8 煤礦井下創(chuàng)傷現(xiàn)場急救(陳永峰)[優(yōu)質(zhì)文檔]

1、礦山急救礦山急救車集礦醫(yī)院陳永峰礦山急救教案礦山急救教案 一一 創(chuàng)傷急救的概念創(chuàng)傷急救的概念 現(xiàn)場急救就是采取一系列的緊急有效措施，現(xiàn)場急救就是采取一系列的緊急有效措施，防止傷員二次損傷和病情惡化，盡可能減防止傷員二次損傷和病情惡化，盡可能減輕傷員的痛苦，并將危重或需要進一步救輕傷員的痛苦，并將危重或需要進一步救治的傷員護送到醫(yī)院，以挽救生命。治的傷員護送到醫(yī)院，以挽救生命。創(chuàng)傷急救的概念創(chuàng)傷急救的概念 傳統(tǒng)觀念中，現(xiàn)場救護是指止血、包扎、固定、傳統(tǒng)觀念中，現(xiàn)場救護是指止血、包扎、固定、搬運搬運“四大技術。它起源于二戰(zhàn)，是減輕傷亡四大技術。它起源于二戰(zhàn)，是減輕傷亡保存戰(zhàn)斗力的一個重要方面。四大

2、技術在戰(zhàn)爭年保存戰(zhàn)斗力的一個重要方面。四大技術在戰(zhàn)爭年代發(fā)揮了救死扶傷的重要作用。急救，首先是救代發(fā)揮了救死扶傷的重要作用。急救，首先是救命，在救命的根底上，再處理具體的局部的危重命，在救命的根底上，再處理具體的局部的危重急癥和外傷。在現(xiàn)場救護時還要注意防護好自己。急癥和外傷。在現(xiàn)場救護時還要注意防護好自己。創(chuàng)傷救護的原那么：必須有一個綜合的創(chuàng)傷救護的原那么：必須有一個綜合的“概念，概念，受傷者大多是多發(fā)傷，復合傷，應本著先救命，受傷者大多是多發(fā)傷，復合傷，應本著先救命，后救傷的原那么。后救傷的原那么。 這就是說，我們要學習的急救知識和技能，在實際生活中是經(jīng)常能用到的，是有利于挽救垂危傷病人的

3、生命和減輕其傷殘的，真正能起到救死扶傷的作用。二二 對心肺復蘇的根本認識對心肺復蘇的根本認識 心肺復蘇既是專業(yè)的急救醫(yī)學，也是現(xiàn)代心肺復蘇既是專業(yè)的急救醫(yī)學，也是現(xiàn)代救護的核心內(nèi)容，是最重要的急救知識技救護的核心內(nèi)容，是最重要的急救知識技能。它是在生命垂危時采取的行之有效的能。它是在生命垂危時采取的行之有效的急救措施。急救面對著社會各個層面，觸急救措施。急救面對著社會各個層面，觸及到社會每個角落?，F(xiàn)代急救，不再是關及到社會每個角落。現(xiàn)代急救，不再是關在醫(yī)院圍墻里醫(yī)生的專利，也不再是昔日在醫(yī)院圍墻里醫(yī)生的專利，也不再是昔日所普及的止血、包扎、固定、搬運等所普及的止血、包扎、固定、搬運等“四四大技

4、術大技術，而是立足于現(xiàn)場，開展以心肺，而是立足于現(xiàn)場，開展以心肺復蘇為主的挽救生命，以及對嚴重創(chuàng)傷造復蘇為主的挽救生命，以及對嚴重創(chuàng)傷造成傷殘等危急情況的醫(yī)療救護。成傷殘等危急情況的醫(yī)療救護。三三 心臟驟停和呼吸驟停的判斷心臟驟停和呼吸驟停的判斷 現(xiàn)場檢查傷病人：發(fā)現(xiàn)危重傷病人，尤其處在情現(xiàn)場檢查傷病人：發(fā)現(xiàn)危重傷病人，尤其處在情況復雜，甚至令人恐怖的現(xiàn)場，首先要保持鎮(zhèn)定，況復雜，甚至令人恐怖的現(xiàn)場，首先要保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細心負責，理智判斷，分清輕重緩急，沉著大膽，細心負責，理智判斷，分清輕重緩急，果斷實施急救措施。如果是多名傷病人，應處理果斷實施急救措施。如果是多名傷病人，應處理危重者，

