操作技能案例選擇題學習指導

1、操作技能試卷簡介等級題型題量答題方式原始成績配分比例時間分配三級案例選擇題案例選擇題100答題卡填涂答題卡填涂10080%75-90分鐘分鐘案例問答題案例問答題4紙筆作答紙筆作答10020%30-45分鐘分鐘二級案例選擇題案例選擇題100答題卡填涂答題卡填涂10060%60-80分鐘分鐘案例問答題案例問答題8紙筆作答紙筆作答10040%40-60分鐘分鐘5月月17日日10:3012:30試卷瀏覽操作技能考核的內(nèi)容整理資料找主要癥狀定性下診斷分析原因選用測驗約占45%左右診斷咨詢關(guān)系的建立確定咨詢目標制定咨詢方案評估咨詢效果咨詢技術(shù)的運用各種療法的原理與步驟、注意事項約占45%左右咨詢l測驗結(jié)果

2、的解釋l測驗相關(guān)知識l占10%測驗變態(tài)案例選擇題基本思路 題目概況：案例選擇題一般10-13個案例，閱讀量5000字左右，每個案例下面8-12個選擇題。 答題技巧： 可以先看問題及選項（有針對性的看案例）； 閱讀案例，標出關(guān)鍵詞（包括病程、主要問題等）； 判斷案例屬于哪類心理問題； 判斷案例屬于咨詢的哪個階段； 該案例使用了什么咨詢方法。答題注意事項 看清題目 單選多選看清楚 題干中的“不”字（還有雙重否定） 注意情感、認知、生理、心理等關(guān)鍵字眼 看清選項，不要主觀臆斷 技能題目結(jié)合上下文 善用排除法 時間管理 不會的題目按第一感覺選，切勿耽擱時間單選1：求助者的情感癥狀不包括（ ）。多選2：

3、求助者的生理癥狀不包括（ ）。多選3：求助者面對的壓力是（ ）。多選4：求助者的壓力源屬于（ ）。多選5：求助者心理問題的特點是（ ）。多選6：求助者心理狀態(tài)屬于（ ）。單選7：對求助者最可能的診斷是（ ）。多選8：為幫助求助者，心理咨詢師需要了解（ ）。多選9：本案例中如果布置家庭作業(yè)幫助其改變不合理信念可以選擇（ ）。多選10：和求助者商定的咨詢方案應該包括（ ）。從案例中可直接獲得從案例中可直接獲得與案例無關(guān)的知識題與案例無關(guān)的知識題與案例結(jié)合分析與案例結(jié)合分析案例選擇題答題技巧一般資料：求助者，男性，23歲，大學本科畢業(yè)。案例介紹：求助者大學畢業(yè)后從事銷售工作，剛開始熱情高，業(yè)績良好。

4、近半年來，越來越不喜歡這個工作，心情越來越不好，但是覺得能找到現(xiàn)在的工作已經(jīng)很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無奈之下，尋求心理咨詢幫助。以下是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。心理咨詢師：你的這種感受是怎樣產(chǎn)生的呢？求助者：現(xiàn)在做生意，經(jīng)常要喝酒應酬。喝酒本來是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心?，F(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒意思了。心理咨詢師：有一種心理學觀點認為，引起你對酒的反感情緒的不是因為喝酒這件事，也不是因為酒桌上談生意這件事，更不是這個工作有什么不好，而是你自己對這些事情的主觀評價。求助者：您的意思是說，我的想法錯了

5、？心理咨詢師：倒不是你的想法錯了，有時候我也會像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問題。比如，你會不會因為開過來一輛車濺了自己一身水而討厭所有車？你也肯定知道孩子與洗澡水的說法吧。求助者：您的意思是，我不應該因為酒和生意連在了一起就討厭酒，并且，進而討厭這個工作？心理咨詢師：酒還是那個酒，就看我們怎樣理解了。求助者：好像是這么個理，您再讓我自己想想，怎么能把這個關(guān)系搞清楚。謝謝您了，給我開了個好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請客。重要提示重要提示 ： 在案例中標出關(guān)鍵詞在案例中標出關(guān)鍵詞一般資料：求助者，男性，23歲，大學本科畢業(yè)。案例介紹：求助者大學畢業(yè)后從事銷售工作，剛開始熱情高，業(yè)績良好。

