社會(huì)保障學(xué)模擬

1、社會(huì)保障學(xué)（專）一、 選擇題（ 3× 10 分）1、 世界上最早建立社會(huì)保險(xiǎn)制度的國家是：（ A）1、世界上最早的政府立法對(duì)國民進(jìn)行貧困救助是：(B)A. 德國B. 美國C. 英國D. 中國A. 美國社會(huì)保障法的通過B. 英國濟(jì)貧法的頒布2、 世界上最早宣布建立福利國家的國家是：(C)C. 德國社會(huì)保險(xiǎn)立法D. 中國孔子的大同思想A. 瑞典B. 美國C. 英國D. 德國2、下面哪些是德國社會(huì)保險(xiǎn)最早立法的背景條件(ABCD)3、 下面哪些是正義缺失導(dǎo)致的貧困(ABCD)A. 生產(chǎn)力發(fā)展B. 工人運(yùn)動(dòng)A. 拖欠工資B. 加班不發(fā)工資C. 俾斯麥的個(gè)人思想D. 德國當(dāng)時(shí)的社會(huì)思潮C. 職

2、業(yè)病不能認(rèn)定D. 被搶劫3、對(duì)窮人來說，依靠什么可以最有效保證政府會(huì)保障他們：(B)4、下面哪些可以認(rèn)定為工傷 (ABD)A. 武力B. 民主C. 處境D. 同情A. 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的4、 下面哪些事例是人們因?yàn)樽杂墒芟蘼淙胴毨?ABCD)B. 從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的A. 農(nóng)村土地不能買賣B. 校門口不能擺攤C. 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，受到暴力等意外傷害的C. 非本戶戶口不能錄用D. 注冊(cè)資金不到100 萬不能免息貸款D. 患職業(yè)病5、 下面哪些可以認(rèn)定為工傷(AD)5、工傷過失責(zé)任條件下的三條抗辯理由是：(BCD)A. 在工作時(shí)間

3、和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的A. 故意疏忽B. 共同過失B. 在上下班途中，發(fā)生的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、C. 自愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)D. 同伴責(zé)任火車事故傷害的6、從傳統(tǒng)農(nóng)耕社會(huì)進(jìn)入現(xiàn)代工業(yè)社會(huì)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變C. 在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，受到暴力等意外傷害的為： (A)D.因工外出期間，發(fā)生事故下落不明的A. 個(gè)人養(yǎng)老B. 社會(huì)養(yǎng)老6、 從傳統(tǒng)農(nóng)耕社會(huì)進(jìn)入工業(yè)社會(huì)導(dǎo)致家庭養(yǎng)老解體的原因主要C. 互助養(yǎng)老D. 社區(qū)養(yǎng)老有： (ABCD)7、以下哪些制度安排是我國養(yǎng)老保障體系的組成部分(ABCD)A. 出生率下降B. 人均壽命提高A. 城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)B. 城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)

4、C. 市場(chǎng)社會(huì)條件下人際關(guān)系的多元化D. 知識(shí)信息化C. 農(nóng)村合作養(yǎng)老保險(xiǎn)D. 公務(wù)員退休制度7、以下哪些制度安排是我國醫(yī)療保障體系的組成部分(ABCD)8、以下哪些是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中防止患者過度需求的措施(ABCD)A. 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)B. 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)A. 規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的起付線C. 農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)D. 公費(fèi)醫(yī)療B. 規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的封頂線8 、以下哪些是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度供給的措施C. 規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的共付比例(ABCD)D. 規(guī)定定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)A. 規(guī)定診療目錄和藥品目錄B. 對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估9、失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取的條件有 (ABCD)C.

5、 采取預(yù)付制D. 規(guī)定定點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)提供機(jī)構(gòu)A. 參加失業(yè)保險(xiǎn)B. 非因本人意愿中斷就業(yè)的；9、我國失業(yè)保險(xiǎn)最長可以領(lǐng)取多少個(gè)月的待遇(D)C. 已辦理失業(yè)登記D. 有求職要求的。A. 12B. 15C. 18D. 2410、生育保險(xiǎn)的本質(zhì)是 (C)10、生育保險(xiǎn)的出現(xiàn)有三個(gè)前提條件是： （ ABD ）A. 化解產(chǎn)婦疾病風(fēng)險(xiǎn)B. 化解產(chǎn)婦死亡風(fēng)險(xiǎn)A. 醫(yī)院的規(guī)?；c普及B. 婦女就業(yè)普遍化C. 化解因生育引起的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)D. 化解嬰兒健康風(fēng)險(xiǎn)C. 生育風(fēng)險(xiǎn)的增加D. 女權(quán)運(yùn)動(dòng)的興起一、名詞解釋（3×5 分）1 五保供養(yǎng)： 基本概念：五保對(duì)象是指老年（60 周歲以上）、殘疾或者未滿16