5、再處理較輕者。對同一患者，第一步處危重者，再處理較輕者。對同一患者，第一步處理危及生命的全身病癥，再處理局部。在處理時，理危及生命的全身病癥，再處理局部。在處理時，要觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自身及傷病人的平安。在要觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自身及傷病人的平安。在現(xiàn)場迅速而有重點地檢查病人情況，判明傷情的現(xiàn)場迅速而有重點地檢查病人情況，判明傷情的嚴重程度，是否已經(jīng)死亡。嚴重程度，是否已經(jīng)死亡。1 查看病人總體情況查看病人總體情況 一般先判明病人神智是否清醒。通常做法是大聲呼喚或輕輕搖晃病人身體，觀察是否有反響。神智尚清醒的病人，在呼喚、輕輕推動時會睜眼或有其他反響。如病人無反響，那么說明神志喪失，以陷入危重狀

6、態(tài)。病人突然倒地，然后呼之不應，情況多為嚴重。病人的面色蒼白或青紫，嘴唇、指甲發(fā)紺，冷汗淋漓，肢體不能活動，都是病情危重的表現(xiàn)。嚴重創(chuàng)傷時，除了注意有無活動性出血外，要特別注意頭顱，脊柱有無損傷，因為它有可能危及生命或造成嚴重的后遺癥 2 瞳孔反響瞳孔反響 眼睛的瞳孔又稱“瞳仁，位于黑眼球中央。當病人腦部受傷、腦出血、嚴重的藥物中毒時，瞳孔可能縮為針尖大小，也可能擴大到黑眼球邊緣，對光線不起反響或反響遲鈍。有時因為腦水腫或腦疝，使瞳孔一大一小。瞳孔的變化揭示了腦病變的嚴重性。在搶救中，醫(yī)生也經(jīng)常觀察瞳孔變化，判斷病情是好轉還是惡化。3 檢查呼吸活動方法：檢查呼吸活動方法： 通常觀察病人胸廓起伏

7、的情況，可以得知通常觀察病人胸廓起伏的情況，可以得知其有無呼吸。當病人已處于十分衰竭、危其有無呼吸。當病人已處于十分衰竭、危重時，呼吸運動很微弱，胸部起伏不易觀重時，呼吸運動很微弱，胸部起伏不易觀察，救護者可側轉頭用耳貼近病人的口鼻，察，救護者可側轉頭用耳貼近病人的口鼻，聞聽有無呼吸的氣流聲，面頰感覺有無氣聞聽有無呼吸的氣流聲，面頰感覺有無氣流吹拂。還可以用棉花絮、薄紙條等放在流吹拂。還可以用棉花絮、薄紙條等放在病人的鼻孔前，觀察葉片是否隨呼吸飄動，病人的鼻孔前，觀察葉片是否隨呼吸飄動，以判定有無呼吸存在，呼吸是否正常。只以判定有無呼吸存在，呼吸是否正常。只要發(fā)現(xiàn)呼吸已停止，立即實行人工呼吸。

8、要發(fā)現(xiàn)呼吸已停止，立即實行人工呼吸。4 檢查心跳檢查心跳 脈搏脈搏 心跳是生命活動存在的征象。正常人心跳60-100次/分。呼吸停止，心跳隨之停止；或者心跳停止，呼吸也隨之停止；也常見心跳呼吸幾乎同時停止。檢查心跳的方法時兒童、成人觸摸頸動脈-10秒鐘，嬰兒觸摸肱動脈。頸動脈位于頸的兩側平喉結處；肱動脈位于上臂內(nèi)側，肘和肩之間。 4 檢查心跳檢查心跳 脈搏脈搏 危急中不能判明心跳是否停止，脈搏也摸不清，不要反復檢查耽誤時間，而要進行心肺復蘇或其他方法及時救治。從以上四個方面判斷病人情況后，同時呼叫急救中心，請求支援。并立即對垂危病人進行急救，爭分奪秒。四四 人工呼吸人工呼吸1 呼吸系統(tǒng)組成及其