6、近半年來近半年來，越來越不喜歡這個工作，心情越來越不好，但是覺得能找到現(xiàn)在的工作已經(jīng)很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無奈之下，尋求心理咨詢幫助。以下是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。心理咨詢師：你的這種感受是怎樣產(chǎn)生的呢？求助者：現(xiàn)在做生意，經(jīng)常要喝酒應酬。喝酒本來是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心?，F(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒意思了。心理咨詢師：有一種心理學觀點認為，引起你對酒的反感情緒的不是因為喝酒這件事，也不是因為酒桌上談生意這件事，更不是這個工作有什么不好，而是你自己對這些事情的主觀評價。求助者：您的意思是說，我的

7、想法錯了？心理咨詢師：倒不是你的想法錯了，有時候我也會像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問題。比如，你會不會因為開過來一輛車濺了自己一身水而討厭所有車？你也肯定知道孩子與洗澡水的說法吧。求助者：您的意思是，我不應該因為酒和生意連在了一起就討厭酒，并且，進而討厭這個工作？心理咨詢師：酒還是那個酒，就看我們怎樣理解了。求助者：好像是這么個理，您再讓我自己想想，怎么能把這個關(guān)系搞清楚。謝謝您了，給我開了個好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請客。重要提示 ： 在案例中標出關(guān)鍵詞單選: 對該求助者最可能的初步診斷是（）。（A）一般心理問題（B）嚴重心理問題（C）神經(jīng)癥性問題（D）精神病性問題多選：做出上述

8、診斷的依據(jù)包括（）。（A）心理沖突的性質(zhì)（B）自知力的完整程度（C）情緒泛化的程度（D）社會功能受損程度單選：該求助者心理問題的關(guān)鍵點是（）。（A）推銷工作要喝酒（B）情緒反應（C）酒越喝越惡心（D）心理沖突單選：該求助者自訴“現(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩”說明其（）。（A）情緒充分泛化（B）自知力不完整（C）心理沖突變形（D）社會功能喪失多選： “有時候我也會像你一樣想”咨詢師使用的技術(shù)包括（）。（A）影響性技術(shù)（B）自我開放（C）參與性技術(shù)（D）情感反應案例分析案例分析單選：應用上述技術(shù)時，咨詢工作的著重點應該是（）。（A）心理咨詢師自己（B）自知力（C）情感的具體性質(zhì)（D）求助者多選：埃利斯

9、的合理情緒療法可以幫助求助者達到（）。（A）自我關(guān)懷 （B）自我指導 （C）自我批評 （D）自我接受單選：合理情緒療法，適用于（）的求助者。（A）年輕、文化水平較高 （B）偏執(zhí)（C）年老、文化水平較低 （D）自閉多選：心理咨詢師在咨詢過程中的非言語行為的作用包括（）。（A）加強言語 （B）配合言語 （C）實現(xiàn)反饋 （D）傳達情感技能部分學科關(guān)系圖：作為解決問題的過程。心理咨詢：解決問題心理咨詢：解決問題目標（方案）目標（方案）會談（技術(shù)療法）會談（技術(shù)療法）評估評估心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問題初診接待、資料收集、初步診斷、鑒別診斷及原因分析建立咨詢關(guān)系建立咨詢關(guān)系心理測驗：工具評估癥狀存在性及嚴重

10、程度評估咨詢效果診斷咨詢鞏固常見案例選擇題的類型 分析診斷 鑒別性會談 攝入性會談診斷類 咨詢性會談 治療性會談 療法相關(guān)咨詢類 結(jié)果解釋 測驗相關(guān)知識測驗類找主要癥狀整理資料定性下診斷分析原因選用測驗咨詢關(guān)系的建立確定咨詢目標制定咨詢方案評估咨詢效果咨詢技術(shù)的運用各種療法的原理與步驟、注意事項診斷部分知識內(nèi)容找主要癥狀整理資料定性下診斷分析原因選用測驗以基礎(chǔ)、變態(tài)中的知情意部分為主，會區(qū)分心理生理社會。 三級技能P15 一般資料的整理與評估、桑德伯格提綱。 三原則、自知力、求醫(yī)行為。 三級診斷（一般嚴重常形變形）、二級診斷（以鑒別為主） 心理、生理、社會三方面，二級見診斷第二節(jié)。 三級診斷P

