胸腔閉式引流的護(hù)

1、胸腔閉式引流的護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)學(xué)習(xí)目標(biāo)n了解胸腔閉式引流的目的及裝置n理解胸腔閉式引流的原理n掌握胸腔閉式引流管的位置安放n掌握胸腔閉式引流的護(hù)理n注意保護(hù)病人的自尊和安全內(nèi)容提要內(nèi)容提要u復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識(shí)復(fù)習(xí)胸膜腔有關(guān)知識(shí)u胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的目的u胸腔閉式引流的裝置胸腔閉式引流的裝置u胸腔閉式引流的原理胸腔閉式引流的原理u胸腔閉式引流管的位置安放胸腔閉式引流管的位置安放u胸腔閉式引流的護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理胸膜腔有關(guān)知識(shí)胸膜腔有關(guān)知識(shí)u胸膜腔是由臟胸膜與壁胸膜之間形成的封閉腔隙u腔內(nèi)呈負(fù)壓胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的目的引流的裝置引流的裝置u胸腔閉式引流管u

2、水封瓶引流的原理引流的原理u當(dāng)胸膜腔內(nèi)因積液或積氣形成高壓時(shí)，胸膜腔內(nèi)的液體或氣體可排至引流瓶?jī)?nèi).u當(dāng)胸膜腔內(nèi)恢復(fù)負(fù)壓時(shí)，水封瓶?jī)?nèi)的液體被吸至引流管下端形成負(fù)壓水柱，阻止空氣進(jìn)入胸膜腔.引流管的位置安放引流管的位置安放u引流氣體一般選在鎖骨中線第2肋間或腋中線第3肋間插管 u引流液體選在腋中線和腋后線之間的第68肋間插管胸腔閉式引流的護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理u嚴(yán)格滅菌u妥善固定,管道密封u保持引流通暢u注意觀察u發(fā)生意外，及時(shí)處理u拔管妥善固定妥善固定, ,管道密封管道密封u各銜接處均要求密封引流管固定u搬運(yùn)病人前，先用止血鉗夾住引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運(yùn)。保持引流通暢保持引流通暢u術(shù)后

3、病人血壓平穩(wěn),應(yīng)取半臥位. u鼓勵(lì)病人咳嗽及深呼吸運(yùn)動(dòng).u避免引流管受壓、折曲、阻塞.注意觀察注意觀察u觀察玻璃管水柱隨呼吸波動(dòng)的幅度u觀察并記錄引流液量，顏色，性狀發(fā)生意外，及時(shí)處理發(fā)生意外，及時(shí)處理u水封瓶破裂或連接部位脫節(jié) 應(yīng)立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管應(yīng)立即用血管鉗夾閉軟質(zhì)的引流管 用手將其折疊后捏緊，勿使漏氣，立即更換用手將其折疊后捏緊，勿使漏氣，立即更換 新的無(wú)菌引流裝置新的無(wú)菌引流裝置 引流管脫落引流管脫落應(yīng)及時(shí)用手指捏壓傷口，消毒后以應(yīng)及時(shí)用手指捏壓傷口，消毒后以無(wú)菌敷料無(wú)菌敷料 封閉，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。封閉，報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。 絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi)，絕不可擅自將脫出的引流管再插入胸膜腔內(nèi)， 以免造成污染或損傷。以免造成污染或損傷。拔管拔管u24小時(shí)引