9、主要功能呼吸系統(tǒng)組成及其主要功能 呼吸系統(tǒng)由鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺等器官組成。它主要功能是呼出二氧化碳，吸入新鮮氧氣，實現(xiàn)人體與環(huán)境之間的氣體交換。如果呼吸發(fā)生障礙，人體各組織器官就不能獲得足夠的氧，也不能將人體內(nèi)產(chǎn)生的二氧化碳及時排出體外，從而阻礙整個新陳代謝的正常進行，因此呼吸是維持人體生命活動的根本條件之一。2 人工呼吸的操作步驟人工呼吸的操作步驟 1、暢通呼吸道開放氣道患者意識喪失時，舌根常后移堵塞氣道。因此人工呼吸的第一步必須先設法暢通氣道。具體方法： A 、仰頭抬頜法：術者一手置于患者額部加壓，使頭后仰，另一手中指托起下頜，使下頜前移，如此便可使舌根離開咽喉后壁，氣道便可通暢

10、。注意手指不要壓迫患者頸前部及頜下軟組織，以防止壓迫氣道，同時不要使頸部過度伸展。2 人工呼吸的操作步驟人工呼吸的操作步驟 B、仰頭抬頸法：術者用一手置于患者額部使頭后仰，而另一手抬舉后頸部，使氣道翻開。 C、對疑心有頸部損傷者，只作托舉下頜，不常規(guī)使頭后仰，以免損傷頸髓，發(fā)生嚴重并發(fā)癥。 2、人工呼吸：方法主要有三種：口對口人工呼吸、口對鼻人工呼吸、口對口鼻人工呼吸?？趯谌斯ず粑谂R床上是比較常用的方法。 A 、保持氣道的開放，操作者用按在患者前額一手的拇指與食指捏閉患者的鼻孔，以防氣體從鼻孔透出。深吸一口氣后張開口并用雙唇包嚴病人口唇四周，用力向患者口內(nèi)吹氣，直至見患者胸部上抬。 B、

11、吹氣完畢，應立即與患者口脫離，輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣，以便進行下一次人工呼吸。同時救護人員松開捏鼻的手，使其將氣排出。此時患者胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排出。 C 、搶救開始首次盡全力吹氣2次，以擴張萎陷的肺臟，如果兩人進行復蘇，那么可一人進行口對口人工呼吸，每5次胸外心臟按壓之后加一次人工呼吸此時的胸外按壓是每分鐘60次，呼吸12次。如果只有一人那么宜每分鐘按壓80次，每15次參加一次人工呼吸。 D 、操作者口小于患者口和患者口腔嚴重、操作者口小于患者口和患者口腔嚴重破損時，采用口對鼻人工呼吸。破損時，采用口對鼻人工呼吸。 救護者吹氣力量的大小依據(jù)病人的具體情救護者吹氣力量的

12、大小依據(jù)病人的具體情況而定。一般以吹氣后病人胸廓略有隆起況而定。一般以吹氣后病人胸廓略有隆起為宜，大約為宜，大約800-1200毫升。如吹氣后，不毫升。如吹氣后，不見胸廓隆起，那么可能是吹氣力量太小，見胸廓隆起，那么可能是吹氣力量太小，或呼吸道有阻塞，應采取相應措施糾正?；蚝粑烙凶枞瑧扇∠鄳胧┘m正。歸納本法的要領是：捏鼻，張嘴，貼緊均歸納本法的要領是：捏鼻，張嘴，貼緊均勻吹氣，反復進行。勻吹氣，反復進行。五五 心臟復蘇心臟復蘇1 血液循環(huán)的概念血液循環(huán)的概念 心血管系統(tǒng)是由心臟、動脈、靜脈、毛細血管組成。心臟是血液循環(huán)的動力泵，心臟有規(guī)律地收縮時，血液被擠到全身；在舒張時，血液又聚集至

13、心臟。動脈將心臟排出的血液輸送到毛細血管網(wǎng)，營養(yǎng)組織細胞。動脈又分為大、中、小動脈。 靜脈收集來自全身各處的毛細血管網(wǎng)的血液，送回心臟。靜脈也分為大、中、小靜脈。毛細血管處于動、靜脈之間,管壁最薄，管徑最小，遍布全身，是微循環(huán)的主要組成局部，也是物質(zhì)和氣體交換的場所。 早期心肺復蘇，應該稱之為心肺腦復蘇。大腦是對缺氧最敏感的高度分化和高氧耗的組織。腦組織雖然只占體重的2%，氣血流量卻占心輸出量的15%，而耗氧量占全身氧耗的20%，兒童和嬰兒占50%。通常心臟停跳三秒鐘，患者即感到頭暈，10-20秒時那么發(fā)生暈厥，30-45秒瞳孔散大，60秒延髓受到抑制而呼吸停止，大小便失禁，46分鐘后腦細胞發(fā)

