)揮。本研究對國內(nèi)部分省市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本設(shè)施設(shè)備配置情況進行調(diào)查，針對存在的主要問題 ，基于我國國情與基層實際，提出發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力的相關(guān)政策建議，以促 進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、可持續(xù)發(fā)展。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施設(shè)備配置現(xiàn)狀分析與政策建議 了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備的配置現(xiàn)狀，為衛(wèi)生行政部門制定社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃提供科學(xué)依據(jù) 業(yè)務(wù)用房面積達1000平方米的中心有多少個,占百分之多少，多少個中心租用房屋，經(jīng)費基本自

3、籌等 全科診室設(shè)置名實不符，部分機構(gòu)保留原來?？圃\室的內(nèi)部分工 基本醫(yī)療設(shè)備多數(shù)齊全，但是陳舊老化，配置檔次較低 結(jié)論 各級政府應(yīng)按照國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃要求，合理規(guī)劃布局，規(guī)范建設(shè)與設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)；衛(wèi)生行政部門應(yīng)兼顧歷史與現(xiàn)狀，合理調(diào)整，不斷健全完善科室設(shè)置；調(diào)整規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，兵加快完善更新，以保證功能需要，診療質(zhì)量與醫(yī)療安全2 1 朝陽區(qū)永昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)朝陽區(qū)永昌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本情況機構(gòu)的基本情況 2 .1 .1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的性質(zhì) 4個樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中，其中：近年內(nèi)規(guī)劃新建舉辦 0個, 政府直接舉辦0個，公立

4、醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型的政府直接舉辦中心 1個；公立醫(yī)院舉辦3個；企事業(yè)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型 0個；社會力量舉辦 0個。政策資料 2 .1 .2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的用房情況 衛(wèi)生部 2006年頒布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房面積標(biāo)準(zhǔn)不少于 1000平方米，按照此標(biāo)準(zhǔn)，達標(biāo)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占100( 4/4 ) .國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部 關(guān)于印發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)規(guī)劃的通知( 發(fā)改社會 2009 2567號) ，規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按服務(wù)人 口數(shù)量的適宜建筑面積標(biāo)準(zhǔn)是 ：服務(wù)人口35萬 人 ( 含5萬人) ，建筑面積為 1400平方米；服務(wù)人口57萬人 ( 含7萬人) ，建筑面積為 1700平方米；服務(wù)人口7lO

5、 萬人 ( 含 10萬人) ，建筑面積 為2000平方米;同時規(guī)定設(shè)置病床和配置 X光機的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還需要增設(shè)面積。根據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)，按照轄區(qū)人 口，暫不考慮病床和 x光機等增設(shè) 面積要求，4 個中心建筑面積達標(biāo)的占100 ( 4/4 ) 。永昌衛(wèi)生服務(wù)中心 ，重慶衛(wèi)生服務(wù)中心，桂林衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)中心中，面積都達到了1000平方米以上；其中：重慶衛(wèi)生服務(wù)中心面積高達3000平。如果按照配備 X光機和每設(shè) 1張床位至少增加3O平方米建筑面積的標(biāo)準(zhǔn)要求，按增設(shè)病床數(shù) 1 5 3 0張計算，4個中心建筑面積達標(biāo)的有 2家，占50.0。房屋來源 2 .1 .3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房屋來源 4 個樣本社區(qū)

6、衛(wèi)生服務(wù)中心中，3個的房屋是由政府提供,免費使用；0個是自有；1個是租用，租金基本自籌,個別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的租金由幾年前的3 2萬元漲至 5 O萬元；2 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的科室設(shè)置 2 2 1 門診科室設(shè)置情況 按照衛(wèi)生部關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心診室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，4 個樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診科室中,設(shè)置全科診室與中醫(yī)診室的中心均 占100 ( 4/4 ) ；設(shè)置針灸理療或康復(fù)治療科室的中心 占66.6 (3/4) 。未設(shè)置全科診室的0個。未設(shè)置中醫(yī)科的0個。 急診室設(shè)置率低僅占25.0 (1/4) ，而且主要是二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。具體見表 1 。表 1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診科室的

7、設(shè)置情況00.20.40.60.811.2永昌衛(wèi)生服務(wù)中心重慶衛(wèi)生服務(wù)中心桂林衛(wèi)生服務(wù)中心清和衛(wèi)生服務(wù)中心全科診室中醫(yī)診室康復(fù)類診室急診室 2 2 2 門診專科醫(yī)療診室設(shè)置情況 4 個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 中設(shè)置婦科與 口腔科居多，均為100 (4/4) ，設(shè)置外科的中心占25.0( 1/4) 、內(nèi)科50 .0 ( 2/4 ) 、放射科25.0 ( 1/4 ) ，具體見表 2 。訪談中，提出保留原有專科診室，設(shè)置急診室以及病房的必要性。表 2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診?？漆t(yī)療診室的設(shè)置情況永昌永昌重慶重慶桂林桂林清和清和婦科1111口腔科1111外科0100內(nèi)科0000兒科1111耳鼻喉科0000眼科

8、0100精神科1100皮膚科0100放射科0100全科1111 2 2 3 門診基本科室面積達標(biāo)情況 按照發(fā)改委關(guān)于各類科 室面積標(biāo)準(zhǔn)要求，樣本中心的門診科室中，診室與藥房科室面積達標(biāo)率較高,達75.0 (3/4) ；康復(fù)治療科室達標(biāo)率低，僅占50.0 ( 2/4) ；藥房面積達標(biāo)率為100 (4/4) 。表3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本設(shè)備配置情況 永昌永昌重慶重慶桂林桂林清和清和無治療推車0000無離心機1111無心電圖機0000無血球計數(shù)儀0000無尿常規(guī)分析儀0000無生化自動分析儀1011無電動吸引器0001無B超0000 11111100010001001110000011101111配

9、置多導(dǎo)心電圖配置多導(dǎo)心電圖配置全自動化分 析儀配置心電監(jiān)護儀配飾24h動態(tài)心電監(jiān)護儀配置分光光度計配置救護車配置內(nèi)窺鏡配置呼吸機永昌永昌重慶重慶桂林桂林清和清和表3 基本設(shè)施設(shè)備永永昌昌重重慶慶桂桂林林清清和和診斷床1111聽診器1111血壓計1111體溫計1111觀片燈1111體重身高計1111出診箱1111簡易手術(shù)設(shè)備1100針灸1111火罐1111永永昌昌重重慶慶桂桂林林清清和和顯微鏡1111血糖儀1111通訊設(shè)備1111電冰箱1111恒溫箱1111疫苗標(biāo)牌1111藥品柜1111試聽測查工具1111冷藏包1111健康檔案11111 九郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4 曙光社區(qū)衛(wèi)生中心5 自強社區(qū)衛(wèi)生中心6 永昌衛(wèi)生服務(wù)中心8 朝陽區(qū)