異常陰道出血

1、 什么是異常陰道流血？月經(jīng)是育齡期婦女的重要生理現(xiàn)象，很多人俗稱為“大姨媽”，而規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的重要標志。就如很多人想的那樣，“大姨媽”來了煩，不來也煩，因為大多數(shù)人來月經(jīng)的時候總伴隨著一系列的不適感，而不來時除去生理現(xiàn)象一般是不正常的了，反而更有得煩。要想知道什么是不正常的陰道出血，首先就要了解正常月經(jīng)周期的定義。正常的月經(jīng)及月經(jīng)周期 月經(jīng)指伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性的脫落及出血。月經(jīng)第一次來潮稱為月經(jīng)初潮，初潮年齡一般在13-14歲之間，但可早在11歲或延遲至15歲，15歲以后月經(jīng)尚未來潮者應當引起臨床重視。近年來，月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢。正常月經(jīng)出血同時也代表

2、另一個周期的開始。月經(jīng)周期有兩個重要的組成成份，一為周期的經(jīng)血量；二為周期性，包括兩個周期相間隔的時間及每次出血持續(xù)的時間。正常的月經(jīng)量為20-60ml，超過80ml為月經(jīng)過多，正常的月經(jīng)經(jīng)血量很難客觀判斷，臨床上醫(yī)生一般用每天用的衛(wèi)生巾片數(shù)和衛(wèi)生巾的濕透度來判斷出血量的多少。正常的月經(jīng)具有周期性。兩次月經(jīng)第1日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期，一般為21-35日，平均為28日，每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期，一般為2-8日，平均為4-6日。因此一個周期大約短于21天或長于35天都是不正常的。每個周期出血時間不應超過一個星期，否則應懷疑有其它造成出血的原因。異常陰道出血的不同類型與原因異常的陰道出血是一個復

3、雜的病癥，每個病人根據(jù)年齡、出血的型式、出血的部位、出血與周期性的關系等，具有不同的差異性，陰道出血可來自外陰、陰道、宮頸、子宮，但以來自子宮者最多。異常陰道出血原因很多，諸如：卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)、異常妊娠、腫瘤、生殖道炎癥、損傷、異物，或全身性疾病等，而年齡是其中一個重要的鑒別因素。如幼女與絕經(jīng)后婦女陰道出血多考慮惡性腫瘤;青春期女性陰道出血首先考慮功能失調(diào)性子宮出血;育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病。1月經(jīng)量的改變，你所需要注意的是：月經(jīng)量過多用衛(wèi)生巾的用量來估算，正常的用量是平均一天換三四次，每個周期不超過2包(每包10片計)，如果用3包衛(wèi)生巾還不夠，而且每片衛(wèi)生巾都是濕透，就屬于經(jīng)量過

4、多。月經(jīng)量多，多為有規(guī)律的月經(jīng)且有排卵，常見的病因有子宮良性肌瘤（特別是內(nèi)膜下肌瘤）、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)節(jié)育器、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜炎以及全身性疾病(甲低、血液病等)。另外，極少數(shù)可見于子宮內(nèi)膜癌，往往多見于40歲以上女性，特別是圍絕期女性及絕經(jīng)期女性。月經(jīng)過多可引起患者常有明顯不適感以及腹痛等癥狀，再者如長時間的出血可引起會導致繼發(fā)性貧血，面色蒼白、頭暈、心慌等情況的發(fā)生，此時應立即去醫(yī)院就診，及時止血以防意外。月經(jīng)量過少，患者一定要注意是否是正常月經(jīng)的來潮，要排除正常周期之外的異常少量出血，很多女性以為陰道出血就是月經(jīng)來潮了，而忽視了正常的月經(jīng)來潮是怎樣的，女性發(fā)現(xiàn)陰道流血要與平素正常月經(jīng)

5、對比是否有差別。當然，正常的月經(jīng)周期內(nèi)的月經(jīng)過少往往患者在經(jīng)期用護墊使用就可以了，甲狀腺機能亢進與某些腎臟疾病都可引起月經(jīng)量減少，口服避孕藥也可引起經(jīng)量減少，同時還與某些環(huán)境的突然改變、運動量大有關，這時候最好行宮腔鏡檢查與診刮術(shù)，排除惡性病變。1. 月經(jīng)周期的改變，你應該注意的是：月經(jīng)周期的改變，一個是間隔時間的改變，一個是經(jīng)期持續(xù)時間的改變。間隔時間的改變表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)或者是停經(jīng)，甚至是閉經(jīng)。月經(jīng)頻發(fā)常見的病因：（1）盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜息肉，部分排卵期出血較多的婦女也可表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，更年期功能失調(diào)性子宮出血癥是由于卵巢功能減退所致；（2）卵巢儲備功能不良，嚴重的子宮肌瘤在月經(jīng)量多的同時，

6、也有月經(jīng)頻發(fā)或月經(jīng)周期變短的癥狀；（3）青春期功能失調(diào)性子宮出血癥是因為性腺軸功能未完全發(fā)育成熟之故；(4)黃體功能不全是由于相對固定的黃體期變短，使月經(jīng)周期變短，該疾病多發(fā)生在生育年齡。停經(jīng)時，特別是育齡期婦女，首要排除的是妊娠，而且要確定是否是正常妊娠，異常妊娠在停經(jīng)后會出血陰道不規(guī)則的少量流血，如異位妊娠、葡萄胎、先兆流產(chǎn)、生化妊娠等疾病。同時，停經(jīng)時需注意多囊卵巢綜合癥、卵巢早衰等一些疾病，多囊卵巢綜合癥一個很典型的癥狀就是月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)經(jīng)常隔三四個月來一次，經(jīng)常要使用藥物治療才能促使月經(jīng)的來潮，而卵巢早衰是由于卵巢功能的下降導致?？傊幍赖漠惓３鲅枰饛V大婦女的重視，問題可大可小，我們依據(jù)不同類型的出血方式，找出疾病的根源，才能給予正確的治療?，F(xiàn)代醫(yī)學進步，對于多數(shù)疾病都已有系統(tǒng)的正規(guī)治療，可惜的是，仍有相當多的女性