14、生不可逆轉性損害。因此，要求在心臟驟停后4分鐘內(nèi)開始心肺復蘇。心肺復蘇開始越早，成活率越高。2 心臟按壓的具體操作步驟心臟按壓的具體操作步驟 胸外心臟擠壓的意義 胸外心臟擠壓，是用人工的力量在胸廓外通過胸壁間接地壓迫心臟，從而使心臟被動收縮和舒張，擠壓血液到血管維持血液循環(huán)。心臟深居胸腔內(nèi)，但是心包緊靠著胸骨和肋骨前方。如果我們在胸骨外表施加較大的力量，使胸骨下陷3-4厘米，這種外力就能使心臟受到擠壓，到達使心臟被動收縮的目的。 在擠壓心臟時，心臟的血液被擠向大動脈，然后送到全身；擠壓放松時，下陷的胸骨、肋骨又恢復到原來位置，胸腔容積增大，負壓增加，心臟被動舒張，吸引靜脈血回流到心臟，使心室內(nèi)

15、充滿血液，然后再擠壓，再放松，反復進行，維持血液循環(huán)。具體操作方法如下具體操作方法如下 A、傷員仰臥在板床上或地面上,解開衣服和褲帶,急救人員站在或跪在傷員的兩旁,一般在傷員的右側。 B、兩手伸開并彼此交叉和重疊，兩臂伸直，然后憑身體重力前傾，使交叉的手掌壓迫于病人胸骨的中下1/3處。施壓的力量應使胸骨下陷34CM,壓后立即放開。 C、救護人的上半身前傾,雙肩位于雙手的正上方,兩臂伸直,垂直向下用力,借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作. D、胸骨下壓深度為3-4厘米， 擠壓速度每分鐘60-80次，按壓用力方式應平穩(wěn)、有規(guī)律地進行，不要間斷，不能沖擊式地猛壓，下壓時間和放松時間大致相

16、等，不要左右擺動。放松后,掌根不要離開胸骨定位點，但不能使胸骨受到任何壓力。六六 出血和止血出血和止血 血液是維持生命的重要物質(zhì)，成人的血液占其體重的8%，一個人受到任何外傷都有出血的可能,急性出血量超過總血量的20%以上時,就會出現(xiàn)明顯的病癥，如血壓下降、休克等。到達40-50%時，就會危及生命。因此,爭取時間為傷員及時而有效地止血,對挽救病人的生命具有非常重要的意義,有的傷員傷情并不重,因沒有及時止血,就向上轉送,結果造成失血過多而無法搶救。1 外傷出血的種類：外傷出血的種類： 動脈出血：由于血管內(nèi)壓力較高，所以出血隨心臟的頻率從傷口向外噴射，或一股一股地冒出，血色鮮紅，流出不止，常使人在

17、短時間內(nèi)造成大量出血，容易引起生命危險。 靜脈出血：血色暗紅，血液徐緩均勻地流出。靜脈出血的危險性小于動脈出血。 毛細血管出血：血色鮮紅，血液從整個傷面滲出，多能自己凝固止血。危險性較小。2 失血的表現(xiàn)：失血的表現(xiàn)： 失血量到達全身血量的20%以上時，可見臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急迫，心慌氣短，脈搏快、細而弱，以至摸不到。再多時就可能造成失血性休克，危及生命。3 止血止血 A、一般止血法：針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應剪、剃去毛發(fā)。 B、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間

18、不能過長。 頭頂部出血：在傷側耳前，對準下頜耳屏上前方15厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈。 頭頸部出血：四個手指并攏對準頸部胸鎖頭頸部出血：四個手指并攏對準頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側，將頸總動脈壓向頸椎。乳突肌中段內(nèi)側，將頸總動脈壓向頸椎。注意不能同時壓迫兩側頸總動脈，以注意不能同時壓迫兩側頸總動脈，以免造免造成腦缺血壞死。壓迫成腦缺血壞死。壓迫時間也時間也不能太久，不能太久，以以免造成危險。免造成危險。 上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個手上臂出血：一手抬高患肢，另一手四個手指對準上臂中段內(nèi)側壓迫肱動脈。指對準上臂中段內(nèi)側壓迫肱動脈。 手掌出血：將患肢抬高用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動脈。 大腿