6、周歲的村民，符合無勞動(dòng)能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力條件的，享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。2 法律援助： 是指由政府設(shè)立的法律援助機(jī)構(gòu)組織法律援助的律師，為經(jīng)濟(jì)困難或特殊案件的人給予無償提供法律服務(wù)的一項(xiàng)法律保障制度。3 生育保險(xiǎn)： 是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。4 教育救助： 是指國家或社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人為保障適齡人口獲得接受教育的機(jī)會(huì)，在不同階段向貧困地區(qū)和貧困學(xué)生提供物質(zhì)和資金援

7、助的制度。5 城市最低生活保障制度：是政府和社會(huì)為生活在法定最低收入標(biāo)準(zhǔn)之下的社會(huì)成員提供滿足其基本生活需要的物質(zhì)幫助的救助制度，是社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。6 絕對(duì)貧困： 收入不足維護(hù)基本生存需要二、簡(jiǎn)答題（ 2× 10 分）1、 2011 年職業(yè)病防治法對(duì)職業(yè)病診斷與鑒定要求提交的材料作了哪些修改？答：與原職業(yè)病防治法相比較，新法增加了11 條，由 79 條增加為 90 條，有了很大的完善，主要變化有以下幾方面：一、進(jìn)一步明確和理順了相關(guān)部門在職業(yè)病防治當(dāng)中的監(jiān)管職責(zé)二、新職業(yè)病防治法加大了對(duì)職業(yè)病病人的保障力度，從診斷、鑒定、仲裁、救助等方面作出了詳細(xì)規(guī)定。三、對(duì)違法行為的處

8、罰力度加大四、“高危粉塵”寫入法條2、貧困的成因答：貧困是收入不足的直接后果。如果一個(gè)人因?yàn)樯鲜鲑Y產(chǎn)都不足以帶來足夠的收入，我們就稱他為因資產(chǎn)匱乏而落入貧困，因此貧困的第一個(gè)直接原因：資產(chǎn)匱乏。如果土地有自由流轉(zhuǎn)與處置的自由，農(nóng)民事實(shí)上的貧困會(huì)大量減少，至少不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)龐大的被征地的貧困農(nóng)民群體。因此貧困的第二個(gè)原因是：自由受限在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，即使進(jìn)行了生產(chǎn)但得不到有價(jià)值的東西的現(xiàn)象十分普遍，我們稱這為法律正義缺失。例如農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工原本是脫離貧困的機(jī)會(huì)，然而，這種脫貧的愿望在克扣工資、拖欠工資、不發(fā)或少發(fā)加班工資等法律正義缺失的環(huán)境里最終成為奢望。因此貧困的第三個(gè)原因是：正義缺失。各種意外風(fēng)險(xiǎn)的

9、降臨會(huì)增加人們落入貧困的機(jī)會(huì)。然而，在面臨風(fēng)險(xiǎn)時(shí)并非人人都會(huì)落入貧困，有足夠的保險(xiǎn)、能夠爭(zhēng)取到足夠的政府救助與保障的群體不易落入貧困，只有那些在公共事務(wù)中沒有發(fā)言權(quán)和利益代表者的弱勢(shì)者、生活沒有過多保險(xiǎn)的相對(duì)窮人更易落入貧困，我們將這些人通稱為弱勢(shì)群體。因此貧困的第四個(gè)原因是：弱勢(shì)群體面臨風(fēng)險(xiǎn)時(shí)更易落入貧困。3、生育保險(xiǎn)的待遇男性職工與女性職工分別有哪些？生育保險(xiǎn)根據(jù)“以支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金，由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，建立生育保險(xiǎn) 基金。生育保險(xiǎn)費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項(xiàng)費(fèi)用確定，并可根據(jù)費(fèi)用支出

10、情況適時(shí)調(diào)整，但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)作為期間費(fèi)用處理，列人企業(yè)管理費(fèi)用。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。生育保險(xiǎn)是通過國家立法， 在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)由國家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，只要與用人單位簽訂勞動(dòng)合同或形成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，不分男女，均應(yīng)參加生育保險(xiǎn)。職工生育保險(xiǎn)待遇社保中的生育保險(xiǎn)是由國家強(qiáng)制性參保的，不分男女，旨在為在職工提供保障。據(jù)規(guī)定，男職工享受生育保險(xiǎn)需滿足以下條件：配偶是城鎮(zhèn)戶口的，須提交失業(yè)證或居住地居委會(huì)的無工作單位證明和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料；是農(nóng)村戶口的，須提交其居住地村委會(huì)出具的無工作

