第二章再生與修復

1、第三章再生與修復 Regeneration and Repair第一節(jié)第一節(jié) 再再 生生 regeneration 完全再生完全再生 complete regeneration不完全再生不完全再生 incomplete regenerationphysiologic reg. 生理性再生生理性再生pathologic reg. 病理性再生病理性再生不穩(wěn)定細胞不穩(wěn)定細胞（labile cell） （持續(xù)分裂細胞）（持續(xù)分裂細胞）穩(wěn)定細胞穩(wěn)定細胞 （stable cell ） （靜止細胞）（靜止細胞）永久性細胞（永久性細胞（permanent cell） （非分裂細胞）（非分裂細胞）干干細胞（細胞

2、（stem cellstem cell）: :具有克隆性生長、自我更新和多向分向能力的一具有克隆性生長、自我更新和多向分向能力的一類細胞。類細胞。 胚胎干細胞胚胎干細胞（embryonic stem cellembryonic stem cell，ESES細胞細胞 ）：）：起源于囊胚期胚胎內細胞群的全能干細胞，是一起源于囊胚期胚胎內細胞群的全能干細胞，是一種高度未分化細胞。它具種高度未分化細胞。它具有發(fā)育的全能性，可以分有發(fā)育的全能性，可以分化為成體所有類型的成熟化為成體所有類型的成熟細胞。細胞。 成體干細胞成體干細胞（adult stem celladult stem cell）：是存在于機

3、體組織）：是存在于機體組織中具有自我更新和一定分化潛能的一類原始狀態(tài)細胞，中具有自我更新和一定分化潛能的一類原始狀態(tài)細胞，用于維持新陳代謝和創(chuàng)傷修復。用于維持新陳代謝和創(chuàng)傷修復。成年動物的許多組織和器官，成年動物的許多組織和器官，比如表皮和造血系統(tǒng)，具有比如表皮和造血系統(tǒng)，具有修復和再生的能力。成體干修復和再生的能力。成體干細胞在其中起著關鍵的作用。細胞在其中起著關鍵的作用。 骨髓干細胞骨髓干細胞神經干細胞神經干細胞肝干細胞肝干細胞腫瘤干細胞腫瘤干細胞表皮表皮干細胞干細胞骨髂肌干細胞骨髂肌干細胞腸上皮干細胞腸上皮干細胞胰腺干細胞胰腺干細胞干細胞分類：干細胞分類： 全能干細胞全能干細胞 萬能干細

4、胞萬能干細胞 多能干細胞多能干細胞 專一性干細胞專一性干細胞干細胞分類：干細胞分類：約翰約翰格登格登山中伸彌山中伸彌 在細胞核重新編程研究領域的杰出貢獻而獲獎在細胞核重新編程研究領域的杰出貢獻而獲獎 2012年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎 誘導多能干細胞誘導多能干細胞(induced pluripotent stem cells iPS )各種組織的再生過程各種組織的再生過程 1. 上皮組織的再生上皮組織的再生 被覆上皮被覆上皮 腺上皮腺上皮2. 纖維組織的再生纖維組織的再生3. 毛細血管的再生毛細血管的再生4. 神經組織的再生神經組織的再生第二節(jié)第二節(jié) 細細胞的生長和調控胞的生

5、長和調控一、細胞再生與分化的分子機制一、細胞再生與分化的分子機制（一）生長因子（一）生長因子 表皮生長因子表皮生長因子 epidermal growth factor, EGF 轉化生長轉化生長因子因子 transforming growth factor, TGF 血小板源性生長因子血小板源性生長因子 platelet derived growth factor, PDGF 纖維母細胞生長因子纖維母細胞生長因子 fibroblast growth factor, FGF 角化細胞生長因子角化細胞生長因子 keratinocyte growth factor, KGF 血管內皮生長因子血管內皮

6、生長因子 vascular endothelial growth factor, VEGF 胰島素樣生長因子胰島素樣生長因子 insulin-like growth factor, IGF 肝細胞生長因子肝細胞生長因子 hepatocyte growth factor, HGF 結締組織生長因子結締組織生長因子 CT growth factor, CTGF 神經生長因子神經生長因子 nerve growth factor, NGF具具有生長作用的細胞有生長作用的細胞因子：因子： 白細胞白細胞介素介素 1 interlenkin-1, IL-1 白細胞介素白細胞介素 2 interlenkin-

7、2, IL-2 腫瘤壞死因子腫瘤壞死因子 tumour necrosis factor, TNF 干干擾素擾素 interferons 集落刺激因子集落刺激因子 colony-stimulating factor, CSF（二）細胞表面（二）細胞表面受體受體 autocrine paracrine（三）信號轉導系統(tǒng)三）信號轉導系統(tǒng) MAP激酶通路激酶通路 PI3K信號通路信號通路 PLC/PKC通路通路 FAK/Src通路通路 JAK/STAT通路通路 （四（四）接）接觸抑制觸抑制二、細胞外基質（二、細胞外基質（extracellular matrix, ECM） 在細胞再生過程中的作用在細胞

8、再生過程中的作用 膠原蛋白膠原蛋白 彈力蛋白彈力蛋白 粘附糖蛋白（纖維連接蛋白、層粘連蛋白）粘附糖蛋白（纖維連接蛋白、層粘連蛋白） 細胞粘附分子（整合素、鈣粘素）細胞粘附分子（整合素、鈣粘素） 基質細胞蛋白基質細胞蛋白 蛋白聚糖和透明質酸素蛋白聚糖和透明質酸素第三節(jié)第三節(jié) 纖纖維性修復維性修復 肉芽組織肉芽組織（granulation tissue）： 作用：作用： 轉化過程：轉化過程：轉化發(fā)展過程：形成瘢痕轉化發(fā)展過程：形成瘢痕（scar）第四節(jié)第四節(jié) 創(chuàng)創(chuàng)傷傷愈合愈合概念：概念： 指機體遭受外力作用，皮膚等組織出指機體遭受外力作用，皮膚等組織出現離斷或缺損后的愈復過程，包括了各種現離斷或缺

9、損后的愈復過程，包括了各種組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的組織的再生和肉芽組織增生、瘢痕形成的復雜組合，表現出各種修復過程的協(xié)同作復雜組合，表現出各種修復過程的協(xié)同作用。用。一、皮膚的創(chuàng)傷愈合一、皮膚的創(chuàng)傷愈合（一）創(chuàng)傷愈合的基本過程（一）創(chuàng)傷愈合的基本過程 傷口的早期變化傷口的早期變化 傷口收縮傷口收縮 肉芽組織增生和瘢痕形成肉芽組織增生和瘢痕形成 表皮及其它組織再生表皮及其它組織再生（二）創(chuàng)傷愈合的類型（二）創(chuàng)傷愈合的類型 一期愈合一期愈合 二期愈合二期愈合二、骨折愈合二、骨折愈合三、影響創(chuàng)傷愈合的因素三、影響創(chuàng)傷愈合的因素 全全身因素身因素 年齡年齡 營養(yǎng)營養(yǎng) 局局部因素部因素 感染與異物感染與異物 局部血液循環(huán)局部血液循環(huán) 神經神經支配支配 電離輻射電離輻射（五）細胞周期和細胞分裂的調節(jié)（五）細胞周期和細胞分裂的調節(jié) 細胞周期調節(jié)蛋白細胞周期調節(jié)蛋白 周期素周期素