19、出血：在腹股溝中稍下方，用雙手拇指向后用力壓股動脈。 足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動脈和內(nèi)踝與跟腱之間的脛后動脈。 C、屈肢加墊止血法：當前臂或小腿出血時，可在肘窩、膝窩內(nèi)放以紗布墊、棉花團或毛巾、衣服等物品，屈曲關節(jié)，用三角巾作8字型固定。但骨折或關節(jié)脫位者不能使用。 D、橡皮止血帶止血：這是一種適用于四肢大血管出血，尤其是動脈出血的止血方法。常用的方法是用三尺左右長的橡皮管扎緊肢體。 注意使用止血帶要加墊，不要直接扎在皮膚上。止血帶的松緊要適當，以使出血停止為度，不然，過緊會使皮膚、神經(jīng)、血管受損，過松那么達不到止血的目的。上止血帶后，要做明顯的標記，在轉運交接時一見到傷員，就知道他在

20、何時用了止血帶。每隔45分鐘放松止血帶23分鐘，松時用指壓法代替。如果結扎時間過長，受傷肢體容易發(fā)生壞死。 使用止血帶本卷須知使用止血帶本卷須知 對嚴重擠壓傷的肢體，禁止使用止血帶。 傷口遠端肢體嚴重缺血時，不能用止血帶。 用止血帶后，遠端肢體如發(fā)生青紫、蒼白或繼續(xù)出血，應立即壓迫住傷口，松開止血帶，經(jīng)35分鐘后，重新將止血帶結好，并標記時間。 如肢體傷重已不能保存，應在傷口近心端緊靠傷口結止血帶，不必放松，直到手術截肢。 嚴禁用電線、鐵絲，細繩索代替止血帶。 E、絞緊止血法：把三角巾折成帶形，打一個活結，取一根小棒穿在帶子外側絞緊，將絞緊后的小棒插在活結小圈內(nèi)固定。 F、填塞止血法：將消毒的

21、紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以到達止血為宜。 4 包扎包扎 傷口是細菌侵入人體的入口，如果傷口被污染，就可能引起化膿感染，嚴重損害健康，甚至危及生命。所以對受傷人員，在井下無法做清創(chuàng)縫合手術的條件下，必須先進行包扎，其目的是： A、保護傷口。 B、壓迫止血。 C、減輕痛苦。 D、固定敷料和夾板。七七 傷員骨折臨時固定傷員骨折臨時固定 在煤礦，骨折是一種比較多見的創(chuàng)傷，如果傷員的受傷部位出現(xiàn)劇烈疼痛，腫脹，變形以及不能活動等現(xiàn)象時，就有可能是發(fā)生了骨折。這時必須用一切可以利用的條件，迅速及時而準確地給傷員進行臨時固定，以防止因固定不及時而造成周圍組織，血管和

22、神經(jīng)的進一步損傷。同時又可以減少傷員的痛苦。骨折的臨時固定原那么：骨折的臨時固定原那么： A、如果傷口有出血，應先止血，包扎，然后在進行骨折臨時固定。在井下對傷員做骨折臨時固定的目的在于保證傷員可以平安的向地面醫(yī)院轉送。因此，對于有明顯外傷畸形的傷肢，只需要做臨時固定，進行大體糾正，而不需要按原形復位，也不必把漏出的斷骨送回傷口，否那么會給傷員增加痛苦，或因處理不當而使傷情加重。 B、要盡可能就地固定主要對四肢和脊柱、要盡可能就地固定主要對四肢和脊柱的骨折。在固定前不要無故移動傷員和的骨折。在固定前不要無故移動傷員和傷肢。為了盡快找到傷口，又不增加傷員傷肢。為了盡快找到傷口，又不增加傷員的痛苦