11、14 常見異常心理的癥狀認知障礙認知障礙情感障礙情感障礙意志行為障礙意志行為障礙認知障礙 真性幻聽 vs 假性幻聽 內(nèi)感性不適vs內(nèi)臟性幻覺 破裂性思維vs思維不連貫 關(guān)系妄想vs特殊意義妄想 病理性象征性思維vs特殊意義妄想 疑病觀念 vs 疑病妄想 疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺 強迫觀念vs 強制性思維 情感障礙 焦慮 vs 恐懼 情感淡漠 vs 情感遲鈍意志行為障礙 意志缺乏vs意志減退 強迫動作vs刻板動作辨析：不容易區(qū)分的概念整理資料背景資料采集法桑德伯格的提綱與求助者問題相關(guān)的要選：“還需要收集哪些資料”，對于案例中已經(jīng)有描述的資料，不再進行收集。 三級技能P15 一般資料的整理與評估、

12、桑德伯格提綱。定性分析 三原則、自知力、求醫(yī)行為。 屬于心理正常or異常 三原則 統(tǒng)一性/主客觀統(tǒng)一：找與“幻覺、妄想、自知力”有關(guān)的描述。 一致性/知情意協(xié)調(diào)：認知、情緒情感、意志行為等是否協(xié)調(diào)一致。（正例：餓了吃，困了睡，高興就笑，傷心就哭反例：明知沒什么可怕的但還是非常害怕） 穩(wěn)定性/個性相對穩(wěn)定： 是否提示“與原先大不一樣”之類的詞語。（以前很愛干凈，現(xiàn)在不打掃房間不洗澡；以前很開朗，現(xiàn)在對別人很冷淡；以前很大方，現(xiàn)在特別吝嗇） 是否屬于精神病性障礙 幻覺、妄想、顯著的興奮和活動過多，并非由于抑郁或焦慮引起的嚴重而持久的社會性退縮，顯著的精神運動性遲滯，緊張癥性行為 自知力和求醫(yī)行為

13、下診斷排除軀體疾病排除精神病性障礙分 析心理沖突類型沖突變形沖突常形分 析情緒是否泛化，區(qū) 分一般與嚴重確定心理問題持續(xù)時間，心理，生理及社會功能影響程度，根據(jù)病程、癥狀、痛苦程度、社會功能，確認神經(jīng)癥亞型或神經(jīng)癥性心理問題 三級診斷（一般嚴重常形變形）、二級診斷（以鑒別為主）診斷的整體思路和方法理問題一般心理問題嚴重心心理問題神經(jīng)癥性心理健康心理不健康十標準自知力/求助行為心理正常心理異常三原則常形沖突變形沖突沖突性質(zhì)神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙癔癥人格障礙常見精神障礙壓力與健康壓力源的種類生物性社會性精神性心理問題的原因常見癥狀認知障礙情緒障礙意志行為障礙心理不健康狀態(tài)的分類原因發(fā)生時間嚴重程

14、度有無泛化一般心理問題現(xiàn)實生活、工作壓力、處事失誤等因素 1到2個月不良情緒反應在相當程度理智控制下，生活、學習、社交基本維持正常，但效率有所下降 不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件 嚴重心理問題較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激 2到6個月，最長不超過1年直接引發(fā)求助者的痛苦情緒、對生活、工作和社會交往有一定程度影響 情緒反應對象被泛化 可疑神經(jīng)癥非現(xiàn)實非道德性因素引發(fā) 2到3個月精神痛苦較難解決，社會功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴重程度未達到神經(jīng)癥診斷標準 心理沖突內(nèi)容泛化 神經(jīng)癥的評估1 分 2 分3 分病程小于3月3月1年1年以上精神痛苦的程度自己主動設法擺脫需借助別人的幫

15、助和處境的改變才能擺脫幾乎完全無法擺脫，別人安慰開導等也無濟于事社會功能能照常學習工作及人際交往只有輕微妨礙工作學習或人際交往效率顯著下降，減輕或部分工作，盡量避免社交場合完全不能工作學習，休假或退學、完全回避某些必要的社會交往3 分：非神經(jīng)癥4-5 分：可疑神經(jīng)癥6 分：確診神經(jīng)癥*以最近3個月情況評估分析原因診斷部分知識內(nèi)容 心理、生理、社會三方面，二級見診斷第二節(jié)。生物學因素：軀體疾病、性別、年齡社會性因素： 生活事件，人際關(guān)系、生存環(huán)境、社會文化心理因素/認知因素選擇測驗要有針對性為尋找心理問題的原因而使用量表 智力：韋氏/瑞文/比內(nèi)西蒙 人格測驗：EPQ/16PF 生活事件及應激：L

