醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則.

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生基本原則v術(shù)語和定義：術(shù)語和定義： 1手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 2洗手：醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢和暫住菌的過程。 3衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫住菌的過程。 4外科手消毒：外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫住菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性v手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則：手衛(wèi)生應(yīng)遵循的原則： 基本要求：基本要求： 1.手部指甲長度不應(yīng)超過指尖。 2.手部不應(yīng)戴戒指等裝飾物。 3.手部不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物

2、。v洗手、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則：洗手、衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則： 1.手部有可見污染時，應(yīng)洗手。 2.手部證實或懷疑被可能形成孢子的微生物污染時，如艱難梭菌、炭疽桿菌，應(yīng)洗手。 3.如廁之后，應(yīng)洗手。 4. 其他情況應(yīng)首選衛(wèi)生手消毒。v洗手，外科手消毒的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：洗手，外科手消毒的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程： 洗手的定義洗手的定義： 醫(yī)務(wù)人員用肥皂和流動水，去除手部皮膚污垢和暫住菌的過程。 洗手的目的：洗手的目的： 遵循有效的手衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)原則，以預(yù)防細(xì)菌、病毒和其它病原微生物的傳播和感染。 洗手程序洗手程序 1.使用肥皂液和清水洗手：使用肥皂液和清水洗手： a）保持衣服遠(yuǎn)離水槽和防止被水濺到。 b）盡可

3、能少戴首飾，接觸高危患者時不戴假指甲或指甲套，剪短指甲。 c）充分洗手，使用嚴(yán)格的七步洗手程序至少l5秒，手指和指尖充分涂滿肥皂泡，用流動水沖洗手和手腕。 d）清潔紙巾擦干手或消毒小毛巾擦手，條件允許可使用烘干機(jī)。 e）使用紙巾或毛巾裹住水龍頭將其關(guān)閉，并丟棄紙巾。 f）避免使用過熱水洗手，以減少患皮膚炎的風(fēng)險。 g）洗手液應(yīng)置于清潔的容器中，容器應(yīng)定期清潔，不能萼呈液直接添加到未使用液器中。2.使用醫(yī)院提供的消毒型擦手劑擦手：使用醫(yī)院提供的消毒型擦手劑擦手： a）擠適量的擦于劑于手掌之中。 b）雙手一起搓擦，確保雙手和手指的所有部位均被擦到，直到雙手自然干燥。 c）消毒型擦手劑可替代洗手。但

4、當(dāng)手上沾有明顯的血液、體液、分泌物時，直接使用消毒型擦手劑會影響殺菌效果，因此應(yīng)先使用肥皂液洗手。在下列情況時應(yīng)進(jìn)行手消毒：在下列情況時應(yīng)進(jìn)行手消毒： 1.免疫功能低下患者的診療之前。 2.離開隔離病房之前。 3.無菌操作之前。 4.接觸具有傳染性的血液、體液和分泌液以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 5雙手直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。外科手消毒：外科手消毒： 1.應(yīng)遵循的原則：應(yīng)遵循的原則： a）洗洗手后消毒。 b）不同患者手術(shù)之間，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。 2.方法與要求：方法與要求： a）洗手之前應(yīng)先摘除首部飾物，并按要求修剪指甲。 b）取適量肥皂液清洗雙

5、手、前臂和上臂下l3。清潔雙手時應(yīng)注意指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。 c）流水沖洗雙手、前臂和上臂下13。 d）使用清潔布巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下13。 3.消毒方法：消毒方法： 應(yīng)采用下列方法之一進(jìn)行外科手消毒。 a）外科常規(guī)手消毒方法：取適量的手消毒劑抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下l3，并認(rèn)真搓揉2-6分鐘，用潔凈流動水沖洗雙手、前臂和上臂下13，無菌巾徹底擦干。 b）外科免沖洗手消毒方法：取適量免沖洗手消毒劑抹至雙手的每個部位、前臂和上臂下l3，并認(rèn)真搓揉直至消毒劑干燥。 4.注意事項：注意事項： a）外科手消毒時不應(yīng)佩戴假指甲、戒指等手部飾物。 b）在整個手消毒過程中應(yīng)保持手指

6、朝上，讓手的位置高于肘部，使水由手指流向肘部，不能倒流且應(yīng)避免碰到刷手衣。 c）手消毒可使用海綿，其他搓揉用品或雙手相互搓揉。 d）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)使用皂液或其它清潔劑清潔雙于，然后再進(jìn)行其他操作。 e）用后的指甲清潔器、搓揉用品如海綿球等，應(yīng)放到指定的容器中，每人使用后滅菌或者一次性使用，洗手池應(yīng)每日清潔。手套的使用手套的使用 1.在接觸患者血液、體液、敷料、粘膜及破損皮膚前帶應(yīng)戴清潔手套。 2.工作人員在進(jìn)行手術(shù)操作時、護(hù)理免疫力低下的患者時、進(jìn)行進(jìn)入體腔的侵入性操作時，應(yīng)戴無菌于套。 3.戴手套不能代替洗手，脫手套或更換于套后應(yīng)洗手或手消毒。 4.手套破損、患者之間或從接觸患者污染部位再接觸清潔部位時、當(dāng)從污染區(qū)域轉(zhuǎn)到清潔區(qū)域應(yīng)更換手套并洗手或手消毒。 5.一副手套只用于一個病人。v七步洗手法七步洗手法 掌心相對，手指并攏，相互揉搓。 手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交叉進(jìn)行。 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。 將五個手指尖并