23、，可剪開傷員的衣服和褲子。的痛苦，可剪開傷員的衣服和褲子。 C、做臨時固定用的夾板或就地取用的其、做臨時固定用的夾板或就地取用的其他可做固定用的材料的長度和寬度，要他可做固定用的材料的長度和寬度，要與受傷的肢體相稱。夾板應能拖住整個傷與受傷的肢體相稱。夾板應能拖住整個傷肢。除了把骨折的上下兩端固定好外，如肢。除了把骨折的上下兩端固定好外，如遇到關節(jié)處要同時把關節(jié)固定好。遇到關節(jié)處要同時把關節(jié)固定好。 D、夾板不能同皮膚直接接觸，要用棉花或毛巾，布片等柔軟物品墊好。尤其在夾板兩端，骨頭突出的地方和有空隙的部位，都必須墊好。 E、固定時不可過緊和過松。四肢骨折應先固定骨折上端，再固定骨折下端，并漏

24、出手指和趾尖，以便觀察血液循環(huán)情況。如果發(fā)現(xiàn)指趾尖蒼白發(fā)冷并呈青紫色，說明包扎過緊，要放松后重新固定1頸椎骨折： 1、頸托固定：在頸部前、前方分別放一塊固定材料或頸托半托圍繞頸部。 2、頭頸臨時固定：急救時可在頸部兩側用枕頭或沙袋暫時固定，頸后墊軟枕，將頭部用繃帶固定。2、上臂骨折固定 將夾板放在骨折上臂的外側，用繃帶固定；再固定肩時關節(jié)，用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前，另一條三角巾圍繞患肢于健側腋下打結。3、前臂骨折固定： 將夾板置于前臂外側，然后固定腕關節(jié)，用三角巾將前臂屈曲懸吊胸前，用另一三角巾將傷肢固定于胸廊 。 4、股骨骨折： 1、健肢固定法：用繃帶或三角巾將雙、健肢固定法：

25、用繃帶或三角巾將雙下肢患肢和健肢綁在一起，在膝、踝下肢患肢和健肢綁在一起，在膝、踝關節(jié)及兩腿內(nèi)的空隙處加棉墊。關節(jié)及兩腿內(nèi)的空隙處加棉墊。 2、股骨骨折軀干固定法：用長夾板從、股骨骨折軀干固定法：用長夾板從足跟至腋下，短夾板從足跟至大腿根部，足跟至腋下，短夾板從足跟至大腿根部，分別置于患腿的外、內(nèi)側，用繃帶或三角分別置于患腿的外、內(nèi)側，用繃帶或三角巾捆綁固定。巾捆綁固定。 5、小腿骨折 用長度由足跟至大腿中部的兩塊夾板，分別置于小腿內(nèi)外側，再用三角巾或繃帶固定，亦可采用健肢固定法。6、脊柱骨折固定法： 確定傷員是脊柱骨折后，就不能輕易搬動，應該依照傷員傷后的姿勢固定，用三塊夾板，架成工字形，其

26、中一塊約75厘米，另兩塊約60厘米。把長的一塊順著人體放在緊貼脊柱處，在夾板和背部之間用毛巾或衣服墊好，把短的兩塊橫壓在豎板的兩端，分別放在兩肩后和腰骶部，然后用繃帶或布帶固定在兩肩和腰骶部。先固定上端的一塊橫板，再固定下端的橫板。八 觸電急救 觸電急救應分秒必爭，一經(jīng)明確心跳、呼吸停止的，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫(yī)療急救中心醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務人員接替救治。在醫(yī)務人員未接替救治前，不應放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏的表現(xiàn)，擅自判定傷員死亡，放棄搶救。只有醫(yī)生有權做出傷員死亡的診斷。與醫(yī)務人員接替時，應提醒醫(yī)務人員在觸電者轉移到醫(yī)院的過程中不得

27、間斷搶救。一 迅速脫離電源 1、首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長，傷害越重。2、脫離電源，就是要把觸電者接觸的那一局部帶電設備的所有斷路器開關、隔離開關刀閘或其他斷路設備斷開；或設法將觸電者與帶電設備脫離開。在脫離電源過程中，救護人員也要注意保護自身的平安。 3、低壓觸電可采用以下方法使觸電者脫離電源： 1、如果觸電地點附近有電源開關或電源插座，可立即拉開開關或拔出插頭，斷開電源。 2、如果觸電地點附近沒有電源開關或電源插座頭，可用有絕緣柄的電工鉗或有枯燥木柄的斧頭切斷電線，斷開電源。3、當電線搭落在觸電者身上或壓在身下時，可用枯燥的衣服、手套、繩索、皮帶、木板、木棒等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電線，使觸電者脫離電源。