11、證明和規(guī)定的相關(guān)資料。參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：（ 1）符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定； （ 2）分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿 10 個(gè)月。 2、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社?？ǎㄊ忻窨ǎ┘敖值篱_具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。3、申報(bào)生育津貼和一次性營養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證（孩子的） 、出院小結(jié)等材料，于每月 1-10 日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。4、證明事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的依據(jù)有哪些？答：（一）工資支付憑證或記錄（職工工資

12、發(fā)放花名冊(cè)）、繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的記錄；（二）用人單位向勞動(dòng)者發(fā)放的“工作證”、“服務(wù)證”等能夠證明身份的證件；（三）勞動(dòng)者填寫的用人單位招工招聘“登記表”、“報(bào)名表”等招用記錄；（四）考勤記錄；（五）其他勞動(dòng)者的證言等。三、論述題（ 20 分）1、我國養(yǎng)老保險(xiǎn)空帳問題及其成因答； 1.養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面窄。2.由現(xiàn)收現(xiàn)付制向部分積累制過渡的轉(zhuǎn)軌成本由誰承擔(dān)問題沒有解決。我國改革前的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度實(shí)際上是一種被國際上定義為現(xiàn)收現(xiàn)付的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即用正在就業(yè)人員繳納的養(yǎng)老金維持已退休人員的養(yǎng)老金給付。從現(xiàn)收現(xiàn)付制過渡到“統(tǒng)賬結(jié)合”的混合制，意味著當(dāng)前就業(yè)人口養(yǎng)老金繳納的一部分要建立他們的個(gè)人賬戶，這

13、部分養(yǎng)老金不再作代際轉(zhuǎn)移，這自然會(huì)出現(xiàn)一塊“缺口”，這個(gè)“缺口”就是業(yè)內(nèi)人士所言的轉(zhuǎn)軌成本。由于現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案中，對(duì)這一轉(zhuǎn)軌成本由誰負(fù)擔(dān)的問題沒有落實(shí)，導(dǎo)致個(gè)人賬戶的積累資金被用來填補(bǔ)“空缺”。3.退休人員的增長比例大大高于在職職工增長比例。有關(guān)資料顯示，從1980 1998 年，在職職工的增長比例為3.8，而同期退休人員的增長比例為8.6。這表明，在保證退休人員養(yǎng)老金不降低的情況下，若假定其他條件不變，除非提高繳費(fèi)率，否則當(dāng)年收入將不抵當(dāng)年支出，出現(xiàn)養(yǎng)老金支付的“赤字”，目前這部分“赤字”仍是由個(gè)人賬戶的積累資金來填補(bǔ)。3.退休人員的增長比例大大高于在職職工增長比例。4.養(yǎng)老保險(xiǎn)

14、費(fèi)收繳率逐年降低，欠繳保費(fèi)的情況大量出現(xiàn)。5.退休年齡也是影響個(gè)人賬戶“空賬”規(guī)模的一個(gè)重要因素。2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)如何應(yīng)對(duì)第三方付費(fèi)問題？（提示：第三方付費(fèi)導(dǎo)致的是患者的過度醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的過度醫(yī)療供給）答；目前國家實(shí)行新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，基本上仍然是建立在保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制上的，即先繳保險(xiǎn)費(fèi)，再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，權(quán)利與義務(wù)對(duì)等。覆蓋范圍也基本上是國有企業(yè)或正規(guī)就業(yè)部門的職工，屬于在職保險(xiǎn)。即便如此，一些困難企業(yè)職工仍然被排除在醫(yī)保范圍之外，雖然在職，卻不一定能享受到醫(yī)療保障。而那些其他弱勢(shì)群體成員，就更不可能獲得社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。再是第三方付費(fèi)導(dǎo)致的是患者的過度醫(yī)療需求和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的過

15、度醫(yī)療供給的弊端問題不少；因?yàn)?，傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度弊端盡顯我國傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，即所謂的“公費(fèi)醫(yī)療”和“勞保醫(yī)療” ，它創(chuàng)建于1951年，曾是我國醫(yī)療保障體系的主要支柱。這種醫(yī)療制度，在過去相當(dāng)長時(shí)間里，對(duì)保障我國職工的健康、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展起到過極其重要的作用。但隨著改革開放，特別是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)向縱深發(fā)展，這種傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)落伍、弊端盡顯，其不足有三：（一）實(shí)施范圍不廣傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不能體現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)的普遍原則，也存在著社會(huì)保險(xiǎn)資源分配不公的問題。傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度適用對(duì)象主要是全民所有制單位，連同職工家屬在內(nèi)，其覆蓋面僅為全國人口的20左右；而占全國人口約80的農(nóng)村人口和一部分