16、ES/社會支持/應對方式為評估臨床癥狀嚴重程度而使用量表SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS避免亂用/避免“地毯式轟炸”選用測驗 三級診斷P14咨詢關(guān)系的建立確定咨詢目標制定咨詢方案評估咨詢效果咨詢技術(shù)的運用各種療法的原理與步驟、注意事項咨詢心理咨詢技能心理咨詢技能建立關(guān)系建立關(guān)系尊重熱情真誠共情積極關(guān)注制定制定咨詢方案咨詢方案商定目標商定方案實施咨詢實施咨詢策略框架技術(shù)方法克服阻礙效果評估咨詢技能常見問題?？嫉淖稍兗夹g(shù)： 提問方式、情感反應、內(nèi)容反應、具體化； 面質(zhì)、情感表達、內(nèi)容表達、自我開放。?？嫉淖稍儻煼ǎ?合理情緒療法：ABC理論、咨詢階

17、段、產(chǎn)婆術(shù)系統(tǒng)脫敏法：原理、構(gòu)建焦慮等級、注意事項沖擊療法：原理、協(xié)議、停止治療的條件認知療法：原理、步驟、核心錯誤觀念、語義分析技術(shù)、七種歪曲認知求助者中心療法：價值條件化、自我理論、主要咨詢技術(shù)（設身處地的理解、坦誠的交流、無條件積極關(guān)注）、七階段（斜體二級需要掌握）咨詢態(tài)度、咨詢技術(shù)的注意事項 真誠、共情、積極關(guān)注 面質(zhì)、自我開放各咨詢療法的原理，步驟、注意事項阻抗與移情認知理性情緒療法貝克雷米梅肯鮑姆行為陽性強化法系統(tǒng)脫敏沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋求助者中心療法團體咨詢 三級療法需要注意它們分別的原理、步驟、注意事項、相關(guān)知識、適應問題。療法名稱基本原理工作程序適應癥陽性強化法操作

18、條件反射明確治療的靶目標、監(jiān)控靶行為、設計新的行為結(jié)果、實施強化、追蹤評估慢性精神病患者和兒童的行為問題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學習放松技巧、建構(gòu)焦慮等級、系統(tǒng)脫敏對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對象、簽訂治療協(xié)議、治療準備工作、實施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時機施加厭惡刺激戒煙戒酒、強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應不良行為模仿法社會學習理論選擇合適的治療對象、設計示范行為、強化正確的模仿行為各種行為障礙、適應障礙生物反饋療法植物神經(jīng)通過訓練也能被個體隨意控制治療前準備

19、、診室訓練、家庭訓練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病測驗技能考試重點： 需要重點掌握的量表： 三級、二級：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS 二級：WAIS-CR、MMPI-2及 WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋 復習重點： 量表的適用范圍 量表的計分方法、解釋 量表使用的注意事項測驗技能考試重點： 需要重點掌握的量表： 三級、二級：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS 二級： WAIS-CR（PIQ&VIQ)、MMPI-2（兩點編碼、剖面圖）及 WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋 復習重點：

20、量表的適用范圍 量表的計分方法、解釋 量表使用的注意事項 Scl-90SDSSAS HAMDHAMABPRSBRMS評定方式評定方式自評他評評分等級評分等級1-51-41-40-40-41-70-4評定時間評定時間范圍范圍過去一周（包括現(xiàn)在）過去一周（包括現(xiàn)在）韋氏成人智力量表案例題言 語 測 驗操 作 測 驗言語操作總分知識領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計原始分24201518146533l72925177549124量表分141213111213758l3912749智商11595107單選：1、從測驗結(jié)果來看，該求助者與常模平均水平相差一個標準差的是（ ）。 （A）VIQ （B）PIQ （C）FIQ （D）IQ答案：A多選：2、關(guān)于WAISRC，正確的表述是( )。 (A)嚴格按照“先言語測驗后操作測驗”的順序進行 (B)適用于16歲以上的被試者 (C)數(shù)