16、非全民所有制單位職工，基本上沒有享受到這種醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。據(jù)調(diào)查，在城鄉(xiāng)居民中需住院而未住院的原因中，農(nóng)村居民約有58是因家庭經(jīng)濟(jì)困難而放棄住院。這種覆蓋面狹窄的保障制度已明顯影響了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步和人民生活的改善。（二）籌資渠道不寬傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施所需費(fèi)用由國家和單位包攬，個(gè)人幾乎不承擔(dān)支付義務(wù)。近年來，受人口老齡化、環(huán)境污染、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步、藥品價(jià)格和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等因素的影響，加上一些人為因素的作用，醫(yī)療費(fèi)用急劇攀升。據(jù)勞動(dòng)部的統(tǒng)計(jì)資料，1980年我國職工醫(yī)療費(fèi)用僅為60 億元， 1993年上升至 465 億元， 1995 年達(dá) 6538 億元， 1997 年高達(dá) 7737 億元，它以年

17、均 20的速度劇增。另據(jù)統(tǒng)計(jì)，僅上海市 1994 年的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)就高達(dá) 60 億元，超過美國最大城市紐約的一倍！如此巨額的支出和增長速度，使得國家和單位不堪重負(fù)，并使得醫(yī)療費(fèi)用的收支虧空難以及時(shí)平衡，醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資難暢。甚至在部分企業(yè)經(jīng)營困難時(shí)，職工的基本保障都得不到。（三）管理體制不順傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，在管理體制上存在“管錢的不管醫(yī)，管醫(yī)的不管錢”現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)、診斷開方和藥品管理上缺乏有效控制機(jī)制。管理機(jī)構(gòu)不健全，某些醫(yī)藥單位為了片面追求經(jīng)濟(jì)收入，大搞精包裝；某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏必要的經(jīng)濟(jì)責(zé)任和節(jié)約意識(shí)，提供過量“服務(wù)” ，開“人情方” 、“大處方”；而企業(yè)單位對(duì)醫(yī)藥處方的合理性和規(guī)范性缺乏嚴(yán)格

18、的審核，隨意報(bào)銷。這些現(xiàn)象進(jìn)一步加劇國家和企業(yè)醫(yī)療費(fèi)用支付的壓力，并致使一些虧損企業(yè)在內(nèi)部搞起了醫(yī)療“改革”，減少或緩報(bào)退休職工的醫(yī)藥費(fèi)，或簡(jiǎn)單采取將現(xiàn)有醫(yī)療費(fèi)平攤到人、超支不報(bào)的“死包干”辦法。這種不受法律保護(hù)的所謂改革，大大損害了職工的醫(yī)療權(quán)益。新醫(yī)療保險(xiǎn)制度勢(shì)在必行。四、案例分析題（ 15 分）本門課開篇即講述了社會(huì)保障歷史上一些標(biāo)志性的事件（現(xiàn)象），有 1600 1800 年代英國濟(jì)貧法，有 1880 年代德國社會(huì)保險(xiǎn)法，有1935年美國社會(huì)保障法，有二戰(zhàn)后的西方國家普遍建立的福利國家。請(qǐng)你從中挑選一個(gè)現(xiàn)象，以該現(xiàn)象為例證，分析社會(huì)保障的本質(zhì)是什么。答；封建時(shí)代末期至十九世紀(jì)70 年代末屬于濟(jì)貧階段，以1601 年英國頒布的濟(jì)貧法為標(biāo)志。這一階段的社會(huì)保障在性質(zhì)上是居高臨下的施舍型，根本的目的是防止被統(tǒng)治者反叛，保障特別項(xiàng)目有限，保障水平極其低下，保障效果也是十分不良的。歷史上現(xiàn)代意義的社會(huì)保障制度產(chǎn)生于德國，原因如下：首先，當(dāng)時(shí)德國剛建立大帝國不久，同時(shí)工人運(yùn)動(dòng)高漲，出于政治穩(wěn)定的需要必須瓦解工人運(yùn)動(dòng)；其次，普法戰(zhàn)爭(zhēng)的勝利,德國獲得大量賠款 ,出于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要;再次 ,新歷史